常用药物皮试液配制方法PPT讲稿.ppt

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1、常用药物皮试液配制方法常用药物皮试液配制方法第1页，共16页，编辑于2022年，星期六TAT过敏试验及脱敏方法过敏试验及脱敏方法n n1.TAT皮试液配制：n n 用1ml注射器吸取TAT药液（1500/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml,（1ml内含 TAT150u）即可供皮试用。n n2.皮内试验方法：取上述皮试液0.1ml（1ml内含 TAT150u）作皮内注射，20分钟后判断皮试结果。n n3.皮试结果判断标准：第2页，共16页，编辑于2022年，星期六 阴性：局部无红肿，全身无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕 范围直径超过4.0cm，有时出现伪足或有痒 感

2、。皮试结果为阴性，可把所需剂量一次肌内注射，结果为阳性，需采用脱敏注射法。第3页，共16页，编辑于2022年，星期六4.脱敏注射法：TAT皮试结果阳性，而患者确实需要应用 TAT时，应采用脱敏注射，预先按抢救过敏性休克的需要准备好急救药品。第4页，共16页，编辑于2022年，星期六次数次数 TAT TAT（mlml）加加 0.9%NaCl 0.9%NaCl 注射途径注射途径 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 2 0.2 0.8 肌内注射肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 4 余量余量 稀释至稀释至1ml 1ml 肌内注射肌内注射 按上表，每间隔20分钟肌内注射TAT一次

3、，直至完成总剂量注射（TAT1500u）在脱敏注射过程中，应密切观察患者的反应，如发现患者有面色苍白，发绀，荨麻疹及头晕，心慌等不适或休克第5页，共16页，编辑于2022年，星期六 时，应立即停止注射，并配合医生进行抢救，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情每次剂量减少，注射次数增加，在密切观察患者的情况下，使脱敏注射顺利完成。第6页，共16页，编辑于2022年，星期六青霉素皮肤实验液的配制青霉素皮肤实验液的配制1.1.青霉素钠青霉素钠 加加0.9%NaCl 0.9%NaCl 每每mlml青霉素含量青霉素含量 （ml）(U/ml)80 80万万U 4 20U 4 20万万U U 0.1ml 0

4、.1ml上液上液 0.9 2 0.9 2万万U U 0.1ml 0.1ml上液上液 0.9 2000U 0.9 2000U 0.1ml上液 0.9 200U （0.25ml上液 0.75 500U ）第7页，共16页，编辑于2022年，星期六2.试验方法.确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。3.3.实验结果判断：实验结果判断：结果结果结果结果 局部皮丘反应局部皮丘反应局部皮丘反应局部皮丘反应 全身情况全身情况全身情况全身情况 阴性阴性阴性阴性 大小无改变，无红肿，无红晕大小无改变，无红肿，无红晕

5、大小无改变，无红肿，无红晕大小无改变，无红肿，无红晕 无自觉症状无自觉症状无自觉症状无自觉症状 阳性阳性阳性阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径皮丘隆起增大，出现红晕，直径皮丘隆起增大，出现红晕，直径皮丘隆起增大，出现红晕，直径 可有头晕、心慌、恶心，可有头晕、心慌、恶心，可有头晕、心慌、恶心，可有头晕、心慌、恶心，大于大于大于大于1cm,1cm,周围有伪足伴局部痒感周围有伪足伴局部痒感周围有伪足伴局部痒感周围有伪足伴局部痒感 甚至发生过敏性休克甚至发生过敏性休克甚至发生过敏性休克甚至发生过敏性休克第8页，共16页，编辑于2022年，星期六注意事项注意事项 1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药

6、物史、药物过敏史及家族过敏史。2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并第9页，共16页，编辑于2022年，星期六做好急救准备工作。5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。第10页，共16页，编辑于2022年，星期六青

7、霉素过敏性休克及处理青霉素过敏性休克及处理临床表现 呼吸道阻塞症状 ：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症状：面色苍白，发绀，脉搏细弱，血压下降 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木 ，意识丧失，抽搐，大小便失禁其他过敏反应表现：荨麻疹 恶心 呕吐 腹痛第11页，共16页，编辑于2022年，星期六青霉素过敏急救措施青霉素过敏急救措施n n立即停药 协助患者平卧，报告医生，就地抢救n n立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mln n给予吸氧，改善缺氧症状n n根据医嘱用药n n呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救n n密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。第12页，共16页，编辑于20

8、22年，星期六头孢菌素类药物过敏试验法头孢菌素类药物过敏试验法n n头孢唑林钠头孢唑林钠 0.5 0.5 、头孢拉定、头孢拉定0.50.5、头孢呋辛、头孢呋辛1.01.0、头孢曲、头孢曲松松1.01.0、头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦0.750.75等皮试液配制成等皮试液配制成500ug/1ml500ug/1ml生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml(0.1ml(含含50ug)50ug)n n头孢拉定头孢拉定头孢拉定头孢拉定 加加加加0.9%0.9%盐水（盐水（盐水（盐水（mlml）每每每每mlml药液头孢拉定含量药液头孢拉定含量药液头孢拉定含量药液头孢

9、拉定含量n n 0.5g 2 250mg 0.5g 2 250mgn n取上液取上液取上液取上液0.2ml 0.8 50mg0.2ml 0.8 50mgn n取上液取上液取上液取上液0.1ml 0.9 5mg 0.1ml 0.9 5mg n n取上液取上液取上液取上液0.1ml 0.9 500ug0.1ml 0.9 500ug第13页，共16页，编辑于2022年，星期六头胞哌酮舒巴坦头胞哌酮舒巴坦0.75皮试配制皮试配制头胞哌酮舒巴坦头胞哌酮舒巴坦 加加0.9%0.9%氯化钠溶液氯化钠溶液 每每mlml药液药液 头胞哌酮舒巴坦含量头胞哌酮舒巴坦含量0.75g 3ml 250mg取上液0.2ml 0.8 50mg取上液0.1ml 0.9 5mg取上液0.1ml 0.9 500ug第14页，共16页，编辑于2022年，星期六总结总结通过以上两例皮试液配制方法可以看出，头孢类药物配制皮试液时药物含量乘以四得出的数字是：第一次溶解药液的毫升数，每毫升药液的含量是250mg，按以上配制方法进行配制。第15页，共16页，编辑于2022年，星期六 谢谢！谢谢！第16页，共16页，编辑于2022年，星期六