超声医学科模拟试题8章.doc
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1、 超声医学科模拟试题8章超声医学科模拟试题8章 第1章 一6岁男孩,诞生后有紫绀,6个月后紫绀明显,平常喜爱蹲踞,哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重,请指出以下哪项诊断可能性大A房间隔继发孔缺损B室间隔小缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉口狭窄正确答案:D法洛四联症为紫绀组先天性心脏病中最常见的一种疾病,而另外四种疾病均为非紫绀组先天性心脏病。 脓胸表现为A.心包增厚,粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案:B 关于动脉导管未闭,不正确的为A管型B漏斗型C窗型D升主动脉与右肺动脉之间有一特别通道
2、E降主动脉与左肺动脉之间有一特别通道正确答案:D 一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并渐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126mol/L,AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的缘由最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中,还能消失胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎B低蛋白血症C右心衰竭D肾脏
3、疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位转变而变形及移动,该回声团最可能是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外,胆囊腔内发生上述转变的缘由还有A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的缘由是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否消失结石请帮助给出每个问题的正确答案和分析,感谢!问题 1 答案解析:C在排解了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技
4、术缘由后,胆囊在超声上不显像病理性转变的可能性更大,上述缘由均可消失胆囊不显像,但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累,消失胆囊壁黏膜水肿增厚等转变,故C选项为最正确答案。问题 2 答案解析:ABCDE引起胆囊壁增厚的胆囊病变有:急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等;非胆囊病变有:低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性转变,也可以是功能性转变,它有悬浮感,可在胆囊内形成界面,无声影,变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶,也可能是炎性产物。肠气干扰产生的是各
5、种伪像,其他缘由均可导致胆囊内消失沉积物回声。问题 5 答案解析:E依据患者临床病症、体征及肝功指标明显增高等,证明患者患急性黄疸性肝炎,故黄疸的缘由为肝源性。问题 6 答案解析:B胆道系统显示扩张,是超声诊断梗阻性黄疸的牢靠指征。其他转变均不能作为独立的诊断依据,但一般来说,肝源性黄疸时,肝脏肿大,有明显充满性转变,胆囊内腔变小,脾脏增大;而梗阻性黄疸时,胆道系统扩张明显,胆囊若无自身病变,则可因胆道梗阻,胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有充满性转变,脾脏一般不大。 依据美国FDA对产科胎儿超声照耀强度规定,应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)掌握在A20W/cm2B100W/cm2C2
6、00W/cm2D300W/cm2E400W/cm2正确答案:C不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2,胎儿ISPPA为190W/cm2,心脏ISPPA为190W/cm2,脉管ISPPA为190W/cm2。 关于主动脉窦瘤的特点,错误的选项是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行裂开正确答案:B主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus,RAAS)又称乏氏窦瘤,发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后
7、天性两种,大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱,中层弹力纤维发育不良,与主动脉瓣纤维环融合不全,其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击,囊内压愈来愈大,囊壁变薄,形成囊状瘤体突向心腔,又因在某种外因作用下导致窦瘤裂开、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起,开头窦瘤为一盲袋,随压力增高会越来越大,在某种外力作用下可发生裂开,亦可见局部主动脉窦瘤无明显诱因自行裂开。 易与胰头肿块混淆的是A.门腔淋巴结B.右侧膈肌脚C.胃幽门管D.右肾上腺E.十二指肠正确答案:E 超声波在人体组织传播过程中的衰减与以下哪项无关A运动目标
8、使超声波产生频移B声能转换成热能被汲取C声束在传播中渐渐集中D超声波被不同声阻抗界面反射E超声波被介质散射正确答案:A衰减是指声波在介质中传播过程中,声能随距离增加而减弱的特性。衰减的主要缘由有:介质对超声波的汲取:超声的机械能转变为热能传导,或被组织的黏滞性汲取;散射:超声能量被很多散射体如蛋白质分子散射掉;声束集中:超声波在介质中前进方向上渐渐发生散射,能量减小。超声医学科模拟试题8章 第2章 关于肺动脉可消失的转变,除外以下哪一项A肺动脉瓣狭窄B肺动脉瓣上狭窄C肺动脉瓣下狭窄D肺动脉窄后扩张E肺动脉高压正确答案:E 睾丸内钙化、结石见于:( )A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)B.睾丸微
9、钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)D.以上各项均是正确答案:D 检测主动脉瓣反流频谱的最正确切面为A胸骨旁左室长轴切面B心尖左室长轴切面C胸骨旁或心尖五腔心切面D大动脉短轴切面E胸骨旁四腔心切面正确答案:C胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小,测值较精确。 羊水过多的声像图表现是A.脐带漂移在羊水内B.胎儿脑积水C.胎盘早剥D.羊水量超过正常E.胎儿十二指肠闭锁正确答案:D 妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有A脊柱裂B十二指肠闭锁C无脑儿D胎儿双肾发育不良E食管闭锁对胎儿脊柱扫
10、查发觉:胎儿腰骶部可见一46mm37mm边界清晰、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A脊柱矢状切面:腰骶部前方的强回声光带连续性中断B腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断C脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形D脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态E脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形转变当对该胎儿进展颅脑扫查时,可能发觉的脑部特别为A侧脑室扩大,呈无回声液性暗区B透亮隔腔消逝C侧脑室增大呈“泪滴状”D小脑变小、弯曲,呈“香蕉”状E颅后窝池消逝脊柱裂时也可消失“柠檬头征”,该征的特点及消失的时间和缘由是A前额隆起B双侧颞骨塌陷C是颅内压力降低的
11、结果D双侧颞骨隆起E在24周以前,有98的病例有此特征该孕妇引产后证明超声所见,依据卫生部产前诊断技术治理条例的规定,妊娠1824周超声应诊断的致死性畸形,除严峻的开放性脊柱裂外,还包括以下哪些畸形A无脑儿B致死性软骨发育不全C严峻的脑膨出D严峻胸、腹壁缺损内脏外翻E单腔心请帮助给出每个问题的正确答案和分析,感谢!问题 1 答案解析:A、B、C、E胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多。胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形,羊水量正常。而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少。问题 2 答案解析:A、B、D、E较大的脊柱裂,脊柱矢状切面上可显示脊柱后
12、凸畸形;发生脊柱裂时,脊柱冠状切面可显示前方的两个椎弓骨化中心距离增大。问题 3 答案解析:A、D、E透亮隔腔消逝及侧脑室增大呈“泪滴状”是胼胝体发育不全的超声表现;脑中线构造消逝、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现;小脑蚓部缺失是Dandy一Walker。畸形的超声表现;而侧脑室扩大、颅后窝池消逝、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征。问题 4 答案解析:A、B、C、E横切胎头时消失前额隆起,双侧颞骨塌陷,形似柠檬,称柠檬头征。在24孕周以前,98脊柱裂病例有此特征,24孕周以后仅13病例有此征象。柠檬头征形成的可能缘由是由于脊柱裂胎儿脑内构造移位,使脑内压力降低,双侧颞骨向内塌陷所致,随着孕周的增大
13、,颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张,颅内压上升,颅骨被支撑,柠檬头征随即消逝。问题 5 答案解析:A、B、C、E、F 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中心部正确答案:E 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是A是否有清楚的边界B有否外周血管受压C病灶内部的回声特点,病灶前方回声是否增加D两者所在位置的不同E周边是否有血流信号正确答案:C 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压ARVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPBRVSP=RVDP+RAPCRVSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPDRVSP=pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPE
14、RVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP正确答案:A当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP,故RVSP=PTR+RAP,而依据简化的伯努利方程PTR=4VTR2,另外,RAP可依据右房的大小简洁估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;轻度扩大时,RAP为10mmHg;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:PTR为三尖瓣反流压差,VTR为三尖瓣反流峰值流速,RAP为右房压。超声医学科模拟试题8章 第3章 低频探头的特点是( )A.波长长和穿透力较大B.波长短和穿透力较大C.波长短和穿透力较弱D.波长长和穿透力较弱
15、E.较差的辨别力和较差的穿透力正确答案:A 适用于观看胎儿骨骼的三维显示方式A.速度一方差显示B.构造成像C.透亮成像D.能量显示E.外表成像正确答案:B三维超声外表成像能更精确地了解器官或病变的外形、轮廓,并补充二维成像不易显示的病变,适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体围绕的构造,重建的三维超声图像清楚直观,立体感强。所谓速度一方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时,在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色,例如绿色的斑点状信号,这就是速度一方差显示,由于彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速
16、值范围,因此称为方差方式。速度方差值越大,绿色斑点的亮度就越明显,否则,绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s,故应选用速度一方差显示。所谓能量显示即能量型模糊色多普勒显示,彩色信号的光明度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小,适用于对低速血流的显示。三维超声构造成像适合于胎儿骨骼的检查。 为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时问辐射A脑B眼C心脏D四肢E生殖器正确答案:D 关于冠状动脉瘘的特点,错误的选项是A冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位B冠状动脉瘘入右心系统,则形成左向右分流C冠状动脉瘘入左心系统,则形成右向左分流D瘘口所在的心腔变小E局部心
17、肌可消失运动减弱正确答案:D冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或管腔间存在的特别交通,约占先天性心脏病的02504。依据冠状动脉瘘所累及的冠状动脉又可分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘和双冠状动脉瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位,瘘入右心系统,则形成左向右分流;瘘入左心系统,则形成右向左分流。瘘口所在的腔增大,局部心肌可消失运动减弱。 属于混响伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁四周的腔内消失屡次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位消失重复E.可使肾的小囊肿内消失匀称分布的低水平回声正确答案:B 腮腺多形性腺瘤又称:( )A.
18、腮腺黏液表皮样癌B.腮腺涎石病C.腮腺混合瘤D.腮腺囊肿正确答案:C 不是真性动脉瘤的超声特点为A病变动脉段呈梭形或囊状扩张B动脉外侧消失无回声包块C瘤壁上可附着血栓D彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流E远端动脉流速减慢正确答案:B动脉外侧消失无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。 子宫肌层的正常回声为A.实质均质构造B.囊性均质构造C.实质不均质构造D.囊性不均质构造E.囊、实性构造正确答案:A超声医学科模拟试题8章 第4章 属于胸壁良性肿瘤的是A.一般较局限,呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层构造破坏,显示不清楚或不规章D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死,可见钙
19、化及液性暗区正确答案:A胸壁结核病灶位于胸壁内,外形不规章,胸壁正常构造破坏,常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区,形成脓肿,内膜面粗糙,不平坦;胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨,向体表隆起或向内侧生长,外形不规章,局部肌层、浅筋膜层构造破坏,显示不清楚或不规章;胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,体表胸壁构造多较清楚规整,一般较局限,呈圆形或椭圆形。 以下哪支血管不参加构成门静脉左支“工”字形构造A门静脉主干的下段B门静脉左外侧叶上段支C门静脉左内侧叶支D门静脉左外侧叶下段支E门静脉左支矢状部正确答案:A在肝左叶内,门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的
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