超声医学科考试试题及答案9卷.doc
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1、 超声医学科考试试题及答案9卷超声医学科考试试题及答案9卷 第1卷 2D超声检查单纯二尖瓣狭窄时,以下哪项指标与本病不符A.左房、右室增大B.二尖瓣前叶舒张期呈圆隆状C.左房和左室明显增大D.二尖瓣多普勒频谱E峰明显增高E.二尖瓣跨瓣压差明显增高正确答案:C 二尖瓣重度狭窄时,二尖瓣平均跨瓣压差为A510mmHgB1015mmHgC1020mmHgD20mmHgE40mmHg正确答案:D二尖瓣跨瓣压差:正常时,平均压差5mmHg;轻度瓣口狭窄时,平均压差为510mmHg;中度狭窄时,平均压差为1020mmHg;重度狭窄时,平均压差20mmHg。 假如该病进一步进展成为联合瓣膜病,那么可能最先累
2、及的另一个瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E下腔静脉瓣正确答案:C风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,其次为三尖瓣,故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。 正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种构造的运动状况A.主动脉根部B.左房后壁C.三尖瓣D.肺动脉瓣后叶E.室间隔正确答案:E 脓胸表现为A.心包增厚,粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案:B 以下哪一心脏超声切面不能从胸骨左缘声窗测到A.左室长轴B.心房两腔(双心房)C.左室流出道D.主动脉根部短轴E.右室流出
3、道正确答案:B 儿童期最常见的肾肿瘤是A.肾细胞癌B.肾脂肪瘤C.肾错构瘤D.肾母细胞瘤E.肾畸胎瘤正确答案:D 正确描述肝内外胆管扩张的是A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状C.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径D.扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”E.肝内胆管内径大于0.3cm正确答案:BCDE超声医学科考试试题及答案9卷 第2卷 患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血削减。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A法洛四联症B法洛三联症C室间隔缺损D埃布斯
4、坦畸形E法洛五联症正确答案:A 引起胰管不匀称串珠状增宽的胰腺疾病中,最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案:D 心电图导联,aVF消失病理性Q波,可能是A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前侧壁心肌梗死E.高血压心肌肥厚正确答案:A 以下关于原发性高血压的说法,正确的选项是A激素类药物引起B由肾脏病变引起C大动脉中层渐渐增厚D超声心动图常见右心房增大E频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E1正确答案:E原发性高血压是指未明确准确病因,可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能特别有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类
5、药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层渐渐增厚,病因较长的患者可产生左心室肥厚,左心房增大。 彩色多普勒成像不行以与哪种超声技术并用AM型超声心动图B伪彩色编码二维超声显像C经颅多普勒(TCD)技术D双功超声仪的连续波多普勒E心腔超声造影正确答案:E 转变彩色血流图的基线,使其向红色标尺方向调整,结果A红色增多,正向血流测量范围扩大B蓝色增多,反向血流测量范围扩大C正向/反向血流速度显示无变化D使二维图像更加清楚E彩色血流能量图显示更鲜亮正确答案:B转变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围,避开尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,当基线向红色端调整时,蓝色标尺增多,反向血流
6、测量范围扩大。 眼部超声检查的探头频率应选择( )A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.55.0MHzE.7.510MHz正确答案:E 患者男性,25岁,右大腿根部刀伤,消失痛苦,肿胀,活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道,其近端动、静脉管径明显增宽,管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流,静脉内消失动脉化血流频谱,为高速低阻型,其超声诊断最可能为A股动脉血栓B股静脉血栓C股动静脉瘘D股静脉瓣功能不全E假性动脉瘤正确答案:C由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后,超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道,该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流,说明动
7、脉、静脉之间有一瘘口,应为股动静脉瘘。超声医学科考试试题及答案9卷 第3卷 一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并渐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126mol/L,AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的缘由最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中,还能消失胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎B
8、低蛋白血症C右心衰竭D肾脏疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位转变而变形及移动,该回声团最可能是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外,胆囊腔内发生上述转变的缘由还有A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的缘由是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否消失结石请帮助给出每个问题的正确答案和分析,感谢!问题 1 答案解析:C在排解了进食
9、后胆囊收缩、胆囊切除史和技术缘由后,胆囊在超声上不显像病理性转变的可能性更大,上述缘由均可消失胆囊不显像,但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累,消失胆囊壁黏膜水肿增厚等转变,故C选项为最正确答案。问题 2 答案解析:ABCDE引起胆囊壁增厚的胆囊病变有:急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等;非胆囊病变有:低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性转变,也可以是功能性转变,它有悬浮感,可在胆囊内形成界面,无声影,变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶,也可能是炎
10、性产物。肠气干扰产生的是各种伪像,其他缘由均可导致胆囊内消失沉积物回声。问题 5 答案解析:E依据患者临床病症、体征及肝功指标明显增高等,证明患者患急性黄疸性肝炎,故黄疸的缘由为肝源性。问题 6 答案解析:B胆道系统显示扩张,是超声诊断梗阻性黄疸的牢靠指征。其他转变均不能作为独立的诊断依据,但一般来说,肝源性黄疸时,肝脏肿大,有明显充满性转变,胆囊内腔变小,脾脏增大;而梗阻性黄疸时,胆道系统扩张明显,胆囊若无自身病变,则可因胆道梗阻,胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有充满性转变,脾脏一般不大。 以下关于囊性肿物的描述,错误的选项是A无回声性肿物B壁薄而光滑C后壁回声清楚而锋利D具有前方声影E
11、内部无多普勒血流信号正确答案:D典型的囊肿声像图特征:形状呈圆形或椭圆形,边界清楚、光滑,囊壁薄而清楚,内部呈无回声,前方回声增加,伴有侧边声影,内部无血流信号。但假如囊肿合并感染或出血,内部可消失回声增加。有的淋巴瘤呈圆形,边界清楚、光滑、整齐,内部呈无回声,有时酷似囊肿,检查时要非常留意。 若该患采纳房间隔封堵术治疗,超声可监测其适应证的错误说法是A有手术指征的单纯的中心型房间隔缺损B卵圆孔未闭C缺损最小残端35mmD缺损直径30mmE房间隔原发孔缺损正确答案:E 肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区,其解剖根底为()A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓
12、质正确答案:A 患者,女性,33岁,安康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小27cm29cm,回声匀称,与脾脏回声相像,边界清晰,其最有可能提示为A炎性肿块B副脾C肾上腺肿瘤D胰尾肿瘤E脾转移癌正确答案:B副脾常位于脾门及胰尾区,单发或多发,回声同脾脏类似,有与脾动、静脉连通的血管。 少量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案:C 观看左室前壁心肌运动时,下面所列切面,不正确的选项是A二尖瓣口水平左心室短轴切面B心尖部左室短轴切面C乳头肌水平左心室短轴切面D胸骨旁左室长轴切面E心尖区左室两腔心切面正确答案:D胸骨旁左室长轴切面仅
13、显示前间隔和左室后壁,不显示左室前壁。 肺动脉瓣狭窄时,超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值A肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B瓣膜上肺动脉扩张C肺动脉瓣增厚,开放似受限D多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于25m/sE右心室向心性肥厚正确答案:D超声医学科考试试题及答案9卷 第4卷 患者女性,56岁,以呼吸困难,下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室,最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索局部断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案:A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,体征为呼吸困难,下肢浮肿。二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期
14、前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 对海绵肾的声像图描述,以下哪项正确A.结石甚小,在肾窦的周缘区,呈放射排列B.结石小,在肾实质,有局部积水C.多为肾窦内的小结石呈放射状分布D.结石大,在肾实质,排列无规律E.结石甚小,在肾实质,后见明显声影正确答案:A 房间隔缺损时,以下哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案:B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流,导致回流入右心的血量削减。因此,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量削减。由于动脉水平形成左向右分流,导致左心容量负荷增加,使得流经二
15、尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流,使得右心容量负荷增加,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流,使得左心容量负荷减低,故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量削减。 人体组织器官回声由强到弱排列如下A胎盘肝脏肾皮质胆汁B胎盘肾窦肾皮质胆汁C肾窦肝脏胰腺胆汁D肝脏胆汁肾皮质血液E胎盘肾皮质肝脏胆汁正确答案:A人体不同组织回声强度挨次为:肺、骨骼肾中心区(肾窦)胰腺、胎盘肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液。 超声换能器(探头)的作用是()A.放射超声波B.接收超声波C.放射和接收超声波D.放大超声波E.缩小超声波正确答案:C 10岁小儿,曾屡次患
16、肺炎,无发绀,胸骨左缘34肋间级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流,请指出哪一项最正确A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案:B动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示:左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通,可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有特别的以红色为主的五色花彩血流通过,无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落,分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流,或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄,瓣下狭窄及瓣上狭窄,及
17、肺动脉主干狭窄后扩张,但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病,有四种根本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象,虽有室水平过隔血流,但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重,肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流,或右向左分流,同时显示特别分流束的部位、走行、性质,有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。 脾正常值中,厚度小于( )cm,长度小于( )cm,脾静脉内径小于( )cm。正确答案:4,10 ,10 为避开漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位认真探查左房,包括A胸骨旁
18、B心尖部C剑突下DA+BEA+B+C正确答案:E超声医学科考试试题及答案9卷 第5卷 患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然消失尿量明显削减,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清晰。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的声像图特点有A肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同程度增大C肾实质增厚,回声增高D肾锥体回声减低E肾窦内或肾四周可
19、见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功不全的病由于A急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻以下表达正确的选项是A本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭转变B本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭转变C本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭转变D超声能够供应肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭E超声可以对急性肾衰竭的缘由是否为肾前性、肾源性或肾后性做出牢靠推断请帮助给出每个问题的正确答案和分析,感谢!问题 1 答案解析:C急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。问题 2 答案解析:D急性肾衰竭是指短时间
20、内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使消失少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。问题 3 答案解析:ABCDE问题 4 答案解析:ACD肾前性缘由常见为有效血容量缺乏,如脱水、休克和出血等;肾源性由于肾实质急性病变,如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反响等;肾后性缘由主要为不同缘由引起的双侧尿路梗阻。问题 5 答案解析:BDE 患者男性,48岁,胸痛,晕厥,乏力,呼吸困难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙洪亮的喷射性杂音,超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现不包括A主动脉瓣增
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