医学专题—患者搬运法.12756.ppt
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1、第一页,共六十三页。学习学习(xux)目标目标1 1.了解护搬运病人时应遵循的身体力学原理2.正确实施用平车、轮椅运送(yn sn)病人3.掌握不同搬运方法所适用的老人及注意事项4.掌握各种搬运法目的第二页,共六十三页。一、人体一、人体(rnt)(rnt)力学在护理工作中的运用力学在护理工作中的运用(一)常用的力学原理(一)常用的力学原理 1.1.杠杆原理杠杆原理(阿基米德)阿基米德)(1 1)平衡)平衡(pnghng)(pnghng)杠杆:杠杆:例如头部在寰枕关节上例如头部在寰枕关节上进行仰头低头的动作。进行仰头低头的动作。(2 2)省力杠杆:)省力杠杆:人用脚尖站立或走路即属于此类人用脚尖
2、站立或走路即属于此类 (3 3)速度杠杆(最常见):)速度杠杆(最常见):例如用手臂举起重物例如用手臂举起重物时的肘关节运动和伸膝运动,即属此类。时的肘关节运动和伸膝运动,即属此类。第三页,共六十三页。护送不能行走但能坐起的老人入院、出院、护送不能行走但能坐起的老人入院、出院、检查、治疗或室外活动。检查、治疗或室外活动。二、轮椅二、轮椅(lny)(lny)(lny)(lny)的使的使用用第四页,共六十三页。第五页,共六十三页。1 1、老人的体重、老人的体重(tzhng)(tzhng)(tzhng)(tzhng)、意识状态、病情与躯体、意识状态、病情与躯体活动能力。活动能力。2 2、老人损伤的部
3、位和理解合作程度。、老人损伤的部位和理解合作程度。3 3、轮椅的性能是否完好。、轮椅的性能是否完好。第六页,共六十三页。用物准备用物准备:轮椅,根据季节可备毛毯、别针,轮椅,根据季节可备毛毯、别针,需要时备软枕。需要时备软枕。老人准备老人准备:老人了解轮椅运送的方法和目的,老人了解轮椅运送的方法和目的,能够主动配合操作。能够主动配合操作。环境环境(hunjng)(hunjng)(hunjng)(hunjng)准备准备:移开障碍物,保证环境移开障碍物,保证环境(hunjng)(hunjng)(hunjng)(hunjng)宽敞。宽敞。第七页,共六十三页。第八页,共六十三页。第九页,共六十三页。1
4、 1、操作步骤、操作步骤(1 1)仔细检查轮椅的性能,再次核对老人,向老人)仔细检查轮椅的性能,再次核对老人,向老人说明操作的目的、方法说明操作的目的、方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)和配合方法和配合方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf),鼓励病,鼓励病人参与。人参与。(2 2)将轮椅推至老人床旁与床尾平齐,面向床头,以)将轮椅推至老人床旁与床尾平齐,面向床头,以缩短老人上轮椅的距离,便于老人入坐,翻起脚踏板,缩短老人上轮椅的距离,便于老人入坐,翻起脚踏板,将闸制动,防止轮椅滑动。将闸制动,防止轮椅滑动。第十页,共六十三页。第十一页,共六十三页。第十二页,共六
5、十三页。(3 3)扶老人坐起,)扶老人坐起,嘱老人以手掌撑在嘱老人以手掌撑在床面床面床面床面维维持坐姿持坐姿持坐姿持坐姿,协协助穿衣及鞋袜助穿衣及鞋袜助穿衣及鞋袜助穿衣及鞋袜下地,撤盖被至下地,撤盖被至床尾。注意床尾。注意观察察老人有无老人有无(yuw)(yuw)(yuw)(yuw)眩眩晕和和不适等反不适等反不适等反不适等反应应。第十三页,共六十三页。(4 4)护理员应站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,)护理员应站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏一只脚踏(jio t)(jio t)(jio t)(jio t)住椅背下面的横挡,以固定轮椅,嘱住椅背下面的横挡,以固定轮椅,嘱老人扶着轮椅的扶手
6、,身体置于椅座中部,老人扶着轮椅的扶手,身体置于椅座中部,抬头向抬头向后靠坐稳。后靠坐稳。提醒老人不可前倾、提醒老人不可前倾、提醒老人不可前倾、提醒老人不可前倾、自行站起或下轮椅,以免摔倒,自行站起或下轮椅,以免摔倒,如身体不能保持平衡者,应系安全带避免发生意外如身体不能保持平衡者,应系安全带避免发生意外。第十四页,共六十三页。第十五页,共六十三页。(5 5)对于不能自行下床的老人,坐轮椅的方法)对于不能自行下床的老人,坐轮椅的方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)。可扶老人坐起,并移至床边,请老人双手置于可扶老人坐起,并移至床边,请老人双手置于护理员肩上,护理员双手环抱老人腰部
7、,协助老护理员肩上,护理员双手环抱老人腰部,协助老人下床;人下床;嘱老人用其近轮椅侧之手嘱老人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧扶住轮椅外侧之把手,转身坐入轮椅中;之把手,转身坐入轮椅中;或由护理员环抱老人,协助老人坐入轮椅中。或由护理员环抱老人,协助老人坐入轮椅中。第十六页,共六十三页。在搬运过程中,要随时在搬运过程中,要随时(sush)(sush)(sush)(sush)观察老人的病情变化,嘱老人观察老人的病情变化,嘱老人的头及背向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。的头及背向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。第十七页,共六十三页。(6 6)翻下脚踏板,让老人双脚置于其上。老人如有)翻下脚踏板,让老
8、人双脚置于其上。老人如有下肢下肢(xizh)(xizh)(xizh)(xizh)水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕,双脚踏于软枕上。垫以软枕,双脚踏于软枕上。第十八页,共六十三页。(7)天冷时加盖毛毯)天冷时加盖毛毯(motn)(motn)第十九页,共六十三页。第二十页,共六十三页。(8 8 8 8)整理好床单位)整理好床单位)整理好床单位)整理好床单位,观察老人,确定无不适后,松闸,推老人至观察老人,确定无不适后,松闸,推老人至观察老人,确定无不适后,松闸,推老人至观察老人,确定无不适后,松闸,推老人至目的地。目的地。目的地。目的地。在推送过
9、程中注意观察老人情况,在推送过程中注意观察老人情况,下坡应减速,并嘱老人抓紧扶手下坡应减速,并嘱老人抓紧扶手(f shou)(f shou)(f shou)(f shou);过门槛时,翘起前轮,避免过过门槛时,翘起前轮,避免过大的震动,保证老人安全。大的震动,保证老人安全。第二十一页,共六十三页。v(9 9 9 9)下轮椅时的方法。)下轮椅时的方法。)下轮椅时的方法。)下轮椅时的方法。v将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。v护理员立于老人前,两腿前后分开,屈膝屈髋,护理员立于老人前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于老人腰部,老人双手放于护理员肩上,协两手
10、置于老人腰部,老人双手放于护理员肩上,协助老人站立。助老人站立。v或利用轮椅扶手、床缘等,协助老人站立慢慢坐回或利用轮椅扶手、床缘等,协助老人站立慢慢坐回床缘;协助脱去鞋子和保暖外衣。床缘;协助脱去鞋子和保暖外衣。v(1010)协助老人取舒适卧位,盖好盖被。整理床单)协助老人取舒适卧位,盖好盖被。整理床单位。观察病情位。观察病情(bngqng)(bngqng)(bngqng)(bngqng)。推轮椅回原处放置。需要时做。推轮椅回原处放置。需要时做好记录。好记录。第二十二页,共六十三页。运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊(tsh)(tsh)(tsh)(t
11、sh)检查、治检查、治疗、手术或转运老人。疗、手术或转运老人。1 1 1 1、老人的病情、体重、与躯体活动能力。、老人的病情、体重、与躯体活动能力。、老人的病情、体重、与躯体活动能力。、老人的病情、体重、与躯体活动能力。2 2、老人的病损部位与理解合作程度。、老人的病损部位与理解合作程度。3 3 3 3、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。三、平车三、平车(pn ch)(pn ch)运送法运送法第二十三页,共六十三页。用物准备用物准备:平车平车(上置以被单和橡胶单包好的垫子和上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头枕头),根据季节准备毛巾被或带套的毛毯(棉被
12、),根据季节准备毛巾被或带套的毛毯(棉被)。如为骨折老人,应有如为骨折老人,应有木板木板垫于平车上,并将骨折部垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥;位固定稳妥;如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的老人,应备有帆如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的老人,应备有帆布中单或布中单。布中单或布中单。第二十四页,共六十三页。第二十五页,共六十三页。1 1、操作步骤、操作步骤:(1 1)将平车推至床旁,核对老人,向老人或家属说)将平车推至床旁,核对老人,向老人或家属说明操作目的、方法和配合事项,明操作目的、方法和配合事项,(2 2)安置好老人身上的导管等,避免导管脱落)安置好老人身上的导管等,避免导管脱落(tulu)(t
13、ulu)(tulu)(tulu)、受压或液体逆流。、受压或液体逆流。(3 3)根据咯啊人的体重及病情选择采取几人进行的根据咯啊人的体重及病情选择采取几人进行的搬运方法。搬运方法。第二十六页,共六十三页。1 1)挪动法:)挪动法:)挪动法:)挪动法:适用于病情允许,且老人能在床上配合者。适用于病情允许,且老人能在床上配合者。适用于病情允许,且老人能在床上配合者。适用于病情允许,且老人能在床上配合者。移开床旁桌、椅,松开盖被,将平车推至紧靠床边。移开床旁桌、椅,松开盖被,将平车推至紧靠床边。大轮靠床头大轮靠床头(chun tu)(chun tu),将闸制动。,将闸制动。第二十七页,共六十三页。协助
14、老人协助老人协助老人协助老人(lo rn)(lo rn)(lo rn)(lo rn)将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动,护理员在将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动,护理员在将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动,护理员在将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动,护理员在一侧抵住平车,防止平车移动。此时一侧抵住平车,防止平车移动。此时一侧抵住平车,防止平车移动。此时一侧抵住平车,防止平车移动。此时老人头部卧于大轮端老人头部卧于大轮端老人头部卧于大轮端老人头部卧于大轮端。协助老人躺好,包裹老人。先盖脚部,然后两侧,露出头部。上层协助老人躺好,包裹老人。先盖脚部,然后两侧,露出头部。上层协助老人躺好,包裹老人
15、。先盖脚部,然后两侧,露出头部。上层协助老人躺好,包裹老人。先盖脚部,然后两侧,露出头部。上层边缘向内折叠。边缘向内折叠。边缘向内折叠。边缘向内折叠。第二十八页,共六十三页。下车回床时,应先帮助其移动下车回床时,应先帮助其移动(ydng)(ydng)下肢,再移动下肢,再移动(ydng)(ydng)上肢。上肢。第二十九页,共六十三页。2 2)一人搬运法)一人搬运法适用于病情允许适用于病情允许(ynx)(ynx)(ynx)(ynx),体重较轻者。,体重较轻者。移床旁椅至床尾,将平车推至老人同侧床尾,移床旁椅至床尾,将平车推至老人同侧床尾,使平车头端与床尾呈钝角,将闸制动。松开盖使平车头端与床尾呈钝
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