妇产科羊水量异常PPT讲稿.ppt

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1、妇产科羊水量异常第1页，共22页，编辑于2022年，星期六 病因病因孕妇孕妇:糖尿病、母儿血型不合糖尿病、母儿血型不合胎儿：畸形、多胎、巨大儿胎儿：畸形、多胎、巨大儿脐带胎盘病变脐带胎盘病变特发性特发性:30%第2页，共22页，编辑于2022年，星期六无脑儿引产后标本h、无脑儿引产后标本第3页，共22页，编辑于2022年，星期六脑脊膜膨出第4页，共22页，编辑于2022年，星期六水肿胎儿及胎盘第5页，共22页，编辑于2022年，星期六羊水过多畸形儿第6页，共22页，编辑于2022年，星期六 诊断诊断临床表现临床表现 （1 1）急性羊水过多）急性羊水过多 压迫症状压迫症状 （2 2）慢性羊水过多

2、）慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心宫高、胎位、胎心第7页，共22页，编辑于2022年，星期六诊断诊断辅助检查辅助检查 B B超：羊水指数超：羊水指数 18cm18cm 深度深度 7cm7cm 胎儿畸形胎儿畸形 AFP AFP 第8页，共22页，编辑于2022年，星期六对母儿影响对母儿影响 妊娠高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎位异常 脐带脱垂 早产第9页，共22页，编辑于2022年，星期六 处理处理 取决于胎儿有无畸形取决于胎儿有无畸形,孕周及孕妇症状的轻重。孕周及孕妇症状的轻重。第10页，共22页，编辑于2022年，星期六 处理处理(1)(1)胎儿畸形胎儿畸形 羊膜腔内利凡诺引产羊膜腔内利凡诺

3、引产 高位破膜引产高位破膜引产第11页，共22页，编辑于2022年，星期六 处理处理(2)胎儿正常胎儿正常 观察观察 消炎痛消炎痛 羊膜腔穿刺放羊水羊膜腔穿刺放羊水 胎儿成熟人工破膜胎儿成熟人工破膜第12页，共22页，编辑于2022年，星期六 1 1、B B超下超下500ml/h500ml/h，总量，总量1500ml1500ml2 2、腹部固定胎儿为纵产式、腹部固定胎儿为纵产式3 3、定时测血压脉搏、定时测血压脉搏,观察宫缩观察宫缩4 4、胎盘早剥、胎盘早剥,脐带脱垂脐带脱垂5 5、腹压沙袋、腹压沙袋 腹穿或高位破膜放羊水注意腹穿或高位破膜放羊水注意第13页，共22页，编辑于2022年，星期六

4、羊水过少羊水过少 妊娠晚期羊水量少于妊娠晚期羊水量少于300300毫升。毫升。第14页，共22页，编辑于2022年，星期六 病因病因 胎儿畸形胎儿畸形 胎盘功能异常胎盘功能异常 羊膜病变羊膜病变 母亲脱水母亲脱水 第15页，共22页，编辑于2022年，星期六先天无肾婴儿第16页，共22页，编辑于2022年，星期六 临床表现临床表现对母儿的影响对母儿的影响第17页，共22页，编辑于2022年，星期六羊膜带综合征第18页，共22页，编辑于2022年，星期六胎儿下肢部分缺如第19页，共22页，编辑于2022年，星期六羊水污染第20页，共22页，编辑于2022年，星期六 诊断诊断 1、宫高、腹围、宫高、腹围 2、B超：羊水指数超：羊水指数8cm临界值临界值 5cm绝对值绝对值 羊水深度羊水深度2cm 3、破膜、破膜 4、胎心监护、胎心监护第21页，共22页，编辑于2022年，星期六 处理处理 1、OCT 2、破膜引产、破膜引产 3、剖宫产、剖宫产 4、静脉、静脉/羊膜腔输液羊膜腔输液第22页，共22页，编辑于2022年，星期六