医学专题一医、护、患沟通的必要性2.ppt

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1、医、护、患沟通医、护、患沟通(gutng)的必要性与方的必要性与方法法定西市中医院定西市中医院 总护理部总护理部第一页，共三十一页。学 习 目 的 通过该课题的培训，使医护人员了解医护之间以及(yj)医护与患者之间沟通的重要性，以诚恳的态度相互间进行交流，从而加深医、护、患关系，创建和谐的工作氛围。其次，通过学习和应用科学有效的沟通方法，增进医护患之间的相互理解、信任和支持，从而达到促进科室工作健康有序开展，医患矛盾和纠纷降至最低程度的目的。第二页，共三十一页。第三页，共三十一页。一、医生与护士(h shi)之间的沟通 在医务人员（包括临床医生、护士、医技科室、功能、药房等工作人员）的相互关系

2、中，医护关系沟通占有重要地位。医生与护士虽然分工不同，但两者的目标是一致的。从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院，每一项工作都需要护士和医生密切配合，平等协作。在为病人诊疗过程中，医生主要(zhyo)负责对病人疾病的诊断并制订相应的治疗方案，护士是执行医嘱，具体实施者。护士不仅应当全面、正确的理解和及时的执行医嘱，在实施过程中，还应该及时地观察和发现问题，提出合理的建议，并及时反映医嘱执行情况和治疗效果，病情变化等。这就需要护理人员有较高的业务能力，较强的责任感和有效的沟通技巧。第四页，共三十一页。医护沟通(gutng)的重要意义确保医疗(ylio)护理质量。促进医患关系和谐，提高患者满意度。

3、减少医疗差错事故的发生。增进医护关系，发挥团队作用第五页，共三十一页。新型(xnxng)医护关系随着医学模式的转变，医护关系已由传统的“主导从属性”转变为新的“并列互补型”医护关系。所谓“并列”是医疗和护理的总和构成了治疗疾病(jbng)的整个过程，医生和护士同等重要，缺一不可，所谓“互补”是指医护之间交流信息，互相协作、互为补充。医疗工作就是医护工作的过程，医护只有密切配合，真正做到心理上、态度上、情绪上相互适应，相互尊重，相互帮助，相互制约，相互督促，相互交流，配合默契，才能形成“并列互补型”的医护关系。过去说护士是医生的助手，现在讲护士是医生的合作伙伴。建立良好的医护关系，无论医生或护士

4、都应熟悉各自的角色期望。第六页，共三十一页。医生(yshng)对护士的角色期望是：1、护士能非常默契地了解医生的医嘱(yzh)。2、具有娴熟的护理操作技术。3、有较高的医学急救知识，能够迅速地执行医嘱。4、敏锐发现病人病情变化的能力。5、能对患者进行科学的护理。6、做好患者及其家属的解释与心理沟通工作。第七页，共三十一页。护士(h shi)对医生的角色期望是：1、诊断明确，治疗得当，医嘱具体、及时。2、执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心改正。3、关心并支持护士工作，帮助护士提高医学知识水平。4、尊重护士并能具体帮助护士处理好特殊(tsh)病人。5、维护护士的人格和尊严。6、有良好的个

5、人修养且能与人合作。第八页，共三十一页。所有的医生与护士都有同感，今天值班能遇上同自己角色期望相符的大夫、护士，上班就感到轻松愉快，更感到特别放心。在彼此了解(lioji)角色期望的基础上，医护之间应共同遵循的原则是：相互支持、相互学习、更要相互理解、共同为病人服务。第九页，共三十一页。护士在新型(xnxng)医护关系中的作用随着医学模式向生物心理社会模式转变，护理模式也发生了相应的转变，护理工作由护理“疾病”转向(zhunxing)以护理“人”为中心的整体护理。护理人员已不再单纯是医嘱的执行者，而是护理工作的决策者。护士准确及时的执行医嘱，是护理工作的基本要求，但这并不表明护士就是单纯的医嘱

6、执行者。第十页，共三十一页。护士(h shi)在新型医护关系中的作用现代护理观强调：护士首先是一个思想者，应具有独立分析、思考和判断的能力及自主完成护理任务的能力。因此，护士在执行医嘱中，还需要仔细核对医嘱，协助医生纠正医疗偏差。在某些特殊(tsh)情况下，如危重病人的抢救、急诊病人的临时处理等，护士不应消极等待医嘱，而应采取正确果断的措施，主动承担抢救治疗工作，在急救场合还应灵活机智地执行医生的口头医嘱。第十一页，共三十一页。医生在新型医护关系(gun x)中的作用医生对护理工作的理解和支持可以提高患者对护士的信任(xnrn)。通过医护联合查房，护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、

7、更改医嘱的情况，同时可以从医生的查房和交流中学到更多的知识。在相互沟通中，随时请教医生，提高了护士分析问题和判断问题的能力，有利于全面查找患者的护理问题，以便采取措施进行有效的合作。第十二页，共三十一页。第十三页，共三十一页。医护沟通(gutng)的方法（）思想上要形成共识；（二）人格上要相互尊重；（三）信息上注意互补(h b)；（四）时间上要注意轻重缓急；（五）场合上要注意内外有别；（六）内容上要正确取舍；（七）方式上要讲究技巧。第十四页，共三十一页。总之：在沟通过程中，护士、医生应相互尊重，在病人面前维护相互之间的威信，不在病人面前评头论足，议论医生技术的高低、护士做的对与错等。医护之间如

8、有矛盾应回办公室内部解决，不要在病人面前随便议论职责，甚至流露出不满情绪，包括(boku)医生与医生之间，护士与护士之间也应如此。第十五页，共三十一页。二、医护与患者(hunzh)沟通它是做好医护工作的重要条件，也是摆在我们面前的重要课题，加强沟通就可以减少纠纷，我们知道好多医、护、患矛盾就是由于沟通不到位，服务态度不好而引起的，甚至可以引发医疗事故，不管是医生还是护士你在为患者服务的过程中，态度生硬或是漠不关心，那么患者或陪护人员肯定(kndng)是对你不满意，他就会处处找你的毛病，而我们的工作不可能没有失误，出现问题他就告你而引发官司。你如果在工作中积极主动，热情周到，尽心尽力，一般是不会

9、出现问题，即使有一点差错患者也会原谅你。俗话说：拳头打不在笑脸上就是这个道理。第十六页，共三十一页。语言是一种语言是一种(y zhn)文化文化是人们相互理解的纽带是人们相互理解的纽带第十七页，共三十一页。医患沟通(gutng)的重要全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医疗纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏(quf)沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之外，更重要的是学会与人沟通。第十八页，共三十一页。现代(xindi)医务人员应具备的能力与素质不但要有：责任心、同情心和爱心，还要

10、有：渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心，更需要有：丰富的人文知识、良好的语言艺术，善于理解病人的语言、心情和痛苦。古代西方医圣希波拉克底说过：对于一个医生(yshng)来说，了解病人比了解一个人患了什么病更重要。医生(yshng)有两种东西可以治病，一是药物，二是语言。第十九页，共三十一页。在沟通过程中，护患沟通占主要地位，因护士与患者接触的最多，是身心、治疗护理的具体实施者，与患者进行沟通不是指出现矛盾时才进行，而是一切给患者告知的事情，包括：入院介绍、健康(jinkng)教育、解答患者提出的疑问，治疗疾病、身心护理等方面，而健康(jinkng)教育又是沟通的重点。第二十页，共三

11、十一页。人们把健康教育比做“无药处方”，无药处方同样可以治病，它是对有药处方的有益补充，体现(txin)了医疗活动中更多的人文关怀。我们知道精神治疗在疾病痊愈过程中起着相当重要的作用，有时甚至比药物治疗还有效。第二十一页，共三十一页。举例：听说一所大医院在为好多病人做检查，出诊断时，把癌症的病人与其他病的诊断报告给出错，结果本来是癌症的病人，因未被确诊为癌症，非常高兴，情绪很好，而不是癌症的病人却被诊断为癌症，精神(jngshn)非常紧张，情绪低落，由于经济条件差，拒绝治疗，他认为患了癌症治与不治都会是人才两空。过了几个月，本来未患癌症的病人死了，而患癌症的病人却活的很好。这个例子说明精神(j

12、ngshn)因素对患者的病情影响很大。患者在得病之后往往会情绪低落，精神(jngshn)紧张，此时，医护人员的关怀和科学指导，无疑是最好的精神(jngshn)治疗，借助“无药处方”患者消除了精神(jngshn)紧张，又知道了该如何注意日常保健。“无药处方”有利于体现医护人员对患者的尊重与关怀，医患之间会彼此信任，关系更加融洽，医护人员也会赢得患者的青睐，也是自身医疗能力的提高。第二十二页，共三十一页。沟通(gutng)的基础1.站在患者和家属的角度2.注意患者家属心情因素、状态了解其心态求生欲焦虑获知欲期望值信任危机预后(yhu)承受力3.真诚、信任4.态度仔细、关心5.自我保护第二十三页，共

13、三十一页。护理(hl)基本操作中的常用语言语言是一种文化，是人们相互理解的纽带，护士的语气直接影响护士与病人的关系，是影响疾病发生、发展(fzhn)的重要因素。古希腊著名医学家希波克拉底曾说过，世界上有两种东西能治病，一是药物、二是语言。中国也有一句古话：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。因此要求护士注意语言的艺术修养，提高护士与病人之间的交流技巧，使病员在最佳的心理状态下接受治疗和护理，以收到良好的医疗护理效果。第二十四页，共三十一页。礼貌性语言：护士的语言应讲究文明、礼貌，要相互尊重、注意休养、尊重人格。礼貌的语言，在护理工作中使用礼貌性的语言可协调护士与病人之间的关系。解释性语言：病员

14、有了解病情的权利，护士有提供知识和教育的义务，护士的语言要符合科学性、逻辑性，要根据病员的情绪因素、智力因素、社会因素等准确恰当的表达。护士与病员交流时吐字要准确，讲话要口语化，避免使用病员难以(nny)理解的医学术语。使用通俗性语言既可以使病员易于接受又利于配合治疗，减少失误。第二十五页，共三十一页。保护和暗示性语言：护士要具有同情心，切不可将自己(zj)不愉快的情绪带到工作中，甚至迁怒于病人。护士与病人交流时应使用保护性语言，尊重病人的隐私权，为病员保守秘密，包括病员的私人信息和身体健康等等。护士的语言要注意场合避免在病员面前谈论一些不利于病员的话题。护士与病员交流时应根据情况使用暗示性语

15、言。语言暗示理疗的主要手段之一，有时候可以消除病人的精神不振的状态。第二十六页，共三十一页。安慰和鼓励性语言：病人由于疾病缠身，精神负担较重，迫切希望医护人员解除痛苦，同时还希望在医疗过程中得到的医护人员的同情、安慰和鼓励，已取得精神上的支持。使用安慰性语言，会激发病员战胜疾病的信心，能消除病员的紧张和恐惧心理。不规范性语言：来电话不接或“喂，找谁？”“不在”“喂，你怎么这么麻烦又来了，什么事怎么又按床铃？”谁在几号病房(bngfng)？“自己看一览表”第二十七页，共三十一页。以健康为中心的服务模式，使服务范围扩大，基础护理已增加了新的内涵，要在技术服务与生活服务的基础上，满足病员人际交往的要

16、求，语言是一种内涵性非常丰富的艺术，不同的语言，不同的表达方式，反应(fnyng)出不同的精神面貌和思想感情，让我们用美好的语言去温暖病人的心灵，以促进身心健康。第二十八页，共三十一页。在这里希望我们的医护人员能做到“八个一点”即：对患者多问一点；多帮一点；对病情多知一点；对医嘱多查一点；对技术多钻一点；对知识多学一点；对责任多担一点；对困难多克服一点，创造出一种团结向上(xingshng)的工作氛围，提高患者的满意度，增强医疗队伍的凝聚力。经常开展假如我是一个病人的换位思考，将心比心。第二十九页，共三十一页。第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结医、护、患沟通的必要性与方法。这就需要护理人员有较高的业务能力，较强的责任感和有效的沟通技巧。渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心，。“无药处方”有利于体现医护人员对患者的尊重与关怀，医患之间会彼此信任，关系更加融洽，医护人员也会赢得患者的青睐，也是自身医疗能力的提高(t go)。语言暗示理疗的主要手段之一，有时候可以消除病人的精神不振的状态第三十一页，共三十一页。