营养性贫血病例.pptx
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1、会计学1营养性贫血病例营养性贫血病例第1页/共20页患儿何某某，男，8月2天。2014 年9月1号因“发现面色发黄2月余，反复发热14天”入院 现病史现病史：患儿2月余前无明显诱因出现面色发黄，呈暗黄色，伴皮肤干燥，未予特殊处理。14天前患儿发热，最高体温39.2,无惊厥、寒战，无咳嗽、喘息、流涕，无吐泻，就诊于当地医院，查血常规示：WBC 12.31109/L,HGB 62g/L,PLT 497109/L,微量元素示铁5.21mmol/L,红细胞形态学结果示中央淡然区增大，给予“布洛芬、物理降温”治疗3天后体温恢复正常。4天前患儿再次出现发热，体温最高达39.4，于当地医院治疗，查血常规示：
2、WBC 11.34109/L,HGB 66g/L,PLT 525109/L，给予“青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢替安、热毒宁”等药物治疗后，体温恢复正常。现为求进一步诊治来我院就诊，门诊查血常规示WBC 13.12109/L,HGB 66g/L,PLT 539109/L，门诊以“贫血原因待”收入院。患儿自发病来，饮食欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。第2页/共20页既往史既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史，否认食物及药物过敏史，否认手术、外伤、输血史，预防接种按规程进行。个人史个人史：患儿系G2P2，足月剖宫产，否认出生时有窒息史、抢救史。适时添加辅食，以植物性辅食为主。家
3、族史家族史：父母均体健，否认近亲结婚，否认家族性遗传病病史。第3页/共20页病史回顾病史回顾 1 1、2 2月前面色发黄，未予特殊处理月前面色发黄，未予特殊处理 2 2、1414天内两次高热，天内两次高热，首次布洛芬降温有效首次布洛芬降温有效 第二次抗感染、抗病毒治疗有效第二次抗感染、抗病毒治疗有效3 3、期间查血象、血涂片、微量元素：、期间查血象、血涂片、微量元素：WBC 12.31109/L,HGB 62g/L,PLT 497109/LWBC 12.31109/L,HGB 62g/L,PLT 497109/L 铁铁5.21mmol/L5.21mmol/L 红细胞形态中央淡然区增大红细胞形态
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