超声医学科预测试题9辑.doc
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1、 超声医学科预测试题9辑超声医学科猜测试题9辑 第1辑 有关肾结核的描述,以下哪一项为哪一项错误的A.在临床上约85%为一侧性病变B.硬化型以纤维化为主C.钙化型是指整个病变范围有大量钙盐镇静D.干酪空洞型可局限于一局部或影响到全肾,形成结核性脓肾E.肾结核进展到临床阶段后,不会涉及输尿管和膀胱正确答案:E 胰颈位于以下哪些静脉集合处前方:( )A.脾静脉、肠系膜上静脉与门静脉B.下腔静脉和肠系膜上静脉C.脾静脉和门静脉D.脾静脉和肾静脉正确答案:A 超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波,则这两种介质间的声阻差应为A001B01C1D10E01正确答案:B超声界面反射的特点是特别敏感。两种
2、介质之间的声阻抗只要相差01(声阻差)就会产生明显的反射回波。 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区分是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位正确答案:E二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区分主要是在位置上,通常左侧三房心的隔膜在左心房内,连接在左房侧壁与房间隔之间,将左心房分为两个腔室,称为真房与副房。 前列腺增生症的临床表现有哪些A.一般在50岁以后消失病症B.排尿费劲,尿流缓慢C.夜尿增多,尿频,尿末滴沥D.排尿困难甚者尿潴留E.无痛性血尿正确答案:ABCD 子宫内膜异位症声像图特征是( )子宫增大,形态饱满子宫肌壁回声粗糙不匀称,与宫壁无明
3、显界限子宫内膜线移位易与子宫肌瘤相混淆A.B.C.D.E.正确答案:D超声医学科猜测试题9辑 第2辑 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压ARVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPBRVSP=RVDP+RAPCRVSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPDRVSP=pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPERVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP正确答案:A当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP,故RVSP=PTR+RAP,而依据简化的伯努利方程PTR=4VTR2,另外,RAP可依据右房的大小简
4、洁估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;轻度扩大时,RAP为10mmHg;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:PTR为三尖瓣反流压差,VTR为三尖瓣反流峰值流速,RAP为右房压。 声像图中胆固醇结晶前方消失渐渐变细的高回声条,此现象称A声影B侧边折射声影伪像C声速失真伪像D棱镜伪像E内部混响正确答案:E当超声束在器官组织的异物内(如胆固醇结晶内)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征,此现象称内部混响。此伪像还可消失在节育器前方。 典型胆囊结石的声像图表现:( )、( )和( )。正确答案:囊内强回声光团、前方伴声影和随体位转变移动 超声发觉胎盘完全掩盖子宫颈内口时称之为A.完全性
5、前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.副胎盘D.局部性前置胎盘E.低置胎盘正确答案:A 有关肾结核的描述,以下哪一项为哪一项错误的A.在临床上约85%为一侧性病变B.硬化型以纤维化为主C.钙化型是指整个病变范围有大量钙盐镇静D.干酪空洞型可局限于一局部或影响到全肾,形成结核性脓肾E.肾结核进展到临床阶段后,不会涉及输尿管和膀胱正确答案:E 从移动的放射体获得的多普勒频移A当多普勒入射角接近0时最大B是放射和接收频率之和C多普勒角度为90时最强D多普勒角度小于90时为负向频移E是频率的平方根正确答案:A依据多普勒效应的公式,多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比,因此当多普勒入射角接近0时其余弦值最大,多
6、普勒频移也最大,多普勒角度为90时,余弦值为0,此时不产生多普勒效应。超声医学科猜测试题9辑 第3辑 患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈“梨状”,超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样”转变最可能的诊断是A老年性二尖瓣钙化B风心病,二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D感染性心内膜炎E风心病,联合瓣膜病正确答案:B 患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发觉前列腺非均质性转变更加明显,并消失两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进展鉴别诊
7、断的疾病是A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生可以继发一些其他脏器发生转变,在声像图上我们可以观看到A膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱剩余尿量增多D膀胱尿潴留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声,前列腺内消失两个稍高回声结节,可能是A前列腺结石B前列腺囊肿C前列腺增生结节D前列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激病症,或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿瘤E前列腺
8、脓肿或囊肿请帮助给出每个问题的正确答案和分析,感谢!问题 1 答案解析:A、B、D问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:C、E问题 4 答案解析:E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可消失排尿不适等尿路刺激病症及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染病症及尿道激惹病症为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不匀称;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润四周;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱
9、肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。在超声图像上,肥大的中叶外表光滑,边缘规整,内部回声匀称,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤外表则不光滑,基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;膀胱剩余尿量增多或尿潴留;双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内消失两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断精确率,这是其他检查所不能比较的。问题 5 答
10、案解析:A、B、C、D、E 以下哪一项不是急性胰腺炎的描述A.胰腺肿大,回声减低B.严峻水肿者,胰腺实质可呈现甚低回声C.脾静脉和门静脉常不易显示D.胰腺多正常或缩小E.肿大的胰腺前方回声增加正确答案:D 10岁小儿,曾屡次患肺炎,无发绀,胸骨左缘34肋间级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流,请指出哪一项最正确A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案:B动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示:左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通,可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有特别的以红色为主
11、的五色花彩血流通过,无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落,分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流,或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄,瓣下狭窄及瓣上狭窄,及肺动脉主干狭窄后扩张,但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病,有四种根本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象,虽有室水平过隔血流,但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重,肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流,或右向左分流,同时显示特别分流束的部位、走行、性质,有助于
12、脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清晰A主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B左心室长轴+心尖五腔心C剑突下四腔心+左心室两腔心D胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴E右心室流入道切面+心尖四腔心正确答案:A 超声探头的核心局部是A探头外表的匹配层B探头外表的爱护层C探头背衬材料(背材)D探头的高频电缆(施以210MHz高频电信号)E压电材料正确答案:E超声医学科猜测试题9辑 第4辑 关于界面回声反射的角度依靠性,下面何项描述是错误的A入射声束垂直于大界面时,回声反射强B入射声束与大界面倾斜时,回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多,回声反射消逝D入射声束与小界
13、面垂直与否,与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否,与回声反射有关正确答案:E大界面的回声反射具有角度依靠性。当入射声束垂直于大界面时,回声反射强,当与大界面倾斜时,回声反射减弱甚至消逝。假如倾斜角度20,则几乎检测不到回声反射,也称“回声失落”。小界面反射无角度依靠性。 法洛四联症的病理转变中,不包括A肺动脉瓣环狭窄B肺动脉主干狭窄C漏斗部狭窄D三尖瓣狭窄E四周肺动脉狭窄正确答案:D 关于肝转移癌的超声表现,错误的选项是A以强回声最多见B较大的肿瘤中心部位简单发生坏死液化C肿瘤四周有弱回声晕,一般较细而规整D常见多发肿瘤,单发灶较少见E典型图像呈牛眼征或同心圆征正确答案:C由于转移癌缺乏养
14、分血管,较早期的肿瘤仅达12cm时,即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征,即肿瘤中心呈强回声,边缘为弱回声。较大的肿瘤中心简单发生坏死液化,肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声一强回声一弱回声三层同心圆构造即同心圆征;牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状,酷似肝细胞癌四周的纤维结缔组织假包膜“晕征”,但前者较晕征为宽,内侧缘不清楚,外侧缘较清楚规整,由密集的癌细胞构成。 患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A左室增大B左室壁节段性运动特别C左室壁充满性运动特别D二尖瓣反流E冠状动脉狭窄程度正确答案:B 超声生物学效应中不包括A致热作用B空化作用
15、C电离作用D试验讨论发觉可能产生细胞畸形和染色体转变E高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用正确答案:C超声生物学效应包括以下几种:热效应:由于组织的黏滞汲取效应可使局部超声能量转换为热能,导致局部温度上升。诊断用超声因声强低,一般不会造成明显的温度上升。空化作用:在强功率超声照耀下,局部组织产生压力增大、降低的交替变化,液体“断裂”引起气体微泡的形成。诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在试验讨论中。高强聚焦超声:简称HIFU,对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用,已用于肿瘤灭活治疗;其剧烈机械振荡作用可用于碎石治疗。 多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括A评价心室收
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