妇产科正常产褥PPT讲稿.ppt
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1、妇产科正常产褥第1页,共29页,编辑于2022年,星期六第八章第八章 正常产褥正常产褥 第一节 产褥期母体变化第二节 产褥期临床表现第三节 产褥期处理及保健第2页,共29页,编辑于2022年,星期六产产褥褥期期母母体体的的变变化化生殖系统的变化乳房的变化循环系统的变化泌尿系统的变化内分泌系统的变化第3页,共29页,编辑于2022年,星期六1、子宫复旧 involution uterus胎盘娩出后子宫逐渐恢复未孕状态的过程第4页,共29页,编辑于2022年,星期六 (1)宫体 肌纤维缩复,肌细胞缩小 产后6周恢复正常状态;子宫内膜再生修复:产后6周全部修复;子宫血管变化:变窄、血栓形成(2)下段
2、变回峡部;(3)宫颈如袖口恢复至正常:产后4周第5页,共29页,编辑于2022年,星期六2、阴道、外阴及盆底变化阴道:由松变紧,腔由大变小,3w后皱襞重现。外阴:水肿消退23d,伤口愈合35d,处女膜痕处女膜痕指处女膜在分娩时撕裂形成残痕。盆底组织:过度伸展1w恢复,撕裂可能盆底松弛,阴道壁膨出,子宫脱垂。第6页,共29页,编辑于2022年,星期六二、乳房的变化:泌乳孕期E、P、hPL 乳腺发育、初乳形成随着胎盘娩出E、P、hPL低E、高PRL 乳汁产生第7页,共29页,编辑于2022年,星期六二、乳房的变化:泌乳 吸吮刺激下丘脑DA 催乳素抑制因子垂体催乳素脉冲式释放 乳汁分泌第8页,共29
3、页,编辑于2022年,星期六母乳喂养好处多母乳喂养好处多l提供营养、利于发育l提高免疫、利于防病l口腔运动、利于牙齿 l l促进心理发育l促进宫缩、防出血l l哺乳闭经、推迟妊娠l降低患乳腺癌、卵巢癌危险l价廉、方便、减少劳动第9页,共29页,编辑于2022年,星期六母乳特点初乳:产后7天内,蛋白 多、脂肪少。过度乳:产后714天,蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。成熟乳:产后14天以后,蛋白23%,脂肪4%,乳糖89%,维生素、无机盐等。第10页,共29页,编辑于2022年,星期六三、循环系统的变化72h血容量增加1525%:产后大量血液从子宫涌入体循环,妊娠期间过多的组织间液回吸收。注意心衰注意
4、心衰。产后23w恢复。产褥 早期高凝,产后24w恢复。红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板血沉:产后34w恢复正常。第11页,共29页,编辑于2022年,星期六四、消化系统变化妊娠期:胃肠道肌张力、蠕动减弱,2周恢复;胃液中盐酸少,12周恢复。产褥期:腹肌及盆底松弛、肠蠕动减弱产后便秘。第12页,共29页,编辑于2022年,星期六五、泌尿系统变化产后多量水分经肾排出,产后最初1周尿量增多。注意:分娩过程中膀胱受压水肿、充血、肌张力减低、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛残余尿增加、尿潴留。因此,在产程中避因此,在产程中避免膀胱过度充盈,助产手术前导尿,产后免膀胱过度充盈,助产手术前导尿,产后2 2小时内排
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