医学专题一主动脉内球囊反搏心血管外科围术期应用专家共识解读.pptx

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1、主动脉内球囊反搏心血管外科围术期应用(yngyng)专家共识解读国家国家(guji)(guji)心脏病心脏病中心中心 阜外阜外医院医院SICUSICU 张永辉张永辉第一页，共十九页。背 景IABP仍是目前临床应用最为广泛的机械循环辅助装置美国每年约70,000植入IABP，至今超过1百万(bi wn)例调查研究显示IABP临床的应用各医疗机构差异显著：适应症选择应用时机辅助效果IABP应用的缺乏循证医学指导主动脉内球囊反搏心血管外科围术期应用专家委员会第二页，共十九页。适 应 症共识1：高危患者(hunzh)CABG术前预防植入IABP a A 高危患者：左主干病变广泛弥漫冠状动脉病变二次手术

2、EF11mmol/LBE12mmol/LMAP55mmHg尿量0.4mg/kg/minLAP17mmHgSVO265%第十六页，共十九页。总 结pIABP是目前最方便、应用最广泛的循环辅助装置p提供有效、有限血流动力学支持p安全(nqun)p有适应症尽早应用p理性看待第十七页，共十九页。ThanksThanks！20182018年年3 3月月1 10 0日日第十八页，共十九页。内容(nirng)总结主动脉内球囊反搏心血管外科围术期应用专家共识解读。减少心脏做功、心脏充分休息。心室机械辅助装置植入前后(qinhu)的辅助。增加冠脉流量：舒张压增加30%70%。共识6：有IABP植入的适应症，尽早植入。对于股动脉病变严重无法置入者选择其它路径植入，选择合适的球囊导管。血管损伤59，严重并发症小于1。球囊破裂或者球囊内血栓形成。经腋动脉或锁骨下动脉，利于康复训练和转运。IABP是目前最方便、应用最广泛的循环辅助装置第十九页，共十九页。