医学专题—内分泌系统常见症状与体征19508.ppt

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1、内分泌与代谢性疾病病内分泌与代谢性疾病病人人(bngrn)的护理的护理第一页，共二十六页。学习学习(xux)目标目标v熟悉内分泌系统构造v了解内分泌病人的一般护理常规v掌握内分泌及代谢(dixi)疾病的常见症状和体征的护理第二页，共二十六页。内分泌系统内分泌系统(xtng)内分泌系统是指内分泌腺及散在内分泌系统是指内分泌腺及散在器官内的内分泌组织所组成的体器官内的内分泌组织所组成的体液调节系统液调节系统，由内分泌腺和分布于，由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物能是

2、辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远质传递到全身各细胞组织，包括远处的和附近的靶细胞，发挥其对细处的和附近的靶细胞，发挥其对细胞的生物胞的生物(shngw)作用作用 激素是由内分泌腺分泌的、通过血液激素是由内分泌腺分泌的、通过血液(xuy)传传播、对身体有特殊作用的化学物质播、对身体有特殊作用的化学物质下丘脑第三页，共二十六页。（一）内分泌系统的结构（一）内分泌系统的结构(jigu)与功与功能能下丘脑：内分泌指挥下丘脑：内分泌指挥(zhhu)中心，可以合成、释放促激素和抑制激素中心，可以合成、释放促激素和抑制激素v促激素促激素促甲状腺激素释放激素（促甲状腺激素释放激素（TR

3、H）促性腺激素释放激素（促性腺激素释放激素（GnRH）促肾上腺皮质激素释放激素（促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）生长激素释放激素（生长激素释放激素（GHRH）泌乳素释放因子（泌乳素释放因子（PRF）黑色素细胞刺激素释放因子（黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）v抑制激素抑制激素 生长激素释放抑制激素（生长激素释放抑制激素（GHRIH）泌乳素释放抑制因子（泌乳素释放抑制因子（PIF）黑色素细胞刺激素释放抑制因子（黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）功能功能(gngnng)：促进垂体相应促激素的合促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节各有关靶腺的功成和释放，间接调节各有关靶腺的功能活动能活动第

4、四页，共二十六页。垂体：分为腺垂体和神经垂体垂体：分为腺垂体和神经垂体v腺垂体：腺垂体：促甲状腺激素促甲状腺激素(j s)（TSH）促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTH）黄体生成激素（黄体生成激素（LH）卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）生长激素（生长激素（GH）泌乳素（泌乳素（prolactin,PRL）黑色素细胞刺激素（黑色素细胞刺激素（MSH）v神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（和催产素（OXT）第五页，共二十六页。（一）内分泌系统的结构（一）内分泌系统的结构(jigu)与功与功能能垂体：分为腺垂体和神经垂体垂体：分为腺垂

5、体和神经垂体v腺垂体腺垂体促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTH）黄体黄体(hungt)生成激素（生成激素（LH）卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）生长激素（生长激素（GH）泌乳素（泌乳素（prolactin,PRL）黑色素细胞刺激素（黑色素细胞刺激素（MSH）功能：功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。第六页，共二十六页。动物的垂体被切除或机能减退，甲状腺和性动物的垂体被切除或机能减退，甲状腺和性 腺等就会萎缩腺等就会萎缩(wi su)，腺体机能下降到很低水平，腺体机能下降到很

6、低水平v 将上述动物的垂体研磨，得到提取液，注入将上述动物的垂体研磨，得到提取液，注入切除垂体的动物体内，其甲状腺和性腺切除垂体的动物体内，其甲状腺和性腺(xngxin)等恢复生长发育，等恢复生长发育，机能逐渐恢复机能逐渐恢复垂体调控甲状腺和性腺垂体调控甲状腺和性腺(xngxin)等功等功能能思考：思考：第七页，共二十六页。（一）内分泌系统（一）内分泌系统(xtng)的结构与功的结构与功能能v甲状腺：甲状腺：人体最大的内分泌腺体人体最大的内分泌腺体v主要功能主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育甲状腺素（甲状腺素（T4）三碘甲状腺原

7、氨酸（三碘甲状腺原氨酸（T3）降钙素（降钙素（CT）抑制骨钙的再吸收）抑制骨钙的再吸收(xshu)，降低骨钙水平，降低骨钙水平v甲状旁腺：甲状旁腺：甲状旁腺激素（甲状旁腺激素（PTH）对调节血钙有重要作用）对调节血钙有重要作用v内分泌胰腺内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。-调节糖代谢调节糖代谢 第八页，共二十六页。用含有甲状腺制剂的饲料喂蝌蚪用含有甲状腺制剂的饲料喂蝌蚪,或在蝌蚪或在蝌蚪生活的水中加入甲状腺激素生活的水中加入甲状腺激素(j

8、s),蝌蚪在较短时蝌蚪在较短时间内就变成一只小型青蛙间内就变成一只小型青蛙摘除小狗的甲状腺摘除小狗的甲状腺,出现身体发育停止出现身体发育停止甲状腺、甲状腺激素与发育甲状腺、甲状腺激素与发育(fy)有有关关思考：思考：第九页，共二十六页。（一）内分泌系统（一）内分泌系统(xtng)的结构与功的结构与功能能肾上腺：肾上腺：分分肾上腺皮质和髓质肾上腺皮质和髓质两部分两部分主要功能主要功能(gngnng)是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、抗休克等作用抗过敏、抗休克等作用v肾上腺皮质分泌肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）抑制蛋白

9、合成抑制免疫功能糖皮质激素（主要为皮质醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能盐皮质激素（主要为醛固酮）促进水钠重吸收、排钾盐皮质激素（主要为醛固酮）促进水钠重吸收、排钾性激素（小量雄激素及微量雌激素）性激素（小量雄激素及微量雌激素）v肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素 第十页，共二十六页。切除垂体切除垂体(chut)(chut)的幼年动物生长立刻停滞若每天的幼年动物生长立刻停滞若每天给其注射生长激素，几天后便可恢复生长给其注射生长激素，几天后便可恢复生长垂体垂体(chut)、生长激素和动物体生长有关、生长激素和动物体生长有关思考：思考：第十一页，共二十六页。（一）内分泌

10、系统（一）内分泌系统(xtng)的结构与功的结构与功能能性腺：性腺：v男性男性(nnxng)性腺为睾丸，主要分泌雄激素性腺为睾丸，主要分泌雄激素v女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 v胰岛：胰高血糖素、胰岛素胰岛：胰高血糖素、胰岛素第十二页，共二十六页。摘除成年狗的甲状腺摘除成年狗的甲状腺,狗变得身体臃狗变得身体臃肿肿,行动呆笨行动呆笨(di bn),精神萎靡精神萎靡,食欲不振食欲不振甲状腺与神经系统甲状腺与神经系统(shnjngxtng)兴奋性有关兴奋性有关思考：思考：第十三页，共二十六页。公鸡和母鸡阉割以后，会逐渐丧失各自的第二公鸡和母鸡阉割以后，

11、会逐渐丧失各自的第二性征性征把公鸡的睾丸移植到阉割过的母鸡身体里，把公鸡的睾丸移植到阉割过的母鸡身体里，母鸡会逐渐长出公鸡的鸡冠和长的尾羽，且母鸡会逐渐长出公鸡的鸡冠和长的尾羽，且具有好斗具有好斗(ho du)的特性的特性 性腺性腺(xngxin)与第二性征有关，与第二性征有关，性腺分泌性激素性腺分泌性激素思考：思考：第十四页，共二十六页。体体内内的的一一些些(yxi)主主要要激激素素第十五页，共二十六页。激素激素名称名称产生产生部位部位作用作用分泌异常时的症状分泌异常时的症状生长生长激素激素甲甲状状腺腺激激素素 胰胰岛岛素素垂垂体体(chut)幼年幼年(yunin)分泌不足患分泌不足患侏侏儒

12、症儒症甲甲状状腺腺1.促进糖和脂肪的氧化促进糖和脂肪的氧化(ynghu)分解，分解，2.促进生长发育（包括促进生长发育（包括神经系统的发育）神经系统的发育）3.提高神经系统的兴奋提高神经系统的兴奋性促进新陈代谢性促进新陈代谢1.幼年分泌不足幼年分泌不足 呆小症呆小症2.分泌过多分泌过多甲亢甲亢胰胰岛岛调节糖的吸收、调节糖的吸收、利用和转化利用和转化分泌不足患分泌不足患 糖尿病糖尿病调节人体的生长发育调节人体的生长发育(促进蛋促进蛋白质合成和骨的生长白质合成和骨的生长)成年分泌过多患成年分泌过多患肢端肥大症肢端肥大症幼年分泌过多患幼年分泌过多患巨人症巨人症3.身体缺碘时，患身体缺碘时，患地方性甲

13、状腺肿（地方性甲状腺肿（“大脖子大脖子病病”）分泌过多患分泌过多患 低血糖低血糖第十六页，共二十六页。巨人症巨人症肢端肥大症肢端肥大症甲亢甲亢内分泌疾病典型内分泌疾病典型(dinxng)(dinxng)外貌外貌呆小症呆小症Addison病侏儒症侏儒症皮质醇增多皮质醇增多(zn du)症症第十七页，共二十六页。体形(txng)变化第十八页，共二十六页。身材身材(shnci)过长与矮小过长与矮小 乌克兰人斯坦尼科乌克兰人斯坦尼科可能是现在世最高可能是现在世最高的人的人.他现在约他现在约253cm253cm左右左右(zuyu)(zuyu),14,14岁时岁时切去脑部肿瘤时切去脑部肿瘤时损伤了垂体损伤

14、了垂体,从此从此就没停过生长就没停过生长,过过去去3 3年他长了年他长了3030厘厘米米侏儒症患者侏儒症患者(hunzh)（智力正常（智力正常）第十九页，共二十六页。肥胖肥胖(fipng)与消瘦与消瘦 第二十页，共二十六页。面容(minrng)改变第二十一页，共二十六页。皮肤粘膜皮肤粘膜(zhn m)色素沉着色素沉着 第二十二页，共二十六页。皮肤皮肤(p f)紫纹和痤疮紫纹和痤疮 第二十三页，共二十六页。1、内分泌代谢性疾病包括哪些？2、婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成？3、身体外形改变(gibin)的护理诊断及护理措施有哪些第二十四页，共二十六页。第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结内分泌与代谢性疾病病人的护理(hl)。下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素。动物的垂体被切除或机能减退，甲状腺和性 腺等就会萎缩，腺体机能下降到很低水平。内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)。胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。甲状腺、甲状腺激素与发育有关。肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分。糖皮质激素（主要为皮质醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能。2.分泌过多甲亢第二十六页，共二十六页。