财务、医保管理规章制度范文.docx
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1、第八章 财务、医保治理规章制度财务分析制度一、财务科负责医院经济活动的财务分析工作。二、财务分析的内容和方法依据现行的医院会计制度和要求执行。三、财务分析要做到内容真实、数据准确。有关数据必需计算和核实到每个工程,必要时要进展单项分析。四、财务分析必需在半年和年终后十五天内完成。五、要充分发挥财务分析的作用,要简明扼要,重要问题说明明确,并提出合理建议,为院领导决策当好参谋。财务治理工作制度一、正确贯彻执行会计法、医院财务制度和医院会计制度。医院财务实行统一治理,建立相应的财务治理制度、会计治理制度,完善财务部门的岗位责任制。二、加强财务监视,严格财经纪律。财会人员要坚持原则,以身作则, 奉公
2、守法,与一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。三、依据医院打算,正确准时编制年度的财务预算。四、合理组织收入,严格掌握支出。每日收入的现金要当日送存银行,库存现金不得超过银行规定的限额。对各项开支实行预算治理。对临时必需的开支, 应按规定的审批手续办理。五、凡医院对外选购开支等一切经济业务,均应取得合法的原始凭证。原始凭证由经手人、验收人和分管院长、院长签字后,方能据以报销。出差或因公借支,须经分管院长、院长批准,工作完成后准时办理结账报销手续。六、正确准时办理睬计业务,依据规定的格式和期限,报送会计报表。七、加强医院经济治理,定期进展经济活动分析。八、准时清理债权和债务,防止拖欠,削减呆账。九、
3、财务科应与有关科室协作,定期对固定资产、药品等国有资产进展监视,准时清查库存,防止国有资产的流失。十、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等会计资料的归档,以及会计人员的交接,均按相关规定办理。十一、收费价格治理制度1、严格执行规定的医疗效劳工程及其收费标准和药品价格,确保相应的效劳内容、效劳标准和效劳质量。严禁独立工程、超标准、分解工程收费及重复收费,坚决杜绝各种乱收费、乱加价行为。2、建立健全医疗效劳和药品价格治理制度。完善收费价格治理监视机制。3、对于增的医疗效劳工程,应依据有关规定实行工程价格申报审批制度。4、实行医疗效劳和药品价格公示制度、门诊、住院费用结算清单制度,自觉承受社会和群众
4、监视。十二、收费票据治理制度1、财务科是收费票据治理的职能部门,统一负责收费票据的申印、购领、保管、发放与核销。其他任何部门不得自行印、购收费票据和结算凭证。2、收费票据的申印、购领应按规定先审批、后印刷,并依照政府选购的要求在指定定点单位印制。3、依据内部牵制和定量掌握的原则,财务科应指定专人负责收费票据治理工作。设置特地的票据库房,建立票据的入库、领用、结存登记制度。定期与领用部门、人员核对收费票据的领用缴销状况,准时催交长期未缴销的收费票据。4、医院申印、领购的票据应严格依据规定的工程和收费范围限于本单位内使用。各类票据不得混用。不得擅自相互转移、借用、代开和转让票据。5、建立健全票据领
5、用、缴销手续。票据领用人员必需是财务科的收费人员。票据领用时,必需具体登记票据名称、起止号码、领取日期,由领用人、发放人分别在登记簿上签字;计算机票据则由专人将领用票据输入计算机,由领用人使用。票据缴销时,应准时在登记簿上注明缴销日期和号码。6、对使用过的保存时间在规定年限以上的或尚未使用但已不再使用的票据的销毁,应书面报请主管部门批准。医院不得自行销毁。7、病人出院时,收费结算人员应向病人收回预收医疗款临时收据。病人假设遗失临时收据,收费结算人员应要求病人出具相关遗失证明,方可冲抵医药费用。病人假设遗失医药费收据,财务科应凭据病人的相关证明供给收据复印件。十三、支出治理掌握制度1、建立健全支
6、出治理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限,加强制约和监视。2、各项支出必需符合国家有关财经法规和制度。依据医院财务会计制度的规定确认、核算支出。不得由同一部门或个人办理支出业务的全过程。3、各项支出必需依据年度预算打算,实行归口治理。4、制定支出及本钱费用的申请、审批、审核、支付程序等制度。依据有关要求确定并执行开支范围及标准。明确支出及本钱费用审批权限、程序、责任和相关掌握措施。审批人必需在授权范围内进展审批,经办人必需依据审批意见办理。建立重大经济事项集体决策与责任追究制度。重大经济事项的支出,应组织专家进展可行性论证,并实行集体决策和审批,必要时应召开职工代表大会审议通过。
7、5、建立支出审批责任追究制度。对经费支出严格把关,对支出款项的真实性、合法性负责。6、建立支出核算掌握制度。建立和标准本钱核算的程序和方法,客观评价经营成果和经营行为,提高医院经营质量。十四、药品及库存物资治理制度1、建立药品及库存物资内部治理制度和各类治理人员的岗位责任制。明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询价与确定供给商、合同订立与审核、选购与验收、选购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分别,合理设置岗位,加强制约和监视。不得由同一部门或一人办理药品及库存物资业务的全过程。2、药品及库存物资治理流程(1) 打算编制。药品和物资治理部门应依据年度财务预算打算和实际工作进度编
8、制选购、供给打算。归口治理部门应依据打算进展选购,如遇特别状况需调整打算必需提出申请,经批准前方可实施。(2) 审批程序。药品及库存物资按打算进展选购时必需提出申请,由院长或分管院长审批。大宗超打算物资选购的审批,应由医院决策层集体争论打算。(3) 选购治理a. 药品及库存物资必需由单位统一选购。属于政府选购和药品集中招标选购范围的,应按有关规定执行。b. 批量选购招标由选购、财务、审计、使用等部门共同参与。c. 小额零星选购由经授权的部门进展选购,并对价格、质量、供给商等有关内容进展审查、筛选,按规定程序审批。d. 药品及库存物资选购入库时,库房验收人员必需依据选购合同的商定, 对物资品种、
9、规格、数量、质量和其他相关内容进展验收并准时入库。全部药品及库存物资必需经过验收入库前方能领用。不阅历收入库,不得办理资金结算。会计核算期末时,对物品已到而发票未到的,可暂估入账,待次月收到票据时据实调整。e. 领用手续。药品及库存物资的储存和保管实行限制接触掌握,指定专人负责领用。结合具体实际,制定使用部门领用限额或定额标准;使用部门领用人按限额或定额填制领用单,经使用部门负责人审批前方可领用。超限额或定额领用的,必需经院长或分管院长审批。(4) 财务部门依据药品及库存物资的用量和性质,制定安全库存量和储藏定额,具体定额标准由主管部门确定。(5) 加强药品及库存物资的核对治理。财务部门应定期
10、核对账目,保证账账、账实相符。(6) 建立高值耗材使用关心账,制定高值耗材的选购、领用等各项治理制度。(7) 建立药品及库存物资的缺损、报废、失效的掌握制度和责任追究制度。药品及库存物资缺损、报废、失效的,应填列具体清单,说明报废缘由,报分管院长、院长审批。对由于人为缘由如保管不当、积压重复、霉烂等造成损失的,应追究保管人员的责任。(8) 建立药品及库存物资定期盘点制度。药房每月盘点一次,药库每半年盘点一次。财务、审计等相关部门应派员监盘。十五、债权、债务治理掌握制度1、建立健全债权、债务治理岗位责任制度,明确相关岗位的职责和权限, 加强制约与监视,不得由一人办理债权和债务业务的全过程。2、岗
11、位设置与岗位职责(1) 应收在院病人医药费:由住院结账处负责。将住院病人费用准时汇总上报财务部门,财务科据此进展会计核算;月末,财务部门应准时与住院结账处核对,保证账账相符。(2) 应收医疗款:由财务科指定专人负责。依据会计制度的要求设置二级明细科目进展会计核算;月末,应将明细科目余额与社保局及住院结账处等部门进展核对。(3) 其他应收款、其他应付款、长期借款、长期应付款、应付社会保障金:由财务科指定专人负责。明确债权及债务的记录、核算、对账的时间、范围和要求。3、债权掌握措施1应收款项掌握a. 建立医疗保险费用结算制度。财务科、医保办应定期与社保局核对帐目, 保证账账相符。加强对社保局核定的
12、退报、外地就诊、超总控等费用的核对工作, 准时催收医保结算费用。b. 建立出院病人个人欠费治理制度。指定专人负责,对个人欠费的审批权限作出规定,对大额债权必需实行保全措施。设置相应的欠费催收人员,以加强欠费催收工作。对个人欠费应以函证、上门催收等形式进展催收。c. 建立其他应收款治理制度。财务科应指定专人负责其他应收款的清理和催收。应规定结账日期,在规定期限内未予报销的,应由债权治理人员负责向借款人员发出催收通知,准时清理。4、备用金掌握制度(1) 合理确定各类收费人员的备用金数额,由院长审批。(2) 收费人员不得将备用金抵作他用。收费人员调出收费岗位时,必需准时交回备用金。(3) 财务科在抽
13、查收费人员账款相符状况时,应同时抽查备用金使用状况。 5、债务掌握措施(1) 长期借款、短期借款、长期应付款掌握措施。应综合考虑资产总额及构成、还款力量等因素,授权审批人在职责权限范围内审批举债事项。严格掌握借债规模,大额债务的举借必需经决策层争论确定。(2) 应付账款、其他应付款掌握措施。财务科应指定专人负责应付账款、其他应付款的登记、核销、对账工作,建立严格的岗位责任制度,按费用类别合理设置二级明细账,建立“三核对”制度,即每月总账和明细账余额核对,明细账与治理部门核对,年末与供给单位核对,以保证账账相符。十六、预收医疗款治理制度1、预收医疗款是医院为保障业务正常运转而向入院病人预先收取的
14、医疗备用金。应依据不同病种制订相对统一的预收医疗款数额。2、病人入院时,应缴纳肯定数额的预收医疗款,由结算人员出具预收医疗款临时收据,临时收据一式三份,一份交病人,一份作为收入凭证,一份留存。3、财务部门应加强预收医疗款的治理,设置必要的关心账。对预交金收入逐日登记,指定专人对票据逐笔核销。每月终了,财务部门应与住院结账处进展预收医疗款余额核对,觉察过失,准时订正。4、建立债务授权审批、合同、付款和清理结算的掌握制度。定期进展债务清理,编制债务账龄分析报告,准时清偿债务,防范和掌握财务风险。十七、财务电子信息化治理制度1、建立健全财务电子信息化治理制度和岗位责任制。应用特地的授权模块, 明确相
15、关部门和岗位的职责、权限,确保软件开发与系统操作、系统操作与维护、档案保管等不相容职务相互分别,合理设置岗位,加强制约和监视。2、财务电子信息系统凡涉及到资金、物资、收入、本钱费用等方面内容的, 其功能、业务流程、操作授权、数据构造和数据校验等事项必需符合财务会计内部掌握的要求。3、门诊收费和住院收费系统必需符合医院信息系统根本功能标准的要求。即:(1) 实时监控收款员收款、交款状况;(2) 供给至少两种不同的方式统计数据;(3) 系统自动生成的日报表不得手工修改;(4) 预交款结算校验;(5) 票据稽核治理;(6) 欠费治理;(7) 价格治理;(8) 退款治理。4、加强财务电子信息系统的应用
16、掌握。建立用户操作治理、上机守则、操作规程及上机记录制度。加强对操作员的掌握,实行操作授权,严禁未经授权操作数据库。监控数据处理过程中各项操作的次序掌握,数据防错、纠错有效性掌握,修改权限和修改痕迹掌握,确保数据输入、处理、输出的真实性、完整性、准确性和安全性。5、加强数据、程序及网络安全掌握。设置和使用等级口令密码控纳入医院内部绩效考核制,建全加密操作日志治理,操作员口令和操作日志加密存储,加强数据存储、备份与处理等环节的有效掌握,做到任何状况下数据不丧失、不损坏、不泄漏、不被非法侵入;加强接触掌握,定期监测病毒,保证程序不被修改、损坏,不被病毒感染;承受数据保密、访问掌握、认证及网络接入保
17、密等方法, 确保信息在内部网络和外部网络传输的安全。6、建立财务电子信息档案治理制度,加强文件储存与保管掌握。数据应准时进展双备份,专人保管,并存放在安全牢靠的不同地点。十八、财务会计内部掌握监视检查制度1、组织由审计、财务、纪检等部门参与的监视检查小组负责财务会计内部掌握制度执行状况的监视检查,确保财务会计内部掌握制度的有效执行。2、监视检查小组应定期对本单位财务会计内部掌握制度的建立和实施状况进展评价,并对财务会计内部掌握中的重大缺陷提出书面报告。对于觉察的问题和薄弱环节,应实行有效措施加以改进和完善。3、建立财务会计内部掌握制度问责制度和责任监视制度(1) 对违反财务会计内部掌握制度规定
18、,未造成严峻后果的,应限期订正,并对相关责任人予以通报批判;(2) 对违反财务会计内部掌握制度规定,造成严峻后果的,应追究相关责任人的行政责任;对违反法律法规和财经规章制度的,依据有关规定赐予惩罚, 直至追究刑事责任。财务科安全防范制度一、财务科安全治理制度健全,财务人员安全保卫责任落实。二、财务科位置适当,墙壁结实砖混以上构造,门窗安装安全防护措施。三、财务科应使用经公安、技监部门检测合格的保险柜箱,保险柜过夜现金不得超出银行核定的库存现金限额,保险柜箱钥匙由财会人员专人保管。四、财务科各类票证和印签必需分开存入保险柜箱内,严禁乱丢、混放。五、切实实行防盗、防火、防蛀、防潮、防晒措施。做好财
19、务资料的保管工作。六、加强财务窗口安全工作,监视检查窗口安全工作制度的执行。财务窗口安全工作制度一、加强安全意识,乐观实行防范措施,确保医院财产安全。二、严格执行财务制度,准时上缴报表和预交款,不得私自以白条抵库、挪用、借用。三、工作室内严禁本科人员以外的闲杂人员入内,联系业务均在窗口。 四、下班后各窗口严禁将现金存放在办公桌内。门诊各窗口的收款包应在下班后全部集中在急诊收费处各自铁柜内,住院窗口的收款包由保卫科帮助送存保险箱内。五、门诊收费员各自的铁柜钥匙由自己妥当保管。保险箱钥匙白天由住院处人员负责治理,中午、夜间由急诊班人员负责治理。保险箱密码不定期更改, 且每月不得少于一次。六、收费员
20、及各窗口的收费印章应妥当保管。七、交班应准时清点现金票面和备必要零币,并记录于交班簿上,接班人员按交班簿上的记录进展清点核对,觉察问题准时向班组长或科长汇报。八、不定期承受财务、保卫科的安全检查。财务微机治理制度一、建立班前班后清扫制度,要保持室内整齐、清洁。二、开机前要检查电源是否符合要求,遇到突然断电准时关闭电源,以防突然加电损伤设备。三、不允许微机在无人值班时运转。四、认真做好数据备份,每月结帐前和结帐后全部备份一次至少两套。五、为保证财务数据的牢靠性和防止病毒传入,外来磁盘一律不准上机。否则造成的一切损失由违反者负全部责任。六、微机一律不许打电子玩耍,觉察扣发奖金。七、操作人员下班后按
21、操作程序关闭电源,方可离开。存货治理制度一、本制度所指存货包括药品和未达固定资产标准的低值易耗品、卫生材料、其他材料等库存物资。在治理上实行打算选购供给,归口负责的原则。二、药品及库存物资等存货必需由单位统一选购。属于政府选购和药品集中招标选购范围的,应按有关规定执行。小额零星选购由经授权的部门进展选购。三、凡购进存货,必需报经领导批准,保管人员,选购人员和验收人员在购货发票或入库单上签字并登记入账后,方可凭据到财务科结算。期末对物品已到而发票未到的,可暂估入账,待次月收到票据时据实调整。四、严格库存物资领发、调拨手续。物资的领发、调配和调换,均应填写物资领发、收回凭证,并依据凭证增、减有关部
22、门的明细账,调出或调入应凭领发单或上级机关的物资调拨单,办理领发或调拨手续,并准时调整账目。五、对低值易耗品及办公用品等实行严格审批及定额消耗的治理方法。办公用品按科室人员定额掌握使用,结余嘉奖,超支从科室奖金中扣除。低值易耗品实行包干使用,以旧换。六、建立健全存货明细账。按品种、类别分别设置药品、低值易耗品、卫生材料、其他材料等明细分户账。财务科每月与归口治理部门核对账目,保证账账相符。七、实行定期清盘与随时抽查结合的治理方法。对医院的存货,归口治理部门要定期组织人员进展清盘,财务科每年不定期派员监盘,保证账实相符。盘盈盘亏要准时查明缘由,分清责任,报院领导批准后准时调整账目。八、加强存货仓
23、库的治理。保管员对仓库存货要做到心中有数,确保无虫、无鼠、无霉烂,要提高警觉,防火防盗,对某些积压不用的存货要准时向领导提出处理意见,按规定批准后准时处理。固定资产治理制度一、固定资产的标准范围主要指房屋建筑物和使用年限在一年以上,医用设备单价在1500元以上、通用设备单价在1000元以上,在使用过程中根本保持原有物质形态的资产。单价虽不够固定资产的起点,而耐用时间在一年以上的大批同类物资,应按固定资产治理。二、固定资产实行归口治理,科室负责,责任到人的治理体制。大型设备要制定操作规程,建立技术档案和维护、保养、交接以及使用状况报告制度。三、固定资产归口治理范围:医疗设备及一般电子仪器设备类
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