常用古代中药方剂讲解.pptx
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1、四、清热剂五、和解剂六、消导剂七、催吐剂八、泻下剂九、化痰止咳剂十、温里剂十一、理气剂十二、理血剂下一页下一页第1页/共76页十三、补益剂十四、固涩剂十五、熄风剂十六、安神剂十七、开窍剂十八、驱虫剂十九、外用剂第2页/共76页第一节 方剂的基本知识一、方剂的组成及其变化 方剂,是根据病情的需要,在辩证立法的基础上,选择适当的药物,通过合理的配伍,规定适当的剂量,从而形成的具有特定针对性的药物组合。(一)组方原则 君臣佐使 详见表1(二)组成变化 1.加减药味.改变配伍.调整药量.变更剂型第3页/共76页二、方剂的剂型剂型,指方药制剂的形式,主要根据病情的需要和药物性质的不同而决定。传统剂型:汤
2、、丸、散、膏、丹、酒、茶、露剂锭、饼、条、线、熏烟、熏洗、灌肠、坐药剂新型剂型:针剂、片剂、冲剂、糖浆剂胶囊、颗粒剂、浸膏、流浸膏三、治法与方剂辩证立法以法统方八法:指汗、和、下、消、吐、清、温、补八种治法。返回本章目录返回本章目录第4页/共76页第二节 常用方剂第5页/共76页一、解表剂解表剂;以辛散清宣药物为主组成,具有发汗、解肌、透疹作用,用以治疗表证的方剂。分类:辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂。注意:汗出邪去为度,以防汗过伤正。煎药宜多浸少煮,以免过煮失效。代表方剂:麻黄汤详解银翘散详解第6页/共76页二、祛风剂祛风剂;以祛风散邪药物或除风湿药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用
3、的方剂。分类:祛风散邪剂 祛风除湿剂注意:本类方剂药性多温燥津液不足、阴虚阳亢者慎用。代表方剂:川芎茶调散详解第7页/共76页三、祛湿剂祛湿剂;以祛湿邪药物为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊作用,以治疗湿邪为病的方剂。分类:芳香化湿剂 苦温燥湿剂 淡渗利湿剂 清热化湿剂 温阳化湿剂代表方剂:藿香正气散详解茵陈蒿汤详解 八正散 详解第8页/共76页四、清热剂清热剂;以寒凉药物为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒作用,用以治疗里热证的方剂。分类:清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、清热解暑剂 清脏腑热剂、养阴清热剂。注意:寒凉易败胃气、损伤脾阳,注意病去即止,一般不宜 久用。代表方剂:白虎汤详解龙胆
4、泻肝汤详解第9页/共76页五、和解剂和解剂;具有和解、解郁、舒畅、调和等作用,用以治疗少阳病、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。分类:和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂。代表方剂:小柴胡汤详解逍遥散详解第10页/共76页六、消导剂消导剂;以消导药为主组成,具有消食导滞、消痞化积作用,用以治疗积滞痞块的方剂。代表方剂:保和丸详解第11页/共76页七、催吐剂催吐剂;以涌吐药物为主组成,具有涌吐痰涎、宿食、毒物作用,用以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂。注意:本类方剂作用峻猛,易伤正气,故对老年体弱、幼 儿、孕妇、产后均非所宜。代表方剂:瓜蒂散(从略)第12页/共76页八、泻下剂泻下剂;以泻下药物为主组成
5、,具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热作用,用以治疗里实证的方剂。分类:寒下剂 温下剂 润下剂注意:老、弱、孕、产慎用或禁用;兼表者,表里双解;兼虚者,攻补同施;易伤胃气,见效即止。代表方剂:大承气汤详解第13页/共76页九、化痰止咳剂化痰止咳剂;以祛痰药物为主组成,具有驱除痰涎作用,以治疗痰饮、咳嗽等证的方剂。分类:燥湿化痰剂 清化痰热剂 润燥化痰剂 治风化痰剂 温化寒痰剂代表方剂:二陈汤详解小青龙汤 详解第14页/共76页十、温里剂温里剂;以温热性药物为主组成,具有温中祛寒、回阳救逆作用,用以治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等证的方剂。分类:温中祛寒剂 回阳救逆剂代表方剂:理中汤详解四逆汤
6、详解第15页/共76页十一、理气剂理气剂;以理气药物为主组成,具有舒畅气机、调整脏腑功能,用以治疗气分病的方剂。分类:行气剂 降气剂注意:理气药多辛香温燥,气虚、阴虚、火盛者慎用。代表方剂:苏子降气汤详解第16页/共76页十二、理血剂理血剂;以理血药物为主组成,具有调理血分的作用,用以治疗血分病的方剂。分类:活血祛瘀剂 止血剂代表方剂:补阳还五汤详解第17页/共76页十三、补益剂补益剂;以补益药物为主组成,具有补益人体气血阴阳作用,用以治疗各种虚证的方剂。分类:补气剂、补血剂、补阴剂、补阳剂。代表方剂:四君子汤详解补中益气汤详解 四物汤 详解 肾气丸 详解第18页/共76页十四、固涩剂固涩剂;
7、以收敛固涩药物为主组成,具有敛汗、固精、止泻、止带作用,用以治疗气血津液耗散、滑脱的方剂。分类:敛汗固表剂、涩精止遗剂、涩肠固脱剂、收敛止带剂。代表方剂:金锁固精丸详解第19页/共76页十五、熄风剂熄风剂;以平肝熄风药物为主组成,具有平熄内风作用,用以治疗肝阳化风、热盛动风、血虚生风等证的方剂。分类:镇肝熄风剂、凉肝熄风剂、滋阴熄风剂。代表方剂:羚角钩藤汤详解第20页/共76页十六、安神剂安神剂;以养心安神药物为主组成,具有安神作用,用以治疗心神不安等证的方剂。分类:滋阴养血安神剂、重镇安神剂。代表方剂:酸枣仁汤详解第21页/共76页十七、开窍剂开窍剂;以芳香开窍药物为主组成,具有通关开窍作用
8、,用以治疗窍闭神昏的方剂。分类:凉开剂、温开剂。代表方剂:从略。安宫牛黄丸至宝丹苏合香丸 第22页/共76页十八、驱虫剂驱虫剂;以驱虫药物为主组成,具有驱虫、止痛、消积等作用,用以治疗人体寄生虫病的方剂。代表方剂:从略。乌梅丸第23页/共76页十九、外用剂外用剂外用剂;以外用为主,通过体表起作用的方剂。以外用为主,通过体表起作用的方剂。代表方剂:从略。代表方剂:从略。金黄散金黄散第24页/共76页麻黄汤【出处】伤寒论汉张仲景著【组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草【用法】水煎服,覆取微汗。【功用】发汗解表,宣肺平喘【主治】风寒表实证【方解】详见麻黄汤方解图【加减】麻黄加术汤 麻杏苡甘汤【运用】属风寒表
9、实证的感冒、流感、急慢性支气管炎。【禁忌】表虚有汗、外感风热、体虚、新产、失血者禁用。返回返回第25页/共76页银翘散【出处】温病条辨清吴鞠通著【组成】银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 甘草 荆芥穗 牛蒡子 淡豆豉 芦根【用法】水煎数沸,日服4次。【功用】辛凉透表,清热解毒【主治】风热表证【方解】详见银翘散方解图【加减】口渴加花粉、知母;咽痛加马勃、元参;鼻 出血去芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭。【运用】流感、麻疹、流脑、乙脑等热病初期风热表证者。返回返回第26页/共76页川芎茶调散【出处】太平惠民和剂局方【组成】川芎 荆芥 薄荷 羌活 细辛 白芷 甘草 防风【用法】共为细末,每服9克,清
10、茶调服。【功用】祛风、散寒、止痛。【主治】外感风邪。偏正头痛。【方解】详见川芎茶调散方解图【加减】风寒头痛,去薄荷,加生姜、苏叶;风热头痛,去羌活、细辛,加菊花、蔓荆子、僵蚕;头痛日 久,加僵蚕、全蝎、地龙、红花。【运用】风邪为患的感冒、偏头痛、神经性头痛、慢性鼻 炎。返回返回第27页/共76页藿香正气散【出处】太平惠民和剂局方【组成】藿香 紫苏 白术 白芷 茯苓 大腹皮 厚朴 半夏 陈皮 桔梗 甘草 【用法】水煎服。有成药丸剂、口服液。【功用】芳香化湿,解表和中。【主治】外感风寒,内伤湿滞。【方解】详见藿香正气散方解图【加减】表邪偏重加香薷、防风;兼食滞加神曲、莱菔 子、鸡内金;泻甚者加炒扁
11、豆、薏苡仁;小便短少加 木通、泽泻。【运用】急性胃肠炎,夏日感冒、中暑。返回返回第28页/共76页茵陈蒿汤【出处】伤寒论汉张仲景著【组成】茵陈蒿 栀子 大黄【用法】水煎服,日一剂。【功用】清热利湿退黄。【主治】湿热黄疸。【方解】详见茵陈蒿汤方解图【加减】黄疸甚者加虎杖、金钱草、车前草。【运用】急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆管炎、钩端螺旋体病。【禁忌】阴黄及湿重于热者不宜用本方。返回返回第29页/共76页八正散【出处】太平惠民和剂局方【组成】车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 木通 甘草梢 栀子 煨大黄【用法】共为末,每服69克加灯芯草煎服。【功用】清热泻火,利水通淋。【主治】湿热下注膀胱。【方
12、解】详见八正散方解图【加减】热毒盛者,加银花、野菊花、白花蛇蛇草;血淋者,加大小蓟、白茅根、旱莲草;石淋者,加 海金砂、琥珀。【运用】膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎。返回返回第30页/共76页白虎汤【出处】伤寒论汉张仲景著【组成】石膏 知母 甘草 粳米【用法】煮粳米令熟,去米,入三味同煎,分2次服。【功用】清热生津【主治】气分热盛【方解】详见白虎汤方解图【加减】人参白虎汤【运用】上感、肺炎、流脑、乙脑、伤寒、斑疹伤寒、中暑、小儿麻疹等属于气分热盛者。返回返回第31页/共76页龙胆泻肝汤【出处】医宗金鉴【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 甘草 生地【
13、用法】水煎服【功用】泻肝胆经湿热、实火。【主治】肝胆实火【方解】详见龙胆泻肝汤方解图【加减】肝火上炎,目赤口苦者,加菊花、桑叶;咳血 者,加丹皮、侧柏叶。【运用】头部湿疹、高血压、急性结膜炎、泌尿系炎症返回返回第32页/共76页小柴胡汤【出处】伤寒论汉张仲景著【组成】柴胡 黄芩 半夏 人参 炙甘草 生姜 大枣【用法】水煎服。【功用】和解少阳【主治】少阳证【方解】详见小柴胡汤方解图【加减】胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加瓜蒌;口 渴者,去半夏,加花粉;大便不通者,去人参、甘 草,加枳实、大黄、芍药(大柴胡汤)。【运用】胸膜炎、疟疾、肾盂肾炎、产后或经期感冒。返回返回第33页/共76页逍遥散【出处
14、】太平惠民和剂局方【组成】柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 煨姜 薄荷 甘草【用法】水煎服;亦有散剂、丸剂。【功用】疏肝解郁,养血健脾。【主治】肝郁血虚【方解】详见逍遥散方解图【加减】有热者加丹皮、栀子(丹栀逍遥散);胁痛甚 者,加延胡索、郁金、香附。【运用】慢性肝炎、胸膜炎、慢性胃炎、神经官能症、慢性乳房结块。返回返回第34页/共76页保和丸【出处】丹溪心法【组成】山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 莱菔子 连翘【用法】水丸;亦可为汤剂。【功用】消食和胃【主治】食积停滞【方解】详见保和丸方解图【加减】腹胀甚者,加枳实、厚朴;热者加黄连、黄 芩;大便秘结者,加大黄、槟榔。【运用】消化不良。返回返回第35
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