疾病概论病理学教研室武大版.ppt
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1、 病 理 学 (Pathology)第第1 1节病理学概述节病理学概述 教学目的与要求:教学目的与要求:1.1.掌掌握握:病病理理学学的的概概念念,病病理理学学常常用用的研究方法。的研究方法。2 2.了了解解:病病理理学学的的研研究究任任务务、内内容容及及在在医医学学中中的的地地位位,病病理理学学的的形形成成和和发发展。展。一一.定义定义:病理学是一门研究疾病理学是一门研究疾病的病的病因病因、发病机制发病机制、病病理改变(包括代谢、功能理改变(包括代谢、功能和形态结构的改变和形态结构的改变)及其)及其转归转归和和结局结局的医学基础学的医学基础学科。科。病因学病因学 发病学发病学本质本质 病变病
2、变:形态结构、功能形态结构、功能 、代谢的变化、转归、代谢的变化、转归 二.任务和基本内容:(一).病理学的根本任务:阐明疾病的本质和发生发展的规律,为疾病的诊断和防治提供理论基础(二).病理学的内容:包括病理解剖学和病理生理学病理解剖学:侧重于形态学 病理生理学:侧重于功能代谢 共同目标 研究疾病 病病理理解解剖剖学学和和病病理理生生理理学学又又包包括括总论和各论两部分。总论和各论两部分。总论总论(普通病理学):研究各种疾病普通病理学):研究各种疾病 的共同的基本规律。共性的共同的基本规律。共性 各论(系统病理学):研究各个器官各论(系统病理学):研究各个器官 系统疾病的特殊规律。个性系统疾
3、病的特殊规律。个性 例如例如:炎症炎症(总论总论)肺炎、肝炎、肾炎、脑炎肺炎、肝炎、肾炎、脑炎(各论各论)提示:学习方法(总论指导各提示:学习方法(总论指导各论,借助总论的知识学习各论论,借助总论的知识学习各论中各种疾病的相同点)中各种疾病的相同点)肺炎、肝炎、肾炎、脑炎肺炎、肝炎、肾炎、脑炎 相同点相同点 不同点不同点 炎症炎症 强化记忆强化记忆 三三.病病理理学学在在医医学学中中的的地地位位:(一一)基础医学与临床医学的桥梁。基础医学与临床医学的桥梁。(二二)病病理理诊诊断断是是迄迄今今诊诊断断疾疾病病最最可靠的方法。可靠的方法。(三三)在医学科研中在医学科研中,病理学是病理学是 重重要的
4、支撑点。要的支撑点。临临床床医医学学微微生生物物学学、免免疫疫学学等等)(生生理理学学、解解剖剖学学、组组织织学学、生生物物化化学学基基础础医医学学 病理学 桥梁作用基础课基础课临床课临床课四四.研究方法研究方法:常见的有五种常见的有五种 (一一)尸检:尸检:(二二)活体组织检查:活体组织检查:(三三)脱落脱落cell学检查学检查 (四四)动物实验:动物实验:(五五)组织培养和细胞培养组织培养和细胞培养(一一).尸检:尸检:.取材方式取材方式:用器械从尸体取材用器械从尸体取材 2.优点优点:直观性直观性 3.缺点缺点:不能反映病变动态变化过程。不能反映病变动态变化过程。4.意义意义:(1)查明
5、死因查明死因,明确诊断明确诊断,协助临床总结协助临床总结 经验经验,提高诊断和治疗水平。提高诊断和治疗水平。(2)积累大量人体病理材料。积累大量人体病理材料。(3)帮助解决医疗纠纷帮助解决医疗纠纷。(二二).活体组织检查:活体组织检查:.取材方式取材方式:用器械从活体用器械从活体 2.优优点点:组组织织新新鲜鲜,保保真真,有有助助于于诊诊断断 3.缺点缺点:取材受限取材受限 4.意义意义:由于组织新鲜,保持了病变由于组织新鲜,保持了病变的原貌,有利于诊断和疗效判断的原貌,有利于诊断和疗效判断,尤其尤其 是良恶性肿瘤的鉴别是良恶性肿瘤的鉴别。(三三).脱落脱落cell学检查:学检查:.取材方式取
6、材方式:2.优点优点:3.缺点缺点:4.临床意义临床意义:从有腔器官或管道获取从有腔器官或管道获取简便简便,损伤少损伤少准确性不高准确性不高协助诊断及普查协助诊断及普查(四四).动物实验:动物实验:.方式方式:在动物上建立疾病模型在动物上建立疾病模型 2.优点优点:弥补人体研究的不足弥补人体研究的不足3.缺点缺点:不能直接套用不能直接套用此外此外,还有一些比较先进的方法还有一些比较先进的方法,如如:PCR、流式流式细胞术、分子原位杂交、重组细胞术、分子原位杂交、重组DNA等。目前等。目前,病病理学研究已深入到分子水平理学研究已深入到分子水平,而专科教学仅限于而专科教学仅限于细胞阶段细胞阶段,偶
7、亦涉及亚细胞、分子水平。偶亦涉及亚细胞、分子水平。19第二节第二节 疾病概论疾病概论Introduction to DiseaseIntroduction to Disease20 健康与疾病健康与疾病一、健康(一、健康(Health)躯体上、精神上和社会上处于完好状态,躯体上、精神上和社会上处于完好状态,即:健康至少包含强壮的体魄和健全的心即:健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。理精神状态。21三、亚健康三、亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态,此时机体处于非病、非健康并有可状态,此时机体处于非病、非健康并有可能趋
8、向疾病的状态。能趋向疾病的状态。22亚健康的表现形式亚健康的表现形式躯体性:疲乏无力,精神不振躯体性:疲乏无力,精神不振心理性:烦躁易怒,失眠焦虑心理性:烦躁易怒,失眠焦虑社会性:关系不稳定,心理距离社会性:关系不稳定,心理距离 变大,孤独感。变大,孤独感。23亚健康的可能原因亚健康的可能原因 工作学习负荷过重工作学习负荷过重 心理应激心理应激 环境污染环境污染 生活习惯不良生活习惯不良24亚健康亚健康健健 康康疾疾 病病25加强自我保健加强自我保健开展体育锻炼开展体育锻炼提高免疫功能提高免疫功能心理调节心理调节 亚健康的防治亚健康的防治26二、疾病(二、疾病(Disease)机体在一定的条件
9、下受病因损害作用后,机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程动过程(包括躯体、精神和社会适应包括躯体、精神和社会适应)。病理过程:是指存在于不同疾病中的共同病理过程:是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。变化。症状:指病人的主观上的异常感觉。如头症状:指病人的主观上的异常感觉。如头痛、恶心等。痛、恶心等。自身感受自身感受体征:疾病的客观表现,能用临床检查的体征:疾病的客观表现,能用临床检查的方法查出。如:肝肿大、心脏杂音。方法查出。如:肝肿大、心脏杂音。客
10、观客观检查检查28第二节第二节 病因学病因学 病因学病因学(eteology)(eteology)是研究疾病发生的是研究疾病发生的原因原因和和条件条件的科学。的科学。一一、病因(、病因(cause)任何疾病都有原因,引起疾病的原因。任何疾病都有原因,引起疾病的原因。29 原因:指能够引起疾病并决定该疾病特征的原因:指能够引起疾病并决定该疾病特征的因素。因素。条件:只在病因作用于机体的前提下,促进条件:只在病因作用于机体的前提下,促进疾病发生发展的因素。疾病发生发展的因素。30(一)生物性因素(一)生物性因素 包括病原微生物(如细菌、病毒、真菌、包括病原微生物(如细菌、病毒、真菌、立克次体等)和
11、寄生虫。立克次体等)和寄生虫。致病作用主要与病原体致病力强弱与侵致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。表现为传染过程表现为传染过程31生物性病因的作用特点生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位病原体有一定的入侵门户和定位(甲型肝(甲型肝炎病毒)炎病毒)机体对病原的感受性是必要条件(鸡瘟病机体对病原的感受性是必要条件(鸡瘟病毒)毒)病原体和机体之间相互影响(免疫和变异)病原体和机体之间相互影响(免疫和变异)32The Life cycle of Plasmo
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