医学专题一创伤止血包扎固定搬运PPT.ppt

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1、创伤止血、包扎、创伤止血、包扎、固定固定(gdng)、搬运、搬运第一页，共三十九页。提提 纲纲一、止血一、止血(zh xu)1.1.止血材料止血材料2.2.止血方法止血方法二、包扎二、包扎1.1.包扎目的包扎目的2.2.常用包扎方法常用包扎方法3.3.注意事项注意事项三、固定三、固定1.1.固定目的固定目的2.2.常用固定材料常用固定材料 3.3.常用固定方法常用固定方法4.4.注意事项注意事项四、搬运四、搬运1.1.搬运前的准备搬运前的准备2.2.搬运方法搬运方法五五、离离体体组组织织(zzh)器器官官的的保保存存第二页，共三十九页。止止 血血第三页，共三十九页。1.止血止血(zh(zh x

2、u)xu)材料材料无菌敷料、创口贴、急救包；无菌敷料、创口贴、急救包；各种各种(zhn)(zhn)止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；就就地地取取材材（三三角角巾巾、毛毛巾巾、手手绢绢、布布料料、衣衣物物等等可可折折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm3cm；禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!第四页，共三十九页。2.止血止血(zh(zh xu)xu)方法方法指压止血法指压止血法填塞止血法填塞止血法加压包扎法加压包扎法止血带法止血带法其它其它(qt)方法方法第五页，共三十

3、九页。2.1指压止血指压止血(zh(zh xu)xu)法法 要点：要点：根根据据动动脉脉的的走走向向，在在出出血血伤伤口口的的近近心心端端，用用手手指指压压住住动动脉脉处处，达达到到临临时时止止血血的的目目的的。适适用用于于头头部部、颈颈部部(jn b)、四肢的动脉出血。、四肢的动脉出血。指压止血指压止血(zh xu)法法第六页，共三十九页。2.2填塞填塞(tin si)(tin si)止血法止血法 要点：要点：用用凡凡士士林林纱纱布布或或无无菌菌纱纱布布条条填填入入创创口口或或体体腔腔(tqing)内内，达达到到临临时时止止血血目目的的。此此种种止止血血方方法法，多多用用于于体体腔腔(tqi

4、ng)或或肢肢体体深深部部血管出血。血管出血。第七页，共三十九页。2.3加压包扎加压包扎(boz)(boz)止血法止血法 要点：要点：用用消消毒毒纱纱布布或或干干净净的的毛毛巾巾、布布块块折折叠叠成成比比伤伤口口稍稍大大的的“布布垫垫”盖盖住住伤伤口口，再再用用绷绷带带或或三三角角巾巾紧紧紧紧包包扎扎，其其松松紧紧度度以以能能达达到到止止血血目目的的为为宜宜。此此种种止止血血方方法法(fngf)，多多用用于于静静脉脉出出血血和和毛细血管出血。毛细血管出血。第八页，共三十九页。2.4止血止血(zh(zh xu)xu)带止血带止血(zh(zh xu)xu)法法n四肢出血暂时四肢出血暂时(znsh)

5、不能控制不能控制n四肢出血需要立即搬运四肢出血需要立即搬运第九页，共三十九页。2.4止血止血(zh(zh xu)xu)带止血带止血(zh(zh xu)xu)法法要点：要点：上止血带的部位要正确，上上止血带的部位要正确，上肢肢在在上上臂臂(shngb)(shngb)的的上上1/31/3，下下肢肢在在大大腿的中上部；腿的中上部；止血带部位要加衬垫，松紧止血带部位要加衬垫，松紧适度（伤口不出血或远端动脉适度（伤口不出血或远端动脉搏动消失为度）。搏动消失为度）。表式止血带橡皮(xingp)止血带布条止血带第十页，共三十九页。2.4使用使用(sh(shyng)yng)止血带注意事项止血带注意事项n必须在

6、醒目位置标明伤员使用了止血带！必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！n必须标明上止血带的时间，认真交接班。必须标明上止血带的时间，认真交接班。n必须每隔必须每隔40 40 5050分钟放松止血带分钟放松止血带3 35 5分钟。分钟。n在在放放松松止止血血带带时时，必必须须要要用用指指压压法法、填填塞塞法法、直直接接压压迫迫法法等等控控制制、减少出血。减少出血。n尽快送伤员到手术科室尽快送伤员到手术科室(ksh)(ksh)，寻因止血。，寻因止血。第十一页，共三十九页。2.5钳夹、结扎钳夹、结扎(jiz)(jiz)、缝合止血法、缝合止血法 要点：要点：借借助助止止血血钳钳、缝缝针针缝缝线线，夹夹住住

7、出出血血血血管管并并结结扎扎，达达到到止止血血目目的的(md)。此此种种止止血血方方法法，多多用用于于大大血血管管出出血血，需需要器械和外科技术。要器械和外科技术。第十二页，共三十九页。包包 扎扎第十三页，共三十九页。1.包扎包扎(boz)(boz)目的目的压迫止血压迫止血保护伤口保护伤口(shngku),减少污染减少污染减轻疼痛减轻疼痛固定敷料、夹板固定敷料、夹板第十四页，共三十九页。2.1绷带绷带(bngdi)(bngdi)包扎法包扎法第十五页，共三十九页。2.2腹部内脏腹部内脏(nizng)(nizng)脱出包扎法脱出包扎法第十六页，共三十九页。2.3异物异物(yw)(yw)插入眼球临时

8、包扎法插入眼球临时包扎法 注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再用绷带(bngdi)包扎。第十七页，共三十九页。2.4暂时保留暂时保留(b(boli)oli)异物加压包扎法异物加压包扎法第十八页，共三十九页。3.1包扎包扎(boz)(boz)时注意事项时注意事项轻、快、准、牢；轻、快、准、牢；先盖再包（干净敷料）；先盖再包（干净敷料）；不可过紧，不可在伤口上打结；不可过紧，不可在伤口上打结；应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况；应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况；动动作作要要轻轻巧巧(qng qio)迅迅速速，部部位位要要准准确确，包包扎扎要要牢牢固

9、固，松松紧紧要适宜；要适宜；第十九页，共三十九页。3.包扎包扎(boz)(boz)注意事项注意事项不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学(huxu)伤除外）；伤除外）；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒剂或药物；不要在伤口上用消毒剂或药物；注意自我防护。注意自我防护。第二十页，共三十九页。固固 定定第二十一页，共三十九页。1.固定固定(gdng)(gdng)目的目的制动：骨、关节损伤时必须固定制动；制动：骨、关节损伤时必须固定制动；减减轻轻疼疼痛痛(tngtng)(tngtng)：减减少少出出血血和和

10、肿肿胀胀，预预防防疼疼痛痛(tngtng)(tngtng)引起休克；引起休克；避免加重创伤；避免加重创伤；便于搬运伤员。便于搬运伤员。第二十二页，共三十九页。颈托颈托折叠式夹板折叠式夹板(jibn)(jibn)铝芯塑型夹板铝芯塑型夹板气囊气囊充气式夹板充气式夹板2.常用常用(chn(chn yn yn)固定材料（固定材料（1）3 32 21 15 54 4第二十三页，共三十九页。小夹板小夹板四肢各部位夹板四肢各部位夹板锁骨锁骨(sug)(sug)固定带固定带就地取材（如书、硬就地取材（如书、硬纸板等）纸板等）2.常用常用(chn(chn yn yn)固定材料（固定材料（2）6 67 78 89

11、 9第二十四页，共三十九页。3.常用固定方法常用固定方法(fngf(fngf)(1)-上肢上肢第二十五页，共三十九页。3.常用常用(chn(chn yn yn)固定方法固定方法(2)-下肢下肢第二十六页，共三十九页。3.常用固定方法常用固定方法(fngf(fngf)(3)-脊柱脊柱第二十七页，共三十九页。3.常用固定常用固定(gdng)(gdng)方法（方法（6）以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护：伤情一时不明或多发性损伤者；伤情一时不明或多发性损伤者；有意识改变，不能诉说和定位者；有意识改变，不能诉说和定位者；明确明确(mngqu)(mngqu)诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者；诉说

12、有颈部和腰部疼痛、活动受限者；四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者；四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者；在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。第二十八页，共三十九页。4.固定固定(gdng)(gdng)注意事项注意事项先救命先救命(ji mng)(ji mng)、再治伤；、再治伤；不要试图整复骨折、脱位；不要试图整复骨折、脱位；应超关节固定、功能位；应超关节固定、功能位；止痛、保温、衬垫。止痛、保温、衬垫。第二十九页，共三十九页。搬搬 运运第三十页，共三十九页。1.搬运搬运(bnyn)(bnyn)前的准备前的准备避险和

13、决策避险和决策搬运内容搬运内容运送人员和器材准备运送人员和器材准备(zhnbi)(zhnbi)伤员准备：初步急救，伤情评估。伤员准备：初步急救，伤情评估。第三十一页，共三十九页。2.1搬运搬运(bnyn)(bnyn)方法方法单人搬运法：用用搀搀扶扶(chnf)(chnf)、背背、抱等方法抱等方法 双人搬运法：用用双双人人椅椅式式、平平托托式式、拉车式等方法。拉车式等方法。第三十二页，共三十九页。多人搬运法：用平卧托运用平卧托运(tuyn)(tuyn)等等方法方法担架搬运法2.2搬运搬运(bnyn)(bnyn)方法方法第三十三页，共三十九页。2.3搬运搬运(bnyn)(bnyn)方法方法脊柱骨折

14、四人脊柱骨折四人(s rn)(s rn)搬运法：搬运法：a)a)一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；b)b)另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。第三十四页，共三十九页。脊柱骨折四人搬运法：脊柱骨折四人搬运法：c)c)四人同时四人同时(tngsh)(tngsh)用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担

15、架上。或担架上。2.3搬运搬运(bnyn)(bnyn)方法方法第三十五页，共三十九页。离体组织(z(zzh)zh)器官临时保存法第三十六页，共三十九页。离体肢体离体肢体(zht(zht)的保存的保存n距距离离较较近近，将将立立断断的的肢肢体体用用无无菌菌敷敷料料或或清清洁洁布布类类包包好好，勿勿须须任任何何(rnh)处理，连同病人一起送往医院即可处理，连同病人一起送往医院即可n距距离离较较远远，干干燥燥冷冷藏藏法法保保存存：将将断断肢肢用用用用无无菌菌敷敷料料或或清清洁洁布布类类包包好好，放放入入塑塑料料袋袋中中再再放放在在加加盖盖的的容容器器中中，外外周周加加冰冰块块保保存。冰块不能与断肢接触。存。冰块不能与断肢接触。第三十七页，共三十九页。谢 谢！第三十八页，共三十九页。内容(nirng)总结创伤止血、包扎、固定、搬运。禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带。用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内，达到临时止血目的。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。上止血带的部位要正确，上。肢在上臂的上1/3，下肢(xizh)在大。必须每隔40 50分钟放松止血带35分钟。减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克。2.常用固定材料（2）。3.常用固定方法(3)-脊柱。用双人椅式、平托式、拉车式等方法。谢 谢第三十九页，共三十九页。