第八章 护理业务技术管理.ppt
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1、第八章护理业务技术管理学习目标学习目标n n名词解释:循证护理、临床路径、名词解释:循证护理、临床路径、技术循环管理。技术循环管理。n n简述护理业务技术工作体系,护简述护理业务技术工作体系,护理业务技术管理的意义和特点。理业务技术管理的意义和特点。n n阐述护理业务技术的制度化管理。阐述护理业务技术的制度化管理。n n说出基础护理管理和专科护理管说出基础护理管理和专科护理管理的主要措施。理的主要措施。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述(2)小组护理)小组护理 将病人和护士进行将病人和护士进行分组,由小组长制定护理计划,分组,由小组长制定护理计划,安排成员完成任务。安排成员
2、完成任务。优点:优点:护士的满意度提高。护士的满意度提高。缺点:缺点:一组护士护理一组病人,一组护士护理一组病人,也限制了护理的主动性和创造性也限制了护理的主动性和创造性。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述(3)个案护理)个案护理 由专人负责实施由专人负责实施整体护理,整体护理,1名护士护理名护士护理1位病人。位病人。优点:优点:护士责任明确,进行整体护士责任明确,进行整体护理。护理。缺点:缺点:耗费人力,由于护士轮班耗费人力,由于护士轮班频繁,无专人负责,护理缺乏整频繁,无专人负责,护理缺乏整体性。体性。适用于:适用于:抢救病人或某些特殊病抢救病人或某些特殊病人,也有助于
3、教学。人,也有助于教学。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述(4)责任制护理)责任制护理 以病人为中心,以病人为中心,每位病人都有每位病人都有1名责任护士负责,名责任护士负责,提供整体护理。提供整体护理。优点:优点:病人及家属对护理工作满病人及家属对护理工作满意度高,护士的责任感和主动性意度高,护士的责任感和主动性强。强。缺点:缺点:对护士要求高,且文字记对护士要求高,且文字记录书写任务中,人员需要多。录书写任务中,人员需要多。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述(5)整体护理)整体护理 以现代护理观为以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据指导,以护理程
4、序为框架,根据病人的生理、心理、社会、文化病人的生理、心理、社会、文化等需要,提供适合病人需要的最等需要,提供适合病人需要的最佳护理。它是以病人为中心的护佳护理。它是以病人为中心的护理思想影响下出现的护理观点与理思想影响下出现的护理观点与护理方式。护理方式。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述2.护理程序护理程序 五个步骤五个步骤评估评估 护理程序的第一步护理程序的第一步 根本目的根本目的是找出护理对象存在的健康问题。是找出护理对象存在的健康问题。护理诊断护理诊断 是由名称、定义、诊断是由名称、定义、诊断依据、相关因素组成。护理诊断依据、相关因素组成。护理诊断的类型有现存的、
5、有危险的、健的类型有现存的、有危险的、健康的。陈述结构要素有健康问题、康的。陈述结构要素有健康问题、症状和体征、原因三方面。症状和体征、原因三方面。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述计划计划 是护理过程中的具体决策。是护理过程中的具体决策。包括排列护理诊断顺序、制定目包括排列护理诊断顺序、制定目标、制定护理措施、构成护理计标、制定护理措施、构成护理计划。划。实施实施 是执行护理计划,实现护理是执行护理计划,实现护理目标的过程。目标的过程。评价评价 实际上它贯穿于护理程序的实际上它贯穿于护理程序的各个步骤,通过评价发现新问题、各个步骤,通过评价发现新问题、做出新诊断循环下去。
6、做出新诊断循环下去。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述3.循证护理(实证护理)循证护理(实证护理)核心核心是使以经验为基础的传统护是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的、有据理向以科学为依据的、有据可循的现代护理发展。可循的现代护理发展。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述n n循证护理包含循证护理包含3要素要素 可利用的、最适宜的护理研究可利用的、最适宜的护理研究依据;依据;护理人员的个人技能和临床经护理人员的个人技能和临床经验;验;病人的实际情况、价值观和愿病人的实际情况、价值观和愿望。望。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述 2
7、)循证护理步骤)循证护理步骤(1)提出问题)提出问题(2)寻找最佳证据)寻找最佳证据(3)文献评价)文献评价(4)选用最佳证据)选用最佳证据(5)总结和提高)总结和提高第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述4.临床路径临床路径 1)概况)概况 指在提高医指在提高医疗、护理质量的工具表,其内容疗、护理质量的工具表,其内容包括从病人入院到出院期间需进包括从病人入院到出院期间需进行的检查、化验、医生和护士的行的检查、化验、医生和护士的说明等大量信息,涉及到的相关说明等大量信息,涉及到的相关人员除医生和护士外,还有营养人员除医生和护士外,还有营养师、药剂师等等以计划表的形式师、药剂师等
8、等以计划表的形式并辅以形象的图标,是应用者对并辅以形象的图标,是应用者对诊治计划一目了然。诊治计划一目了然。第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述2)临床路径的步骤)临床路径的步骤 (1)收集资料、充分循证)收集资料、充分循证 (2)制定临床路径)制定临床路径 (3)实施临床路径)实施临床路径 (4)临床路径的持续改进)临床路径的持续改进 (5)临床路径的监测及评价)临床路径的监测及评价第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述3)临床路径的作用4)问题与展望第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述三、护理业务技术管理的特点与要三、护理业务技术管理的特
9、点与要求求 1.护理业务技术管理的意义护理业务技术管理的意义 (1)提高护理质量的重要保证)提高护理质量的重要保证 (2)医学科学管理发展的需要)医学科学管理发展的需要 (3)护理技能教育培训的需要)护理技能教育培训的需要第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述2.护理业务技术管理的特点护理业务技术管理的特点 (1)科学性和技术性)科学性和技术性 (2)责任性)责任性 (3)服务性)服务性 (4)社会性和集体性)社会性和集体性第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述3.护理业务技术管理的内容护理业务技术管理的内容4.护理业务技术管理的要求护理业务技术管理的要求第一节
10、第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述四、护理业务技术管理的计算机应四、护理业务技术管理的计算机应用用(1)处理医嘱)处理医嘱(2)存储护理文件)存储护理文件(3)重症监护)重症监护(4)辅助护理诊断系统)辅助护理诊断系统(5)病人咨询、宣教)病人咨询、宣教第一节第一节 护理业务技术管理概述护理业务技术管理概述四、护理业务技术管理的计算机应四、护理业务技术管理的计算机应用用(6)护理质量控制)护理质量控制(7)护理技术教学、培训)护理技术教学、培训(8)护理科研)护理科研(9)其他)其他第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理
11、护理业务技术的制度化管理n n护理工作的制度化是护理管理中重要内容。n n护理工作的各项规章制度反映了护理工作的客观规律性,是实践经验的总结。n n护理工作特点是细致、复杂、涉及面广、专业技术性强,具有严格的时间性、连续性、衔接性和群体合作性。第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理一、制度化管理的特点及制订要求一、制度化管理的特点及制订要求 1.护理业务技术管理制度的特点护理业务技术管理制度的特点(1)规范性)规范性(2)强制性)强制性(3)平等性)平等性(4)稳定性)稳定性(5)两重性)两重性第二节第二节第二
12、节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理2.护理业务技术管理制度的类别护理业务技术管理制度的类别(1)岗位责任制)岗位责任制(2)一般管理制度)一般管理制度(3)业务部门工作制度)业务部门工作制度第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理3.护理业务技术管理制度制订要求护理业务技术管理制度制订要求(1)加强理论研究)加强理论研究(2)掌握目的原则)掌握目的原则(3)文字准确简练)文字准确简练(4)体现民主参与)体现民主参与(5)遵循制订程序)遵循制订
13、程序第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理4.护理业务技术管理制度的实施护理业务技术管理制度的实施(1)重教育)重教育(2)重培训)重培训(3)设备保障)设备保障(4)严格管理、监督指导)严格管理、监督指导(5)各方协调、配套应用)各方协调、配套应用第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理二、常用护理业务技术管理制度二、常用护理业务技术管理制度 1.交接班制度交接班制度 1)交接班要求)交接班要求 (1)忠于职守,保证各项医疗、)
14、忠于职守,保证各项医疗、护理计划准确及时地实施。护理计划准确及时地实施。(2)值班者在交班前写好交班)值班者在交班前写好交班报告、护理记录,完成各项护报告、护理记录,完成各项护理任务,处理好用过的物品,理任务,处理好用过的物品,为下一班备好必要的物品。为下一班备好必要的物品。第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理(3 3)每班必须按规定时间交接。)每班必须按规定时间交接。)每班必须按规定时间交接。)每班必须按规定时间交接。(4 4)接班中如发现病情变化、治疗或)接班中如发现病情变化、治疗或)接班中如发现病情变化
15、、治疗或)接班中如发现病情变化、治疗或护理计划未完成、物品数目不符等情护理计划未完成、物品数目不符等情护理计划未完成、物品数目不符等情护理计划未完成、物品数目不符等情况,应立即采取措施。况,应立即采取措施。况,应立即采取措施。况,应立即采取措施。(5 5)白班交班报告由白班护士书写,)白班交班报告由白班护士书写,)白班交班报告由白班护士书写,)白班交班报告由白班护士书写,夜班的分别由大、小夜班护士书写。夜班的分别由大、小夜班护士书写。夜班的分别由大、小夜班护士书写。夜班的分别由大、小夜班护士书写。(6 6)报告要求填写齐全、准确、无误,)报告要求填写齐全、准确、无误,)报告要求填写齐全、准确、
16、无误,)报告要求填写齐全、准确、无误,陈述内容要简明扼要、重点突出、顺陈述内容要简明扼要、重点突出、顺陈述内容要简明扼要、重点突出、顺陈述内容要简明扼要、重点突出、顺序正确,运用医学术语,字迹工整、序正确,运用医学术语,字迹工整、序正确,运用医学术语,字迹工整、序正确,运用医学术语,字迹工整、清晰,卷面整洁。清晰,卷面整洁。清晰,卷面整洁。清晰,卷面整洁。第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理2)交接班的内容)交接班的内容(1)病人总数,出入院、转院、)病人总数,出入院、转院、转科、手术、分娩、死亡人数。转科、
17、手术、分娩、死亡人数。(2)新入院、抢救、病危以及大)新入院、抢救、病危以及大手术前后或特殊治疗、特殊检查、手术前后或特殊治疗、特殊检查、病情变化及心理活动复杂的病人病情变化及心理活动复杂的病人情况。情况。第二节第二节第二节第二节 护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理护理业务技术的制度化管理2 2)交接班的内容)交接班的内容)交接班的内容)交接班的内容(3 3)医嘱或医疗、护理计划执行情况;)医嘱或医疗、护理计划执行情况;)医嘱或医疗、护理计划执行情况;)医嘱或医疗、护理计划执行情况;危重病人出入量记录或护理记录,以危重病人出入量记录或护理记录,以危重病人出
18、入量记录或护理记录,以危重病人出入量记录或护理记录,以及各种检查标本采集及各项工作完成及各种检查标本采集及各项工作完成及各种检查标本采集及各项工作完成及各种检查标本采集及各项工作完成情况。情况。情况。情况。(4 4)查看生活不能自理病人基础护理)查看生活不能自理病人基础护理)查看生活不能自理病人基础护理)查看生活不能自理病人基础护理完成情况。完成情况。完成情况。完成情况。(5 5)清点剧毒、麻醉、贵重、限量、)清点剧毒、麻醉、贵重、限量、)清点剧毒、麻醉、贵重、限量、)清点剧毒、麻醉、贵重、限量、常备药品的数量和器械、仪器等的交常备药品的数量和器械、仪器等的交常备药品的数量和器械、仪器等的交常
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