输血科血站取血管理规定.docx

《输血科血站取血管理规定.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《输血科血站取血管理规定.docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、输血科血站取血治理规定一、 目的 为了标准取血流程，保障急诊、抢救及手术患者用血安全。二、 范围 适用急诊、抢救及寻常取血流程。三、 职责：1、 医务科及总值班职责：主要负责协调取血时的车辆安排，在重大抢救时要与中心血站的沟通，确保抢救用血能时安全取回。2、 输血科：依据医院备血状况签发取血单及安排取血人员，确保血液制品安全准时到达血库。与血站建立长效联系机制，确保一些稀有血型及特别血液制品的准时取回。3、 取血人员职责：必需明确所取血液的种类和数量。保障血液的安全性。严格执行核对制度。四、取血人员要求：必需为输血科工作人员或经严格培训的医院工作人员。五、 取血程序：1、 一般状况下取血流程：

2、接到科室用血申请后，输血科工作人员应依据血库备血状况出具取血申请单，联系中心血站，确定取血时间，通知司机出车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。2、 急诊及重大抢救取血流程：接到输血申请单后，马上将血库备血先供给应临床用于抢救，并 联系中心血站，告知取血的数量，血型等，通知医务科或总值班马上派车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。六、 取血人员须知1、 取血人员必需携带用血申请单及取血登记本取血。2、 取血时必需使用保温、密封的运血容器。血液装入运血容器时肯定要轻拿轻放，特别是冰冻血液成分在运输中血液要避开猛烈振荡。3、 取血人员现场必需检查血袋标签内容是否完整，并依据陕西省血液中心血液出

3、库结算单上所填写血液信息核对血型、血液种类、血液单位、采血日期、制备日期、失效日期、血液编号、血液证号等进展逐条核对，确保无误。4、 检查血液外观有无溶血、血块、乳糜血、血袋有无渗漏。5、 取血人员应当生疏各种血液成分需要保持的适宜温度。不同的血液成分最好分别存放在不同的运血容器内。6、 血液运到医院后，要开箱检查血袋有无破损，封口是否严密以及标签是否污损，如有上述状况之一者，不得使用。七、 血液入库流程：取回血液交血库工作人员进展再次核对，并依据血库治理系统程序进展血液入库。关于医疗机构使用指定血站供给的血液的规定据卫生部网站消息，日前，为加强医疗机构临床用血治理，推动科学合理用血，卫生部组

4、织起草了医疗机构临床用血治理方法。现向社会公开征求意见。意见稿指出，医疗机构必需使用由省级人民政府卫生行政部门指定的血站供给的血液。意见稿指出， 医疗机构应当拟订临床用血打算，对打算的实施进展考核和评价；必需使用由省级人民政府卫生行政部门指定的血站供给的血液，医疗机构应当建立血液库存治理制度，包括血液预订、接收核对、入库、储存、出库及库存预警等内容，并保证血液贮存、运输符合国家有关标准和要求，对临床用血必需进展核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。以下是意见稿全文：医疗机构临床用血治理方法 第一章 总 则第一条 为加强医疗机构临床用血治理，保障医疗质量和临床用血安全，有效利用血液资源，

5、推动科学合理用血，依据中华人民共和国献血法，制定本方法。其次条 本方法所称临床用血治理，是指医疗机构以保障医疗安全和救治患者为目的，对临床用血全过程进展治理，促进临床科学、合理、安全、有效用血。第三条 本方法适用于开展临床用血的各级各类医疗机构。第四条 医疗机构应当加强临床用血治理，将其作为医疗质量治理和持续改进的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度。第五条 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监视治理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监视治理。第六条 医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。医疗机构应当建立临床不合理用血责任追究制度。

6、其次章 组织与职责第七条 卫生部成立国家临床用血专家委员会，主要职责如下：一帮助制订临床用血的有关法律、法规、规章、技术标准和标准。二指导全国临床用血工作，帮助组织业务培训。三对全国临床用血现状进展分析和评价。四参与临床用血重大安全大事的调查处理。五担当卫生行政部门交办的任务。第八条 省级人民政府卫生行政部门成立省级临床用血专家委员会，主要职责如下：一贯彻落实临床用血的有关法律、法规、规章、技术标准和标准。二指导本行政区域内临床用血工作，帮助组织业务培训。三负责对本行政区域内临床用血现状进展分析和评价。四参与本行政区域内临床用血重大安全大事的调查处理。五担当卫生行政部门交办的任务。第九条 医疗

7、机构应当设立临床用血治理委员会，主任委员由院长或分管医疗的副院长担当，成员应当包括医疗治理、临床、输血、麻醉、护理、检验、医院感染、药学等专业的专家。临床用血治理委员会应当履行以下职责：一依据临床用血治理的法律、法规、规章、技术标准和标准等，制订本机构临床用血的治理制度及操作规程等，并监视实施。二监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血状况。三调查分析临床用血安全大事，提出干预和改进措施。四指导开展血液保护及输血技术。五确定临床用血的重点科室、关键环节和流程，明确有关科室、人员责任，并监视实施。第十条 医疗机构依据自身功能、任务、规模，配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。第十一条

8、三级综合医院应当设立输血科，输血科主要职责如下：一建立输血科质量治理体系，并确保有效运行。二制订临床用血储藏打算，依据血站供血预警信息协调临床用血；开展和推广自体输血。三负责血液预订、入库、储存、发放工作。四负责输血相关免疫血液学检测，保证检测质量。五参与疑难输血病例的会诊，协作临床用血不良大事的调查， 为临床合理用血供给询问。六依据临床治疗需要开展治疗性血液成分去除、置换等相关技术。第十二条 二级综合医院应当设立血库，血库主要职责如下：一建立输血治理制度和技术操作规程。二制订临床用血储藏打算。三负责血液预订、入库、储存、发放工作。四负责输血相容性检测，保证检测质量。第十三条 其它医疗机构可依

9、据医疗效劳需求设置输血科或血库，或者安排专人负责临床用血工作，工作职责同上。第十四条 医疗机构应当与血站建立血液库存预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。第三章 临床用血治理第十五条 医疗机构应当拟订临床用血打算，对打算的实施进展考核和评价。第十六条 医疗机构必需使用由省级人民政府卫生行政部门指定的血站供给的血液。第十七条 医疗机构应当建立血液库存治理制度，包括血液预订、接收核对、入库、储存、出库及库存预警等内容，并保证血液贮存、运输符合国家有关标准和要求。第十八条 医疗机构对临床用血必需进展核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十九条 医疗机构应当建立临床用血申请分级治理制度。

10、一次申请备血量到达或超过 10 个单位的，由患者所在科室组织争论，科室主任签字，经输血科血库审核，报医务部门批准。急诊抢救用血除外。同一患者 24 小时累计用血超过 10 个单位且超过备血量的，由输血科血库报医务部门备案，并由临床用血治理委员会进展用血后评价。其次十条 医疗机构应当建立血液发放和输血核对治理制度。其次十一条 医师应当严格把握临床输血适应症，依据患者病情和试验室检测指标，对输血指证进展综合评估，制定输血治疗方案。其次十二条 在输血治疗前，医师应当向患者或其代理人说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危的患者等特别状况需紧急输血，且不能取得患者或其近亲

11、属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以实施输血治疗。其次十三条 医疗机构应当乐观开展血液保护技术，建立自体输血、围手术期血液保护等输血技术治理制度，对符合条件的患者乐观开展相关技术，并将实施效果纳入科室考核指标。其次十四条 医疗机构应当建立输血不良大事监测报告制度。临床科室觉察输血不良反响后，应当乐观救治患者，准时向输血科血库报告，并做好观看和记录。其次十五条 医疗机构应当对临床用血信息进展全过程监控，确保血液信息的可追溯性。其次十六条 医疗机构应当建立紧急输血治理制度，包括协作性输血、紧急大量输血、非同型输血等内容。其次十七条 医疗机构因应急用血需要临时采集血液的，必需符合以

12、下状况：一医疗机构地处偏远地区，不能准时获得血站供给的血液。二危及患者生命，没有其他替代治疗措施，急需输血的。三具备穿插配血及检测乙型肝炎病毒外表抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的力量。医疗机构应当在临时采集血液后十日内将状况报告当地县级以上人民政府卫生行政部门。其次十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书治理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价状况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单随病历保存。其它临床用血相关医学文书至少保存 10 年。临床用血的医学文书种类和格式由各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。其次十九条 医疗机构应当

13、建立全员临床用血和无偿献血学问培训制度，将输血相关学问培训纳入连续教育工程。对入院医务人员应当进展岗前输血相关学问培训及考核。将输血科医务人员纳入住院医师专科医师培训打算。第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血状况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。第三十一条 因紧急状况用血或为避开血液铺张，在保证血液安全的前提下，经设区的市级以上卫生行政部门同意，医疗机构之间可以相互调剂血液。具体治理方法由省级卫生行政部门制定。第四章 监视治理第三十二条 卫生部负责对全国医疗机构临床用血的质量和安全进展指导、评估与督导检查。县级以上地方卫生行政部门应当加强对医疗机构临床用

14、血治理工作的监视与治理，定期对医疗机构临床用血工作进展监视检查。第三十三条 卫生行政部门及其托付单位或组织对医疗机构临床用血工作进展监视检查时，医疗机构应当予以协作，不得拒绝和阻止， 不得供给虚假材料。第三十四条 医疗机构违反有关血液治理的法律、法规、规章等的，应当依法予以处理。第五章 附 则第三十五条 本方法以下用语的定义：临床用血是指血站供给的全血、血液成分和特别血液成分，及医疗机构开展自体输血等技术活动时所采集的用于临床治疗的血液及血液成分。协作性输血是指供受血双方 ABO 血型一样时穿插配血相合或不相合状况下的输血原则。非同型输血是指在紧急状况下，O 型供血者血液给非O 型受血者使用的输血原则，或ABO 血型一样，Rh 阴性受血者承受Rh 阳性血液的输血原则。血液保护是指在治疗的各个不同阶段实行不同的技术或联合使 用多种技术进展血液质和量的保护，削减失血，到达少输异体血，甚至不输异体血的目的。第三十六条 本方法由卫生部负责解释。第三十七条 本方法自 年 月 日起施行。1999 年 1 月 5 日公布的医疗机构临床用血治理方法试行同时废止。