造血调控幻灯片.ppt

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1、造血调控第1页，共39页，编辑于2022年，星期三 造血（造血（hematopoiesis）造血干细胞造血干细胞(hematopoietic stem cell)分化为早期祖细胞分化为早期祖细胞(primitive progenitor cell)，经增殖分化成为晚期祖细胞，经增殖分化成为晚期祖细胞(late progenitor cell)，再分化为具有特异形态的、骨髓中不同系，再分化为具有特异形态的、骨髓中不同系别前体细胞别前体细胞(precursor cell)，最后分化成为各类具有生理功，最后分化成为各类具有生理功能的血细胞的整个过程称为能的血细胞的整个过程称为“造血造血”。造血不包括

2、成熟血细胞在体内储存、释放、分配和造血不包括成熟血细胞在体内储存、释放、分配和凋亡的过程。凋亡的过程。第2页，共39页，编辑于2022年，星期三第一节第一节 造血器官造血器官人体的造血器官是生成血液的器官。人体的造血器官是生成血液的器官。起源于起源于中胚叶中胚叶，主要包括，主要包括骨髓、胸腺、淋巴骨髓、胸腺、淋巴结、结、肝脏肝脏和和脾脾等。等。造血过程分为造血过程分为胚胎期造血胚胎期造血和和出生后造血。出生后造血。第3页，共39页，编辑于2022年，星期三一、胚胎期造血器官一、胚胎期造血器官人类的血液细胞首先在卵黄囊中形成，肝、人类的血液细胞首先在卵黄囊中形成，肝、脾、胸腺和骨髓均参与造血脾、

3、胸腺和骨髓均参与造血根据发育过程中造血中心的转移，胚胎期造血根据发育过程中造血中心的转移，胚胎期造血分为三个时期：分为三个时期：卵黄囊造血期卵黄囊造血期 、肝造血期、肝造血期 、骨髓造血期、骨髓造血期第4页，共39页，编辑于2022年，星期三 胚胎期造血的三个时期不能截然分开，胚胎期造血的三个时期不能截然分开，此消彼长，互为交错。此消彼长，互为交错。第5页，共39页，编辑于2022年，星期三二、出生后造血二、出生后造血出生后造血主要靠出生后造血主要靠骨髓骨髓。在正常情况下骨髓是唯一能产生红细胞、粒细在正常情况下骨髓是唯一能产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也生成淋巴细胞和单核细胞和血小板的场所

4、，也生成淋巴细胞和单核细胞。胞。脾脾和和淋巴结淋巴结为终生制造为终生制造淋巴细胞淋巴细胞的器官。的器官。第6页，共39页，编辑于2022年，星期三 一、造血细胞的生长发育一、造血细胞的生长发育 是一个连续不断的复杂过程，造血器官内的是一个连续不断的复杂过程，造血器官内的各种造血细胞在造血微环境中通过细胞与细胞之各种造血细胞在造血微环境中通过细胞与细胞之间相互作用，在各种细胞因子的诱导下，按一定间相互作用，在各种细胞因子的诱导下，按一定的规律发育成为各种成熟的血细胞，然后释放入的规律发育成为各种成熟的血细胞，然后释放入血循环中。血循环中。第二节第二节 造血造血干干/祖祖细胞的生长发育细胞的生长发

5、育特性特性第7页，共39页，编辑于2022年，星期三（一）基本过程（一）基本过程 造血细胞的生长发育包括造血细胞的生长发育包括增殖、分化、增殖、分化、成熟成熟和和释放释放四个方面。四个方面。第8页，共39页，编辑于2022年，星期三造血细胞的增殖（造血细胞的增殖（proliferation）是指血细胞通过分裂而使其数量增加的过程。是指血细胞通过分裂而使其数量增加的过程。有丝分裂是造血细胞的主要增殖方式。有丝分裂是造血细胞的主要增殖方式。第9页，共39页，编辑于2022年，星期三 造血细胞的分化（造血细胞的分化（differentiation）细胞发育过程中失去某些潜能而获得新功能的细胞发育过程

6、中失去某些潜能而获得新功能的过程，即由多潜能转变为单潜能的过程。过程，即由多潜能转变为单潜能的过程。分裂后的细胞在形态和功能上产生新的特征，分裂后的细胞在形态和功能上产生新的特征，分化过程是不可逆的分化过程是不可逆的。第10页，共39页，编辑于2022年，星期三 造血细胞的成熟（造血细胞的成熟（maturation）造血干细胞定向分化，从原始经幼稚到成熟细造血干细胞定向分化，从原始经幼稚到成熟细胞的发育过程。血细胞越成熟其形态越易辨认，胞的发育过程。血细胞越成熟其形态越易辨认，功能也日趋完善。成熟的血细胞在骨髓内通过功能也日趋完善。成熟的血细胞在骨髓内通过“髓血屏障髓血屏障”释放入血循环中。释

7、放入血循环中。第11页，共39页，编辑于2022年，星期三（二）造血细胞生长发育阶段（二）造血细胞生长发育阶段 根据造血细胞的功能和形态特征，造血细胞生长发根据造血细胞的功能和形态特征，造血细胞生长发育阶段可分为：育阶段可分为：造血干细胞造血干细胞 造血祖细胞造血祖细胞 原始及幼稚细胞原始及幼稚细胞第12页，共39页，编辑于2022年，星期三造血干细造血干细胞阶段胞阶段造血祖细造血祖细胞阶段胞阶段原始及原始及幼稚细幼稚细胞阶段胞阶段成成熟熟细细胞胞第13页，共39页，编辑于2022年，星期三二、造血干细胞特性二、造血干细胞特性干细胞（干细胞（stem cell）是具有自我复制和多向分化是具有自

8、我复制和多向分化能力的细胞。能力的细胞。早期胚胎中的原始生殖细胞即胚胎干细胞，具有早期胚胎中的原始生殖细胞即胚胎干细胞，具有广泛的发育和分化潜能，称为广泛的发育和分化潜能，称为全能干细胞全能干细胞（totipotent hematopoietic stem cell，THSC）。）。第14页，共39页，编辑于2022年，星期三造血干细胞造血干细胞又称又称多能干细胞多能干细胞，由中胚层细胞分化，由中胚层细胞分化而来，是各种血细胞的始祖，具有高度自我更而来，是各种血细胞的始祖，具有高度自我更新、多向分化和增殖能力，并且在造血组织中新、多向分化和增殖能力，并且在造血组织中含量极少，其形态酷似小淋巴样

9、细胞而难以辨含量极少，其形态酷似小淋巴样细胞而难以辨认。认。第15页，共39页，编辑于2022年，星期三 1.造血干细胞的基本特征造血干细胞的基本特征 （1）自我更新（）自我更新（self-renewal）与自我维持）与自我维持（self-maintenance）干细胞在不断产生祖细胞的同时又保持干细胞在不断产生祖细胞的同时又保持自己数量和自身特性不变。自己数量和自身特性不变。高度的自我更新能力是造血干细胞最基高度的自我更新能力是造血干细胞最基本的生物学特征之一。本的生物学特征之一。第16页，共39页，编辑于2022年，星期三（2）造血干造血干细细胞静止状胞静止状态态 干干细细胞胞95%以上以

10、上细细胞胞处处于于G0期静止状期静止状态态，不不进进行行DNA合成和有合成和有丝丝分裂，当机体分裂，当机体发发生缺氧、生缺氧、感染、失血和感染、失血和创伤创伤等等应应激状激状态时态时，干，干细细胞从静胞从静止止进进入增殖的数量增加，以入增殖的数量增加，以满满足机体足机体对对造血的造血的需求。需求。第17页，共39页，编辑于2022年，星期三 （3）造血干造血干细细胞全能性（胞全能性（多向分化）多向分化）分化是分化是不可逆不可逆的，一旦定向分化为某种祖细胞，就的，一旦定向分化为某种祖细胞，就不可能再变成其它的祖细胞。不可能再变成其它的祖细胞。造血干细胞在特定的条件下可以分化成红造血干细胞在特定的

11、条件下可以分化成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板、组织嗜碱细胞、粒细胞、单核细胞、血小板、组织嗜碱细胞、细胞、T淋巴细胞、淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞淋巴细胞及自然杀伤细胞等的祖细胞。等的祖细胞。第18页，共39页，编辑于2022年，星期三（4）造血干细胞不均一性（造血干细胞不均一性（heterogeneity）造血干细胞有增殖态与静止态之分，并造血干细胞有增殖态与静止态之分，并且不断地在静止和增殖态之间转换。造血干且不断地在静止和增殖态之间转换。造血干细胞代龄（有丝分裂的次数）不同构成了干细胞代龄（有丝分裂的次数）不同构成了干细胞群体的代龄结构，形成干细胞不均一性。细胞群体的代龄结构，

12、形成干细胞不均一性。第19页，共39页，编辑于2022年，星期三 2造血干细胞检测造血干细胞检测 单个细胞在生物体内有能力长期重建造血是判单个细胞在生物体内有能力长期重建造血是判断该细胞为造血干细胞的断该细胞为造血干细胞的“金标准金标准”。造血干细胞的数量极少，形态上不能区别，干细胞造血干细胞的数量极少，形态上不能区别，干细胞抗原性弱，仅有很少表面抗原。抗原性弱，仅有很少表面抗原。第20页，共39页，编辑于2022年，星期三 （1）脾集落测试法）脾集落测试法 1961年年Till等首先采用体内试验小鼠脾集落形成间接证明了等首先采用体内试验小鼠脾集落形成间接证明了造血干细胞的存在：造血干细胞的存

13、在：将受体小鼠以致死剂量射线照射后，破坏全部造血细胞，将受体小鼠以致死剂量射线照射后，破坏全部造血细胞，再输以供体骨髓或血液，小鼠能存活，并在受体小鼠脾再输以供体骨髓或血液，小鼠能存活，并在受体小鼠脾中形成红系、粒系、巨核系细胞结节，这些都是由单个中形成红系、粒系、巨核系细胞结节，这些都是由单个细胞增殖分化而来，即脾集落形成单位（细胞增殖分化而来，即脾集落形成单位（CFU-S）。）。第21页，共39页，编辑于2022年，星期三（2）单克隆抗体法）单克隆抗体法 CD34+CD38单个细胞可形成原代集落，并可向红系、粒系、单个细胞可形成原代集落，并可向红系、粒系、巨噬系、巨核系等巨噬系、巨核系等

14、细胞分化。细胞分化。CD34+CD38细胞的性能接近于造血干细胞，同时也证明了造血干细细胞的性能接近于造血干细胞，同时也证明了造血干细胞具有多向分化的能力。胞具有多向分化的能力。利用利用FACS自动细胞分选系统分选出自动细胞分选系统分选出CD34+CD38+及及CD34+CD38亚亚群细胞。群细胞。CD34+细胞具有长期重建造血的能力。细胞具有长期重建造血的能力。CD34+CD38细胞比细胞比CD34+细胞具有更强的长期造血能力。细胞具有更强的长期造血能力。第22页，共39页，编辑于2022年，星期三（三）造血干祖细胞的临床应用（三）造血干祖细胞的临床应用 造血干祖细胞移植主要应用于：造血干祖

15、细胞移植主要应用于：1.血液系统恶性肿瘤，如急、慢性白血病等；血液系统恶性肿瘤，如急、慢性白血病等；2.血液系统非恶性肿瘤性疾病，如再生障碍性贫血、血液系统非恶性肿瘤性疾病，如再生障碍性贫血、异常血红蛋白病、异常血红蛋白病、Fanconi贫血、难治性贫血等；贫血、难治性贫血等；3.实体肿瘤化疗后造血重建，如乳腺癌、卵巢癌、实体肿瘤化疗后造血重建，如乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等；神经母细胞瘤等；4.其他，如重症联合免疫缺陷症、自身免疫性其他，如重症联合免疫缺陷症、自身免疫性疾病、基因治疗等。疾病、基因治疗等。第23页，共39页，编辑于2022年，星期三 第三节第三节 造血调控造血调控造血细胞的

16、增殖、分化受控于不同的调控系统。造血细胞的增殖、分化受控于不同的调控系统。其中细胞因子的调控占重要地位。其中细胞因子的调控占重要地位。细胞因子（细胞因子（cytokines）是一组基因编码的低分子量蛋白是一组基因编码的低分子量蛋白质细胞外信号分子，有的是糖蛋白，有的则不含糖基，质细胞外信号分子，有的是糖蛋白，有的则不含糖基，在机体内含量极低，半衰期短，主要功能是在细胞间传在机体内含量极低，半衰期短，主要功能是在细胞间传递信息，从而影响造血活动。递信息，从而影响造血活动。第24页，共39页，编辑于2022年，星期三一、一、集落刺激因子类集落刺激因子类(colony-stimulating fac

17、tors,CSFs)2.粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子(G-CSF)除促进粒系祖细胞形成集落外，还可诱导某些白血病细胞株分化成熟。3.粒巨噬细胞集落刺激因子粒巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)促进中性粒细胞、单核细胞祖细胞增殖、分化 成熟，对成熟细胞也产生作用。1.红细胞生成素（红细胞生成素（erythropoietin，EPO）刺激红系祖细胞的增殖和分化。第25页，共39页，编辑于2022年，星期三4.巨噬细胞集落刺激因子（巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）促进单核系祖细胞的增殖和分化，激活巨噬细胞的吞噬和分泌功能。5.多系集落刺激因子（多系集落刺激因子（multi-CSF）促进多系

18、集落生长。6.血小板生成素（血小板生成素（thrombopoietin,TPO）促进巨核细胞集落形成。第26页，共39页，编辑于2022年，星期三 二、白细胞介素二、白细胞介素（interleukin,IL)白细胞介素主要是白细胞产生的信号分子，不白细胞介素主要是白细胞产生的信号分子，不仅在免疫系统中传递信息，同时也参与造血仅在免疫系统中传递信息，同时也参与造血系统的造血调控。系统的造血调控。第27页，共39页，编辑于2022年，星期三三、其它细胞因子三、其它细胞因子1.干细胞因子（干细胞因子（stem cell factor,SCF）/肥大细胞肥大细胞生长因子生长因子 促进肥大细胞生长；协同

19、促进造血干祖细胞增殖、分化。2.FLT-3配基配基(FLT-3 ligand,FL)诱导处于静止期的造血干祖细胞进人细胞周期，促进其扩增。第28页，共39页，编辑于2022年，星期三1原癌基因原癌基因 如：如：c-myc基因、基因、ras相关基因、相关基因、c-abl基因、基因、bcl-2 基因、基因、c-kit基因等。基因等。四、造血基因四、造血基因调控控 原癌基因的原癌基因的编码产编码产物可物可为为：细细胞因子、胞因子、细细胞因胞因子受体、子受体、细细胞内蛋白激胞内蛋白激酶酶、细细胞内信号胞内信号传递传递分子分子及及转录转录因子等。因子等。第29页，共39页，编辑于2022年，星期三 2.

20、抑癌基因抑癌基因 如：如：p53基因、基因、WT1基因、基因、NF1基因、基因、DCC、Rb基因等。抑癌基因基因等。抑癌基因编码产编码产物通常物通常为细为细胞增殖胞增殖负调节负调节因子，抑制因子，抑制细细胞增殖、胞增殖、诱导终诱导终末分化、末分化、维维持基因持基因稳稳定、定、诱导细诱导细胞凋亡等。胞凋亡等。3.转录转录因子参与信号因子参与信号转导转导的的调调控控 第30页，共39页，编辑于2022年，星期三 对对造血中基本的基因造血中基本的基因调调控机制控机制 仍存在若干仍存在若干悬悬念有待研究：念有待研究：（1）如何在）如何在细细胞周期胞周期G1与与G0之之间间来回来回转换转换，并保持并保持

21、绝绝大多数大多数细细胞胞处处于于G0静止状静止状态态?（2）干）干细细胞不胞不对对称有称有丝丝分裂在基因水平上是分裂在基因水平上是怎怎样实现样实现的的?（3）干）干/祖祖细细胞基因怎胞基因怎样调样调控各控各类类受体表达，受体表达，以接受造血微以接受造血微环环境中各种信号的影响境中各种信号的影响?（4）干）干细细胞在基因水平如何胞在基因水平如何调调控决定分化方向控决定分化方向?怎怎样样保持各系之保持各系之间间正常恒定比例正常恒定比例?第31页，共39页，编辑于2022年，星期三 第四节第四节 造血干祖细胞体外培养技术造血干祖细胞体外培养技术 体内造血干祖细胞在一个极复杂的造血微体内造血干祖细胞在

22、一个极复杂的造血微环境中增殖、分化生成血液细胞。环境中增殖、分化生成血液细胞。体外造血祖细胞培养就是在体外模拟体内的体外造血祖细胞培养就是在体外模拟体内的生理环境，将从机体中分离出的造血祖细胞生理环境，将从机体中分离出的造血祖细胞进行培养，使之生存、增殖分化。进行培养，使之生存、增殖分化。第32页，共39页，编辑于2022年，星期三一、造血干祖细胞体外培养的基本条件一、造血干祖细胞体外培养的基本条件（一）细胞培养室条件（一）细胞培养室条件（二）培养的支持物（二）培养的支持物（三）营养液（三）营养液（四）细胞因子（四）细胞因子（五）血清（五）血清第33页，共39页，编辑于2022年，星期三二、造

23、血干祖细胞体外培养方法二、造血干祖细胞体外培养方法（一）造血祖细胞集落培养：（一）造血祖细胞集落培养：（1）分离培养细胞，制成单个核细胞悬液。）分离培养细胞，制成单个核细胞悬液。（2）配制培养体系：按比例将培养液、细胞、血清、细）配制培养体系：按比例将培养液、细胞、血清、细 胞因子加入到培养体系，混匀。胞因子加入到培养体系，混匀。（3）将配制的培养体系在）将配制的培养体系在37水浴中保温水浴中保温10min。（4）将琼脂等支持物煮沸融化（甲基纤维素不需加热）。）将琼脂等支持物煮沸融化（甲基纤维素不需加热）。第34页，共39页，编辑于2022年，星期三（5）待支持物降至）待支持物降至40左右，加

24、入培养体系并混匀。左右，加入培养体系并混匀。（6）将混匀后的培养体系加入培养皿或培养板孔内，）将混匀后的培养体系加入培养皿或培养板孔内，一般平行做一般平行做3份。份。（7）于）于5%CO2、饱和湿度及、饱和湿度及37温箱内孵育。温箱内孵育。BFU-E 需需14天，天，CFU-E需需7天。天。（8）观察结果。）观察结果。第35页，共39页，编辑于2022年，星期三红细胞爆式集落形成单位红细胞爆式集落形成单位 （BFU-E）红细胞的祖细胞体外培养红细胞的祖细胞体外培养红细胞集落形成单位红细胞集落形成单位 (CFU-E)第36页，共39页，编辑于2022年，星期三（二）红系祖细胞诱导分化的液体培养：

25、（二）红系祖细胞诱导分化的液体培养：MediumFBSEPOStem cell factorIL3第37页，共39页，编辑于2022年，星期三 三、造血祖细胞培养的主要应用：三、造血祖细胞培养的主要应用：1）检测造血祖细胞在骨髓、外周血和脐血中的数量；）检测造血祖细胞在骨髓、外周血和脐血中的数量；2）研究体外造血祖细胞类型、特性及生理意义；）研究体外造血祖细胞类型、特性及生理意义；3）利用人工培养条件易于严格控制的特点，研究造）利用人工培养条件易于严格控制的特点，研究造 血调节；血调节；4）用于造血系统疾病发生机制，诊断、预后判断、）用于造血系统疾病发生机制，诊断、预后判断、疗效观察及治疗药物的选择等方面的研究。疗效观察及治疗药物的选择等方面的研究。第38页，共39页，编辑于2022年，星期三第39页，共39页，编辑于2022年，星期三