农村卫生保健实施意见.docx

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1、 农村卫生保健实施意见 一、规划背景 （一）根本状况。我市现有人口304万人，其中农村人口224万人，占全市人口的74%。各类卫生院123所，其中中心卫生院21所，一级甲等医院26所；村级卫生所1673个，有乡村医生3815人。 （二）第一周期初保实施状况。1991*年，依据中国农村实现“*年人人享有卫生保健”的规划目标的要求，我市积极开展以农村卫生效劳网络、公共卫生根底设施建立和居民保健为主要内容的初保达标工作，*年全市实现以县（市、区）为单位初保达标，*在10个县（市、区）中有85个乡镇实现以乡为单位初保达标，占乡镇总数的66.4%，根本实现了第一周期初保达标要求。 （三）主要存在问题。由

2、于受体制性、机制性因素和地方经济条件的影响，主要存在以下问题：一是卫生资源配置缺乏且分布不合理，特殊是乡镇卫生院的房屋、设备等根底设施缺乏；二是农村卫生经费投入严峻缺乏；三是乡镇卫生院卫技人员匮乏，人才断层且构造不合理；四是农村公共卫生薄弱，公共卫生效劳网络不够健全；五是农村医疗保障体制不健全，农夫缺乏有效的医疗保障制度；六是农村环境卫生较差，农夫个人卫生素养普遍较低，农户卫生厕所和自来水普及率较低，且推广比拟困难。 二、总目标 依据全面建立小康社会和社会主义现代化建立第三步战略目标的总体要求及新时期卫生工作的指导思想和奋斗目标。各县(市、区)要在稳固第一周期初保普及阶段取得成果的根底上，进一

3、步推动农村卫生效劳体制改革和创新，加强和完善农村卫生效劳网络建立，改善农村公共卫生和根本医疗效劳条件，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，普及农村改水改厕和农夫安康教育，使广阔农村居民人人享有与经济社会进展相适应的初级卫生保健效劳，到*年，主要安康指标到达全省中上水平，其中孕产妇死亡率在*年根底上下降1/3，婴儿死亡率掌握在16以内，5岁以下儿童死亡率掌握在20以内，农村居民平均期望寿命到达75岁。 三、实施步骤 第一阶段为实施阶段（*年）。各县（市、区）制订详细实施方案，搞好人员培训，并仔细组织实施。建阳市到达其次周期初保合格标准。 其次阶段为根本达标阶段（*年）。全面实施初保规划，延

4、平、邵武、建瓯、武夷山、顺昌、浦城等县（市、区）到达其次周期初保合格标准，并积极争创“初保先进县（市、区）”。 第三阶段为全面达标阶段（*-*年）。已达标的县（市、区）应连续稳固初保成果，政和、松溪、光泽等县到达其次周期初保合格标准，有70%以上的县（市、区）到达“初保先进县（市、区）”标准。 四、主要任务 (一)疾病预防、掌握和保健效劳。全市建立起县、乡、村三级疾病预防掌握网络，为农村居民供应必需的预防保健效劳，重点加强对老人、妇女、儿童的保健工作。加快规划免疫标准化门诊建立进度，保证疫苗接种质量，稳定规划免疫接种率。加强疾病监测和疫情报告，重点预防和掌握严峻危害人民安康的传染病、地方病、寄

5、生虫病、职业病，法定报告传染病发病率掌握在全省平均水平以内；遏制艾滋病、性病疫情的上升势头；加强对结核病的归口管治工作，提高现代结核病掌握策略人口掩盖率；组织开展常常性的以灭鼠为主的除四害和去除蚊蝇滋生地的工作，削减虫媒传染病和肠道传染病的发生和传播；稳固掌握碘缺乏病和根本毁灭丝虫病、疟疾、麻风病的防治成果；加强乡镇应对各种突发公共卫生大事和救灾防病的力量。预防和治理慢性非传染性疾病，做好老年保健。加强精神卫生工作，防止各种意外损害。开展牙病防治和防盲、聋和治盲、聋工作。 (二)社会化农村卫生效劳网络建立。依据实际需求，调整优化卫生资源，引进社会资源，进展农村卫生事业。加强农村卫生气构建立和卫

6、生人才的培育，制定和实施有利于搞活和吸引卫生人才的工作机制；以市政府“十大工程”建立为依托，以农村公共卫生和中心卫生院、遥远卫生院建立为重点，到*年，根本完成乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建立。实施乡村医生从业治理条例，做好乡村医生学历教育和在岗培训工作，对乡村医生实行政府补助和培训。推行县、乡、村卫生效劳治理一体化，标准医疗效劳行为，提高乡村医疗卫生气构常见病、多发病诊疗水平，为农夫群众供应价格低廉、安全有效、效劳优质的综合卫生效劳。 (三)妇幼保健工作。仔细贯彻实施中华人民共和国母婴保健法和妇女儿童进展纲要（*-*年），依法标准母婴保健效劳，大力推行妇幼保偿机制，标准孕产妇和儿童系统保健治

7、理。加强医疗保健机构的产科建立，尤其是农村卫生院产科根底建立，提高产科质量。同时积极开展产、儿科相宜技术培训，提高技术效劳水平，降低孕产妇及婴儿死亡率。建立贫困孕产妇救助资金，对贫困孕产妇实施救助。大力推动婚前保健工作；开展新生儿疾病和新生儿听力筛查；普及科学育儿学问，改善儿童养分状况，不断提高妇女儿童安康水平。 (四)农村环境卫生根底设施建立。结合创立文明村镇和卫生村镇活动，加强农村卫生根底设施建立。大力推行改水、改厕工作，改善农村居民的劳动和生活环境。加快农村居民自来水普及进程，抓好水厂运行治理，确保农村居民饮用安全卫生水。结合村镇规划，提高农村卫生厕所普及率。加大人畜粪便的无害化、资源化

8、、能源化工作的力度，严格把好农村新建住房审批关，坚持卫生户厕与农夫住房建立同时审批、同时设计、同时施工、同时使用。改造已建但不符合卫生厕所要求的农村户厕、公厕和单位厕所。 (五)安康教育和安康促进活动。广泛开展形式多样的安康教育活动，积极推动“全国亿万农夫安康促进展动”，大力普及卫生保健学问，提高卫生学问进村入户率、农村居民根本卫生学问知晓率和中小学安康教育开课率及根本安康行为形成率。 (六)公共卫生、药品和安康相关产品的监视。依法加大对农村公共卫生、药品和安康相关产品的监视力度，定期组织传染病防治、食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生和药品的检查监视，有效掌握危害农村居民安康的主要公

9、共卫生问题，标准农村医疗效劳市场秩序，严峻打击非法行医、非法接生和其他危害公共卫生的违法行为。 (七)中医药效劳。充分利用中医药资源，发挥中医药的特点与优势，加强中医药队伍建立，开展中医药学问和技能的培训，普及推广中医药相宜技术，不断提高农村中医药效劳水平。 (八)建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。积极组织引导农村建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农村因患大病而消失的因病致贫、返贫问题，努力建立起与农村经济进展水平相适应、稳定的筹资机制，加强标准化治理，确保取信于民。逐步建立贫困家庭医疗救助制度，积极探究实行多种形式农夫医疗保障制度。 五、政府职责 农村初级卫生保健实行政

10、府负责、分级治理、分步实施、分类指导、部门协作、社会参加、协调进展的方针。各级人民政府根据分级治理，以县(市、区)为主的农村卫生治理体制，对初保工作负总责。县(市、区)人民政府要切实履行对初保工作的领导、组织、规划、协调和监视治理的职能，制定初保规划及其实施方案，并将初保工作纳入政府工作目标治理和当地经济社会进展总体规划，建立健全领导协调和工作机构，形成政府领导、部门协作的初保工作机制，明确相关部门的职责，并为初保工作供应必备的工作经费。每年至少召开两次协调会议，讨论解决初保工作中的重点、难点问题，并加强催促检查和考核，保证初保各项任务的顺当完成。 进展改革部门要将初保工作纳入国民经济和社会进

11、展总体规划，会同卫生部门制定并组织实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，将农村公共卫生体系和卫生根底设施建立纳入“十一五”进展规划。 财政部门要随着经济增长和财政收入的增加，调整卫生支出构造，加大对农村卫生的投入力度，合理统筹新型农村合作医疗资金和乡村医生补助资金，切实落实各项财政补助政策，促进初保目标的实现。 卫生部门要做好初保工作的综合治理、业务指导和质量监视工作，要加强农村卫生效劳网络建立，依法建立各项治理制度，加大卫生监管力度，提高医疗卫生效劳质量和效劳效率；制定切实发挥中医药优势与作用的详细政策措施；组织实施建立新型农村合作医疗制度。 农业部门加强对人畜共患疾病的预防掌握，协作做好新型

12、农村合作医疗保障制度、医疗求助制度的组织实施；积极参加“亿万农夫安康促进展动”。 民政部门会同财政、卫生等部门制定医疗救助补助资金的统筹治理方法，并组织实施。 环境爱护部门要加强对农村环境爱护工作的统一监视治理和农村环境质量的监测工作，切实做好污染物排放总量掌握和污染源达标排放的监控工作，强化对农村医疗垃圾无害化处理、医疗废水达标排放和农村饮用水源的监视治理，积极推动农村环境综合整治，努力提高农村环境质量。 爱国卫生运动委员会负责协调农村改水、改厕规划的实施，组织改水、改厕新技术的沟通、推广，负责农村环境卫生的综合监视指导。 教育部门要仔细执行学校卫生工作条例，将安康教育纳入学生素养教育的范畴

13、，农村中小学校要有规划地开设安康教育课，搞好学校环境卫生、饮食卫生和学生宿舍卫生治理，参加“亿万农夫安康促进展动”，鼓舞中小学生把相关卫生学问向家庭和社区传播。 播送电影电视部门要实行多种形式开展农村卫生政策、安康教育以及先进典型方面的公益性宣传。 水利部门要组织开展农村改水和自来水普及工作，并加强农村自来水厂治理，确保饮用水安全。 精神文明建立工作部门要把抓好初保工作成效纳入文明村镇、文明县城考评的重要指标。 人事、劳动和社会保障、建立、文化、规划生育、药品监视、科技、扶贫等部门，应依据各自职责落实有关措施，支持做好初保工作。 七、保障措施 (一)加强对初保工作的领导与扶持。*市初保领导小组

14、定期讨论初保工作，协调解决初保工作中的重要问题；县（市、区）人民政府要仔细履行初保工作职责，将农村初保工作纳入当地全面建立小康社会和社会主义精神文明建立目标，并建立初保专项资金。各相关部门要依据各自职责，制定相关落实政策，促进初保目标的实现。 建立初保工作监视制度，加强对初保工作的监视与指导。各级政府要主动向本级人大、政协通报并承受其对初保工作的监视和建议，充分发挥社会团体、新闻媒体、社会舆论和农村居民对初保工作的监视作用。加强对初保的宣传与正面引导，广泛吸纳群众对初保工作的意见和建议，促进初保事业的良性运行。 (二)深化农村卫生效劳体系改革。根据乡镇行政区划，调整现有乡镇卫生院布局，原则上每

15、个乡镇应有一所政府举办的卫生院。引入竞争机制，在保证公共卫生工作落实的前提下，对其余的和县城所在地的乡镇、街道卫生院按区域卫生规划要求进展资源重组或改制，促进多种经济成分医疗机构的共同进展。加强乡村卫生气构的标准化建立，要转变效劳观念和模式，加强内部运行机制改革，全面提高卫生人员素养，建立有生气活力的用人机制和安排鼓励机制，提高效劳效率，以比拟低廉的费用为农村居民供应比拟优质的根本医疗卫生效劳。 (三)增加卫生投入。从*年起到*年，各级政府要逐年增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政常常性支出的增长幅度，每年增加的卫生事业经费主要用于进展农村卫生事业，要确保农村公共卫生和卫生建立进展经

16、费，包括卫生监视、疾病掌握、妇幼保健和安康教育等公共卫生经费、农村卫生效劳网络建立资金等。 (四)建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。各级政府要积极组织引导支持建立以大病统筹为主互助共济的新型农村合作医疗制度，重点解决农夫因病致贫、因病返贫的问题。*年，武夷山市开展新型农村合作医疗试点。在省上统一安排指导下，根据积极稳妥原则，扎扎实实地推动新型农村合作医疗工作，到*年10个县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度。建立医疗救助基金，对农村贫困家庭实施医疗救助。 (五)建立分级评估和监测制度。初保工作以县（市、区）为单位进展评估和监测。按*省其次周期农村初级卫生保健评价指标（*年）要求，抓住

17、优先领域，积极推动初保工作，县（市、区）人民政府应每年进展一次自评，把握工作进展状况，准时调整工作重点和阶段目标，自评到达“合格”标准后，向*市人民政府申报复核评审；*市人民政府认定后报省级备查；省级指导、监视，并不定期组织抽查。到达其次期初保合格标准的县（市、区），要积极创立“初保先进县（市、区）”。要将初保有关指标完成状况纳入常规统计，实行年报制度，准时、精确反映实施状况，为决策供应科学依据。 (六)建立初保工作鼓励和约束机制。初保工作实行责任制。对已认定合格标准的县（市、区）和初保先进单位要按*省农村初级卫生保健评价指标（*-*）的标准进展动态治理，不搞终身制，实行不定期抽查制度，对抽查达不到标准要求的，限期整改；仍不合格的，取消相应称号。对在初保工作中做出突出奉献的单位和个人，由政府及有关部门赐予表彰和嘉奖。