医学专题—司法精神病学讲稿24972.ppt
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1、司法司法(sf)精神病学精神病学何恬何恬 副教授副教授西南政法大学刑侦西南政法大学刑侦(xn zhn)学院学院第一页,共五十二页。司法司法(sf)精神病学精神病学何恬何恬 副教授副教授西南政法大学刑侦西南政法大学刑侦(xn zhn)学院学院第二页,共五十二页。概述(i sh)一、疾病分类精神疾病与精神病精神病、神经症、精神发育迟滞、人格障碍 其他(精神活性物质、应激障碍)功能性精神障碍与器质性精神障碍精神病性精神障碍与非精神病性精神障碍法律(fl)精神病与医学精神病二、鉴定的种类第三页,共五十二页。鉴定(jindng)的种类刑事领域(ln y)刑事责任能力、性自卫能力、受审能力、服刑能力、作证
2、能力民事领域精神赔偿、民事行为能力、精神状态第四页,共五十二页。改革改革(gig)一、当前存在的问题1、民法方面:民事行为(mn sh xn wi)能力鉴定过少,损害赔偿占多数2、刑法方面评定主体、侦查阶段结案、举证责任、启动主体鉴定主体:过于保护病人、应该是:法在上,医在下,法官、鉴定人之间在庭上辩论、限制鉴定次数第五页,共五十二页。1、司法精神病学鉴定、司法精神病学鉴定(jindng)的概念的概念司法精神病学鉴定是指在诉讼活动中精神医学(yxu)专家运用精神医学(yxu)技术或者精神医学(yxu)知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动第六页,共五十二页。2、司法精神病
3、学鉴定的对象、司法精神病学鉴定的对象(duxing)与任务与任务1、刑事案件(xn sh n jin)作案人最多、其次是性犯罪的被害人、其他:证人、服刑人员2、民事案件索赔案件中的受害人、民事行为人3、行政案件违犯行政法有关规定的行为人第七页,共五十二页。3、我国司法精神病鉴定的法律、我国司法精神病鉴定的法律(fl)渊源渊源看书(kn sh)第八页,共五十二页。4、司法、司法(sf)精神病鉴定资料与鉴定精神病鉴定资料与鉴定实施的程序要点实施的程序要点看文章(wnzhng)第九页,共五十二页。法律能力(nngl)评定 1、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确
4、认的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要(byo)的时候,由政府强制医疗。第十页,共五十二页。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当(yngdng)负刑事责任。第十一页,共五十二页。尚未完全丧失辨认或者控制(kngzh)自己行为能力的精神病人犯罪的,应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪应当负刑事责任。第十二页,共五十二页。精神病人法律能力评定(pngdng)概述一、一、刑事责任能力刑事责任能力、医学、医学(yxu)(yxu)要件:精神病(广义)要件:精神病(广义)、医学和法学相结合的要件:辨认能力、医学和法学相结合的要件:辨认能力或者控制能
5、力或者控制能力 刑事责任刑事责任(xn sh z rn)(xn sh z rn)能力最终应由法官作评定能力最终应由法官作评定第十三页,共五十二页。1265年,英国首席法官Bracton提出了一项条例:“因为精神错乱的行为类同一头野兽,故应免于治罪”。同时指出,除非行为人有伤害的意图(yt),否则不应判处有罪。后人称之为野兽条例。第十四页,共五十二页。医学医学(yxu)(yxu)要件:精神病(广义)要件:精神病(广义)麦克麦克纳顿条例,内容如下:纳顿条例,内容如下:“应该应该假设每个被告人是心神正常的,并具假设每个被告人是心神正常的,并具有足够的理由认定他应对其犯罪负有有足够的理由认定他应对其犯
6、罪负有责任,除非证明了是相反的情况。如责任,除非证明了是相反的情况。如果被告以精神错乱为理由进行辩护时,果被告以精神错乱为理由进行辩护时,那么必须能清楚地证明他在进行危害那么必须能清楚地证明他在进行危害行为行为(xngwi)的当时,由于精神疾病而处的当时,由于精神疾病而处于精神错乱状态,例如他不了解自己于精神错乱状态,例如他不了解自己行为行为(xngwi)的性质,或者他虽然了解但的性质,或者他虽然了解但不知道自己的作为是错误的或违法的不知道自己的作为是错误的或违法的”。第十五页,共五十二页。医学要件医学要件(yojin)(yojin):精神病(广义):精神病(广义)mental disorde
7、r(广义的精神障碍广义的精神障碍),mental illness(医学专业的精神病术语医学专业的精神病术语(shy)和和 insanity(含有法律精神病的意思含有法律精神病的意思)。前二。前二类只有达到了法律精神病的要求才能享受有类只有达到了法律精神病的要求才能享受有病无罪病无罪(Not Guilty by Reason of Insanity)的辩护。的辩护。第十六页,共五十二页。辨认辨认(binrn)(binrn)能力能力(1)努力逃避侦查的证据:)努力逃避侦查的证据:作案作案时戴手套;时戴手套;选择恰当的作案时间和选择恰当的作案时间和地点;地点;作案时化装或蒙面;作案时化装或蒙面;在作
8、在作案前将凶器藏起来;案前将凶器藏起来;说谎,如告诉说谎,如告诉警察假姓名警察假姓名(xngmng)和假住址;和假住址;威胁威胁被被害人不准报警;害人不准报警;作案后逃离犯罪现作案后逃离犯罪现场,躲藏起来;场,躲藏起来;事先伪造证件。事先伪造证件。第十七页,共五十二页。辨认辨认(binrn)(binrn)能力能力(2)毁证灭迹:)毁证灭迹:擦掉指纹;擦掉指纹;洗掉血迹;洗掉血迹;扔掉或藏匿凶器;扔掉或藏匿凶器;事后收买事后收买被被害人;害人;毁掉犯罪毁掉犯罪(fn zu)的书证等物证。的书证等物证。第十八页,共五十二页。辨认辨认(binrn)(binrn)能力能力(3)口供:)口供:非经他人劝
9、说,本人自己非经他人劝说,本人自己(zj)主动投案自首;主动投案自首;在供述时承认自己在供述时承认自己(zj)的的错误或有悔意流露或有犯罪感。错误或有悔意流露或有犯罪感。此外,医生在做精神检查时,一定要询问被此外,医生在做精神检查时,一定要询问被鉴定人对自己作案行为的看法(即对错误有鉴定人对自己作案行为的看法(即对错误有无认知能力)无认知能力)第十九页,共五十二页。控制能力(1)从医学角度分析,患者所患精神疾病会不会累及他的控制能力。(2)能否查出患者案发前有控制能力障碍的下列客观证据之一:患者平日有易激惹的表现;有病理性激情发作史;有病态嗜好。(3)案发前或者(huzh)案发当时有无外界的激
10、惹因素存在,患者和被害人各自的过错大小。(4)按照普通理智之人的容忍度为参照,分析判断患者的控制能力有无减退及其程度。与部分辨认能力一样,鉴定医生最好对部分控制能力在鉴定书中写明比例。第二十页,共五十二页。法律(fl)能力评定二、性自卫能力1、对犯罪嫌疑人的分类、追求生理刺激、主动型、被动型、追求经济利益2、对被害人的状况(zhungkung)分析(1)病情(2)年龄因素(3)有无性经历(4)平日与异性交往的情况(5)是否向男方索要钱财或者有无其它现实需求注意真正保护病人的实际利益,评析对“一律认定为强奸”的现行法律规定有时反而会损害病人的正当权益。三、受审能力和服刑能力四、民事行为能力第二十
11、一页,共五十二页。常见的精神病理(bngl)现象 一、影响辨认能力的精神病理现象(一)、知觉障碍(zhng i)、幻觉 、错觉第二十二页,共五十二页。幻觉(hunju)幻觉(hallucination)是虚幻的知觉体验,特点是没有相应的客观刺激存在,却出现了相关的知觉体验。幻觉几乎涉及所有感觉器官,如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等。幻觉是导致精神病人作案的常见动因之一。幻听的精神病人作案常常是因听到有对他不利的言语;幻嗅、幻味的精神病人时常认为有人对他投毒,感觉自己身体受到伤害,反复去医院检查身体,有的精神病人可对“下毒者”采取报复手段。正常人也可有幻觉,与精神病人的幻觉有如下区别:(1)频率
12、:正常人的幻觉偶尔出现,精神病人的幻觉经常出现,且内容丰富生动;(2)纠正:正常人的幻觉自己就能很快纠正,精神病人的幻觉无法纠正,对其幻觉内容深信不疑,因而精神活动要受其影响;(3)缺乏自知力:精神病人对幻觉不知是虚幻的客观刺激,所以不会主动告知他人自己有幻觉。其幻觉是通过他的一系列反常(fnchng)言行暴露出来。心境:正常人的幻觉可与心境有关,而病人的幻觉与心境无关。第二十三页,共五十二页。常见(chn jin)的精神病理现象 第二十四页,共五十二页。(二)、思维(swi)障碍思维(swi)表达障碍逻辑倒错性思维(paralogism):这是以思维联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征,其特点
13、是推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,更突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。若病人受本症状的驱使作案,因其辩认能力丧失,宜评定为无刑事责任能力。病理象征性思维(pathologic symbolic thinking):其特点是用具体的事物或行动,来象征某种抽象的概念或思维。此症状对诊断精神分裂症相当有价值。病人可受其影响产生危害行为。如一个病人剪断了所有的黑色衣服、捣毁了黑板、砸烂了黑白电视机。理由是“黑”色代表“死亡和恐怖(kngb)”,为了逃避厄运不得不这样做。第二十五页,共五十二页。思维表达(biod)障碍思维奔逸医生请病人读当天的报,标题是“朝着光明的道路前进(qi
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