痛风和慢性肾脏病.pptx
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1、会计学1痛风和慢性肾脏病痛风和慢性肾脏病提纲提纲n n什么是痛风?n n肾脏病的病人为什么要关注痛风?n n痛风和高尿酸血症的危害痛风和高尿酸血症的危害n n痛风相关的生活方式及饮食因素n n怎样通过生活方式和饮食来改善高尿酸血症和痛风的发作 n n怎样治疗高尿酸血症和痛风第1页/共17页什么是痛风:什么是痛风:n痛风:是长期嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少,血尿酸增高所引起的一组异质性疾病。第2页/共17页痛风的整个过程表现有痛风的整个过程表现有:n(1)血清尿酸浓度增高;n(2)特征性急性关节炎反复发作,在关节滑囊液白细胞中有尿酸钠盐水化物结晶 n(3)尿酸钠盐水化物痛风石在四肢关节和关节周
2、围聚积沉淀,有时导致关节严重丧失活动能力、畸形;n(4)痛风性肾实质疾病侵犯至间质和血管;n(5)尿酸性肾结石。上述表现可单独或联合存在第3页/共17页为什么血尿酸会高?为什么血尿酸会高?第4页/共17页血尿酸水平取决于:血尿酸水平取决于:n来源n外源性:20%,从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性 n内源性:80%,从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性n n排泄n n肾脏:通过尿肾脏:通过尿液,最主要液,最主要n泪液、汗液及粪便排出第5页/共17页肾脏的损害会直接导致尿酸的肾脏的损害会直接导致尿酸的排泄减少,血尿酸增高排泄减少,血尿酸增高第6页/共
3、17页尿酸高可以损害肾脏尿酸高可以损害肾脏n n尿酸性肾病:肾小管间质病变n n尿路结石,梗阻第7页/共17页痛风相关的生活方式及痛风相关的生活方式及饮食因素饮食因素n n生活方式(过度劳累、过度紧张、体力活动减少)n n超重超重 n n胰岛素抵抗胰岛素抵抗n n高脂血症高脂血症 n n高血压高血压n n糖尿病糖尿病n n饮食:高嘌呤、高蛋白膳食n n酗酒第8页/共17页怎样通过生活方式和饮怎样通过生活方式和饮食来改善肾脏病病人的食来改善肾脏病病人的高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风 n n合理饮食:n低嘌呤饮食n高嘌呤食物:动物内脏、骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼、蚝、蛤、蟹、浓肉汤及菌藻、啤酒n中等量
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