医学专题—传染病突发公共卫生事件的应对(刘泉)1541.ppt
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1、突发公共卫生事件突发公共卫生事件(shjin)(shjin)的应对的应对德阳市疾病(jbng)(jbng)预防控制中心刘泉第一页,共四十五页。什么什么(shn me)(shn me)是突发公共卫生事件?是突发公共卫生事件?n n突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业(zhy)(zhy)中毒以及严重影响公众健康的事件。第二页,共四十五页。突发突发(t f)(t f)公共卫生事件的特点公共卫生事件的特点n n突发公共卫生事件具有以下特征:突发公共卫生事件具有以下特征:1.1.突发性:突发性:突发公共卫生事件都是突然发
2、生、突突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。一般讲,突发公共卫生事件的发生是不易如其来的。一般讲,突发公共卫生事件的发生是不易预测的,但突发公共卫生事件的发生和转归也具有一预测的,但突发公共卫生事件的发生和转归也具有一定的规律性。定的规律性。2.2.公共属性公共属性 :突发公共卫生事件所危及的对象,突发公共卫生事件所危及的对象,不是不是(b shi)(b shi)特定的人,而是不特定的社会群体。所有事特定的人,而是不特定的社会群体。所有事件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害。件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害。第三页,共四十五页。突发公共卫生事件突发公共卫生事件(shji
3、n)(shjin)的特点的特点 3.3.危害的严重性:危害的严重性:突发公共卫生突发公共卫生(nn nn wi shn wi shn)事件事件可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害,这种危害既可以是对社会造成等造成不同程度的危害,这种危害既可以是对社会造成的即时性严重损害,也可以是从发展趋势看对社会造成的即时性严重损害,也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事件。严重影响的事件。4.4.处理的综合性和系统性:许多突发公共卫生事处理的综合性和系统性:许多突发公共卫生事件不仅仅是一个公共卫生问题,还是一个社会问题,件不
4、仅仅是一个公共卫生问题,还是一个社会问题,需要各有关部门共同努力,甚至全社会都要动员起来需要各有关部门共同努力,甚至全社会都要动员起来参与这项工作。突发公共卫生事件的处理涉及多系统、参与这项工作。突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门,政策性很强,因此,必须在政府的领导下,多部门,政策性很强,因此,必须在政府的领导下,才能最终恰当应对,将其危害降低到最低程度。才能最终恰当应对,将其危害降低到最低程度。第四页,共四十五页。突发突发(t f)(t f)公共卫生事件的影响公共卫生事件的影响n n突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为直接(zhji)(zhji)危害和间接危害两类。直接(zhji)(
5、zhji)危害一般为事件直接(zhji)(zhji)导致的即时性损害。间接危害一般为事件的继发性损害或危害,例如,事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。第五页,共四十五页。n n近年来,由于各种自然和社会因素的影响,已知传染病的暴发、不明原因疾病的出现甚至暴发、食物中毒与食品安全事件以及毒鼠强等中毒事件时有发生。n n发现这些事件的单位应该及时(jsh)(jsh)向当地疾控中心报告第六页,共四十五页。n n多年来,各地疾病预防控制机构进行了大量的传染病暴发疫情调查(dio ch)(dio ch)处理工作,积累了很多宝贵经验。2003年5月12日,我国国务院以第376号国务院令
6、颁布了突发公共卫生事件应急条例(以下简称条例),将过去的经验管理上升到法制管理,对进一步提高暴发疫情调查(dio ch)(dio ch)处理工作水平具有重要意义。第七页,共四十五页。突发公共卫生突发公共卫生(nn nn wi shn wi shn)事件的类型事件的类型n n分类:突发公共卫生事件分类:突发公共卫生事件(shjin)(shjin)按其性质或成因可分按其性质或成因可分为:为:1 1、自然灾害、自然灾害 2 2、传染病暴发、传染病暴发 3 3、食品安全事件和食物中毒、食品安全事件和食物中毒 4 4、生产事故与环境污染事件、生产事故与环境污染事件 5 5、生物与生化恐怖事件、生物与生化
7、恐怖事件 6 6、扰乱社会治安等违法犯罪行为、扰乱社会治安等违法犯罪行为 7 7、其他、其他第八页,共四十五页。突发公共卫生事件突发公共卫生事件(shjin)(shjin)分级分级n n突发公共卫生事件按其发生(fshng)(fshng)的规模和程度可划分为:1、特别严重突发公共卫生事件(级)2、严重突发公共卫生事件(级)3、较重突发公共卫生事件(级)4、一般突发公共卫生事件(级)依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。第九页,共四十五页。突发公共卫生事件处理的一般突发公共卫生事件处理的一般(ybn)(ybn)原则原则n n突发公共卫生事件应急条例明确提出突发事件处理的一般原则:1、预防为主,常
8、备不懈 2、统一领导、分级负责 3、反应及时,措施果断 4、依靠(yko)(yko)科学,加强合作第十页,共四十五页。突发公共卫生突发公共卫生(nn nn wi shn wi shn)事件报告制事件报告制度度n n报告范围:1、传染病 2、食物中毒(shwzhngd)(shwzhngd)3、职业中毒 4、其他中毒 5、环境因素事件 第十一页,共四十五页。突发公共卫生突发公共卫生(nn nn wi shn wi shn)事件报告制事件报告制度度n n报告范围:6、意外辐射照射事件 7、传染病菌、毒种丢失 8、预防接种和预防服药群体性不良反应 9、医源性感染(g(g nrnr n)n)事件 10、
9、群体性不明原因疾病 第十二页,共四十五页。1、传染病、传染病n n1、鼠疫(sh(sh y)y):发现1 例及以上鼠疫(sh(sh y)y)病例。n n2、霍乱:发现1 例及以上霍乱病例。n n3、传染性非典型肺炎:发现1 例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。n n4、人感染高致病性禽流感:发现1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。第十三页,共四十五页。1、传染病、传染病n n5 5、炭疽:发生、炭疽:发生1 1 例及以上肺炭疽病例;或例及以上肺炭疽病例;或1 1 周内,同一学周内,同一学校、幼儿园、自然村寨校、幼儿园、自然村寨(cn zhai)(cn zhai)、社区、建筑工地等集体
10、单、社区、建筑工地等集体单位发生位发生3 3 例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或或1 1 例及以上职例及以上职业性炭疽病例。业性炭疽病例。n n6 6、甲肝、甲肝/戊肝:戊肝:1 1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例及以上甲肝例及以上甲肝/戊肝戊肝病例。病例。n n7 7、伤寒(副伤寒):、伤寒(副伤寒):1 1 周内,同一学校、幼儿园、自周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例及以上例及以上伤寒(副
11、伤寒)病例,或出现伤寒(副伤寒)病例,或出现2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。第十四页,共四十五页。1、传染病、传染病n n8 8、细菌性和阿米巴性痢疾:、细菌性和阿米巴性痢疾:3 3 天内,同一学校、幼儿天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 10 例例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例(bngl)(bngl),或出现,或出现2 2 例例及以上死亡。及以上死亡。n n9 9、麻疹、风疹、流腮、水痘:、麻疹、风疹、流腮、水痘:1 1 周内,同一学校、幼儿周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑
12、工地等集体单位发生园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 10 例及例及以上。以上。n n1010、流行性脑脊髓膜炎:、流行性脑脊髓膜炎:3 3 天内,同一学校、幼儿天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 3 例例及以上流脑病例,或者有及以上流脑病例,或者有2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。第十五页,共四十五页。1、传染病、传染病n n1111、登革热:、登革热:1 1 周内,一个县(市、区)发生周内,一个县(市、区)发生5 5 例及以上登革热病例例及以上登革热病例(bngl)(bngl);或首次发现病例;或首次发现
13、病例(bngl)(bngl)。n n1212、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎:、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎:1 1 周周内,同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生内,同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5 5 例(高发地区例(高发地区10 10 例)及以上,或者死亡例)及以上,或者死亡1 1 例及以上。例及以上。n n1313、疟疾:以行政村为单位,、疟疾:以行政村为单位,1 1 个月内,发现个月内,发现5 5 例(高发地区例(高发地区1010例)例)及以上当地感染的病例;或在近及以上当地感染的病例;或在近3 3 年内无当地感染病例报告的乡镇,
14、年内无当地感染病例报告的乡镇,以行政村为单位,以行政村为单位,1 1 个月内发现个月内发现5 5 例及以上当地感染的病例;在恶性例及以上当地感染的病例;在恶性疟流行地区,以乡(镇)为单位,疟流行地区,以乡(镇)为单位,1 1 个月内发现个月内发现2 2 例及以上恶性疟死例及以上恶性疟死亡病例;在非恶性疟流行地区,出现输入性恶性疟继发感染病例。亡病例;在非恶性疟流行地区,出现输入性恶性疟继发感染病例。第十六页,共四十五页。1、传染病、传染病n n1414、血吸虫病:在未控制地区,以行政村为单位,、血吸虫病:在未控制地区,以行政村为单位,2 2 周内发生急性血周内发生急性血吸虫病病例吸虫病病例10
15、 10 例及以上,或在同一感染地点例及以上,或在同一感染地点1 1 周内连续发生急性血吸周内连续发生急性血吸虫病病例虫病病例5 5 例及以上;在传播控制地区,以行政村为单位,例及以上;在传播控制地区,以行政村为单位,2 2周内发周内发生急性血吸虫病生急性血吸虫病5 5 例及以上,或在同一感染地点例及以上,或在同一感染地点1 1 周内连续发生急性周内连续发生急性血吸虫病病例血吸虫病病例3 3 例及以上;在传播阻断地区或非流行区,发现当地感例及以上;在传播阻断地区或非流行区,发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。染的病人、病牛或感染性钉螺。n n1515、流感:、流感:1 1 周内,在同一学校、幼
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