输血不良反应登记报告制度.doc

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1、 输血不良反应登记报告制度 1、凡接到临床科室映有输血应时，输血科医师应准时深入临床科室，妥当处理并报告科领导，科领导准时上报院医务科和市血液中心。 2、准时记录和核对发生输血应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、应病症、处理方法、结果等。 3、准时回收因输血应未输完的血液，用保存的标本和重新采集的标本重复穿插配血和血型的正定型，必要时进展抗体检则以及其它相关检测，血袋保存至少24小时，标本至少保存7天。 4、将输血不良应调查和检测结果做好登记并准时馈给临床科室以利临床医师对症治疗。 5、输血科医师应和临床医师常常沟通，准时发觉输血应，提高临床诊断

2、输血应的力量。 6、输血科对临床返回的输血不良应回报单准时登记和妥当保管，每月进展临床输血不良应统计并上报医务科。 2、药品不良应调研报告 在生活中，报告的用途越来越，报告具有语言陈述性的特点。其实写报告并没有想象中那么难，下面是为家整理的药品不良应调研报告，供家参考借鉴，盼望可以助到有需要的朋友。 有资料显示，在全球每年患者死亡病例中，约1/3是由药品不良应（adr）所致;在我国每年5000多万住院病人中，有250多万人与药物不良应有关，其中量一样或相近的应重复发生，可见用药过程中药物不良应的发生是相当频繁的。今年，鱼腥草、亮菌甲素（齐二药）、克林霉素注射液（欣弗）等不良应大事的相继发生，特

3、殊是“齐二药”、“欣弗”大事，是当时作为药品不良应案件准时报告才避开了事态的进一步恶化，使众多患者逃过一劫。因此，强化安全合理用药意识，健全药品不良应报告制度，标准药品不良应监测治理，确保人民群众用药安全有效的工作刻不容缓。 一、根本状况 我市是从20xx年开头启动药品不良应监测工作的，在建立的33家adr监测单位中有18家乡镇级以上医疗机构、6家药品生产企业、9家药品经营企业，这些adr监测机构都配备的专职或兼职人员从事药品不良应上报工作，同时建立了药品不良应监测治理机构。各监测单位在明确职责和加强组织建立的同时，逐步确定并完善了药品不良应的报告程序，建立健全了adr报告制度，初步形成了我市

4、药品不良应报告与监测工作的组织构架，为adr监测工作的开展奠定了坚实的根底。特殊是充分发挥了医疗机构在药品不良应监测工作中的突出作用，保证了全市药品不良应监测网络的良性运行，使我市的药品不良应报告在完成规划指标的同时，数量逐年提高。其中：20xx年上报药品不良应10例，20xx年36例，20xx年87例，20xx年204例。 二、存在的问题 1、医疗机构报告adr数量和质量有待于提高。目前，我市多患者处方用药是经医师处方得到的，adr报告也都来源于医疗机构。由此可见，医疗机构不仅是诊断、治疗疾病的主要场所，同时也是adr产生和防治的主要场所，还是adr监测与报告的主要场所。医疗机构报告的adr

5、病例明显与实际上发生的adr数量相差很远。一方面医疗机构考虑自身利益，担忧报告adr带来负面影响，让患者误会是医院的治疗水平有问题。另一方面医生把adr混淆于医疗事故，以为adr就是医疗事故或者用药失误，可怕卷入医疗诉讼而在报告时顾虑重重，怕惹火上身，或者错误地认为消失了adr就表示医师的医疗水平差，因此，发生了adr也不愿报告。我市只有XX市第一人民医院1家医疗机构通过电子报表报告adr，其它医疗机构不是没有微机，就是没有连接网络，目前各医疗机构的不良应报告都是由各县（市）局、分局、XX区由市局安监科负责将医疗机构纸报adr用电子报表上报。在医疗机构adr纸报表中，不使用标准性语言，填写不全

6、、字迹不清等问题，给电子报表和adr关联性评价带来难度。 2、熟悉不到位。很多医疗机构、药品生产、经营企业虽然开展了adr报告和监测工作，但对于多数医疗机构、药品生产、经营企业来说，adr报告和监测工作仍是一个新生事物，单位负责人、医护人员、质量负责人、驻店药师甚至包括有些专业人员对adr缺乏正确熟悉，对其危害性了解不够，没有引起足够重视。有的认为，adr是用药过程中消失的”正常现象，不必惊小怪，没必要投入人力、物力去开展这项工作，对上级的要求也是敷衍了事，得过且过；还有的认为，adr是临床用药错误所致，怕影响单位的名誉和经济效益，以致不敢或不愿积极主动地搜集、分析、上报本单位发生的adr。

7、3、配备的专职或兼职人员责任心不强。药品不良应报告的监测治理方法确规定，开展adr监测的单位应配备专职或兼职人员。adr报告和监测是一项专业性很强的工作，需要专业根底扎实的人员来担当。一些医疗机构、药品生产、经营企业领导对此不够重视，将adr报告和监测工作当作一般的事务性工作，让一些非专业人员或对相关学问一知半解的人员从事专（兼）职adr工作。随着adr监测工作开展广度和深度的增加，这些人员难以完成这一使命。 4、把adr混淆于药品质量问题。药品如同一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，也必定存在adr。有的医务人员、质量负责人、驻店药师对adr大事是否是由药品质量问题引起的不能确定，怕闹笑话而不

8、敢报告。因此，被通报了adr的药品并不说明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。在遇到这种状况时，adr报告人员肯定要准时上报，把adr与药品质量问题正确区分开来，提高家对adr的敏感度和上报意识。 5、药品生产企业报告adr的积极性不高。药品生产企业不愿报告adr报告是由于医药代表在医院做临床时，只注意药品的销售状况，而不去了解药品的adr发生状况，这是医药代表不懂药品的相关学问，追求效益最化的缘由，没有医药代表对药品发生adr的了解馈给企业，企业也就不知道在临床上发生了adr，有的药品生产企业即使知道药品发生了adr，也不愿报告，一是怕影响此种药品的销

9、售，二是怕引起患者的索赔和纠缠。 6、药品经营企业对报告adr熟悉缺乏。药品批发和零售企业不愿报告adr的缘由，一是药品批发企业adr报告专（兼）职人员业务素养不高，有多一事不如少一事的思想；二是药品批发企业的领导只重视经济效益，而无视adr报告这类小事；三是药品零售企业的驻店药师没有发挥他们的作用，药品零售企业对非处方药的销售量很，驻店药师应多询问患者服用药品的感受，准时将患者服用药品消失的adr准时报告上去。 7、adr报告的范围小。从20xx年至20xx年所上报的报告中，根本全部是化学药品发生的adr，只有6例疫苗发生的adr，没有一例是中药或中成药发生的adr，不是中药或中成药没有ad

10、r发生，而是发生了adr没有上报，这也是我们的中成药在药品说明书上几乎没有标注adr的原因。 三、几点建议 1、加强宣传，提高熟悉。针对现实存在的问题，有的放矢实行多种方式，组织相关人员仔细学习药品不良应报告的监测治理方法，力宣传adr的危害性及监测报告的重要性，提高他们的熟悉，引起他们的重视，让他们熟悉到adr报告和监测是一项表达社会效益的工作，明确开展adr报告和监测是自身义不容辞的责任，为开展adr报告和监测工作打下良好的根底。 2、强化监管，健全机构。我们应常常对医疗机构、药品生产、经营企业adr报告和监测工作进展监视检查，强化医疗机构、药品生产、经营企业adr报告和监测意识，增加其责

11、任感，并着重在培育专业人才方面供应支持。由于adr报告和监测工作是一项技术性、政策性很强的工作，科学客观地分析和评价收到的adr信息是做好这项工作的根本，而adr确实认又是一个简单的过程，需要进展全面客观科学的分析与评价，这就更需要既拥有丰富学问又有剧烈责任心的人才来担当重任。因此力培育相关人才，我们责无旁贷。可以通过印发adr相关学问资料、举办专题讲座和培训班以及鼓舞自学等形式培育人才。我们要常常深入基层，把握adr报告和监测网络设置、人员配备、制度落实等细节，并着力分析和解决adr报告和监测工作中存在的问题，定期通报辖区内adr报告和监测状况，并对adr报告和监测工作开展不力或弄虚作假的单

12、位及个人根据相关规定严厉处理，决不姑息迁就。 3、加强督导，完善报告adr制度和程序。催促药品生产、经营企业、医疗机构组建专业人员组成的adr监测小组，负责adr监测的相关事宜，建立adr监测报告制度，制定adr报告程序。 4、强化“可疑就报”的原则。药品生产、经营企业、医疗机构实施adr监测与报告的根本目的是为了准时发觉adr信号，以便正确应对。因此，尽管报告的adr可能没有详尽的因果关系可供推断，但只要认定某种药物的确会产生adr，做到“可疑就报”，信任随着信息的日积月累，必定会从中发觉很多规律性的东西。监测adr、评价药品与adr的因果关系是讨论adr发生规律、削减adr的重要环节。但是

13、，这需要量adr原始报告的积存，这些报告是发觉adr信号、查找adr规律的根底。adr因果关系当然重要，但过分强调因果关系，尤其在报告之前就强调因果关系，势必会限制报告的数量和速度，很可能导致原始报告的积存缺乏，而使得adr因果关系难以确定。 5、扩药品不良应监测范围。在现有的专（兼）职监测网络的根底上，扩监测网络的范围，现有的监测网络只局限于市、县级医疗机构、生产企业、一局部药品批发企业建立了adr报告专（兼）人员，在此根底上把药品零售企业、林业局、镇医疗机构、诊所也建立adr报告专（兼）职人员，对人员进展相关的培训，以提高报告adr的范围。 6、加强药师与患者的沟通。药品生产、经营企业、医

14、疗机构的药师与患者之间良好的沟通都是特别重要的。通过面对面的交谈和电话问等方式，药师可以了解患者的用药状况和真实感受，发觉可能被无视的adr。通过沟通，药师还能使患者正确熟悉药物的不良应，促进患者进展自我监测和报告。需要强调的是，药师应留意沟通的技巧和方法，在获得有关细节和削减报告偏差的同时，敬重患者，为患者保密。 7、确定重点的监测掌握对象。我市每天所经营、使用的药品许多，无论其种类、规格、批号各不一样，而adr监测与报告的人力、物力等资源却特别有限，因此，如何确定重点的监控对象也就成为能否提高adr监测与报告水平和效率的关键因素之一。除了国家有关法规规定的如临床试验药品、上市5年以内的新药

15、和列为国家重点监测的药品之外，国内、外有关文献报道的药品，其它生产、经营企业、医疗机构发觉的有adr疑似的药品，相邻批号的药品等也应作为adr重点的监控对象。假如这项工作做好了，就能有的放矢进展adr监测与报告工作，从而事半功倍。 adr上报工作是一项长期的、全员参与的、常抓不懈的日常工作,因此，我们必需实行不同的形式进展宣传和培训，充分调开工作积极性，削减漏报或不报现象，为爱护患者用药的安全有效作出努力。 3、死因登记报告治理制度 为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警力量，准时发觉诊断不明、可能死于传染病的病例，主动实行措施掌握疫情。同时了解本院死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势

16、，加强对可能发生的疫情等新发传染病和不明缘由疾病的防范工作，特制定本制度。 1、在医疗过程中患者死亡后，须填报死亡病例报告卡，对死亡案例进展死因医学诊断并由诊治医生填报死亡医学证明书。 2、医务处组织有关专家对死亡病例进展实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加斧章。 3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。 4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进展直报时要仔细填写根本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡缘由（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明缘由死亡病例，要在

17、医学死亡证明书反面调查记录一栏填写病人病症、体征。 5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与治理，帮助县级疾病预防掌握机构开展相关调查工作。 6、医务处要定期检查各科室死亡报告状况，并对预防保健科网络直报工作进展定期督导，发觉问题准时解决。 炭山乡卫生院 20xx年1月5日 4、危险值报告程序和登记制度 随着社会一步步向前进展，家渐渐熟悉到报告的重要性，不同种类的报告具有不同的用途。我们应当如何写报告呢？以下是家整理的危险值报告程序和登记制度，盼望能够助到家。 为加强“危险值”的治理，保证将“危险值”准时报告临床，以便临床实行准时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本

18、制度。 一、“危险值 ” 指检验、检查结果与正常参考范围偏离较，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，此时假如临床医生能准时得到检验、检查信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能消失严峻后果，失去最正确抢救时机。依据实际状况制定我院“危险值”报告、登记制度。详细工程和危险戒备值见附件。 二、详细操作流程 1、检验科流程：当检验消失“危险值”时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后马上电话告知有关科室医生或护士，了解病情及标本采集状况，在确认临床及检验过程各环节无特别的状况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医生和护士在接到“危险值”后，假如认

19、为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进展复查。假如结果与上次全都或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危险值”。检验科“危险值”报告人须在检验危险值结果登记本上具体记录，记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验工程、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（详细到时、分）、报告人、承受人、备注等工程。病区、ICU、门诊部及体检中心“危险值”报告接收人须在检验危险值结果登记本上签字。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。无论平诊、急诊，都应马上报告给临床。 2、病区、ICU报告流程：主班护士马上向主管医生报告该“危险值”，主管医生需

20、马上（10分钟内）实行相应诊治措施，如找不到经管医生，需准时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责实行相应措施。主管医师或值班医师必需在6小时内在病程中记录接收到的.“危险值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好 相应记录。 3、门诊部报告流程：门诊接收人员应马上向该病人门诊医生报告该“危险值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室承受紧急诊治，必要时门诊部应助查找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。 4、体检中心报告流程：体检中心接到“危险值”报告后，需马上通知病人速来医院承受紧急诊治，并助病人联系适宜的医师，向医师简要说明病人的状况，

21、医师应先行赐予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。 5、其他科室发觉“危险值”时按检验科报告流程执行并做好登记 三、质控与考核 （一）临床、医技科室要仔细组织学习“危险值”报告制度，人人把握“危险值”报告工程与“危险值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危险值”报告制度实施状况的督察，确保制度落实到位。 （二）文件下发之日起，“危险值”报告制度的落实执行状况，将纳入科室一级质量考核内容。督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危险值”报告制度的执行状况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危险值”报告进展检查，提出“危险值”报告制度持续改良

22、的详细措施。 5、医疗纠纷登记报告制度 在学习、工作生活中，报告的使用成为日常生活的常态，报告包含标题、正文、结尾等。你所见过的报告是什么样的呢？下面是为家收集的医疗纠纷登记报告制度范本，仅供参考，欢送家阅读。 一、院内医疗纠纷处理组织或专（兼）职人员的工作职责及要求 发生医疗纠纷后，院内医疗纠纷处理组织或专（兼）职人员必需快速应，做好以下工作： （一）有以下状况之一的，必需填写医疗纠纷登记表（附件），表中所列工程不得缺项。 1、接报告有关医务人员在医疗活动中发生或者发觉医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷的； 2、医疗纠纷的解决进入医患双方协商、申请卫生行政部门处理和上诉

23、至程序的； 3、卫生院就医疗纠纷对患者发生补、赔偿行为的； 4、有关医疗纠纷越级或领导要求督办的； 5、有关医疗纠纷新闻媒体介入调查的。 （二）根据医疗纠纷登记表的内容，组织调查和处理医疗纠纷，同步记录处理状况，并留意将处理材料整理归档，处理结果准时总结上报。详细要求是： 1、马上向当事人和相关人员调查纠纷发生经过，作好笔录。 2、依据当事人陈述及调查笔录，准时发觉存在问题并提出整改要求，经院班子争论，形成院内处理意见。 3、准时向患者（或家属）作好状况通报和解释工作。通过电话方式的，应做好电话记录；通过书面方式的，应将文字材料复印件存档。 4、如发生严峻影响医疗秩序的医闹大事，应准时向当地人

24、民政府、机关、县卫生局报告，争取政府和机关的支持，尽量维护医疗秩序，留意爱护当事医务人员的人身安全。 5、医疗纠纷通过双方协商、卫生行政部门调解和人民调解或判决程序解决后，卫生院要准时将医疗纠纷处理材料整理归档，并由专人保管。已归档材料不得篡改、伪造，不得随便外借。 6、卫生院就医疗纠纷对患者（或家属）发生补、赔偿行为的，医疗纠纷处理完结后，应依据当事医务人员、主管人员、机构负责人的责任程度落实责任追究，并将医疗纠纷处理结果在10个工作日内书面上报县卫生局医政科。 二、责任科室和当事医务人员的工作职责和要求 （一）接当事人报告或患方投诉后，院内医疗纠纷处理组织或专（兼）职人员应高度重视，准时调

25、查、核实纠纷发生经过。 （二）准时组织科室内争论，对纠纷中映的问题，或投诉人映的状况进展仔细分析，明确纠纷性质和相关责任，提出整改意见和措施。 （三）院部应准时对科室争论中发觉的问题及提出的整改意见进展梳理，并对整改措施的落实进展督查。 （四）医疗纠纷发生后，当事医务人员应照实陈述大事经过，必要时提交书面陈述报告，协作有关部门的调查，仔细做好医疗纠纷的处理工作。 6、医院医疗过失事故登记报告制度 第一条 临床医疗、医技科室都应建立医疗过失、事故登记，争论报告制度。由专人专册登记发生过失、事故的经过、缘由及后果，务必做到准时、精确。科主任要常常检查，定期组织争论和总结。 其次条 发生事故过失时，

26、要积极实行抢救措施，以削减和消退由于事故过失造成的不良后果，并指定熟识全面状况的专人负责与家属做好思想工作，任何人不得随便向其家属及单位解释，必需严格遵守爱护性医疗措施。 第三条 发生事故过失时，当事人要马上向科主任、护士长报告。发生重事故时科主任要马上报告教务科和院领导，当事人及所在科室应主动填写过失登记表或医疗事故登记表。 第四条 过失、事故发生后，如不准时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后依据情节轻重予以严厉处理。 第五条 发生事故过失的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应专人妥当保管，任何人不得擅自涂改、伪造、隐蔽、销毁、丧失，并保存患者的标本，以备鉴定讨论之用。违者按情节轻重予

27、以严厉处理。 第六条 过失、事故发生后，医务科及其他有关部门，要仔细调查事发的具体经过，并必需于当班或当时完成调查经过（含争论），尽快做出精确的科学结论。由医院依照有关规定进展处理，并上报上级卫生行政部门。 第七条 为查明事故和医疗纠纷缘由，在家属对死因有较异议时，主管医生或科主任应在第一时间内向家属宣讲尸体解剖的目的、意义；必要时由医务科可再次向死者家属准时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的推断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的牢靠性和精确性，常温下不得超过48小 时，冰冻条件下可延长至一周。 第八条 事故过失发生后，按性质、情节轻重分别组织

28、全科、全院及医院医疗事故员会相关人员进展讲座，以提高熟悉，吸取教训，改良工作，并确定事故性质，提出处理意见。 第九条 为弄清事实真-相，应留意倾听当事人的意见，争论时汲取当事人参与，允许个人发表意见。打算处分时，领导应进展思想教育，以到达助目的。 第十条 各科室要严格执行各项规章制度，积极实行措施，有效地防止和避开重过失事故的发生。 7、传染病疫情报告登记及治理制度 一、疫情报告制度： 学生在校期间如有传染病的发生，应准时、精确地报告市疾控中心(在经医院确诊或试验室检查)。 挨次：学生班主任卫生室校长室市疾控中心、市教育局 二、晨检制度：在传染病流行季节，加强晨检工作。对患传染病的学生，班主任

29、教师应准时与家长联系，做到准时发觉、准时隔离治疗，并对已发生传染病班级的其它学生要在卫生部门指导下进展预防性服药，如板兰根、维生素C等。 三、消毒制度：仔细做好教室、专用教室消毒工作，对发生传染病的班级和住宿部要重点消毒，勤洗晒衣被并用紫外线消毒车和含氯消毒液喷洒、揩擦消毒。 四、病愈后复课要求： 依据不同的传染病隔离时间来打算隔离期限，隔离时间未到的必需要有医院传染病科证明，并由卫生室复检后学生才能进教室上课，之仍作为病未愈不能来校上课。 五、传染病流行季节，加强这一内容的安康教育，教育学生勤洗手，准时做好学生的规划免疫，防止穿插感染。 学生离校一个月以上或外出离本市返回时，应向家长询问有无

30、传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。有传染病接触史的待检疫期满前方可回班。 六、对患传染病的学生所在班和与传染病患者接触过的学生进展检疫，隔离、观看、不串班。检疫期满后无病症者方可解除隔离。 七、工作人员家中及学生家长发觉传染病人应报告学校领导，实行必要措施。 8、肺结核病人登记报告转诊制度 在当下社会，报告使用的频率越来越高，报告具有双向沟通性的特点。信任很多人会觉得报告很难写吧，下面是为家整理的肺结核病人登记报告转诊制度范本，欢送家共享。 为了更好地贯彻传染病防治法、结核病防治治理方法，切实做好肺结核病人的归口治理，加强肺结核病的报告、转诊工作，特制定如下制度： 一、全院上下要充分熟悉

31、结核病是严峻危害人类安康的.慢性的传染病。 二、门诊、病房医生对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等病症的患者需进展X线检查，如疑似肺结核，立即进展疫情上报，完整具体填写传染病报告卡，做到工程齐全，字迹清晰。并准时将病人转诊到旗结核病防治所承受诊断、治疗，不得随便开具抗肺结核药痞方。 三、内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，准时进展疫情登记。放射科医生发觉疑似肺结核病人，立即向临床首诊医生和预防保健科人员进展馈。首诊医生接到放射科医生馈后，应立即向保健科进展疫情上报，并填写肺结核可疑者、肺结核病人转诊单，准时将病人转诊至旗结核病防治所进展诊治。肺结核病人的地址

32、要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观看。 四、保健科人员收到传染病报告卡后，应马上在结核病人登记本上进展登记，并核查门诊医生、住院医生、放射科医生的传染病登记本是否登记齐全，并于24小时内进展网络直报。 五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记的疑似肺结核病人，填写肺结核病人转诊单，做好病人的安康教育工作，准时将病人转诊至旗疾病预防掌握中心结防所进展诊治，不得随便开具抗肺结核药痞方。 六、放射科是发觉肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。 七、门诊医生、住院医生、放射科医生发觉复诊病人，且病灶为活动性需要连续用药的肺结核病人全部

33、进展登记、报告并转诊到旗疾病预防掌握中心结防科进展诊治。 八、遇有严峻合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情稳定后，将病人相关资料及转诊联系单一并转到旗疾病预防掌握中心结防科享受免费抗结核治疗。 九、保健科每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进展核对，每半月一次与旗疾病预防掌握中心核对转诊到位状况。 十、保健科负责对院内医务人员的业务指导，并定期做好结核病防治学问培训工作。 十一、要求结核病报告率达100%、转诊率100%以上，转诊到位率95%以上，切实提高病人的报告率、转诊率及转诊直接到位率。 9、医疗纠纷登记报告制度 在我们平凡的日常里，接触并使用报告的人越来越多，其在写作上具

34、有肯定的窍门。写起报告来就毫无头绪？以下是家整理的医疗纠纷登记报告制度，盼望能够助到家。 为标准医患纠纷处理程序，准时有效地化解医患冲突，强化应对医患纠纷的处理工作力量，形成防范和处医患纠纷标准、有序、高效的工作流程，提高医院治理水平，特制定本制度。 一、总则 （一）本规定所称医患纠纷，是指医患双方对医疗机构及医务人员的诊疗、护理行为和结果及其缘由、责任在熟悉上产生分歧而引发的争议。 （二）本制度制定依据：中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例、医疗机构治理条例、医院投诉治理方法（试行）和漳州市医患纠纷预防与处暂行方法。 二、组织机构 （一）设立医患关系协调办公室即医务科担当医患纠纷登记报

35、告工作，医务科须履行以下职责： 1、统一组织医患纠纷登记报告工作； 2、组织调查、核实医患纠纷相关事项，填报相关登记报告文书； 3、定期汇总、上报医患纠纷处理状况信息。 （二）配备专职工作人员。在各业务科室分别指定1名负责人协作医务科做好医患纠纷的登记报告工作。 （三）医疗机构法人代表或是负责人为医患纠纷登记报告治理的第一责任人，医患纠纷登记报告部门专（兼）职人员、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人为详细责任人。 三、医患纠纷的登架理 （一）发生医患纠纷后，医务科专职人员应做好以下工作： 1、对有以下状况之一的，应仔细填写医患纠纷登记表（附件1），并建立医患纠纷登记册（附件2）。 （1）科室负

36、责人报告有关医务人员在医疗活动中发生或者发觉医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议。 （2）发生涉及以下医患纠纷、医疗质量等方面的投诉。 医疗事故争议的解决进入医患双方协商、申请卫生行政部门处理和上诉程序的； 医院就医患纠纷对患者发生补、赔偿行为的； 有关医患纠纷越级或领导要求督办的。 2、根据医患纠纷登记册的填写内容和要求，组织调查和处理，并同步记录医患纠纷处理状况。详细要求包括： （1）马上向当事人和相关人员调查纠纷发生经过； （2）依据调查状况，准时发觉存在问题并提出整改要求（必要时可邀请院外专家参与争论），形成院内处理意见； （3）提出整改要求，监视整改落实状况；

37、 （4）准时向患者（或家属）作好通报和解释工作，并将有关状况准时、照实向本医疗机构的负责人报告。 3、准时将医患纠纷处理材料整理归档，已归档的材料不得篡改、伪造，不得随便外借，应有专人保管，防止遗失；同时作好以下工作： （1）医患纠纷登记册所列的处理工程应按时完成，不得缺项。 （2）处理结果向患者（或家属）通报和解释时，通过电话方式的，应做好电话记录并存档；通过书面方式的，应将文字材料复印件存档。 （二）责任科室在医患纠纷发生后，应当主动协作医务科工作，做好以下工作： 1、接当事人报告和患方投诉后，应由科室负责人准时调查、核实纠纷经过。 2、应准时组织科内争论，对纠纷中映的问题（或投诉人映的状

38、况）进展仔细分析，明确纠纷性质和相关责任人，提出整改意见和措施，并在5个工作日内形成科室意见，书面报医疗纠纷处理办公室即医务科。 3、对科室争论中发觉的问题和医务科提出的整改意见，应准时落实，并承受行政治理部门的督查。 （三）医患纠纷当事医务人员在医患纠纷发生后，应做好以下工作： 1、纠纷发生后，应照实陈述大事的经过，必要时填写医患纠纷当事人陈述报告书，递交医务科。 2、协作有关部门的调查，仔细做好纠纷的处理工作。 四、医患纠纷报告 （一）医务科应严格根据漳州市医患纠纷预防与处暂行方法第三章中有关要求进展状况报告。 （二）医患纠纷报告应采纳书面形式，以传真形式报送所在地卫生行政部门。报告内容应

39、包括：医疗机构名称；当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；纠纷发生的时间，简要经过；实行的医疗救治措施；患方的要求。 （三）重医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者消失人身损害的，应马上向所在地卫生行政部门报告，并马上报告至卫生局。 （四）医患纠纷未经过医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，院方应当自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。 （五）医患纠纷经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或医患纠纷调解中心调解解决的，院方应当在协商（调解）解决后7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。 （六）医疗事故争议经人民判决解决的，院方应当自收到生效的人民调解书或者判决书之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。 五、责任追究措施 1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷，依据医疗事故处理条例的有关条款对相关责任人进展处理。 2、对未经医疗事故技术鉴定，经医疗评议存在医疗缺陷的纠纷，依据医疗事故处理条例，结合本单位制定的相关制度，对责任人进展相应责任追究。