血液病学医学高级职称(副高)六真题.pdf

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1、血液病学医学高级职称（副高）六真题（总分：1 00.00,做题时间：1 2 0分钟）一、X 题型（总题数：3 2,分数：3 6.1 6）1.对贫血合并消化性溃疡的治疗是A.补充维生素B.制酸 JC.保 护 胃 黏 膜4D.补充营养E.抗菌 V解析：2.凝血过程包括A.内源性凝血途径B.凝血活酶生成 JC.外源性凝血途径D.凝血酶生成 JE.纤维蛋白生成 J解析：3.霍奇金病组织学变化的基本特点包括A.形 成 结 节-JB.淋巴结正常结构被破坏 JC.出现R-S细胞 JD.病变由多种细胞组成 VE.毛细血管增生和不同程度纤维化 J解析：4 .再生障碍性贫血分型依据包括A.病情 VB.病原学C.血

2、象 JD.预后 VE.骨髓象 V解析：5.伯基特淋巴瘤的特点是A.一般不累及外周淋巴结 VB.多见于非洲儿童 JC.由小无裂细胞恶变而来 VD.伴有组织细胞反应性增生 VE.预后较好解析：6.v W F的生理功能主要有A.与FV I I I：C以非共价键结合成v W F-FV M C复合物，即FV I L WF作为FV 1 I I：C的载体，对后者有增加稳定性、防止降解的作用，并促进其生成及释放 JB.在血小板与血管壁的结合中起着重要的桥梁作用 VC.v W F纤维结合蛋白等可与血小板糖蛋白H b/I l l a结合，诱导血小板聚集 VD.阻碍FV J U：C的释放E.v W F促进F W：C

3、的降解解析：7 .血液系统的组成是A.蛋白质B .血液 VC.造血器官 VD.体液E.汗液解析：8.白血病细胞浸润的表现包括A.口腔和皮肤 4B .中枢神经系统白血病 JC.淋巴结和肝、脾肿大 7D.骨骼和关节 JE.睾丸 J解析：9.巨幼红细胞贫血的血液系统表现包括A.头昏 7B.视力下降C.面色苍白 VD.出血 JE.头晕 V解析：1 0 .长期贫血会影响哪些腺体的功能A.甲状腺 JB.甲状旁腺C.肾上腺 VD.胰腺 JE.性腺 J解析：1 1.牌功能亢进的诊断依据是A.脾 大4B.左季肋部疼痛C.增生性骨髓象 JD.血细胞减少 JE.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常 J解析：1 2.

4、骨髓增生异常综合征的治疗包括A.生物反应调解剂 VB.联合化疗 JC.促 造 血 治 疗-JD.支持治疗 JE.诱导分化治疗 J解析：1 3.为预防G V H D输注下列成分时，需照射预处理的是A.血浆输注B.白蛋白输注C.红细胞输注 JD.全血输注 VE.血小板输注 J解析：1 4 .血友病患者的临床表现主要为A.血肿压迫症状及体征 JB.出血 VC.骨折D.皮肤紫瘢E.感染症状解析：1 5 .B细胞恶性淋巴瘤可以有A.伯基特淋巴瘤 VB.浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤 VC.小细胞淋巴瘤 VD.滤泡中心细胞淋巴瘤 4E.成人T细胞淋巴瘤解析：1 6 .中性粒细胞成熟障碍包括A.骨髓增生异常综合征，

5、B.骨髓瘤细胞浸润C.慢性白血病D.叶酸缺乏或代谢障碍 JE.急性白血病 J解析：1 7.巨幼红细胞贫血根据病因分A.食物营养不够 VB.需要增加 VC.吸收不良 JD.利用障碍 VE.代谢异常 J解析：1 8.根据疾病进程和患者年龄将P R C A分为A.急性成人型B.急性型 VC.急性幼儿型D.慢性成人型 7E.慢 性 幼 儿 型-J解析：1 9.真性红细胞增多症的次要诊断指标有A.白细胞增多 JB.血浆容量增多C.血 小 板 增 多-JD.血清维生素B 增高(6 6 p m o l /L)或未饱和维生素BE.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 J解析：2 0.慢性再生障碍性贫血的临床表现有A.

6、贫血常较出血及感染为重 VB.病人一般体质尚可 VC.病程长 VD.肝、脾及淋巴结常肿大E.以皮肤粘膜出血为主 V解析：2 1.溶栓治疗的监测指标有A.血 F D P JB.PTC.C TD.血纤维蛋白原 VE.A PTT解析：2 2.特发性血小板减少性紫祺输注血小板的适应症是A.出血严重、广泛者 VB.己有或已发生颅内出血者-JC.分娩前 JD.血小板低 JE.近期将实施手术 V结合力增高(1 6 2 8 p m o l /L)解析:2 3.多发性骨髓瘤外周血片表现为A.可出现少数幼红-幼粒细胞 JB.红细胞呈钱串状改变 VC.晚期有全血细胞减少 JD.外周血中不会出现大量的浆细胞E.可出现

7、异常浆细胞 V解析：2 4.温抗体型自身免疫性溶血性贫血急性型的临床表现为A.腰背痛 JB.寒战 VC.头昏D.起病急骤 VE.高热 J解析：2 5.血红蛋白尿见于A.温抗体型自身免疫性溶血B.人工心脏瓣膜 JC.阵发性睡眠性血红蛋白尿 VD.行军性血红蛋白尿 VE.冷抗体型自身免疫性溶血 V解析：2 6.异基因造血干细胞移植治疗包括A.人类白细胞抗原相配供者的准备 VB.免疫抑制及过继免疫 VC.细胞因子、抗感染及成分输血 VD.造血干细胞的动员、单采、净化、保存及回输 VE.大剂量的化疗、放疗 V解析：2 7 .关于I L-6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是A.I L-6促进骨髓瘤细胞凋亡

8、B.I L-6抑制骨髓瘤细胞增生C.I L-6促进骨髓瘤细胞增生 VD.I L-6抑制骨髓瘤细胞凋亡 VE.I L-6是骨髓瘤细胞的生长因子 J解析：2 8 .重型再生障碍性贫血深部脏器出血可见A.阴 道 出 血-JB.便血 VC.血尿 VD.咯血 VE.呕血 V解析：2 9.下面那些疾病中可出现黄疸A.过敏性紫瘢B.药物性血小板减少症C.D I C VD.血栓性血小板减少性紫瘢 VE.重症肝炎 J解析：3 0.反复的感染不易控制者，常考虑A.红细胞缺乏B.粒细胞缺乏，C.血小板减少D.功能缺陷 VE.酶缺乏解析：3 1.淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，所谓的全身症状包括A.

9、发热38 以上，连续3天以上，且无感染原因 JB.瘙痒C.6个月内体重减轻1 0%以上 VD.盗汗：即入睡后出汗 VE.疲乏解析：32.一16岁女孩，虚弱，碰撞后皮肤背紫肿胀1周，外周血白细胞计数110X10/L,9 5%为未成熟单核样细胞。下述所见，哪些有助于鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病A.免疫分型 JB.未成熟细胞用过氧化酶和苏丹黑染色阳性 JC.染色体检查 JD.发现奥氏小体 VE.严重贫血和血小板减少症解析：二、A1/A2题型（总题 数:5 7,分 数:6 3.8 4）33.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A.恶性淋巴瘤一C H O P方案治疗B.再生障碍性贫血一

10、雄性激素C.特发性血小板减少性紫瘢一肾上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病一马法兰 JE.遗传性球型红细胞增多症一脾切除解析:34.男性，4 8岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌,心率120次/m i n,心尖部S M I 1I,肝脾不肿大。化验：H b 6 6 g/L血细胞压积0.20(20%)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定A.血清铁代谢有关检查B.各种溶血试验C.骨髓细胞培养D.骨髓涂片检查 VE.消化道钢餐摄片检查解析：35.女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：R B C 3.2 X 1

11、0/L,H b 7 0g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行体格检查时，下列哪项体征不可能出现A.心率12 0次/m i n,心尖部S M I IB.口角炎、萎缩性舌炎C.皮肤干燥皱缩，毛发干燥易脱落D.四肢麻木、行走不稳，深感觉减退 VE.指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)解析：3 6.患者，女性，2 8岁，平素健康，妊娠3 8+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绢，阴道大量出血约1000m l,不凝固，P L T：5 0乘以

12、十的九次方/L,血浆F D P：2 3 m g/Lo该患者疾病早期治疗时可用A.山人若碱B.鱼精蛋白C.止血环酸D.糖皮质激素E.肝素 J解析：3 7.某男性患者，3 5岁，发热1月，近半年体重由7 0k g降低至5 0k g。查体：右扁桃体肿大，表面溃烂出血,右颈部可见一黄豆划、的淋巴结，胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。该患者应属于哪期A.I B 期B.H B 期-JC.I I I B 期D.H A 期E.I V A 期解析:3 8.患者男，3 0岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1 周入院。体检：体温4 0,面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散

13、在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：R B C 1.5 X 1 0/L,H b 4 6 g/L,W B C 2.4 X 1 0/L,N 0.2 0(2 0%),L 0.7 5(7 5%),M 0.05(5%),血/小板1 9 X 1 0/L,网织红细胞0.001(0.1%)。患者最可能的诊断是A.急性I T PB.慢性再生障碍性贫血C.急性再生障碍性贫血 VD.急性白血病E.粒细胞缺乏症解析：3 9.渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为A.0.5%VB.0.8%C.0.6%D.0.4%E.0.3%解析：4 0.患者：男性，6 2 岁，糖尿病史5 年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后

14、突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3 h未缓解。查：心率1 02 次/min,血压9 0/7 0mmH g最可能的诊断是A.低血糖B.急性肺栓塞C.糖尿病酸中毒D.心绞痛E.急性心肌梗死 V解析：4 1.男性，4 8岁。头晕、乏力、下肢水肿3 个月，登三楼感到心慌、气急2 周来门诊。体检：重度贫血貌，心率1 2 0次/min,心尖部S M 1 H,肝脾不肿大。化验：H b 6 6 g/L 血细胞压积0.2 0(2 0%),假设信息如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨髓转移癌，为寻找原发病灶，除下列哪项检查外，其余均应考虑A.甲状腺B 超、放射性核素检查B.胸部X 线摄片C.头颅C T VD.胃肠钢

15、餐摄片E.肾和前列腺B 超检查解析：42.女性，35岁。10 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：R B C 3.2X 10/L,Hb 70 g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞0.0 15(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。首选的治疗是：A.输血B.补充亚铁制剂 JC.维生素cD.丙酸睾酮E.补充叶酸和维生素B解析：43.患者，女性，28岁，平素健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫组，阴道大量出血约10 0 0 m l,不凝固，P

16、 L T：50 乘以十的九次方/L,血浆FD P：23m g/L o 下列哪些检查有助于诊断A.出血时间测定(B T)B.凝血时间测定(C T)C.血浆凝血酶原时间测定(P T)JD.血浆FV B h C 活性测定E.鱼精蛋白副凝试验(3P)解析：44.某男性患者，35岁，发热1月，近半年体重由70 k g 降低至50 k g。查体：右扁桃体肿大，表面溃烂出血,右颈部可见一黄豆划、的淋巴结，胸片、腹部B 超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。对该患者最适当的治疗是A.全淋巴结照射B.扩大照射C.局部照射D.化疗十全淋巴结照射E.化疗+局部照射 J解析：45.患者男，30 岁。

17、因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温4 0 C,面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：R BC 1.5 X 1 0/L,Hb 4 6 g/L,W BC 2.4 X 1 0 /L,N 0.2 0(2 0%),L 0.75(75%),M 0.0 5(5%),血/小板1 9X 1 0 /L,网织红细胞0.0 0 1(0.1%)。为明确诊断最有价值的检查手段是A.红细胞寿命测定B.P AIg G 测定C.骨髓穿刺涂片检查 JD.网织红细胞绝对计数E.Ha m试验解析:4 6.淋巴瘤最重要的临床特征是A.发热B.贫血C.淋巴结肿

18、大 JD.肝、脾大E.全身衰竭解析：4 7.患者：男性，62 岁，糖尿病史5 年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3 h 未缓解。查：心率1 0 2 次/mi n,血压90 /70 mmHg 最适合的处理是A.卧床休息B.心电监护C.溶栓治疗 JD.嚼服肠溶阿司匹林E.舌下含化硝酸甘油解析：4 8.男性，4 8岁。头晕、乏力、下肢水肿3 个月，登三楼感到心慌、气急2 周来门诊。体检：重度贫血貌，心率1 2 0 次/mi n,心尖部S M 1 H,肝脾不肿大。化验：Hb 66 g /L 血细胞压积0.2 0(2 0%)。本例最合适的处理是A.积极输血B.补充铁剂、叶酸

19、和维生素BC.给予丙酸睾酮及皮质素D.肌肉注射红细胞生成素E.待明确诊断后再给予治疗4解析：4 9.女性，4 2 岁，月经量增多3 年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：R B C 2.5 X 10/L,H b 5 0 g /L,W B C 5.2 X 10/L,血小板 2 01X 10/L,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9 u/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断A.骨髓增生活跃，红系占0.6 0(6 0%),以原红及早幼红为主-JB.粒红比例降低C.幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D.亚铁氧化钾染色骨髓小粒无含铁血黄

20、素E.亚铁氟，化钾染色幼红细胞内铁粒减少解析：5 0.男性，2 0岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素7 5 11n lo l/L,直接胆红素7 u m o l/L,血红蛋白7 5 g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCH C)为3 8%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，H bF 和H b&比例正常应诊断为A.不稳定血红蛋白病B.G-6-P D 缺乏症C.8 海洋性贫血D.a 海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症 J解析：5 1.女性，2 6 岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。W B C9.6 X 10/L,H b 101 g/,L,P LT 2 4 X 10

21、/L。骨髓增生活跃，巨核细胞7 5 个，E S R、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A.慢性再生障碍性贫血B.I T P VC.T T PD.S LEE.过敏性紫瘢解析：5 2.患者男，3 0岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温4 0,面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验：R B C 1.5 X 10/L,11b 4 6 g /L,W B C 2.4 X 10/L,N 0.2 0(2 0%),L 0.7 5(7 5%),M 0.05(5%),血/小板19 X 10/L,网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者

22、威胁最大的并发症是A.贫血性心脏病B.脓毒血症 JC.消化道出血1).高热惊厥E.弥散性血管内凝血解析：53.溶血发生的主要机制是A.红细胞膜支架缺陷B.红细胞膜的缺陷 VC.红细胞支架缺陷D.红细胞的缺陷E.白细胞膜支架缺陷解析：5虫男性，52 岁，头晕、乏力伴腰痛3 个月，化验Hb 8 2 g/L,WB C 6.2 X1 0 /L,PU1 7 5X1 0 /L,E SR1 1 6m m/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞5 2%,血清蛋白电泳见M 带，X 线检查见L、L 椎体压缩性骨折最可能的诊断是A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤 VD.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症解析：55.

23、患者女性，2 1 岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白9 0 g/L,血白细胞1 2.0乘以十的九次方/L,血小板1 2 0 0 乘以十的九次方/L,血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症 JC.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症解析：56.女性，4 2 岁，月经量增多3 年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RB C 2.5X1 0 /L,Hb 50 g /L,WB C 5.2 X1 0 /L,血小板 2 0 1 X1 0 /L

24、,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9 u/L,诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的A.治疗1 周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B.治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C.加用叶酸和维生素B 可增强疗效D.血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续36 个月 JE.服稀盐酸可促进F e 2+吸收解析：57 .男性，2 0 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素7 51 1 n l o l/L,直接胆红素7 u mo l/L,血红蛋白7 5 g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为 3 8%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，Hb F 和Hb&比例正常该病的遗传方式是

25、A.常染色体显性遗传 JB.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传解析:5 8.女性，2 6 岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1 年。脾肋下刚及。病前无服药史。W BC9.6 X 1 0/L,Hb 1 01 g /,L,P L T 2 4 X 1 0 I.骨髓增生活跃，巨核细胞7 5 个，E S R、尿常规、肝肾功能正常首选治疗A.糖皮质激素 JB.雄激素C.脾切除D.长春新碱E.静脉注射丙种球蛋白解析：5 9.患者男，3 0岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1 周入院。体检：体温4 0,面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未

26、扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：R BC 1.5 X 1 0/L,Hb 4 6 g /L,W BC 2.4 X 1 0/L,N 0.2 0(2 0%),L 0.7 5(7 5%),M 0.05(5%),血/小板1 9 X 1 0/L,网织红细胞0.001(0.1%).血小板减少最严重的并发症是：A.皮肤黏膜出血B.肉眼血尿C.大量咯血D.颅 内 出 血-JE.消化道大出血解析：6 0.对诊断恶性组织细胞病有意义的是A.多核巨组织细胞 VB.巨核细胞C.R-S 细胞D.吞噬性组织细胞E.正常形态组织细胞解析：6 1.男性，5 2 岁，头晕、乏力伴腰痛3 个月，化验Hb 8 2 g/L,W B

27、C6.2 X 1 0/L.P lt l7 5 X 1 0/L,E S R 1 1 6 mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞5 2%,血清蛋白电泳见M 带，X 线检查见L 、L 椎体压缩性骨折化验检查最不可能出现的是A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血粘稠度明显降低 VE.血B 微球蛋白升高解析：6 2.患者女性，2 1 岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白9 0g/L,血白细胞1 2.0乘以十的九次方/L,血小板1 2 00乘以十的九次方/L,血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。对该患者可采用的方法治疗是A.干扰素治疗 JB.放射性核素磷

28、治疗C.抗生素治疗D.骨髓移植E.抗病毒治疗解析：6 3.女性，4 2 岁，月经量增多3 年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：R B C 2.5 X 1 0/L,H b 5 0 g /L,W B C 5.2 X 1 0/L,血小板 2 01 X 1 0/L,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9 u/L,诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2 周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能A.诊断不正确 4B.患者未按医嘱服药C.出血未纠正D.胃肠道吸收障碍E.存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等解析：6 4男性，2 0岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素7 5 1

29、1 m o 1/L,直接胆红素7 u m o l /L,血红蛋白7 5 g /L,红细胞平均血红蛋白浓度(M C H C)为 3 8%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，H bF 和H b&比例正常对上述患者最佳治疗方法应为A.脾切除 VB.积极输血C.服强的松D.骨髓移植E.强的松+输血+脾切除解析：6 5.女性，2 6 岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1 年。脾肋下刚及。病前无服药史。W B C 9.6 X 1 0/L,H b 1 01 g/,L,P L T 2 4 X 1 0/L。骨髓增生活跃，巨核细胞7 5 个，E S R、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便

30、，为调整治疗，下一步应做哪种检查A.P A I g 及 P A C 3B.凝血分析C.61 C r 扫描D.上消化道领餐 JE.肠系膜上动脉造影解析：66.患者男，3 0 岁。因持续身热，咽喉疼痛伴牙龈出血1 周入院。体检：体温4 0 C 面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：R BC 1.5X 1 0/L,H b 4 6 g /L,WBC 2.4 X 1 0 /L,N 0.2 0(2 0%),L 0.7 5(7 5%),M 0.0 5(5%),血/小板1 9 X 1 0 /L,网织红细胞0.0 0 1(0.1%),下列治疗措施中哪

31、项最有效？A.积极输新鲜全血B.肌注丙酸睾酮C.广谱抗生素联合应用D.升白细胞药物E.静滴抗胸腺细胞球蛋白(A T G)V解析：67.急性白血病M 2 型特异性分子生物学改变是A.A M L 1 /E T O VB.P M L /R A R aC.P 2 1 0I).I g H 重排E.T C R 重排解析：A M L 1 /E T 068.S A A 病情恶化，临床、血象及骨髓象达S A A-I 型诊断标准时称A.S A A-I I 型 VB.S A A T V 型C.S A A-I 型D.S A A-V 型E.S A A-I U 型解析：69.男性，2 5岁，因持续的低热2 0 天，腹痛、

32、腹泻1 周住院。入院查体：T：3 8.1,P:9 6次/m i n,R：2 0 次/m i n,BP：1 2 0 /8 0 m m l l g,颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4 c m,质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2 乘以十的九次方/L,R B C：3.5 乘以十的十二次方/L,H b：9 0 g /L,B P C：9 5乘以十的九次方/L 为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是A.骨髓象或淋巴结活检 VB.腹部B 超C.X 线检查D.心电图检查E.腹部C T解析:70.患者5 月份发病，进食新鲜蚕豆5 粒 2天后，突然出现全身不

33、适，乏力低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴有血红蛋白尿。该患者应诊断为A.血红蛋白病B.遗传性球形红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.蚕豆病 VE.急性溶血性贫血解析：71.女性，4 2 岁，月经量增多3 年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：R B C 2.5X 10 /L,H b 50 g /L,W B C 5.2 X 10 /L,血小板 2 0 1X 10 /L,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9 u/L,诊断为缺血性贫血。假设信息假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血，此时首选治疗是：A.立即行胃大部切除术B.输血或浓缩红细胞C

34、.口服硫酸亚铁D.肌肉注射右旋糖酊铁 JE.多吃含铁量丰富食物解析：72.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111m m/小时，H b 9 0 g /L,骨髓中异常浆细胞3 0%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的I g M为 3 7g /L,有助于确诊为I g M性多发性骨髓瘤的检查是A.血清乳酸酶升高B.尿本周蛋白阳性C.骨髓出现多发性溶骨病变4D.I g D 升高E.血磷升高解析：73.女性，2 6 岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。W B C 9.6 X 1 0 /L,H b 1 0 1 g/,L,P L T 2 4 X 1 0 /L。骨髓增生活跃，巨

35、核细胞7 5 个，E S R、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下紧急措施，除外A.血小板悬液输注B.静脉注射丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲强龙静注E.小剂量长春新碱 V解析：7 4.女性4 5 岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2 c m,脾肋下3 c m,血象正常。如需明确诊断，卜.列哪项检查最有意义A.胸部C T 检查B.腹部B 超检查C.淋巴管造影D.淋巴结活检 JE.骨髓象检查解析：7 5.温抗体型自身免疫性溶血性贫血原发性占A.4 3%B.4 5%JC.4 4%D.4 1%E.4 2%解析：7 6

36、 .人体每天需从食物中摄入叶酸的量是A.1 0 0 u gB.1 5 0 u gC.3 0 0 u gD.2 0 0 u g VE.2 5 0 u g解析：7 7 .男性，2 5 岁，因持续的低热2 0 天，腹痛、腹泻1 周住院。入院查体：T：3 8.1,P:9 6 次/m i n,R：2 0 次/m i n,B P：1 2 0 /8 0 m m H g,颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4 c m,质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示W B C：3.2 乘以十的九次方/L,R B C：3.5 乘以十的十二次方/L,H b：9 0 g/L,B P C：9

37、5 乘以十的九次方/L 若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。该患者最可能的诊断为A.反应性组织细胞增多症B.恶性组织细胞病 VC.多发性骨髓瘤D.噬血细胞性组织细胞增多症E.单克隆免疫球蛋白血症解析：7 8.患者5 月份发病，进食新鲜蚕豆5 粒 2 天后，突然出现全身不适，乏力低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴有血红蛋白尿。该患者应禁食A.禁食生冷B.禁食蚕豆 VC.禁食辛辣D.禁食糖类E.禁食肉类解析:79.女性，4 2岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：R B C 2.5 X 1 0 /L,H b 5 0 g /L,W B C 5.

38、2X 1 0 /L,血小板 20 1 X 1 0 /L,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9 u/L,诊断为缺血性贫血。为防止本例贫血复发，最好预防措施是A.长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B.服用驱虫药C.子宫肌瘤切除术 JD.在孕期和月经期食品中加入药物性铁E.长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收解析：80.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉1 1 1 m m/小时，H b9 0 g /L,骨髓中异常浆细胞3 0%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A.可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）B.可完全排除多发性骨髓瘤 VC.可考虑多发

39、性骨髓瘤（I g A）D.可考虑多发性骨髓瘤（I g G）E.可考虑多发性骨髓瘤（I g D）解析：81.患者：男性，6 8岁，与人闲谈时，突然出现右侧肢体瘫痪、吐字不清，测血压2 2/1 6 k P a,心率80次/m i n,既往有卒中史此患者最需做的检查是A.脑脊液B.脑血管造影C.头颅C T VD.多谱勒血管超声E.心电图解析：82.女性4 5岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2 c m,脾肋下3 c m,血象正常。上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为A.化疗 VB.脾切除C.干扰素D.放疗E.异基因干细胞移植解析：

40、8 3 .急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A.阿糖胞首B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.米托慈醒E.左旋门冬酰胺酶 V解析：8 4.男性患者，4 8 岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4 c m。骨髓检查示淋巴瘤细胞占4 2%。下列治疗措施首先选择哪项A.全身淋巴结照射B.颈部淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.脾切除E.联 合 化 疗-J解析：8 5 .男性，4 8 岁。头晕、乏力、下肢水肿3 个月，登三楼感到心慌、气急2 周来门诊。体检：重度贫血貌,心率12 0次/m i n,心尖部S M H I,肝脾不肿大。化验：H b 6 6 g /L 血细胞压积0.2 0

41、(2 0%)。对此患者门诊首选检查项目是A.血液常规检查加血小板加网织红细胞 JB.M C V、M C H、M C H CC.骨髓检查D.外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞E.血清铁蛋白、叶酸及维生素B 测定解析：8 6 .女性，3 5 岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近 1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：R B C 3.2 X 10/L,H b 7 0g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检杳幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况A.血清铁减少，总铁结合力增

42、加 VB.血清铁减少，总铁结合力减少C.血清铁减少，血清铁饱和度增加D.血清铁减少，红细胞内游离原叶咻减少E.血清铁减少，血清铁蛋白增加解析：8 7.患者，女性，28 岁，平素健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绢，阴道大量出血约1 0 0 0 ml,不凝固，P L T：5 0 乘以十的九次方/L,血浆F D P：23mg/L 该患者发生上述情况的主要促发因素是A.纤溶系统活性降低B.缺氧C.脱水D.单核巨噬细胞系统受抑制E.高凝、纤溶状态 V解析:88.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm/小时，Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A.MP方案B.DA方案C.VAD方案 VD.VP方案E.M0PP方案解析：89.患者：男性，68岁，与人闲谈时，突然出现右侧肢体瘫痪、吐字不清，测血压2 2/1 6 kP a,心率80次/m in,既往有卒中史最可能的诊断是A.脑栓塞 VB.脑出血C.颅脑肿瘤D.高血压脑病E.肺性脑病解析：