糖尿病病系列讲座.pptx
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1、会计学1糖尿病病系列讲座糖尿病病系列讲座一、食物的成分和功用:一、食物的成分和功用:食物碳水化合物(糖类)单糖:葡萄糖 果糖 半乳糖双糖:蔗糖 麦芽糖 乳糖多糖:淀粉能量的主要来源:葡萄糖+氧气 二氧化碳+水+能量脂肪高能量的储存形式蛋白质 (由各种不同的氨基酸组成)是组成生物有机体的原料胰岛素水 成人体重的60是水 婴儿70盐类 钠盐、钾盐、钙盐、镁盐,各种微量元素的盐 在维持生理、生化功能中起重要作用维生素 是组成催化剂酶的辅酶的原料膳食纤维 促进肠蠕动,减缓食物消化速度E甘油 脂肪酸S-SSS酶第1页/共45页1.1.要打破要打破要打破要打破“用多吃降糖药保驾多吃饭用多吃降糖药保驾多吃饭
2、用多吃降糖药保驾多吃饭用多吃降糖药保驾多吃饭”的观念的观念的观念的观念n n磺脲类药物刺激胰岛磺脲类药物刺激胰岛 细胞分泌胰岛素的量与用磺脲细胞分泌胰岛素的量与用磺脲类药物用量不是正相关系,所以不能用多吃磺脲类类药物用量不是正相关系,所以不能用多吃磺脲类药物来保驾多吃饭。药物来保驾多吃饭。胰岛素量用药量1 2 3第2页/共45页2.多餐少吃多餐少吃n n碳水化合物每顿少吃,餐后血糖不会升得太高,血碳水化合物每顿少吃,餐后血糖不会升得太高,血糖不高于糖不高于180mg/dl(10.0mmol/L)180mg/dl(10.0mmol/L)不会造成基底膜和微不会造成基底膜和微小血管病变。小血管病变。
3、n n多吃几顿可保证总入量。多吃几顿可保证总入量。血糖180mg产生并发症不产生并发症第3页/共45页3.3.碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物(糖类糖类糖类糖类)要按规定量吃不能多吃也要按规定量吃不能多吃也要按规定量吃不能多吃也要按规定量吃不能多吃也 不能少吃,更不能不吃,还要均匀地吃不能少吃,更不能不吃,还要均匀地吃不能少吃,更不能不吃,还要均匀地吃不能少吃,更不能不吃,还要均匀地吃n n按规定量吃:根据身高、体重、胖瘦、活动按规定量吃:根据身高、体重、胖瘦、活动量量 科学计算,入量消耗量科学计算,入量消耗量n n不能多吃:使血糖不升高不能多吃:使血糖不升高n n不能少吃:保证能量供
4、给不能少吃:保证能量供给n n不能不吃:避免脂肪糖异生产生酮体不能不吃:避免脂肪糖异生产生酮体n n均匀地吃:避免早餐不吃粮食,上午产酮体均匀地吃:避免早餐不吃粮食,上午产酮体第4页/共45页4.4.为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别?为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别?为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别?为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别?n n1斤咸点心1斤淀粉1斤葡萄糖n n1斤甜点心8两淀粉8两葡萄糖 2两蔗糖2两葡萄糖+1斤第5页/共45页5.5.为什么吃所谓为什么吃所谓为什么吃所谓为什么吃所谓“糖尿病食品糖尿病食品糖尿病食品糖尿病食品”的量与的量与的量与的量与 吃普通食品的量要相等
5、吃普通食品的量要相等吃普通食品的量要相等吃普通食品的量要相等n n糖尿病食品使用含高膳食纤维的莜麦、荞麦、糖尿病食品使用含高膳食纤维的莜麦、荞麦、燕麦做的,它们的消化速度慢,使餐后血糖燕麦做的,它们的消化速度慢,使餐后血糖高峰低,但持续时间长高峰低,但持续时间长(“后饱后饱”)n n它们的成分仍是淀粉、葡萄糖一点没少变它们的成分仍是淀粉、葡萄糖一点没少变血糖1 2 3时间糖尿病食品普通食品第6页/共45页6.6.所谓所谓所谓所谓“无糖食品无糖食品无糖食品无糖食品”是真的无糖吗?是真的无糖吗?是真的无糖吗?是真的无糖吗?n n“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品第7页/共45页7.7.为什么以淀粉
6、为主要成分的蔬菜为什么以淀粉为主要成分的蔬菜为什么以淀粉为主要成分的蔬菜为什么以淀粉为主要成分的蔬菜不能当作副食吃?不能当作副食吃?不能当作副食吃?不能当作副食吃?w蔬菜中的土豆、白薯、藕、山药、荸荠、菱角、凉薯、茭白、芋头、茨菰、百合等,它们的主要充分就是淀粉第8页/共45页8.关于豆类的问题关于豆类的问题n n除了黄豆以外的豆子除了黄豆以外的豆子(如红小豆、绿豆、蚕如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆豆、芸豆、豌豆)的主要充分是淀粉,应当的主要充分是淀粉,应当当作主食吃。当作主食吃。黄黄 豆豆 含碳水化合物含碳水化合物约约25黄豆面黄豆面 含碳水化合物含碳水化合物约约40北豆腐北豆腐 含碳水化
7、合物含碳水化合物约约10南豆腐南豆腐 含碳水化合物含碳水化合物约约20黄豆及其制品的成分第9页/共45页9.为什么吃副食也要适量?为什么吃副食也要适量?n n吃副食要注意的问题:吃副食要注意的问题:1.1.蔬菜、奶、豆制品含有一定量的碳水化合物蔬菜、奶、豆制品含有一定量的碳水化合物2.2.少吃脂肪少吃脂肪3.3.吃副食的量可计算,用食谱尺吃副食的量可计算,用食谱尺 用称体重的方法:主食固定,用副食的量调体重用称体重的方法:主食固定,用副食的量调体重 当体重变成理想体重时,吃副食的量以体重不增不减为合适当体重变成理想体重时,吃副食的量以体重不增不减为合适 理想体重理想体重(公斤公斤)身高身高(厘
8、米厘米)105 105 10 10 例例1 1:身高:身高175cm175cm 理想体重理想体重175-105 7(63175-105 7(6377)77)例例2 2:身高:身高155cm155cm 理想体重理想体重175-105 5(45175-105 5(4555)55)体重指数体重指数(BMI)(BMI)正常值:正常值:18.518.5体重(公斤)身高(米)2女 23男 2325 超重 2530 肥胖 30 严重肥胖第10页/共45页10.10.为什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、为什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、为什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、为什么不能用花生米、瓜子、核桃
9、、杏仁、松子、榛子等硬果类食物松子、榛子等硬果类食物松子、榛子等硬果类食物松子、榛子等硬果类食物“充饥充饥充饥充饥”?食物食物重量重量(克克)能量能量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化碳水化合物合物(克克)花生米花生米10058124.144.421.2葵花子葵花子 (带壳带壳)10061622.652.812.5南瓜子南瓜子 (带壳带壳)10068133.050.5 2.8西瓜子西瓜子 (带壳带壳)10053732.344.810.1核核 桃桃 (带壳带壳)10062415.459.318.6杏杏 仁仁10051424.744.8 2.9松松 子子 (带壳带壳)10061
10、914.158.5 9.0榛榛 子子 (带壳带壳)10059430.550.3 4.9硬果类食物中都含一定量的碳水化合物,尤其含脂肪多,不利于减肥。第11页/共45页11.多吃含膳食纤维多的食物多吃含膳食纤维多的食物n n膳食纤维象网一样将食物网成大颗粒,使膳食纤维象网一样将食物网成大颗粒,使食物与消化液接触面积小,使双糖及淀粉食物与消化液接触面积小,使双糖及淀粉裂解成单糖或葡萄糖速度慢,餐后血糖高裂解成单糖或葡萄糖速度慢,餐后血糖高峰升高幅度减低,吸收时间延长峰升高幅度减低,吸收时间延长n n膳食纤维可刺激肠蠕动,防止便秘,预防膳食纤维可刺激肠蠕动,防止便秘,预防结肠癌结肠癌n n可溶性膳食
11、纤维:海藻类、果胺、魔芋可溶性膳食纤维:海藻类、果胺、魔芋n n不溶性膳食纤维:米糠、麦麸、植物中的不溶性膳食纤维:米糠、麦麸、植物中的 纤维素纤维素第12页/共45页12.12.吃淡不吃咸吃淡不吃咸吃淡不吃咸吃淡不吃咸(少吃盐,即氯化钠少吃盐,即氯化钠少吃盐,即氯化钠少吃盐,即氯化钠NaCl)NaCl)n n食盐,酱油,酱的咸味都是氯化钠n n每人每天只需68克,实际上中国人1216克以上n n盐可引起血容量增加,引起高血压n n高血压可引起许多并发症,加速和加重糖尿病的并发症第13页/共45页13.少吃含胆固醇多的食物少吃含胆固醇多的食物n n胆固醇是人体所必须的物质,它是组成细胞壁的原料
12、,是肾上腺皮质急速和维生素D的前体n n胆固醇太多易引起动脉硬化,只要少吃动物脑子、内脏、蛋黄就行了第14页/共45页14.糖尿病病人可以吃水果吗?糖尿病病人可以吃水果吗?1.1.可以吃含糖量少的水果可以吃含糖量少的水果 (苹果、梨、桔子、橙子、苹果、梨、桔子、橙子、草莓草莓)在两餐之间吃,不在餐后吃在两餐之间吃,不在餐后吃2.2.到底能否吃水果,能吃什么,能吃多少,要在血到底能否吃水果,能吃什么,能吃多少,要在血糖控制理想后再分别地实验,以自我监测地结果糖控制理想后再分别地实验,以自我监测地结果来定来定3.3.不要吃西瓜不要吃西瓜 (糖的吸收速度快糖的吸收速度快)4.4.吃香蕉要算作主食的量
13、吃香蕉要算作主食的量血糖200mg产生并发症不产生并发症餐后吃水果餐后吃水果吃水果吃水果吃水果吃水果早餐 午餐 晚餐第15页/共45页15.关于吃甜味剂问题关于吃甜味剂问题n n甜味剂不是糖,不升血糖,但不能当作低血糖时的自救食品n n甜味剂有:糖精、木糖醇,甜菊糖,蛋白糖,氨基酸糖第16页/共45页16.16.糖尿病人糖尿病人糖尿病人糖尿病人千万不要限制喝水千万不要限制喝水千万不要限制喝水千万不要限制喝水n n人感到口渴说明身体缺水,如果不能得到补充,血液会浓缩,易引起血栓,高渗状态n n一旦血糖控制、尿量减少,身体就不缺水,也就不渴了第17页/共45页17.忌酒忌酒n n酒伤肝:n葡萄糖储
14、存不足葡萄糖储存不足n酒精抑制糖异生酒精抑制糖异生n肝脏解毒功能减低,甘油三脂升高肝脏解毒功能减低,甘油三脂升高n n1瓶啤酒的热量2两半粮食n n不利于减肥易发生空腹低血糖第18页/共45页18.忌烟忌烟n n烟碱(尼古丁)刺激肾上腺素的分泌,升血糖,升血压,加快心率,加速糖尿病的并发症形成n n吸烟时组织缺氧,末梢血管痉挛,血关注不良,肢端血坏疽第19页/共45页19.中国人饮食特点中国人饮食特点4 4多多1 1多:多:吃粮食多(主要是碳水化合物多)吃粮食多(主要是碳水化合物多)吃油多吃油多 吃蛋白质多(主要是肉、蛋、奶、豆制品)吃蛋白质多(主要是肉、蛋、奶、豆制品)吃盐多吃盐多 有人喝酒
15、多有人喝酒多2 2少少1 1少少 吃蔬菜少吃蔬菜少 吃膳食纤维少吃膳食纤维少 有人吃水果少有人吃水果少第20页/共45页20 20 患肾病时应当如何吃蛋白质患肾病时应当如何吃蛋白质患肾病时应当如何吃蛋白质患肾病时应当如何吃蛋白质n n当有蛋白尿、肾功能尚正常时可多吃血当有蛋白尿、肾功能尚正常时可多吃血蛋白质食物,最好吃动物蛋白,少吃植蛋白质食物,最好吃动物蛋白,少吃植物蛋白。(每公斤理想体重物蛋白。(每公斤理想体重1-1.21-1.2克,即克,即5 5份)份)n n当肾功能已不正常当肾功能已不正常(尿素氮、肌苷升高尿素氮、肌苷升高)时时应当适当限制蛋白质。在使用胰岛素的应当适当限制蛋白质。在使
16、用胰岛素的基础上增加碳水化合物的摄入量。(每基础上增加碳水化合物的摄入量。(每公斤理想体重公斤理想体重0.8-0.50.8-0.5克,即克,即4-2.54-2.5份)份)n n1 1份份1 1个蛋个蛋1 1两瘦肉两瘦肉125125毫升奶毫升奶第21页/共45页如何进行饮食计算如何进行饮食计算如何进行饮食计算如何进行饮食计算食品交换份的概念及食物成分概念:食品交换份的概念及食物成分概念:食品交换份的概念及食物成分概念:食品交换份的概念及食物成分概念:食物种类食物种类谷薯类谷薯类 蔬菜类蔬菜类 水果类水果类 大豆类大豆类奶类奶类蛋类蛋类肉类肉类 油脂类油脂类每份重量每份重量(克克)25500200
17、25130505010热量份数热量份数11111111每份热量每份热量(千卡千卡)9090909090909090碳水化合物碳水化合物(克克)19.018.018.04.07.0-碳水化合物碳水化合物热量份数热量份数0.840.80.80.180.3蛋白质蛋白质(克克)2.04.04.08.04.09.09.0-蛋白质蛋白质热量份数热量份数0.090.20.20.360.180.40.4脂肪脂肪(克克)0.5-5.05.06.06.010脂肪热量份数脂肪热量份数0.050.50.50.60.61.0凡产生90千卡热量为1份,各类食物重量不同。各类食物中含碳水化合物、蛋白质、脂肪的含量不同。第2
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