血液病学医学高级职称(副高)十真题.pdf

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1、血液病学医学高级职称（副高）十真题（总分：1 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、X题型（总题数：2 9,分数：35.20）1.非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括A.呈跳跃性播散 JB.大部分为侵袭性 VC.发展迅速 JD.有多中心起源倾向 JE.常原发累及结外淋巴组织 V解析：2.凝血过程应包括A.纤维原蛋白生成B.凝血酶生成 JC.凝血活酶生成 VD.纤维蛋白生成 JE.凝血酶原生成解析：3.贫血的表现包括A.易 倦-JB.头痛 VC.眼花 JD.气短 VE.苍白 J解析：4.过敏性紫瘢经过对一般治疗效果不佳或近期反复发作者，可酌情使用的治疗有A.补充血小板B.抗凝疗法 VC.骨髓移

2、植D.中医中药 JE.免疫抑制剂 J解析：5.出现中枢神经系统白血病是脑脊液的改变为A.糖定量减少 VB.白 细胞数增加4C.压力增高 VD.蛋白质增多 JE.涂片可找到白血病细胞 V解析：6.血液系统疾病包括A.单核细胞和巨噬细胞疾病 4B.红细胞疾病 JC.淋巴细胞和浆细胞疾病 4D.脾功能亢进，E.粒细胞疾病 V解析：7 .个人史中必须了解的是A.有无毒物接触史 JB .生活习惯C.有无毒品接触史D.服用药物 VE.有无放射性核素接触史 J解析：8 .其他血液病最终可能发展为白血病的有A.巨幼细胞贫血B.失血性贫血C.多发性骨髓瘤 JD.淋巴瘤 VE.骨髓增生异常综合征 J解析：9.原发

3、性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于A.骨髓抑制不能凑效7B.分娩前 JC.急性胃肠道出血的老年患者 VD.手术准备前 VE.年轻患者解析：1 0 .下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 VB.骨髓增生异常综合征 JC.急性非白血病性白血病 JD.营养不良性巨幼细胞性贫血-JE.恶性组织细胞病 V解析：1 1 .红细胞生成主要取决的因素是A.造血质量B.造血细胞 7C.造血调节-JD.造血原料 JE.造血速度解析：12.下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率B.这些患者产生抗体的

4、能力受损 JC.对细菌感染的易感性增加4D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人E.这些患者易合并自身免疫性疾病解析：13.用男性激素治疗低增生性贫血，出现男性特征亢进的表现有A.女 性 男 性 化4B.男性性欲增强 JC.声 音 变 粗-JD.女性性欲增强E.毛发增多 V解析：14.特发性血小板减少性紫微采用糖皮质激素治疗，正确的方案是A.小量长期治疗B.足量，待血小板恢复正常后停药观察C.长期，足量治疗，直至痊愈D.足量，待血小板恢复正常后逐渐减量 VE.急性期大量静脉用，血小板恢复后改口服维持及渐减量-1解析：15.下面关于HSC,说法正确的是A.能分化为血小板 7B.能分化

5、为单核细胞7C.可分化为嗜酸粒细胞-JD.能分化为原红细胞 VE.能分化为各种淋巴细胞 J解析：16.可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有A.青霉素 VB.恩环类抗生素C.氯霉素 VD.甲硫咪哇E.磺胺类 V解析：17.与三种血友病的诊断与鉴别诊断相关的实验室检查项目是A.TGT试验纠正试验 VB.TGT试验 VC.APTT的测定D.C T的测定E.S T G T试验解析：1 8.可确定某些的白血病急淋巴瘤检查是A.单克隆抗体检测细胞表型4B.P C R检测B C R-A B L等融合基因 4C.染色体分段检查D.双克隆抗体检测细胞表型E.染色体分带检查 J解析：1 9.关于自体输血的禁忌症，

6、正确的是A.有严重异体输血反应病史者B.正在使用抗生素者 JC.稀有血型者D.肝肾功能异常者 VE.有严重心肺疾病者-J解析：2 0.原发性血小板减少性紫瘢病人出血严重，应选用如下哪些治疗A.静脉给氢化可的松或地塞米松 JB.输注浓缩血小板悬液 VC.大剂量免疫球蛋白静脉输注 JD.静脉给环磷酰胺解析：2 1.造血调节异常所致贫血包括A.造血调节因子水平异常所致贫血 JB.红细胞功能亢进所致贫血C.骨髓基质细胞受损所致贫血 VD.造血细胞凋亡亢进所致贫血 7E.淋巴细胞功能亢进所致贫血 V解析：2 2.血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于A.牙龈 VB.鼻4C.皮肤D.肢E.胃解析：2 3.过敏性

7、紫瘢的临床表现为A.瘀点大小不一、新旧不一、略高于皮肤 VB.双下肢及臀部为主 VC.多呈对称性分布-1D.常分批出现 JE.皮肤紫瘢为主 V解析：2 4.铁粒幼细胞性贫血表现为A.血清铁和铁饱和度增高 VB.小细胞性贫血 JC.骨髓铁幼粒细胞增多 JD.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多 JE.血清铁浓度增高 J解析：2 5.阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现A.血栓、感染与出血B.贫血、感染与出血 VC.溶血、感染与出血D.血栓形成 JE.血 红 蛋 白 尿-J解析：2 6 .特发性血小板减少性紫瘢应鉴别的疾病有A.再生障碍性贫血 VB.药物性免疫性血小板减少 VC.血小板生成障碍性血小板减少症 J

8、D.白血病 JE.脾功能亢进 V解析：2 7 .M O P P方案中包括的药物有A.甲基茉朋 VB.氮 芥4C.泼尼松 VD.阿霉素E.长春新碱 J解析：2 8 .中枢淋巴器官包括A.出生后骨髓 VB.胚胎肾C.胚胎肝 VD.胸腺 JE.脾解析：2 9 .静脉血栓可引起A.局部疼痛 JB.瘀血 JC.水肿 4D.腹水 JE.缺血解析：二、A 1/A 2 题型（总 题 数:5 4,分数：6 4.8 0）3 0.维生素B 在人体的储存量是A.2 6 m gB.2 5 m g VC.3 5 m gD.2 3 m gE.2 4 m g解析：3 1 .符合缺铁性贫血潜伏期的是A.血清铁蛋白下降 JB.血

9、清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血解析：缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表贮存铁，应该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力都应正常,并且不应有小细胞低色素性贫血。3 2.某女，3 5岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检杳H b小于1 1 0 g/L,MCV小于8 0口。患者平素月经过多，无其他疾病。该患者应诊断为A.慢性贫血B.恶性贫血C.缺铁性贫血 JD.溶血性贫血E.叶酸缺所致贫血解析：3 3.二十岁，男性，云南籍，因发热自

10、服磺胺啥咤，3天后血红蛋白降至5 0 g/L,网织红细胞1 5%,红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大A.海洋性贫血B.G6 P D缺乏症 VC.骨髓病性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析:3 4.男性，3 3 岁。发热1 周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：1砧 8 5 异/1,W B C 1.5 X 1 0 /L,血小板5 3 X 1 0 /L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.8 5(8 5%),P O X 强阳性。染色体检查有t(1 5；1 7)。本例首选化学治疗方案是：A.V DPB.DAC.维甲酸(R

11、A)4D.HO A PE.小剂量阿糖胞甘解析：3 5.男性，6 5 岁。颈部淋巴结肿大4 个月，间歇性发热，肝肋下4 c m,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。首选的治疗方案是A.化疗 VB.脾切除C.干扰素D.放疗E.骨髓移植解析：3 6.男性患者，1 8 岁，发热2 个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2 c m,脾肋下3 c m,皮肤出血点。血红蛋白7 6 g/L,白细胞7.2 X 1 0 /L.血小板6 5 X 1 0 /L。入院后给予V DP 方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A.慢性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病 4E.传染性单核细胞

12、增多症解析：3 7.女性，5 0 岁。头晕、乏力半年，发热2 周住院。化验：R BC2.4 X 1 0 /L,Hb5 8 g /L,W BC2.2 X 1 0/L,P L T 3 5 X 1 0 /L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.5 2),铁染色环状铁粒幼细胞占0.2 0 (2 0%)o下列哪项不是该病铁代谢特点A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少 V解析:3 8.某女，3 5岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检查Hb小于1 1 0 g /L,M CV小

13、于8 0打。患者平素月经过多，无其他疾病。该患者的贫血表现为A.月经过多B.乏力 JC.皮肤干燥D.烦躁E.体力下降解析：3 9.女性，6 8岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B 达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白9 0 g/L,平均红细胞血红蛋白浓度2 6%,平均红细胞体积6 7门，网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白1 3 u g /Lo最可能的诊断是A.巨幼红细胞性贫血B.缺 铁 性 贫 血-JC.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性炎症引起贫血解析：4 0.二十岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺啥咤，3天后血红蛋白降至5 0 g/L,网织红细胞1 5%,红细胞形态

14、正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+),此时下列哪项治疗不正确A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗B.如病情需要可继续服用磺胺类药物 JC.注意水电解质平衡1).补足液体保证足够尿量E.糖皮质激素治疗解析：4 1.女性，1 4岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白6 5 g/L,红细胞2.8乘以十的九次方/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,分类正常，血小板1 2乘以十的九次方/L,骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1,巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A.慢性特发性血小板减少性紫瘢B.急性特发性血小板减少性紫瘢 VC.脾功能亢进1).过敏性

15、紫瘢E.单纯性紫统解析：4 2.男性，6 5岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4 c m,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期A.I I I AB.1 I I BC.I V AD.N B JE.I I B解析：4 3.人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是A.感染B.肺炎C.贫血 VD.休克E.脑炎解析：4 4.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A.血清铁测定B.小细胞低色素性贫血C.红细胞内游离原吓咻测定D.骨髓细胞外铁 JE.骨髓红细胞内铁解析：4 5 .某女，3 5 岁，

16、常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检杳 H b 小于1 1 0 g/L,M C V 小于80 口。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的缺铁原发表现为A.体力下降B.指甲缺乏光泽C.月 经 过 多-JD.易怒E.心悸解析：4 6.女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B 达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90 g/L,平均红细胞血红蛋白浓度2 6%,平均红细胞体积67门，网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白1 3 ug/L。下列哪项诊治措施最为恰当A.少量输血B.立即口服铁剂C.进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗

17、 VI).肌肉注射铁剂E.糖皮质激素解析：4 7.女性2 1 岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果H b 7 5 g /L,R BC 2.1 X 1 0/L,W BC 8.3 X 1 0 /L,PL T 7 2 X 1 0 /L急诊应首选下列哪项检查A.网织红细胞计数 JB.血肝功、肾功C.骨髓穿刺检查D.胸部X 线片E.腹部B 超解析：4 8.女性，1 4 岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2 周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白6 5 g/L,红细胞2.8乘以十的九次方/L,白细胞5.0 乘以十的九次方/L,分类正常，血小板1 2 乘以十的九次方/L,骨髓增生活跃，粒细胞：红细

18、胞5：1,巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。对该患者除了给予药物治疗外，还应注意A.严格卧床，避 免 外 伤 出 血-1B.鼓励适当活动C.少食多餐D.采取右侧卧位E.采取左侧卧位解析：4 9.男性，6 5 岁。颈部淋巴结肿大4 个月，间歇性发热，肝肋下4 c m,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是A.C O APB.C H O PC.E S H APD.ABV D VE.C O P解析：5 0.男性，5 5 岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白8 0 g/L,平均红细胞体积5 9 f l,平均红细胞血红蛋白浓度 2 8%,网织红细胞计数4%,血清铁4 5 0 u g

19、/L,总铁结合力4 8 0 0 mg /L 既往体健；诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血 VD.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血解析：5 1.下列哪项不是单克降免疫球蛋白增高的常见原因A.骨孤立性浆细胞瘤B.原发性巨球蛋白血症C.重链病D.慢性活动性肝炎 VE.淋巴瘤解析：慢性活动性肝炎引起的免疫球蛋白增高为多克隆性。5 2.某女，3 5 岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检查 Hb 小于1 1 0 g/L,M C V 小于8 0 门。患者平素月经过多，无其他疾病。该患者的组织缺铁表现为A.烦躁 VB.乏力C.头

20、晕D.心悸E.月经过多解析：5 3.某女，3 5岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检杳H b小于1 1 0 g/L.M C V小于8 0门。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的治疗原则为A.对症治疗B.根除病因 JC.中医中药D.补充营养E.体育锻炼解析：5 4.女性2 1岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb 7 5 g/L,R B C 2.1 X 1 0/L,W B C 8.3 X 1 0 /L,P LT 7 2 X 1 0 /L该病例需与下列哪些疾病进行鉴别A.再生障碍性贫血 JB.急性白血病C.I T PD.巨幼细胞性

21、贫血E.以上都是解析：5 5.男性，3 8岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对D I C有诊断价值A.出血时间加凝血酶时间 4B.凝血酶原时间加纤维蛋白原测定C.血浆副凝试验加血F D P测定D.优球蛋白溶解时间加血小板计数E.血涂片找破碎红细胞解析：5 6.患者男性，3 0岁，因持续性高热一月，体温波动于3 940匕之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（一）,腹软，肝肋下1c m,脾肋下3c m,W BC：

22、3.1乘以十的九次方/L,H b：9 1g/L,BP C：7 0乘以十的九次方/L骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。该患者最可能的诊断为A.多发性骨髓瘤B.败血症C.急性白血病D.肝硬化功能亢进E.恶性组织细胞病 V解析：57 .血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是A.肾B.骨髓C.心脏D.脾 VE.肝解析：58 .停服白消安时，白细胞应降至A.25X 10/LB.20X 10/LC.5X 10/LD.15X 10/LE.30X 10/L解析：59 .多发性骨髓瘤最主要的治疗是A.联合化学治疗 VB.雄激素C.糖皮质激素D.放射治疗E.支持治疗解析：6 0.男性，

23、7 5岁。低热、乏力3 周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：H b 8 0g /L,W BC5.6 X 10/L,pl t 34X 10/L,血片中原始细胞占20%考虑诊断为A.急性白血病 4B.结缔组织病C.再生隙碍性贫血D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞瘤解析：6 1.男性，6 8 岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽最不可能的诊断是A.骨髓纤维化B.脾功能亢进C.毛细胞白血病D.慢性淋巴细胞白细胞E.再生障碍性贫血 J解析：6 2.女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果H b 7 5 g /L.R BC2.1X 10/L,

24、W BC 8.3X 10/L,P L T 7 2X 10/L 该患者的进一步检查结果如下：网织红细胞2 4%,尿胆红素（一）,尿胆原（+）,血清总胆红素19 6.5n m o l/L,直接胆红素8 um o l/L,转氨酶正常。要明确诊断，尚需做以下哪项检查A.抗人球蛋白试验B.CD59 检测 VC.血红蛋白电泳D.红细胞渗透脆性试验E.腹部C T 扫描解析：6 3.男性，3 8 岁。发热1 周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第 2 天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。下列哪项处理是错误的A.给予D A 方案化学治疗加6 氨基已酸止血药物 4B.早期使用肝素

25、C.维甲酸加抗生素治疗D.输新鲜血E.补充凝血因子解析：6 虫患者男性，3 0 岁，因持续性高热一月，体温波动于3 94 0 七之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（一）,腹软，肝肋下1 c m,脾肋下3 cln,W B C：3.1 乘以十的九次方/L,H b：91 g/L,B P C：7 0 乘以十的九次方/L骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是A.D AB.C H OP JC.H AD.M PE.羟基腺解析：6 5.对于P 5 3 的叙述，哪项是正确的A.P 5 3 基因定位于1

26、 3 号染色体B.P 5 3 基因是肿瘤抑制基因 JC.野生型P 5 3 蛋白促进细胞生长D.突变型P 5 3蛋白与生长因子受体同源E.P 5 3基因突变是染色体易位引起的解析：6 6.在进行H S C T时，不发生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A.同一血型间的移植B.异卵卵生间的移植C.非李生同胞间的移植D.同一种族间的移植E.同卵卵生间的移植4解析：6 7.男性，7 5岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查:H b 8 0g /L H B C 5.6 X 1 0/L,p l t 3 4 X I 0/L,血片中原始细胞占2 0%治疗中不正确的是A.因患者年龄大，宜用

27、小剂量化疗B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗 JC.加强输血D.加强抗生素E.定期复查骨髓和血常规，定期化疗解析：6 8.男性，6 8岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽为明确诊断最需要做的检查是A.腹部B超B.骨髓活检 JC.染色体检查D.脾穿刺活检E.N A P积分解析：6 9.女性2 1岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果H b 7 5 g /L.R B C 2.1 X 1 0/L,W B C 8.3 X 1 0/L,P L T 7 2 X 1 0/L根据以上结果，你认为应作如何处理A.糖皮质激素每天口服B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞

28、JD.输压积红细胞E.脾切除解析:7 0.男性，3 5 岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1 周住院。化验：H b 8 2 g/L.W B C 2.6 X 1 0/L,血小板4 1 X 1 0/L,骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0.1 6(1 6%),早幼粒细胞占0.7 0(7 0%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3 天，病人尿少，血压1 1.4/6.7 k P a(8 6/5 0 m m H g)o抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2 分钟，纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间1 0秒(正常对照1 3 秒)。此时下列哪项处理不妥A.输库血及凝血因子 VB.输低分子右旋糖酊C.给予

29、阿司匹林及双喀达莫(潘生丁)D.给予肝素钠E.抗感染治疗解析：7 1.女性，2 1 岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1 cm,脾肋下3 cm,质中，无压痛。化验:H b8 0 g /L,WB C4.2 X1 0/L,血小板7 0 X1 0 /L,网织红细胞0.1 1(1 1%),Co o m bs 试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能A.系统性红斑狼疮B.霍奇金病C.非霍奇金淋巴瘤D.急淋白血病E.急性粒细胞性白血病，解析：7 2.女性，4 5 岁，贫血1 年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白

30、6 0 g/L,红细胞2.1 0 X1 0 /L,白细胞3.2 X1 0 /L,中性粒细胞3 8%,淋巴细胞6 2%,未见幼红细胞，血小板5 0 X1 0 /L.骨髓巨核细胞全片可见1 个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，H am 试验阴性。最可能的诊断为A.慢性再生障碍性贫血 JB.慢性白血病C.特发性血小板减少性紫瘢D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进解析：7 3.VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为A.36 个月B.38 个月 VC.3 5 个月D.3 7个月E.39个月解析：74.患者：男性，5 0岁，看报时突觉右侧肢体活动不灵，查：神清、心

31、率不齐，主动脉瓣双期杂音，右侧偏瘫上肢重于下肢，偏身痛觉减退。应首先考虑诊断A.脑血栓形成B.脑栓塞 VC.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血解析：75.男性，3 3岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：H b 85异/L,W BC 1.5X10/L,血小板53X10/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(1 5：17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型是A.急性淋巴细胞性白血病B.急非淋M l型C.急非淋M2型D.急非淋M3型 VE.急非淋M5型解析：76.男性，3 5岁。

32、发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hb 82g/L.W BC 2.6X10/L,血小板41X10/.,骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0.1 6(1 6%),早幼粒细胞占0.70(70%).诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11.4/6.7 kPa(8 6/50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。通过以上述治疗，患者血压上升到13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),尿量增加，但出现血尿，球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验：凝血时间16 m in,凝血酶原时间19秒(正常

33、对照13秒)，纤维蛋白原1.5 g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(+),优球蛋白溶解试验 120 min。此时下列哪项处理不妥A.输新鲜血B.继续肌素抗凝治疗C.继续抗感染治疗D.给予抗纤溶药物 VE.输纤维蛋白原及凝血酶原复合物解析：77.女性，2 1岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm，质中，无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2X 10/L,血小板7 0 X 1 0 /L,网织红细胞0.1 1(1 1%),C o o m b s试验(+)。在进行淋巴结活检时，找到里一施细胞，可见于下列各种

34、疾病，除了A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤 VC.风湿性疾病D.胃癌E.传染性单核细胞增多症解析：7 8 .抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是A.N S A AB.S A A 7C.A A AD.S A A-1E.V S A A解析：7 9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血 JD.再生障碍性贫血E.营养性细胞性贫血解析：骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，因此贫血最可能是缺铁性的，所以答案是C。8 0 .患者：男性，5 0

35、岁，看报时突觉右侧肢体活动不灵，查：神清、心率不齐，主动脉瓣双期杂音，右侧偏瘫上肢重于下肢，偏身痛觉减退。此患者最适合的处理是A.介入疗法 VB.手术治疗C.尿激酶溶栓治疗D.嚼服肠溶阿司匹林E.肝素抗凝治疗解析：8 1.男性，3 3岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：H b 8 5异/L,W B C 1.5 X 1 0 /L,血小板5 3 X 1 0 /L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.8 5(8 5%),P O X强阳性。染色体检查有t(1 5；1 7)。本例出血最主要原因是A.血小板减少B.血小板功能异常C.纤维蛋白溶

36、解儿进D.血中有类肝素抗凝物质E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血 J解析：8 2.男性，3 5 岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1 周住院。化验：H b 8 2 g/L.W B C 2.6 X 1 0 /L,血小板4 1 X 1 0 /L,骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0.1 6(1 6%),早幼粒细胞占0.7 0(7 0%),诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3 天，病人尿少，血压1 1.4/6.7 k P a(8 6/5 0 m m H g)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2 分钟，纤维蛋白原9g/L,凝血酶原时间1 0 秒(正常对照1 3 秒)。通过上述治疗病情

37、未见好转，出血继续加重。化验：凝血时间1 4m i n,血小板1 2 X 1 0 /L,纤维蛋白原 0.6 g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(-),凝血酶时间2 0 秒(对照1 2 秒)，优球蛋白溶解时间小于9 0 m i n。此时最合适的处理是A.阿司匹林加双哈达莫(潘生丁)B.肾上腺皮质激素加肝素C.抗纤溶药物加肝素D.抗纤溶药物加凝血因子E.抗纤溶药物加凝血因子加肝素 V解析：8 3.女性，2 1 岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛,肝肋下1 cm,脾肋下3cm,质中，无压痛。化验:Hb 8 0 g/L,W B C 4.2 X 1 0/L,血小板7 0 X 1 0 /L,网织红细胞0.1 1(1 1%),C o o m b s 试验(+)。部分典型霍奇金病起病时发热为 p e l-E b-s t e i n 热,其热型为：A.稽留热B.弛张热C.周期热 VD.间日热E.持续低热解析: