第四章传出神经系统药精选PPT.ppt

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1、第四章传出神经系统药2023/4/221第1页，此课件共25页哦神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传入神经：局麻药传出神经：传出神经系统药复习：传出神经的解剖学分类复习：传出神经的解剖学分类第一节传出神经系统概述2023/4/222第2页，此课件共25页哦感受器 中枢神经 效 应 器传入神经传出神经局麻药传出药物 交感副交感 运动神经第一节传出神经系统概述第一节传出神经系统概述2023/4/223第3页，此课件共25页哦传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交感神经交感神经2023/4/224第4页，此课件共25页哦2023/4/225第5页，此课件共25

2、页哦一、传出神经的递质及按递质分类 递质当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物。能传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。2023/4/226第6页，此课件共25页哦 l l乙酰胆碱(Ach)l去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质2023/4/227第7页，此课件共25页哦 根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为：胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经2023/4/228第8页，此课件共25页哦 传出神经分类模式图 Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素2023/4/229第9页，此课件共25页哦Ad

3、的去路：单胺氧化酶(MAO)儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)与突触后膜的受体结合产生效应2023/4/2210第10页，此课件共25页哦Ach的去路：间隙内乙酰胆碱酯酶AchE 与突触后膜的受体结合产生效应2023/4/2211第11页，此课件共25页哦二、传出神经系统的受体及效应(一）受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。l l胆碱受体：能选择性与Ach相结合的受体。l l肾上腺素受体：能选择性与NA、AD相结合的受体。2023/4/2212第12页，此课件共25页哦（二）受体分型（二）受体分型M M 胆碱受体胆碱受体(M(M)五种亚型五种亚型,称为称为M M1 1、M M2 2、M

4、 M3 3、M M4 4、M M5 5M受体小结（M 样作用）M受体兴奋时心脏：抑制腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加眼睛：瞳孔睫状肌收缩胃肠平滑肌收缩，蠕动增加，括约肌松弛膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛支气管平滑肌：收缩 2023/4/2213第13页，此课件共25页哦N 胆碱受体（NR)N1受体：神经节兴奋N2受体：骨骼肌收缩 2023/4/2214第14页，此课件共25页哦肾上腺素受体(1)受体 1 1 受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管血管收缩受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管血管收缩2023/4/2215第15页，此课件共25页哦 突触前膜：激动时负反馈抑制突触前膜：激动时负

5、反馈抑制NANA的释放。的释放。2 2受体受体 突触后膜（突触后膜（20%20%）:皮肤、粘膜血管收缩，皮肤、粘膜血管收缩，胃、肠平滑肌松弛胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。脂肪分解。2023/4/2216第16页，此课件共25页哦(2)受体 1受体：心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加。2023/4/2217第17页，此课件共25页哦 2受体：支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张。骨骼肌收缩 糖原分解、糖异生、脂肪分解2023/4/2218第18页，此课件共25页哦l突触前膜受体：激动时促进NA释放。l中枢受体：激动时交感神经活性增加。2023/4/2219第19页，此课件共

6、25页哦多巴胺受体（多巴胺受体（DA)(1)中枢DA(2)外周DA：肠系膜血管、肾血管、冠状血管扩张。2023/4/2220第20页，此课件共25页哦传出神经系统的生理功能l 去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋心脏：兴奋 抑制血管：收缩 扩张胃肠平滑肌：舒张 收缩支气管平滑肌：舒张 收缩膀胱逼尿肌：舒张 收缩瞳孔：散大 缩小唾液：稠 稀汗腺：手心脚心分泌 全身分泌骨骼肌：收缩(2受体)收缩2023/4/2221第21页，此课件共25页哦传出神经系统药物的基本作用及分类（一）基本作用1.直接作用于受体：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为激动药。

7、药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而 产生递质相反的作用，称为阻断药或拮抗药。2023/4/2222第22页，此课件共25页哦2.影响递质(1)影响递质释放促进递质释放如麻黄素，间羟胺等。抑制递质释放如可乐定，碳酸锂等。(2)影响递质转运和贮存如利舍平，去甲丙咪嗪等。(3)影响递质的转化如AchE抑制药：新斯的明，有机磷酸酯类等。2023/4/2223第23页，此课件共25页哦(二）分类拟似药 拮抗药1.胆碱受体激动药 1.胆碱受体阻断药(1)M,N受体激动药:卡巴胆碱 (1)M受体阻断药(2)M受体激动药:毛果芸香碱 非选性M受体阻断药:阿托品(3)N受

8、体激动药:烟碱 M1受体阻断药:哌仑西平2.抗AchE药:新斯的明 M2受体阻断药:拉碘胺3.肾上腺受体激动药 M3受体阻断药(1)受体激动药 (2)N受体阻断药 1 2 受体激动药:去甲肾上腺素 2.AchE复活药:解磷定 1受体激动药:去氧肾上腺素 3.肾上腺受体阻断药 2023/4/2224第24页，此课件共25页哦 2 受体激动药:可乐定 (1)受体阻断药(2)、受体激动药:肾上腺素 1 2 受体阻断药:酚妥拉(3)受体激动药明 1 受体阻断药:哌唑嗪 1、2受体激动药:异丙肾上腺素 2 受体阻断药:育亨宾 1受体激动药:多巴酚丁胺 (2)受体阻断药 2 受体激动药:沙丁胺醇 1、2受体阻断药:普萘洛尔 1 受体阻断药：阿替洛尔 2 受体阻断药:布他沙明 (3)1、2、1、2受体阻 断药:拉贝洛 2023/4/2225第25页，此课件共25页哦