医学专题一使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术.ppt

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1、使用使用(shyng)IPST补片的腹腔镜造补片的腹腔镜造口旁疝修补术口旁疝修补术MARCOS RODRIGUEZ MARTIN西班牙西班牙.马德里马德里GREGORIO MARAON医院医院(yyun)第一页，共二十一页。介介 绍绍30%的腹会阴联合切除术后的腹会阴联合切除术后发生造口旁疝发生造口旁疝不良不良(bling)结果结果 开放修补开放修补筋膜修补筋膜修补 46%补片补片 20-29%不良结果不良结果 40%造口重新定位造口重新定位第二页，共二十一页。介介 绍绍 腹腔镜腹腔镜Sugarbaker 第三页，共二十一页。介介 绍绍三明治技术三明治技术聚偏二氟乙烯：聚偏二氟乙烯：腹腔镜切口

2、腹腔镜切口(qi ku)疝及造口旁疝修补合适的补片材料疝及造口旁疝修补合适的补片材料第四页，共二十一页。介介 绍绍预防性使用特殊预防性使用特殊(tsh)设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生第五页，共二十一页。目目 标标使用使用IPST 补片治疗补片治疗(zhlio)造口旁疝的新的腹腔镜技术造口旁疝的新的腹腔镜技术第六页，共二十一页。第七页，共二十一页。患者患者(hunzh)及方法及方法共共11位患者位患者(hunzh)，6男男5女，女，平均年龄平均年龄64.91(31-80)第八页，共二十一页。患者患者(hunzh)及方法及方法 平均平均(pngjn)缺损大小为

3、缺损大小为4.81cm(4-6)第九页，共二十一页。患者患者(hunzh)及方法及方法造口类型造口类型(lixng)回肠代膀胱造瘘回肠代膀胱造瘘 7结肠造口结肠造口 3回肠造口回肠造口 1第十页，共二十一页。患者患者(hunzh)及方法及方法穿刺穿刺(chunc)器器气腹针气腹针(10)3 穿刺器穿刺器(9)第十一页，共二十一页。结结 果果平均手术平均手术(shush)时间时间120 分钟分钟(60-175分钟分钟)住院时间住院时间7 位患者位患者(1-3 天天)3 位患者位患者(4-6 天天)1 位患者位患者(60 天天)第十二页，共二十一页。结结 果果补片规格补片规格715x15125x2

4、5(20 x20)316x16x3(结肠结肠(jichng)造口患者造口患者)1名患者为切口疝名患者为切口疝第十三页，共二十一页。结结 果果复发复发:0(随访随访12月月)并发症并发症:1例大的并发症例大的并发症:回肠造口穿孔回肠造口穿孔(再手术再手术)3例小的并发症例小的并发症2 例血清例血清(xuqng)肿肿(1例引例引流流)1 例血肿例血肿第十四页，共二十一页。结结 论论简单灵活的腹腔镜技术简单灵活的腹腔镜技术较低的复发率较低的复发率可承受的并发症发生率可承受的并发症发生率培训培训，推荐，推荐(长期长期(chngq)结果结果)第十五页，共二十一页。建建 议议术前术前CT检查检查(测量缺损

5、的大小测量缺损的大小(dxio)大的缺损不推荐该手术大的缺损不推荐该手术(10 cm)使用合适的补片使用合适的补片(比缺损大比缺损大5 cm 并且补片的并且补片的缺损要适合缺损要适合)第十六页，共二十一页。第十七页，共二十一页。第十八页，共二十一页。建建 议议在较大腔内使用引流在较大腔内使用引流(腹膜内腹膜内)防止血清防止血清(xuqng)肿的形成肿的形成第十九页，共二十一页。謝 謝 第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术。MARCOS RODRIGUEZ MARTIN。三明治技术聚偏二氟乙烯：。腹腔镜切口疝及造口旁疝修补合适的补片材料。介 绍预防性使用特殊设计(shj)的腹膜内补片防止造口旁疝的发生。使用IPST 补片治疗造口旁疝的新的腹腔镜技术。2007.6-2009.6共11位患者，6男5女，。回肠代膀胱造瘘 7。3 穿刺器(9)。平均手术时间120 分钟(60-175分钟)第二十一页，共二十一页。