运营指南丨养老机构面临的法律风险与规避举措.docx

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1、运营指南丨养老机构面临的法律风险与躲避举措养老事业是一项简单的社会工作，其潜在的风险相当的大，而且存在于养老机构经营治理的各个方面。当纠纷诉讼到法院，这种可能发生的危急实际已经转化为现实，即使赢得了诉讼，却也消耗了相当大的精力。现有相关养老机构案件状况及类型有哪些？产生的缘由是什么？如何躲避？针对这些问题，养老产业法律资讯律师为你整理。主要从代养寄养、供给协议法律风险、劳动与社会保障方面法律风险、养老机构与投资人财产存在混淆法律风险、养老机构食堂治理法律风险、养老机构对住养人缺乏入院评估的法律风险和养老机构建筑设施及安全法律风险等方面进展提示，帮助养老机构进展风险防范。房屋租赁、建工合同、供用

2、合同、交通事故赔偿、借贷合同、购销合同；劳动争议、劳动酬劳；财产权属、遗赠扶养、托付合同、财产损害赔偿、人身损害赔偿、监护权纠纷、效劳合同纠纷。作为机构养老的实务工作者，在实践中,我们感到最常见的养老机构运营法律风险主要在以下四个方面：1. 法规不健全，养老机构抗风险力量弱在社会一般人认知上，往往认为效劳对象老人是弱势，养老机构是强势，从法理上讲这没有问题。但是相对来说，事实上，遇到纠纷，特别是遇到相对强势的老人亲属，养老机构同样变成弱势。相对于学校、医院，养老行业至今没有一部老人损害事故处理方法或规定。近几年，全国各地机构养老进展迅猛，但由于相关法律法规的缺失，在标准养老机构和入住老人之间权

3、利义务关系上却常常面临无法可依的窘境。例如，武汉市养老机构与入住老人签订的代养人员入住协议书，是武汉市民政局组织制定的格式合同，但是在实践中得不到法律保障，一旦发生官司，法院大多数都是保护老人。再如，老人入住养老机构后发生传染性疾病和精神性疾病，老人身心状况发生变化应当进展升级护理或者调房效劳，老人不适宜集体生活与他人常常发生谩骂打架事 件，或者老人在养老机构内消灭自残、的行为等情 况，家属常常会实行“拉横幅、堵大门”等过激方式索取高额赔偿。侵权责任法一般以过失为前提，特别是在养老院里面发生死亡大事，法院确定是倾向于弱者的，判的时候说效劳有瑕疵，根本上要求养老机构进展补偿。微型民养分老机构往往

4、经受不住一次大额赔偿而关门停办，这种现象的频发也导致了民营资本为躲避风险远离该行业的恶性循环。2. 民养分老机构面临政策和运营风险民营机构用地用房受规划、拆迁影响的风险，一旦遇到拆迁，以前的投资和建设都面临巨大的风险，导致社会资本对进入养老行业持慎重态度。另外，养老行业高投 入、低回报的行业属性也让很多经营者忧心忡忡，特别是很多民营机构 ,购置或租地大多数处于城乡接合部或郊区，交通条件不便，床位入住率在肯定时期甚至长时间都难到达预期，处于牵强经营状态，运营风险相当大。3. 老人物质赡养和精神赡养得不到保护因子女经济等缘由不愿赡养老人的现象时有发生，消灭缴费难等状况。有的子女恶意逃费、欠费，给老

5、人造成生活和精神的双重损害。面对有的老人亲属不履行协议所规定的缴费商定，养老机构却没有任何有效应对措施，假设简洁地将老人送回家，就会陷入社会的道德指责。4. 治理效劳风险包括老人丧失、坠床、跌倒，老人之间争吵引起的损害、猝死，如烫伤、烧伤、噎食、窒息、自伤、突发疾病等方面存在治理效劳风险。特别是“三无”“五保”老人中的有的劳改释放人员和流浪乞讨老人由公办养老机构代养，他们不遵守治理制度，对 效劳人员态度蛮横，甚至吸毒、偷盗、斗殴，干扰了其他入住老人的生活，存在潜在的违法犯罪隐患，而养老机构得不到法律法规的相应保护。1. 阅历少，处理不当而产生诉讼纠纷由于我国依据国际数据的标准，已经进入了老龄化

6、的社会，养老机构近几年的快速进展。在我这个外行的眼 中，以前我熟知的养老机构大约两种，一是养老院，而是敬老院。无论是城市还是农村的老人，绝大多数都依靠家庭赡养而不愿去养老院，只有五保户等孤寡老人，不得已由福利部门负责照料生活。现在由于人口构造的变化，及人们观念上的转变，我国的养老机构开头快速进展，机构名称也丰富多彩，但这种进展仍处于起步阶段，可借鉴阅历较少。大家都是摸着石头过河，所以在一些事情上也就简洁产生诉讼纠纷。2. 背景不同，民办机构可能会多于公办机构公办的养老机构相对讲起步早，有社会福利的资金作为依靠，国家不要求其盈利，所以在产生问题后自己能够较为妥当的解决。而民办的养老机构起步晚，又

7、无坚实的后盾，假设不盈利，其机构就有可能无法维持，在利益上的盈亏可能会更多地留意，所以在问题产生后就不肯定能够妥当地解决，更简洁产生诉讼问题。3. 相关配套的法规不完善即使对于养老机构的相关法规出台，也不见得能够完全避开诉讼及损失的发生。就用医疗事故处理方法作参 照，医院虽然有该规定标准来确定是否构成医疗事故，但不够构成医疗事故也不意味着医院可以免责，法院在处理时，同样要依据具体状况或者鉴定推断医院是否存在过 错，确定是否要赔偿。4. 相关案件中显示出的具体缘由送养人不能正确理解人的生老病死的状况自己不愿担当相应的后果，发泄不满，在被送养人消灭摔伤或者死亡时，竭力查找养老机构的过错，引发纠 纷

8、。老年人是一个高危人群，生理机能的退化，导致体质安康极其脆弱，以及智力精神方面的变化，由于其自身的这些特点，极简洁引起自伤和死亡的发生。案例：被送养人在吃饭过程中发生哽噎，送往医院后抢救无效死亡，死由于窒息。家属认为是老人因食物而导致的窒息，养老机构的则认为是老人身体疾病的缘由导致的窒 息。经过医院的检查诊断，老人的气管里存在大量的浓 痰，最终法院认为家属主见的老人因食物导致窒息的证据缺乏，确定老人的死由于身体疾病导致的窒息，驳回了家属的诉讼恳求。养老机构疏于治理的状况：案例 a：老人从床上摔下，法院认定设施不完善导致老人摔伤 ; 案例 b：老人突然死亡，死因不明，长时间没人觉察 (大约 8

9、小时)，法院认定，老人为正常死亡，但养老机构应知诱发老人死亡急症的特点，并针对老人的安康状况向老人提出选择入住房间的建议，养老机构没有尽到充分的留意义务， 实行必要的防范措施和告知义务，故应担当责任 ;案例 c：护理不到位，引发褥疮，有可能相关的标准没有确定制止褥疮的发生，但不能成为尽到责任的理由，对于褥疮的发生，通常认为护理得当可以避开其发生，对于护理得当，由于体质缘由导致褥疮发生没有确定的依据，故褥疮的发生很大程度上反映护理不到位，从而判定担当责任。第三人(共同居住的被送养人 )侵权导致与养老机构责任混合的状况a. 养老机构违反院规，收住精神病人，导致死亡案件的发生；b. 养老机构与侵害人

10、共同担当责任；c. 侵害人担当相应医疗费，侵害人死亡，养老机构担当剩余费用，对于精神抚慰金的给付值得争论。总的原则，应当从保护老年人的合法权益动身。维护某一群体的权益，不意味着偏向一方，在运用法律、认定证据、依法裁判等反面要公正与公正，法律面前人人平 等。在法律没有明确规定，和法官自由心正的空间，会本着一些法律原则动身。养老机构与老年人的关系是对立统一的。养老机构与社会上其他自然人、法人产生纠纷时，养老机构与老人的利益相全都的，代表着老年人的利益;在养老机构与被送养人或送养人发生纠纷时，二者的关系是对立的。不太同意有些代表说的，养老机构是弱势群体，你要看你相对哪一对象而言，一个机构相对一个老人

11、来讲 能说是弱势群体吗 ?不懂法律、没有对策不能算作是弱势群体。依据上述缘由，法院处理相关案件的原则：1. 对于不能正确理解生老病死的送养人，又不能供给依据说明被送养人由于养老机构的责任造成的死亡，法院 不会支持其恳求。2. 对机构疏于治理的状况，法院会依据过错的大小、后果的轻重具体判令。本着对保护老年人的权益保护，法 院有可能会在责任上强调养老机构的责任，对责任的划分，很难有明确的法律规定，很大程度上依靠法官的心 正，这就要求养老机构要有高于标准要求标准与责任心， 才可能避开损失的发生。3. 侵权人与养老机构混合的责任，我本人在这方面的生疏存在一些困惑。依据法理上的观点，合同违约产生的损失与

12、侵权属于一种竟和，当事人应中选择其一诉讼，但在此状况下，不利于保护受害人的权益，同时判定似乎也顺理成章，这可能是养老效劳合同与他效劳性的合同存在性质上的不同造成的。说到这里，也想谈一谈关于监护的问题。从现有的法律规定，监护人从来都不行能落到养老机构的头上，法律在监护人确实定有明确的规定。监护不仅是义务，也是权利。现在大家争论的问题实际上是要不要给老年的行为力量划分出等级，从而确定监护责任以及产生的相应的后果应当由谁担当的问题。我想这不是在短时间能够得到解决的问题，但养老机构在实践中能否总结出一些渠道迂回解决这一问题。提出一些建议，仅供参考1. 机构硬件建设和软件治理要达标，必需到达国家、行业监

13、管部门的标准标准要求。硬件标准： 老年人居住建筑设计标准养老设施建筑计标准建筑灭火器配置设计标准城市道路和建筑物无障碍设计标准老年人建筑设计标准老年养护院建设标准等。软件标准： 养老机构治理方法养老机构根本标准养老机构安全治理老年人力量评估等。目前，受民政部托付，中国社会福利与养老效劳协会正在全国范围内选择优质养老机构，作为这些标准推动的试点。当养老机构从硬件建设、软件治理方面依据国家、行业标准要求做好了，效劳标准、效劳流程、护理记录都比较标准完善，相对来说抗风险力量就强。然而，最根本还是国家要出台相应的老人损害事故处理方法或规定，从法律层面界定。如现在对“医闹”有明确的法律规定，期望对养老机

14、构也应当有类似的法律规定。2. 政府对养老机构的用地进展明确规划要求同时，相关部门还要加强监管保障养老机构的利益，不由于拆迁等缘由影响民养分老机构的利益。对民养分老机构的床位等运营补贴也要到位。3. 肯定要签合同虽说，养老机构与老人和家属有纠纷，假设是人身损害纠纷，老人和家属可能选择人身损害赔偿纠纷而不是合同纠纷，但是，也很有可能消灭的纠纷是合同纠纷而不是人身损害赔偿纠纷。无论是人身损害赔归还是合同纠纷， 法院审理时都要审查是否签订合同，审查合同内容。由于签订合同，是有标准要求的。北京市养老效劳机构治理方法第十六条规定：“养老效劳机构应当与收养的老人及其近亲属或者送养单位签定收养效劳合同”。一

15、个养老效劳机构假设与老人连合同都不签，可以想象它的治理和效劳确定都不标准，也将给自身带来巨大风险。明确签约主体是老人：老人家属是共同付款人、担保人或者联系人，代理人。树立老人合同主体的地位，表达对老人人格权的敬重，同时能够避开纠纷。4. 对治理效劳风险的防范，主要是推行养老机构标准化治理效劳。一是推行标准化效劳治理。国家层面，目前出台了针对养老机构的标准标准，即国标养老机构根本标准、行标养老机构安全治理老年人力量评估等相关标准。通过标准化的效劳治理，譬如公开的效劳标准、效劳流程，具体的护理记录、这些都是可以有效地防范运营上的法律风险。二是开展老年人力量评估。但凡老年人入住之前，都应当进展评估。从生活力量、精神状态等方面，依据民政部颁发的行业标准老年人力量评估MZ/T039- 2023 ，评估老人力量等级。5. 其他准时妥当处理纠纷准时依据合同商定的程序处理有商定按商定，没有商定看看法律规定，没有法律规定依据最有利于老人的方法。准时报警或拨打119 或 999 等公共 。保存和收集证据：体检报告、就医记录、当时见证人的、出入登记、亲属探视登记物品、食物登记、现场照片等。消灭纠纷后准时寻求律师的帮助。 THE END