第11章第2节（1）脊神经教学课件 高教版 中职 护理学基础 第四版 .ppt

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1、第十一章第十一章 脊神经脊神经 P180P180学习目标学习目标 掌握：掌握：坐骨神经主干的行程及分布；股神经。理解：理解：脊神经的组成、性质。脊神经 31对 颈 8 胸 12 腰 5 骶 5 尾 1前根脊神经的组成及分支1 1.组成组成躯体运动内脏运动后根内脏感觉躯体感觉 由前、后根在椎间孔处合成前根后根脊神经2.分支分支（2）前支：粗大，布于头颈、躯干前外側及四肢的肌肉、皮肤等；多数先编织成神经丛（颈丛、臂丛、腰丛、骶丛）（1）后支：细小，布于躯干背侧的肌肉、皮肤等。前支后支（一）颈丛（一）颈丛1.皮支皮支（1）特点：（2）分布：C14前支组成，在胸锁乳突肌上部深面。胸锁乳突肌后缘中点浅出

2、。主要是下颌骨下缘至锁骨之间的皮肤。颈丛皮支 2 2.膈神经膈神经（1）特点：经胸胸廓上口入胸腔，沿肺根前方、心包外側下降达膈肌。（2）分布：肝、胆、心包、胸膜及膈下腹膜（感觉）。膈肌（运动）。（二）臂丛（二）臂丛 由C5 8 前支及 T1 部分前支组成，位于颈根部前外侧及腋窝，分支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经等。1.肌皮神经肌皮神经分支：肌支：肱二头肌皮支：前臂外侧皮肤肌皮神经 2 2.正中神经正中神经肌支：皮支：前臂桡侧 6块半屈肌，手肌中的鱼际肌（拇收肌除外）和第1、2蚓状肌。手掌桡侧3个半指和相应掌部皮肤。正中正中神经神经3.尺神经尺神经（1）特点：经尺神经沟。（2）分

3、支：肌支：前臂尺侧 1块半屈肌；手肌中的小鱼际肌、全部骨间肌、拇收肌和第3、4蚓状肌。尺神经尺神经尺神经尺神经皮支：手掌尺侧 1个半指和手背尺侧 2个半指及相应手掌、手背皮肤。感觉障碍：手内侧缘皮肤感觉丧失 运动障碍：尺神经损伤表现 屈腕力减弱 小指和环指的远节指骨不能屈曲 拇指不能内收“爪形手”各指不能相互靠拢骨间肌萎缩 各掌指关节过伸 感觉障碍：4 4.桡神经桡神经 （1）特点：经桡神经沟。（2）分支：肌支：臂和前臂后群肌（伸肌）皮支：臂和前臂后面皮肤，手背桡侧2个半指和相应皮肤。桡神经运动障碍：前臂伸肌瘫痪，感觉障碍：12掌骨间隙背面皮肤最为明显桡神经损伤表现 “垂腕”，不能伸指桡神经桡

4、神经5.腋神经腋神经（1）特点：（2）分支：肌支：皮支：肩部皮肤 三角肌 绕外科颈腋神经损伤:肩不能展腋腋神神经经（三）胸神经前支（三）胸神经前支第111对:肋间神经第12对:肋下神经 胸腹壁肌肉和皮肤、壁胸膜和壁腹膜。分布：（1）节段性：胸神经前支皮支的分布 T2 胸骨角平面 T4 男性乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓下缘平面 T10 脐平面 T12（2）重叠性：脐与耻骨联合连线中点平面胸神经前支皮支特点：（四）腰丛（四）腰丛 由 T12 前支一部、L13 前支、L4 前支的一部组成，居腰大肌后面。分支：腰丛1.闭孔神经闭孔神经（1）特点：经闭孔出盆腔（2）分支：肌支：大腿内侧肌 皮支：

5、大腿内侧闭闭孔孔神神经经2 2.股神经股神经（1）特点：（2）分支：肌支：皮支：大腿和膝关节前面 小腿内侧和足内侧缘 在髂腰肌中间下行，经腹股沟韧带深面入大腿。股四头肌、缝匠肌股股神神经经（五）骶丛（五）骶丛 由 L4 前支一部分、L5 前支和骶、尾前支组成，位于骶骨前面。分支：骶骶丛丛1.阴部神经阴部神经 分布：会阴部、外生殖器、肛门的肌肉和皮肤。阴阴部部神神经经2 2.坐骨神经坐骨神经（1）特点：（2）分支：经梨状肌下孔出盆腔，经臀大肌深面，坐骨结节与股骨大转子之间下行，在腘窝上端分为胫神经和腓总神经。坐骨神经支配大腿后肌群；小腿和足的肌肉、皮肤（小腿和足内则缘皮肤除外）。坐骨坐骨神经神经

6、胫神经腓总神经腓总神经腓总神经胫神经胫神经 坐骨神经本干 分布于髋关节和大腿后群肌。胫神经肌支：皮支：小腿后面和足底皮肤。小腿后群肌和足底肌。足背N足底外侧神经足底内侧神经 腓总神经A.腓深神经肌支：皮支：绕腓骨头下方分为腓深神经和腓浅神经。小腿前面和第1、2趾相对缘的皮肤。小腿前群肌和足背肌。B.腓浅神经肌支：小腿外侧群肌。皮支：小腿外侧皮肤和第25 趾背皮肤。腓浅神经腓深神经第十一章第十一章 脊神经脊神经 P180P180学习目标学习目标 掌握：掌握：坐骨神经主干的行程及分布；股神经。理解：理解：脊神经的组成、性质。1桡神经支配 A臂后群肌 B前臂前面皮肤 C手背尺侧半皮肤 D臂前面皮肤2

7、 桡神经不支配 A.臂肌和前臂肌的后群 B.手掌桡侧部皮肤 C.臂和前臂后面的皮 D.手背桡侧半皮肤3桡神经不支配 A前臂后群肌 B手背桡侧半皮肤 C手背桡侧两个半指皮肤 D臂前面皮肤4尺神经支配 A前臂尺侧半全部屈肌 B手掌桡侧半皮肤 C小鱼际肌 A前臂全部屈肌5支配肱二头肌的神经是 A正中神经 B桡神经 C肌皮神经 D尺神经一、单项选择题一、单项选择题练习题练习题6支配肱三头肌的神经是 A正中神经 B桡神经 C肌皮神经 D腋神经 7肱骨中段骨折易损伤的神经是 A肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经8出现腕垂时，损伤的神经是 A肌皮神经 B桡神经 C尺神经 D正中神经 9坐骨神经支配 A

8、整个小腿和足的肌肉皮肤 B整个下肢的肌肉和皮肤 C大腿肌后群 D小腿内侧皮肤10坐骨神经不支配 A.髋关节和大腿肌后群 B.小腿后面的肌和皮肤 C.小腿外侧面的肌和皮肤 D.小腿内侧面及足内侧缘皮肤11不属于坐骨神经支配的是 A.大腿前面的肌肉皮肤 B.大腿后面的肌肉 C.小腿后面的肌肉皮肤 D.足底的肌肉皮肤12关于坐骨神经行程的以下说法，错误的是 A经坐骨结节和股骨大转子之间 B在股四头肌深面下行 C在梨状肌下缘出盆腔 D在臀大肌深面下行1桡神经仅分布于前臂后面的肌肉和皮肤。2坐骨神经支配整个小腿和足的肌肉皮肤。3坐骨神经经坐骨结节和股骨大转子之间下行。4.坐骨神经支配除大腿肌前群外的其余的下肢肌。二、判断题二、判断题三、填空题三、填空题1脊神经共 对，包括颈神经 对，胸神经 对，腰神经 对，骶神经 对，尾神经 对。2脊神经由 和 组成，前者内含两种纤维，即 和 ，后者内的两种纤维是 和 。3脊神经出椎间孔后立即分为 和 。4.分布至手掌面皮肤的神经包括_和_，分布至 手背面皮肤的神经包括_和_。5坐骨神经自骶丛发出，经 _ 下缘出盆腔，途经 _ 深面，在 _ 和 _ 之间下行，在 _ 稍上方，分为 _ 和 _，分布至小腿。