医学专题一动物结核病.ppt
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1、CompanyLOGO结核病结核病(Tuberculosis,TB)第一页,共三十页。主要主要(zhyo)内容内容 六、诊断六、诊断(zhndun)五、病理五、病理(bngl)剖检剖检 四、临床症状四、临床症状 二、结核病病原二、结核病病原 一、结核病简介一、结核病简介 三、流行病学三、流行病学 七、防治七、防治第二页,共三十页。Company Logo一、结核病简介一、结核病简介(jin ji)vv结核病是由结核分枝杆菌引起人和动物共患的结核病是由结核分枝杆菌引起人和动物共患的结核病是由结核分枝杆菌引起人和动物共患的结核病是由结核分枝杆菌引起人和动物共患的 一种慢性传染病。一种慢性传染病。一
2、种慢性传染病。一种慢性传染病。vv临临临临床床床床特特特特征征征征是是是是:病病病病程程程程缓缓缓缓慢慢慢慢、动动动动物物物物渐渐渐渐进进进进性性性性消消消消瘦瘦瘦瘦、咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、衰衰衰衰竭竭竭竭(shuiji)(shuiji)(shuiji)(shuiji)并并并并在在在在多多多多种种种种组组组组织织织织器器器器官官官官中中中中形形形形成成成成特特特特征征征征性性性性肉肉肉肉芽芽芽芽肿肿肿肿、干酪样坏死和钙化的结节性病灶。干酪样坏死和钙化的结节性病灶。干酪样坏死和钙化的结节性病灶。干酪样坏死和钙化的结节性病灶。第三页,共三十页。Company Logo1 1、我国、我国古代结核古代结核
3、(jih)发现史发现史vv古代两千多年前,古代两千多年前,古代两千多年前,古代两千多年前,黄帝内经素问黄帝内经素问黄帝内经素问黄帝内经素问所载所载所载所载“传乘传乘传乘传乘”,其症状有,其症状有,其症状有,其症状有“骨骨骨骨枯稿,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破腘枯稿,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破腘枯稿,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破腘枯稿,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破腘”等。等。等。等。vv东汉张仲景在东汉张仲景在东汉张仲景在东汉张仲景在金匮要略金匮要略金匮要略金匮要略、华佗的、华佗的、华佗的、
4、华佗的中藏经中藏经中藏经中藏经.传尸传尸传尸传尸、晋代晋代晋代晋代葛洪、隋朝巢元方、唐朝孙思邈等人在其作品中都曾对结核有葛洪、隋朝巢元方、唐朝孙思邈等人在其作品中都曾对结核有葛洪、隋朝巢元方、唐朝孙思邈等人在其作品中都曾对结核有葛洪、隋朝巢元方、唐朝孙思邈等人在其作品中都曾对结核有所认识。所认识。所认识。所认识。病名在中国历代沿用很多:病名在中国历代沿用很多:病名在中国历代沿用很多:病名在中国历代沿用很多:vv宋代以前,反映结核病的传染性的名称有尸疰宋代以前,反映结核病的传染性的名称有尸疰宋代以前,反映结核病的传染性的名称有尸疰宋代以前,反映结核病的传染性的名称有尸疰zh zh zh zh、劳
5、疰、劳疰、劳疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。vv从宋代开始用痨瘵从宋代开始用痨瘵从宋代开始用痨瘵从宋代开始用痨瘵zhizhizhizhi(痨病)作统称,代替了其他名称。(痨病)作统称,代替了其他名称。(痨病)作统称,代替了其他名称。(痨病)作统称,代替了其他名称。vv从晚清至今,中医从晚清至今,中医从晚清至今,中医从晚清至今,中医(zhngy)(zhngy)(zhngy)(zhngy)称肺结核为肺痨。西医传入我国后,称肺结核为肺痨。西医传入我国后,称肺结核为肺痨。西医传入我国后,称肺结核为肺痨。西医传入我国后,一
6、般称之为肺结核。一般称之为肺结核。一般称之为肺结核。一般称之为肺结核。第四页,共三十页。Company Logo2 2、外国、外国结核发现结核发现(fxin)历史历史vv新石器时代(公元前新石器时代(公元前新石器时代(公元前新石器时代(公元前5000500050005000前前前前1000100010001000年)人的颈椎骨化石(年)人的颈椎骨化石(年)人的颈椎骨化石(年)人的颈椎骨化石(1904190419041904年年年年在德国出土),有结核病变。在德国出土),有结核病变。在德国出土),有结核病变。在德国出土),有结核病变。vv埃及埃及埃及埃及24242424王朝的木乃伊中,发现脊柱结
7、核病变。王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变。王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变。王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变。vv希腊人希腊人希腊人希腊人Hippocrates(Hippocrates(Hippocrates(Hippocrates(公元前公元前公元前公元前460460460460前前前前377377377377年年年年)总结了埃及以往的医总结了埃及以往的医总结了埃及以往的医总结了埃及以往的医学和自己的丰富经验,第一次详细记载了肺结核,而且学和自己的丰富经验,第一次详细记载了肺结核,而且学和自己的丰富经验,第一次详细记载了肺结核,而且学和自己的丰富经验,第一次详细记载了肺结核,而且(r qi)
8、(r qi)(r qi)(r qi)认为结核病是传染性疾病。认为结核病是传染性疾病。认为结核病是传染性疾病。认为结核病是传染性疾病。vv19191919世纪,德国结核死亡率也高达世纪,德国结核死亡率也高达世纪,德国结核死亡率也高达世纪,德国结核死亡率也高达900/10900/10900/10900/10万,称为万,称为万,称为万,称为“欧洲的白色瘟疫欧洲的白色瘟疫欧洲的白色瘟疫欧洲的白色瘟疫”。vv1882188218821882年,德国科学家科赫(年,德国科学家科赫(年,德国科学家科赫(年,德国科学家科赫(kochkochkochkoch)从肺结核病人的痰中发现结核)从肺结核病人的痰中发现结
9、核)从肺结核病人的痰中发现结核)从肺结核病人的痰中发现结核杆菌。杆菌。杆菌。杆菌。第五页,共三十页。Company Logo3 3、结核病危害、结核病危害(wihi)(wihi)vv据估算据估算据估算据估算,全国现有活动性肺结核病人全国现有活动性肺结核病人全国现有活动性肺结核病人全国现有活动性肺结核病人450450450450万万万万,其中传染性肺结核其中传染性肺结核其中传染性肺结核其中传染性肺结核病人(涂阳肺结核)病人(涂阳肺结核)病人(涂阳肺结核)病人(涂阳肺结核)150150150150万,每年新发活动性肺结核病人万,每年新发活动性肺结核病人万,每年新发活动性肺结核病人万,每年新发活动性
10、肺结核病人145145145145万万万万,其中传染性肺结核其中传染性肺结核其中传染性肺结核其中传染性肺结核65656565万例万例万例万例,每年因结核病死亡每年因结核病死亡每年因结核病死亡每年因结核病死亡13131313万。万。万。万。vv结核与艾滋病双重感染的增加是一个结核与艾滋病双重感染的增加是一个结核与艾滋病双重感染的增加是一个结核与艾滋病双重感染的增加是一个(y)(y)(y)(y)潜在的威胁。潜在的威胁。潜在的威胁。潜在的威胁。vv牛分支杆菌可感染人等牛分支杆菌可感染人等牛分支杆菌可感染人等牛分支杆菌可感染人等50505050多种温血动物和多种温血动物和多种温血动物和多种温血动物和2
11、0202020多种禽类多种禽类多种禽类多种禽类,是牛等动是牛等动是牛等动是牛等动物结核病的主要致病菌。牛结核病被世界动物卫生组织物结核病的主要致病菌。牛结核病被世界动物卫生组织物结核病的主要致病菌。牛结核病被世界动物卫生组织物结核病的主要致病菌。牛结核病被世界动物卫生组织(OIE)(OIE)(OIE)(OIE)列为列为列为列为B B B B类疫类疫类疫类疫病病病病,是我国进出境动物重点检疫的疫病之一。是我国进出境动物重点检疫的疫病之一。是我国进出境动物重点检疫的疫病之一。是我国进出境动物重点检疫的疫病之一。vvWHOWHOWHOWHO专家委员会曾指出专家委员会曾指出专家委员会曾指出专家委员会曾
12、指出:“:“:“:“除非扑灭牛结核病除非扑灭牛结核病除非扑灭牛结核病除非扑灭牛结核病,否则人类结核病的控制否则人类结核病的控制否则人类结核病的控制否则人类结核病的控制不会成功不会成功不会成功不会成功”。第六页,共三十页。Company Logo二、结核病病原二、结核病病原(bngyun)(bngyun)vv结核结核结核结核(jih)(jih)(jih)(jih)分枝杆菌,有三型即人型、牛型、禽型分枝杆菌,它们分枝杆菌,有三型即人型、牛型、禽型分枝杆菌,它们分枝杆菌,有三型即人型、牛型、禽型分枝杆菌,它们分枝杆菌,有三型即人型、牛型、禽型分枝杆菌,它们分别属于分枝杆菌属的分别属于分枝杆菌属的分别
13、属于分枝杆菌属的分别属于分枝杆菌属的结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌。结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌。结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌。结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌。vv菌体细长、直或稍弯曲的细长杆菌,大小长菌体细长、直或稍弯曲的细长杆菌,大小长菌体细长、直或稍弯曲的细长杆菌,大小长菌体细长、直或稍弯曲的细长杆菌,大小长1.51.51.51.55m5m5m5m,宽,宽,宽,宽0.20.20.20.20.5m0.5m0.5m0.5m,两端钝圆。两端钝圆。两端钝圆。两端钝圆。结核杆菌结核杆菌(ji h n jn)形态图形态图第七页,共三十页。Company Logo1 1、培
14、养、培养(piyng)(piyng)特性特性vv与一般的革兰氏阳性菌不同,本菌的细胞壁不仅有肽聚糖,还有与一般的革兰氏阳性菌不同,本菌的细胞壁不仅有肽聚糖,还有与一般的革兰氏阳性菌不同,本菌的细胞壁不仅有肽聚糖,还有与一般的革兰氏阳性菌不同,本菌的细胞壁不仅有肽聚糖,还有 特殊特殊特殊特殊(tsh)(tsh)(tsh)(tsh)的糖脂。因为糖脂的影响,致使革兰氏染色不易着染,而的糖脂。因为糖脂的影响,致使革兰氏染色不易着染,而的糖脂。因为糖脂的影响,致使革兰氏染色不易着染,而的糖脂。因为糖脂的影响,致使革兰氏染色不易着染,而 抗酸染色为红色。抗酸染色为红色。抗酸染色为红色。抗酸染色为红色。抗酸
15、染色抗酸染色(rns)阳性结核杆菌阳性结核杆菌第八页,共三十页。Company Logo三、流行病学三、流行病学(li xn bn xu)(li xn bn xu)vv家家家家畜畜畜畜中中中中奶奶奶奶牛牛牛牛最最最最易易易易感感感感,次次次次为为为为黄黄黄黄牛牛牛牛、牦牦牦牦牛牛牛牛、水水水水牛牛牛牛,猪猪猪猪和和和和家家家家禽禽禽禽可可可可发发发发病病病病,野生动物中猴、鹿较常见。野生动物中猴、鹿较常见。野生动物中猴、鹿较常见。野生动物中猴、鹿较常见。vv病病病病人人人人和和和和患患患患病病病病畜畜畜畜禽禽禽禽,尤尤尤尤其其其其(yuq)(yuq)(yuq)(yuq)是是是是开开开开放放放放
16、型型型型患患患患者者者者是是是是主主主主要要要要传传传传染染染染源源源源,其其其其痰痰痰痰液液液液、粪粪粪粪尿尿尿尿、乳乳乳乳汁汁汁汁都都都都可可可可以以以以带带带带菌菌菌菌,污污污污染染染染饲饲饲饲料料料料、食食食食物物物物、饮饮饮饮水水水水、空空空空气气气气和和和和环环环环境境境境而而而而散播传染。散播传染。散播传染。散播传染。第九页,共三十页。Company Logo三、流行病学三、流行病学(li xn bn xu)vv潜伏期长短不一,短者十几天,长者数月甚至数年,通常潜伏期长短不一,短者十几天,长者数月甚至数年,通常潜伏期长短不一,短者十几天,长者数月甚至数年,通常潜伏期长短不一,短者
17、十几天,长者数月甚至数年,通常(tngchng)(tngchng)为慢性经过。为慢性经过。为慢性经过。为慢性经过。vv常表现为肺结核,乳房结核,淋巴结核,有时可见肠结核及常表现为肺结核,乳房结核,淋巴结核,有时可见肠结核及常表现为肺结核,乳房结核,淋巴结核,有时可见肠结核及常表现为肺结核,乳房结核,淋巴结核,有时可见肠结核及全身结核等。全身结核等。全身结核等。全身结核等。第十页,共三十页。Company Logo四、临床四、临床(ln chun)(ln chun)症状症状vv肺结核:表现咳嗽,先为干咳肺结核:表现咳嗽,先为干咳肺结核:表现咳嗽,先为干咳肺结核:表现咳嗽,先为干咳(n k)(n
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