超声医学科考试真题8节.doc

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1、 超声医学科考试真题8节超声医学科考试真题8节 第1节 在声像图中，以下哪一项为哪一项多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点。A.多发性肾囊肿数量少，体积大，而多囊肾囊肿数量多，体积小B.无论是多囊肾还是多发性肾囊肿，肾前方回声均增加C.多囊肾和多发性肾囊肿，无囊肿的部位回声均正常D.多发性肾囊肿形态规章，而多囊肾多挤压变形E.多囊肾没有完好的肾实质，无囊肿的部位回声增加，而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质，无囊肿的部位回声正常正确答案：E 实性肿瘤声像图特征以下哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规章B形状常呈圆形、椭圆形或不规章C内部有回声D前方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案：D实性肿

2、瘤前方回声变化需依据其内部组织回声特点打算，如局部小肝癌(3cm)内部回声低，前方回声可有轻度增加；而乳腺硬癌由于肿瘤密度高，前方回声衰减明显，所以应依据详细状况综合分析。 声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为A自然反射B混响C多普勒效应D传播E入射角度正确答案：C此题考察的是多普勒效应的概念。声源(反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生转变的现象称为多普勒效应。 超声波有纵波、横波和外表波三种振态，以下哪项是错误的A在固体中有纵波、横波和外表波B在液体和气体中有纵波C在真空中有横波和外表波D在生物组织中有纵波E在人体组织中有纵波正确答案：C超声波属

3、于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必需通过弹性介质进展传播，不能在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横波、外表波、瑞利波、板波等多种振态，而在液体和气体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应用超声纵波。 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案：肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段：尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。 转移性肝癌不正确的超声类型是A.混合回声型B.强回声型C.囊壁钙化型D.弱回声型E.等回声型正确答案：C 适用于观看胎儿骨骼的三维显示方式A.速度一方差显示B.构造成像C.透亮成像D.能量显示E.外

4、表成像正确答案：B三维超声外表成像能更精确地了解器官或病变的外形、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体围绕的构造，重建的三维超声图像清楚直观，立体感强。所谓速度一方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度一方差显示，由于彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过

5、3m/s，故应选用速度一方差显示。所谓能量显示即能量型模糊色多普勒显示，彩色信号的光明度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小，适用于对低速血流的显示。三维超声构造成像适合于胎儿骨骼的检查。超声医学科考试真题8节 第2节 属于真性动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内消失特别的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：B 属于局部容积效应伪像的典型表理是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁四周的腔内消失屡次反射C.使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位消失重复

6、E.可使肾的小囊肿内消失匀称分布的低水平回声正确答案：E旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧消失“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比拟严峻，图像的清楚度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才消失。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能消失重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠“。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消逝。混响伪像产生的条件：超声垂直照耀到平坦的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起屡次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响

7、，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位消失假回声；剧烈的混响多见于含气的肺和肠腔外表，产生剧烈的屡次反射伴有前方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可削减这种伪像；(2)加压探测，可见屡次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观看到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下消失肝实质回声(实像)，膈上消失对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会消

8、失一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。假如右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消逝，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不行能存在。局部容积效应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内消失很多点状回声。 感染性心内膜炎表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案：C 以下不属于右房室口组成的是A右房室口周径为11cmB右房室环上有3个三角形的瓣叶附着C右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3

9、个瓣叶D二尖瓣前叶最大E三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上正确答案：D右房室口由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A右心房明显扩大B三尖瓣隔叶下移大于15cmC三尖瓣大量反流D肺动脉高压并肺动脉增宽EM型超声可同时显示二、三尖瓣曲线正确答案：D埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形，表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样转变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。 患者男性，30岁。超声

10、检查时，发觉肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，前方回声明显增加，最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案：C肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，前方回声增加，可有侧方声影。 以下对正常脾脏描述不正确的选项是A.脾是人体最大的内、外分泌器官B.位于9-11肋腋前线至腋后线之间C.脾实质为匀称的低回声D.脾长轴切面类似三角形E.脾内侧缘中部内凹处为脾门正确答案：A超声医学科考试真题8节 第3节 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压ARVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPBRVSP=RVDP+RAPCR

11、VSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPDRVSP=pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPERVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP正确答案：A当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时，右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP，故RVSP=PTR+RAP，而依据简化的伯努利方程PTR=4VTR2，另外，RAP可依据右房的大小简洁估测压力，即正常大小时，RAP为5mmHg；轻度扩大时，RAP为10mmHg；中度以上扩大时，RAP为15mmHg。注：PTR为三尖瓣反流压差，VTR为三尖瓣反流峰值流速，RAP为右房压。 患者男性，46岁，活动后心悸，气短1

12、年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进展鉴别诊断时，不包括以下哪项A二维超声心动图观看有无主动脉瓣增厚、钙化B二维超声心动图观看主动脉瓣数目C观看瓣膜交界处有无粘连、融合D观看其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变ECDFI或频谱多普勒观看主动脉瓣口有无狭窄、反流正确答案：E主动脉瓣狭窄常见的病由于风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。 对X线不显影的肾结石，用哪一种检查方法最好A.CTB

13、.MRC.超声D.静脉肾盂造影E.膀胱镜正确答案：C 多普勒超声检测四周血管血流时，超声入射角通常要求使之A.小于90B.大于90C.等于90D.小于60E.小于15正确答案：D 正确鞘膜积液的临床类型是A.睾丸鞘膜积液B.精索睾丸鞘膜积液C.睾丸炎性鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：ABDE 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A.肺静脉回流血量增多B.二尖瓣反流C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎正确答案：D 脾正常值中，厚度小于( )cm，长度小于( )cm，脾静脉内径小于( )cm。正确答案：4，10 ，10超声医学科考试真题8节 第4节 表现为双房扩大

14、且心包增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：D 观看主动脉弓短轴，可用哪个声窗A胸骨旁B心尖部C剑突下D胸骨上窝E右锁骨上正确答案：D 关于肝血管瘤，以下描述哪项正确?()A.小血管瘤以高回声型多见B.临床病症多较明显C.左叶较右叶多发D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E.边界多不清楚正确答案：A 以下除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D 积液的声像图特征性表现为：有清楚易辨的边缘具有良好的声传导无回声含有相当多的碎片( )A.B.C.D.正确答案：C 患者男性，

15、57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A左室增大B左室壁节段性运动特别C左室壁充满性运动特别D二尖瓣反流E冠状动脉狭窄程度正确答案：B 患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一14cm16cm大小的实性强回声团块，边界清晰，内回声不匀称，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是A畸胎瘤B肝母细胞瘤C错构瘤D肝内血肿E肝肉瘤正确答案：B肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，局部略呈分叶状，边界清晰，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规章小片状液性暗区

16、，局部可消失斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致，声像图上消失较大而致密的钙化灶强回声，其前方伴有声影，提示此为诊断该病的重要征象。超声医学科考试真题8节 第5节 患者男性，47岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其左心功能，应实行何种超声技术A超声造影B彩色多普勒超声C多普勒组织成像D二次谐波技术E聚焦技术正确答案：C聚焦技术可使聚焦区超声束变细，削减远场声束集中，改善图像的横向和(或)侧向辨别力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖构造，诊断心腔与大血管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危急区，侧支循环是否建立，推断心肌存活，测定冠脉血流

17、储藏，评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，但频率高，噪音信号少，信/噪比高，辨别率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度，不能测量二尖瓣环运动速度，而多普勒组织成像是采纳低通滤波器，使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等构造被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向，从而定量评价其左心功能。 多普勒频谱技术中哪个是根底技术A.探头振子、振元B.通道C.音频放大器D.FFT(快速富里叶变换)E.信号增益正确答案：D 感染性心内膜炎表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案

18、：C 属于真性动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内消失特别的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：B 二维超声检查冠心病的主要依据是A心室肌呈不匀称性增厚B心室肌呈普遍性收缩降低C心室肌收缩幅度普遍性增大D左心室腔内径增大E左心室节段性室壁运动特别正确答案：E 多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的构造A二尖瓣B主动脉瓣C肺动脉瓣D室壁、瓣环运动E腔静脉正确答案：D 使用10MHZ探头检查甲状腺的正确方法是A.常用间接扫查法B.颈部垫高、头后仰直接扫查C.小儿可选用频率更低的探头D.常用的体位是

19、左侧卧位E.必要时可选用3.5MHZ探头直接扫查正确答案：B超声医学科考试真题8节 第6节 依据美国FDA对产科胎儿超声照耀强度规定，应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)掌握在A20W/cm2B100W/cm2C200W/cm2D300W/cm2E400W/cm2正确答案：C不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2，胎儿ISPPA为190W/cm2，心脏ISPPA为190W/cm2，脉管ISPPA为190W/cm2。 适用于淋巴结血流的显示方式A.速度一方差显示B.构造成像C.透亮成像D.能量显示E.外表成像正确答案：D 三个主

20、动脉窦分别是A左冠窦、右冠窦、无冠窦B左冠窦、右冠窦、后冠窦C左冠窦、右冠窦、前冠窦D前冠窦、后冠窦、无冠窦E前冠窦、后冠窦、左冠窦正确答案：A主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。 肥厚型心肌病表现为A.二尖瓣城墙样转变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：B 以下哪项是描述典型胃平滑肌瘤的A.多数位于浆膜层B.瘤体形态不规章C.瘤体极少位于粘膜下D.绝大多数瘤内见坏死及出血E.瘤体多为边缘光整的类圆形匀称低回声正确答案：E 陈旧血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声

21、D.低回声E.无回声正确答案：B此题为记忆题，病理组织中，结石、钙化回声最强；纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。血液常是无回声的，但是新奇的出血和新奇血栓常呈低回声，而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化，使回声增加。 主动脉弓离断时的主要血流淌力学转变是A房、室水平消失分流B动脉、室水平消失分流C冠状动脉、肺动脉分流D房水平分流E腔静脉、肺静脉分流正确答案：B主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供应，均伴有室间隔缺损，因此主动脉弓离断时，动脉、室水平均消失分流。超声医学科考试真题8节 第7节 超声波行进中

22、经过肺、胃肠含气多的器官时，反射声学类型是 ( ) ，经过胆汁、胸腔积液、羊水时在声像图上呈( ) 区，其反射声学类型称( ) 。正确答案：全反射型，无回声暗，无反射型 属完全型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案：D 比拟以下液体的衰减程度，正确的选项是A血液胆汁(含胆汁酸盐)B血液尿液(含尿酸盐)C血液囊肿内液(含少量红细胞)D血液漏出性腹水(蛋白含量较少)E血液渗出性腹水(蛋白含量较多)正确答案：E 脾正常值中，厚度小于( )cm

23、，长度小于( )cm，脾静脉内径小于( )cm。正确答案：4，10 ，10 心包积液表现为A.心包增厚，粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案：C 以下哪种声像图最易诊断为肾积水( )A.肾盂、肾盏集合系统布满无回声B.肾盂、肾盏集合系统回声增加C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾盂内局限性高张囊性无回声正确答案：A 肾结石的超声声像图可见( )内消失一个或多个( )光点或光斑，较大结石其后可伴( )。正确答案：肾窦，强回声，声影超声医学科考试真题8节 第8节 新奇血栓呈A.强回声B.高回声

24、C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 原发性肝癌大体分为 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 和 ( )。正确答案：结节型 、 巨块型 、 充满型 和 混合 型 膀胱肿瘤分期的标准是依据以下哪一项A.肿瘤大小B.临床病症C.有无肾积水D.肿瘤侵害膀胱壁的深度E.肿瘤部位正确答案：D 表现为全心扩大，室壁运动充满性减弱的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：A 患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙洪亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括A主动脉瓣增厚，反光强B左室壁肥厚C主动脉瓣开放受限D主动脉瓣钙化E二尖瓣舒张期震颤波正确答案：E当主动脉辩关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才消失二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。 肝实质、脾实质、肾皮质呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：C 患者，女，26岁，停经一个半月，有时恶心，呕吐。经腹盆腔超声检查发觉：子宫纵断时腔内发觉一个妊娠囊，横断时发觉双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致A镜面伪像B侧边折射声影伪像C声速失真伪像D棱镜伪像E主声束以外旁瓣伪像正确答案：D依据题干描述，此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时，纵切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊，此现象系棱镜伪像所致。