医学专题一各种灌肠法.ppt

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1、外一科 陈小倩各 种 灌 肠 法第一页，共二十五页。第二页，共二十五页。第三页，共二十五页。请大家思考以下(yxi)问题：1、常见灌肠法有哪些分类？2、为什么灌肠？目的是什么？3、灌肠中常见的问题有哪些？4、大量不保留灌肠的高度(god)如何控制？5、灌肠液的温度如何控制？6、结肠造瘘患者如何灌肠？7、大量不保留灌肠时有什么注意事项？8、保留灌肠时有什么特别要求吗？9、各种灌肠法的并发症有哪些？第四页，共二十五页。一、灌肠(gunchng)法的分类 大量(dling)不保留灌肠 分类 不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠第五页，共二十五页。二、灌肠(gunchng)的目的第六页，共二十五页。三

2、、灌肠(gunchng)中常见的问题有哪些？l1、插入困难损伤黏膜l2、灌肠液保留(boli)时间过短或边灌边流l3、流入不畅l4、污染床单位第七页，共二十五页。灌肠(gunchng)袋的构造20cm第八页，共二十五页。第九页，共二十五页。第十页，共二十五页。四、大量四、大量(dling)(dling)不保留灌肠的高度如何控制？不保留灌肠的高度如何控制？第十一页，共二十五页。灌肠袋的长度(chngd)与床面的距离40cm40cm20cm第十二页，共二十五页。灌肠袋的长度(chngd)与床面的距离20cm20cm40cm第十三页，共二十五页。大量不保留(boli)灌肠插入长度20cm第十四页，共

3、二十五页。五、灌肠(gunchng)液的如何温度控制？第十五页，共二十五页。六、结肠造瘘患者如何(rh)灌肠？第十六页，共二十五页。患者郑某，灌肠前自行(zxng)排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是A1EB4EC5ED14EE第十七页，共二十五页。操作步骤l一、操作前准备（1）评估（2）准备灌肠溶液及用物（3）关闭门窗，适当遮挡(zhdng)。l二、操作步骤（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠，松开夹子

4、，使溶液缓慢灌入。（5）观察液体灌入情况，有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留510分钟后排便（7）清理用物，并做好记录。第十八页，共二十五页。七、大量不保留(boli)灌肠时有什么注意事项？l1.体位(t wi)：一般情况 不能自我控制排便的患者l2.禁忌证：l3.灌肠中观察：病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒高度或减慢流速。液面不降，可转动肛管。第十九页，共二十五页。八、保留灌肠时有什么特别(tbi)要求吗？l1、量l2、速度l3、压力l4、保留时间l5、体位(t

5、 wi)特殊疾病：慢性细菌性痢疾 阿米巴痢疾灌肠(gunchng)后第二十页，共二十五页。保留(boli)中药灌肠第二十一页，共二十五页。九、各种(zhn)灌肠法的并发症有哪些？l保留(boli)灌肠法l不保留灌肠法第二十二页，共二十五页。不保留(boli)灌肠法一、肠道黏膜损伤二、肠道出血三、肠穿孔、肠破裂四、水中毒、电解质紊乱五、虚脱六、肠道感染七、大便(dbin)失禁第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结外一科 陈小倩。外一科 陈小倩。各 种 灌 肠 法。灌肠袋的长度与床面的距离。患者(hunzh)郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是。（1）评估（2）准备灌肠溶液及用物（3）关闭门窗，适当遮挡。（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管第二十五页，共二十五页。