大学生常见心理障碍.ppt
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1、大学生常见心理障碍什么是心理障碍?心理障碍(精神障碍)是指心理与行为显著偏离正常,以精神病性症状、社会功能下降或本人感到痛苦为特征的一组情况。神经症是一种指大脑没有发生器质性的病变、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。没有思维障碍,有自知力,患者会对自身异常的心理状态感到十分痛苦。诊断神经症的标准l病程病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。l精神痛苦程度精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。l社会功能社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。l45分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。神经症主要表现:l精神易兴奋
2、或易疲劳,同时伴有焦虑、恐惧、强迫、疑病、多种躯体不适感等症状,这些症状大多持续很长时间(至少3个月)。l患者行为一般保持在社会规范允许的范围之内;有相当的自知力,痛苦感明显。l有较强的治疗动机,会主动到心理咨询室求治。神经症-焦虑症焦虑症:广泛性焦虑症:缓慢发病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床表现,如过分担心、紧张、害怕等。伴有口干、出汗、气急、尿频、尿急、轻微震颤、坐立不安等症状。惊恐障碍:通常无明显诱因,在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下,感到一种突如其来的惊恐体验。表现出心悸、出汗、面色苍白,过度换气或呼吸困难等。神经症-强迫症强迫症:以强迫观念最多见,强迫行为多是为了减轻强迫观念引
3、起的焦虑而不得不采取的顺应行为,常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。主要特点:是有意识的自我强迫与反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦,社会功能受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状。案例1:l小刘,女,大二学生,入学后就出现小刘,女,大二学生,入学后就出现“洁癖洁癖”,她害怕开门,小药瓶不敢拿,不敢去医院,每她害怕开门,小药瓶不敢拿,不敢去医院,每天不停地洗手不说,最严重的是不能与室友一天不停地洗手不说,最严重的是不能与室友一起生活。偶然不得已发生些间接接触,她就会起生活。偶然不得已发生些间接接触,她就会焦虑、烦躁,必须反复洗手才能平静下来。焦虑、烦躁,必须反复洗手
4、才能平静下来。”她她自诉,自诉,“我知道自己很坏,同学都对我不错,我我知道自己很坏,同学都对我不错,我也知道她们其实非常讲卫生,可就是无法克制。也知道她们其实非常讲卫生,可就是无法克制。我太痛苦了我太痛苦了神经症-疑病症主要症状:是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康情况很不相称。经常诉说身体感觉异常,并四处求医,但证明身体健康的检查结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。主要表现:情感的高涨或低落,可伴有幻觉、妄想等症状。多数患者有反复发作
5、的倾向。心境障碍-抑郁发作抑郁发作主要表现:l情感低落情感低落,抑郁悲观。患者终日忧心忡忡,郁郁寡欢,愁眉苦脸,l思维迟缓思维迟缓,反应迟钝,言语减少,语速减慢,声音低沉l自控能力下降自控能力下降,行动迟缓,生活被动,不想做事,不愿和周围人接触交往。l躯体症状躯体症状,有睡眠障碍、食欲减退,体重下降、便秘、乏力等严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为心境障碍-躁狂发作躁狂发作主要表现:l情感高涨情感高涨,感觉特别愉快,自我评价高等。有的患者情绪不稳,易激惹,甚至出现破坏或攻击行为。l思维过程明显加快思维过程明显加快,语言赶不上思维的速度。表现为言语
6、增多,注意力容易分散,随境转移。l活动增多活动增多,精力旺盛,兴趣广泛,忙碌,做事虎头蛇尾,挥霍,轻浮,睡眠减少,可有冲动伤人、毁物行为。l躯体症状躯体症状少数患者表现为面色红润,两眼有神,心率加快,体重减轻,食欲增加,睡眠减少。案例2:l某男,23岁大四学生。近二月来自觉精力充沛,聪明,什么事都一学就会,向学校领导提意见且很尖锐,达不到目的便煽动其他人,整日忙忙碌碌,东跑西跑。自己平时不吃零食,却买了很多零食,逢人便发,以示慷慨。日进五餐,食欲大增,睡眠锐减,夜睡三小时,精神抖擞。据同学反映,半年前一度没有原因的情绪低落,说话少,不愿做事,自觉人生无味,两个月后又一切正常。精神分裂症精神分裂
7、症精神分裂症:一组病因未明的精神疾病,大多在青壮年发病,发病往往较为缓慢,早起主要表现:l情绪改变:抑郁、焦虑、情绪波动等。l认知改变:古怪或异常观念、学习或工作能力下降等。l感知改变:对自我和外界的感知改变。l行为改变:社会活动退缩或丧失兴趣、多疑等。l躯体改变:头痛、睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等。精神分裂症精神分裂症的四种主要类型:l青春型青春型,情感肤浅、喜怒无常,给人傻气的感觉;言语较多但内容松散、荒谬离奇,行为幼稚愚蠢、不可预测;有幻觉、妄想存在l单纯型单纯型,早期类似“神经衰弱”的症状,逐渐出现日益加重的孤僻退缩、生活懒散、丧失兴趣、生活毫无目的而情感日趋淡漠。l偏执型偏
8、执型,早期常表现敏感多疑,逐渐发展成妄想,妄想内容日益脱离现实,妄想内容以关系、被害多见。l紧张型紧张型,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。案例3:l张某,女,张某,女,23岁,在某百货店做营业员,经人介绍结识了男友,两人岁,在某百货店做营业员,经人介绍结识了男友,两人相爱半年,感情融洽,但男友之父母嫌她是个营业员,反对他们来往,相爱半年,感情融洽,但男友之父母嫌她是个营业员,反对他们来往,男友个性软弱,屈服于严命之下,逐渐和她远了,张女深知内情也不过男友个性软弱,屈服于严命之下,逐渐和她远了,张女深知内情也不过分为难其恋友,决心忍痛断绝关系,此后心情郁闷,无异常现象出现,分为难其恋友,决心忍
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