新生儿得黄疸该怎么办.pptx

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1、会计学1新生儿得黄疸该怎么办新生儿得黄疸该怎么办新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第1页/共17页黄疸是由于血清中胆红素升高致使黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的表现皮肤、粘膜和巩膜发黄的表现黄疸的概念黄疸的概念新生儿黄疸的概念及相关信息了解新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第2页/共17页uu新生儿新生儿新生儿新生儿 血中胆红素血中胆红素血中胆红素血中胆红素557mg/dl7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；可出现肉眼可见的黄疸；可出现肉眼可见的黄疸；可出现肉眼可见的黄疸；50%50%60%60%的足月儿

2、和的足月儿和的足月儿和的足月儿和80%80%的早产儿出现生理性黄疸；的早产儿出现生理性黄疸；的早产儿出现生理性黄疸；的早产儿出现生理性黄疸；部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；新生儿黄疸发病率高：新生儿黄疸发病率高：新生儿黄疸的概念及相关信息了解新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第3页/共17页n n新生儿黄疸主要表现为：皮肤黄、新生儿黄疸主要表现为：皮肤黄、目黄、小便黄，大便颜色淡或呈白目黄、小便黄，大便颜色淡或呈白色，出现发热、拒食

3、、精神不好、色，出现发热、拒食、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。嗜睡、两眼呆滞等症状。主要症状表现：主要症状表现：新生儿黄疸的概念及相关信息了解新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第4页/共17页uu新生儿新生儿每日生成胆红素每日生成胆红素8.8mg/kguu原因原因n n胎儿血氧分压胎儿血氧分压胎儿血氧分压胎儿血氧分压 红细胞数量红细胞数量红细胞数量红细胞数量;出生后血氧分压出生后血氧分压出生后血氧分压出生后血氧分压过过过过多红细胞破坏多红细胞破坏多红细胞破坏多红细胞破坏n n红细胞寿命红细胞寿命红细胞寿命红细胞寿命 n n血红蛋白分解速度血红蛋白分解速度血

4、红蛋白分解速度血红蛋白分解速度 n n旁路胆红素生成旁路胆红素生成旁路胆红素生成旁路胆红素生成 胆红素胆红素的来源的来源的来源的来源新生儿黄疸的概念及相关信息了解新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第5页/共17页uu胆红素生成过多胆红素生成过多胆红素生成过多胆红素生成过多;uu联结的胆红素量少联结的胆红素量少联结的胆红素量少联结的胆红素量少;uu肝细胞处理胆红素能力差肝细胞处理胆红素能力差肝细胞处理胆红素能力差肝细胞处理胆红素能力差;uu新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产

5、生和新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和吸收增加吸收增加吸收增加吸收增加;uu 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重;新生儿胆红素代谢特点新生儿胆红素代谢特点新生儿黄疸的概念及相关信息了解新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第6页/共17页临床分期表现临床分期表现 多于生后多于生后47天出现

6、症状天出现症状 分期表现持续时间警告期嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低1224小时痉挛期抽搐、角弓反张和发热轻者双眼凝视；重者肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋1248小时 恢复期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复2周后遗症期手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍和牙釉质发育不良等四联症新生儿黄疸的概念及相关信息了解新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第7页/共17页uu胆红素生成过多胆红素生成过多胆红素生成过多胆红素生成过多uu肝脏摄取和肝脏摄取和肝脏摄取和肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下或结合胆红素功能低下

7、或结合胆红素功能低下或结合胆红素功能低下 uu胆汁排泄障碍胆汁排泄障碍胆汁排泄障碍胆汁排泄障碍 uu 临床疾病产生常不是单一原因而是临床疾病产生常不是单一原因而是临床疾病产生常不是单一原因而是临床疾病产生常不是单一原因而是多种原因所致多种原因所致多种原因所致多种原因所致 病理性黄疸分类病理性黄疸分类新生儿黄疸的概念及相关信息了解新生儿黄疸的概念及相关信息了解厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第8页/共17页中医关于新生儿黄疸的理解及辩治方针厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第9页/共17页n n“小儿在胎，其母脏气有湿热，熏蒸于胎，小儿在胎，其母脏气有湿热，熏蒸于胎，小儿在胎，其母

8、脏气有湿热，熏蒸于胎，小儿在胎，其母脏气有湿热，熏蒸于胎，至生下小儿体皆黄，谓之胎疸也，或因小至生下小儿体皆黄，谓之胎疸也，或因小至生下小儿体皆黄，谓之胎疸也，或因小至生下小儿体皆黄，谓之胎疸也，或因小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，感受儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，感受儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，感受儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，感受外邪，外邪内侵，脾为邪困，失健运之功，外邪，外邪内侵，脾为邪困，失健运之功，外邪，外邪内侵，脾为邪困，失健运之功，外邪，外邪内侵，脾为邪困，失健运之功，移湿热于肝胆，肝失条达，胆失疏泄，胆移湿热于肝胆，肝失条达，胆失疏泄，胆移湿热于肝胆，肝失条达，胆失疏

9、泄，胆移湿热于肝胆，肝失条达，胆失疏泄，胆液外溢于肌肤而发黄。液外溢于肌肤而发黄。液外溢于肌肤而发黄。液外溢于肌肤而发黄。”n n-来源诸病源候论来源诸病源候论来源诸病源候论来源诸病源候论 胎疽候胎疽候胎疽候胎疽候中医关于新生儿黄疸的分中医关于新生儿黄疸的分析析中医关于新生儿黄疸的理解及辩治方针中医关于新生儿黄疸的理解及辩治方针厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第10页/共17页n n(1)(1)湿热黄疸型湿热黄疸型湿热黄疸型湿热黄疸型n n症见患皮肤黄染，色鲜明如橘染，拒乳，啼哭，症见患皮肤黄染，色鲜明如橘染，拒乳，啼哭，烦躁或皮有紫斑，大便秘结，小便黄赤，舌质烦躁或皮有紫斑，大便秘结

10、，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，指纹色红。治宜清热利湿、疏胆红，苔黄腻，指纹色红。治宜清热利湿、疏胆退黄。退黄。n n(2)(2)寒湿黄疸型寒湿黄疸型寒湿黄疸型寒湿黄疸型n n症见患儿皮肤黄染晦，形体消瘦，腹胀，大便症见患儿皮肤黄染晦，形体消瘦，腹胀，大便溏薄，夹有不消化物，精神靡，四肢不温，舌溏薄，夹有不消化物，精神靡，四肢不温，舌淡苔白腻，指纹色淡或紫暗。治宜温中健脾、淡苔白腻，指纹色淡或紫暗。治宜温中健脾、化湿退黄。化湿退黄。n n(3)(3)淤积黄疸型淤积黄疸型淤积黄疸型淤积黄疸型n n儿皮肤黄染，色泽暗滞，皮有淤斑或淤点，体儿皮肤黄染，色泽暗滞，皮有淤斑或淤点，体瘦腹胀，或肝脾肿大，舌质

11、暗、苔黄或薄腻，瘦腹胀，或肝脾肿大，舌质暗、苔黄或薄腻，指纹色紫而滞。治宜活血通络、疏散退黄。指纹色紫而滞。治宜活血通络、疏散退黄。中医关于新生儿黄疸辨证分型及治则：中医关于新生儿黄疸辨证分型及治则：中医关于新生儿黄疸的理解及辩治方针中医关于新生儿黄疸的理解及辩治方针厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第11页/共17页黄疸茵陈颗粒产品介绍及治疗机理厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第12页/共17页【处方来源处方来源】国家药品中药标准国家药品中药标准茵陈茵陈699g 699g 黄芩黄芩396g 396g 大黄大黄263.2g 263.2g 甘草甘草67.4g67.4g蔗糖蔗糖632

12、g 632g 糊精糊精269g269g黄疸茵陈颗粒【处方处方】黄疸茵陈颗粒产品介绍及治疗机理黄疸茵陈颗粒产品介绍及治疗机理厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第13页/共17页【处方分析处方分析】黄疸茵陈颗粒茵陈茵陈清利湿热，利疸退黄清利湿热，利疸退黄黄芩黄芩大黄大黄君：君：清肝胆湿热，凉血解毒清肝胆湿热，凉血解毒泄热破瘀，使湿热壅遏毒邪从二便而出泄热破瘀，使湿热壅遏毒邪从二便而出臣：臣：佐：佐：三药皆为苦寒，寒能清热，苦能除湿，泻热通三药皆为苦寒，寒能清热，苦能除湿，泻热通腑，通利二便，使湿热瘀毒之邪从前后二便分消而腑，通利二便，使湿热瘀毒之邪从前后二便分消而解。解。【功能主治功能主治】

13、清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型肝炎属肝胆清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热证。湿热证。黄疸茵陈颗粒产品介绍及治疗机理黄疸茵陈颗粒产品介绍及治疗机理厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第14页/共17页n n产品优势及特点：产品优势及特点：产品优势及特点：产品优势及特点：n n清热利湿，退黄疸清热利湿，退黄疸n n中药经典古方，疗效确切，特别对湿热黄疸和淤积黄疸疗效显著中药经典古方，疗效确切，特别对湿热黄疸和淤积黄疸疗效显著n n纯中医制剂，安全无副作用纯中医制剂，安全无副作用n n特添加甘草，不伤脾胃脏腑特添加甘草，不伤脾胃脏腑黄疸茵陈颗粒产品介绍及治疗机理黄疸茵陈颗粒产品介绍及治疗机理厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第15页/共17页 谢谢 谢谢！Thank you厦门美好医药有限公司厦门美好医药有限公司第16页/共17页