现场急救常识.pptx

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1、气道异物清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣方法一：站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳头，拇指一边靠在胸骨和肚脐间的肚皮上；另一只手抓住握拳的手上，快速向上猛压。如此反复多次，直到堵塞物出来为止。第1页/共37页气道异物方法二：站在他的侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。第2页/共37页气道异物儿童急救手法：1.拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部四下，使小儿咯出异物

2、，也可将患儿倒提高地拉背2.催吐法:用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物3.迫挤胃部法:救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压向放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。第3页/共37页现场烧烫伤急救“三步骤”！烧烫伤急救四要素：脱、冷、盖、送第一步：判断伤情根据受伤的范围和损伤度来处理。伤情轻者可考虑在家庭治疗。度烧伤时只表现为皮肤红肿、灼热、疼痛没有水疱；度烧伤时皮肤出现水疱，局红肿，疼痛剧烈；度烧伤最为严重，损深，皮肤焦黑、坏死、骨骼和血管暴露，部发黑或棕黄色，疼痛反而减轻。第4页/共37页现场烧烫伤急救“三步骤”！第

3、二步：尽快局部冷却烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。伤后越早用冷水浸泡，效果越佳；水温越低，效果越好，但不能低于-6。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烧、烫伤程度。对只有度、度烧伤的病人，伤处用清洁冷水冲洗或冰袋外敷，持续到疼痛明显减轻为止，可防止伤面扩大和损伤加重，这在早期是能实现的很有效的措施。对度烧伤局部不要用水冲洗，冲洗会增加感染机会。第5页/共37页现场烧烫伤急救“三步骤”！第三步：局部处理对度伤面，虽然伤者有剧痛但并不严重，可在局部涂烧伤膏；对度伤面的水泡不要挤破，小的会自行吸收，水泡较大时，可用消毒针头在最低部位对穿扎空，挤出积液；对度不作处

4、理。对各类烧烫伤面上先覆盖消毒纱布，然后进行初步包扎，伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧。这对防止感染是有益的。现场急救不必涂药物或其他东西，如酱油、食油之类，这些物品里可能有细菌，也不利于到医院确切诊断。若判断伤情是重者，应立即送往医院。第6页/共37页急性酒精中毒.轻者不需要特殊处理，可将其扶上床休息，睡醒一觉，常可自然缓解。.过于兴奋者，可多喝一些浓茶。茶叶含有单宁酸，能分解酒精，减轻酒精中毒的程度。.如果喝酒过量已醉者，应及早用手指或筷子刺激咽喉、舌根，促进呕吐，然后多喝浓茶。第7页/共37页急性酒精中毒醉酒者如果呕吐不止时，可用热毛巾滴数滴花露水，敷

5、在醉酒者的脸上，能醒酒止吐。当醉酒者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，分别敷在后脑和胸口上，并间断用冷开水灌入其口中，可使醉酒者逐渐醒过来。当醉酒者昏睡时，应屈身侧睡，将其头偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内，以防止窒息。皮肤发红者，要注意适当保暖，以防着凉。第8页/共37页急性酒精中毒当醉酒者出现抽搐时，应在口内塞入干净的毛巾，防止咬破舌头，并用指尖压掐人中穴分钟。如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时，应及时请医生出诊或送医院抢救。第9页/共37页一氧化碳中毒轻度中毒：头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐，脱离中毒环境吸入新鲜空气中度中毒：上述症状加重，面色潮红，口唇樱红色，

6、多汗，烦躁不安，可有神志不清重度中毒：神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软第10页/共37页一氧化碳中毒立即打开门窗，把病人移到空气流立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣和裤带，使呼通处，解开病人衣扣和裤带，使呼吸流畅，吸收新鲜空气；吸流畅，吸收新鲜空气；轻度中毒，可给他喝热浓茶，作深轻度中毒，可给他喝热浓茶，作深呼吸，注意保暖；呼吸，注意保暖；呼吸停止就地进行心肺复苏，拨打呼吸停止就地进行心肺复苏，拨打120，迅速送医院抢救。，迅速送医院抢救。第11页/共37页心绞痛1.让病人坐起，不要多动，即予消酸甘舌下含服，同时服用救心

7、丸；有条件可予吸氧。2.立即送医院第12页/共37页心跳、呼吸突然停止时的特有表现意识突然丧失，昏倒于各种场合；面色苍白或转为紫绀；瞳孔散大；部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即出现全身肌肉松软。第13页/共37页现场心肺复苏术（CPRCPR）的操作方法第14页/共37页心肺复苏的三大步骤一.A（assessment+airway）判断意识和畅通呼吸道二.B（breathing）人工呼吸三.C（circulation）人工循环第15页/共37页一.A（assessment+airway）判断意识和畅通呼吸道（一）判断病人有无意识（二）呼救（三）将病人放置适当体位（四）畅通呼吸道（五）判断呼吸

8、第16页/共37页（一）判断病人有无意识方 法：1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么啦？”2.如认识，可直接呼喊其姓名；3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷穴约5秒；第17页/共37页（一）判断病人有无意识注意要点：1.掐压时间应在10s以内，不可太长！病人出现眼球活动，四肢活动或感疼痛后立即停止掐压穴位；2.摇动肩部，不可用力过重，以防加重骨折等损伤。第18页/共37页（二）呼 救方法：大叫“来人哪！救命啊！”注意：一定要呼叫其他人来帮忙，协助心肺复苏外，还应立即拨打 “120”.第19页/共37页（三）将病人放置适当体位仰卧位：病人头颈躯干应躺平、摆直、无扭曲，双手放于躯干两侧。第

9、20页/共37页（四）畅通呼吸道方 法：仰头举颏（颌）：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏处或下颌角处，抬起下颏。注意要点：1.手指不要压迫病人颈前部颏下组织，以防压迫气道；2.不要使颈部过度伸展。第21页/共37页（五）判断呼吸方 法:1.维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部；2.眼睛观察病人胸部有无起伏；3.面部感觉病人呼吸道有无气体排出；4.耳听病人呼吸道有无气流通过的声音；第22页/共37页（五）判断呼吸注意要点:1.保持气道开放位置；2.观察5S左右；3.有呼吸者注意气道是否通畅；5.有部分病人因呼吸道不通畅而发生窒息，以致心搏停止，往往可在畅

10、通呼吸道后，恢复呼吸，而致心搏亦恢复。第23页/共37页二.B（breathing）人工呼吸(一)口对口人工呼吸(二)口对鼻人工呼吸第24页/共37页(一)口对口人工呼吸方 法:1.在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行；2.用按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)。第25页/共37页(一)口对口人工呼吸方 法3.抢救开始后，首先吹气两口，以扩张萎缩的肺胀，并检验开放气道的效果，每次吹气要快，持续1S；4.抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)；5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深)，直至病人胸部上抬；第26页/共37页(一)口对口人工呼吸方

11、法:6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离，稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻孔排出；7.每次吹入气量约为700-1000ml；第27页/共37页(一)口对口人工呼吸注意要点:1.口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物或屏障消毒面膜；2.每次吹气量不要过大,大于1000ml可造成胃内大量充气；3.吹气时暂停按压胸部；第28页/共37页(一)口对口人工呼吸注意要点:4.儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为准；5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口，即30:2；6.有脉搏无呼吸者，

12、每5S吹气一口，也就是每分钟吹气10-12次；第29页/共37页(二)口对鼻人工呼吸当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也就是每分钟吹气10-12次；方 法:1.开放病人气道；2.使病人口部紧闭；3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气；4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出；5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。第30页/共37页三.C（circulation）人工循环(一)判断病人有无脉搏(二)胸外按压术第31页/共37页(一)判断病人有无脉搏方 法:1.在开放气道的位置下进行(最好是先做2次人工呼吸)；2.一手置于病人前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉；3.可用食指及

13、中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑行2-3cm，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。第32页/共37页(一)判断病人有无脉搏注意要点:1.触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部血供，不应在正常人体练习触摸颈动脉；2.检查时间不要超过10s；3.未触及搏动表明心跳已停止，注意避免触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为病人脉搏)；第33页/共37页(一)判断病人有无脉搏注意要点:4.判断应综合审定，如无意识，再加上触摸不到脉搏，即可判定心跳已经停止；5.对一个无反应、无呼吸的病人，即使触摸到颈动脉搏动，也仍然要做胸外按压。第34页/共37页(二)胸外按压术方 法

14、:1.按压区是两乳头连线的中点；2.患者应仰卧在硬板床或地上；3.将一手的掌根部放在按压区，另一手将掌根重叠放于手背上，使手指脱离胸壁，可采用两手手指交叉抬起法；4.抢救者双臂应绷直，双肩在患者两乳头连线正上方，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩臀部力量向下按压；第35页/共37页(二)胸外按压术方 法:5.按压用力方式:(1)按压应平稳，有规律地进行，不能间断；(2)不能冲击式的猛压，下压及向上放松的时间应大致相等；(3)垂直用力向下，不要左右摆动；(4)放松时定位的手掌根部不要离开按压点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力；6.按压频率100次/分；7.按压深度:成人4-5cm，小儿2-3cm；第36页/共37页感谢您的观看！第37页/共37页