医学专题—心血管病的防治29700.ppt
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1、心血管病的预防心血管病的预防(yfng)(yfng)中山市人民中山市人民(rnmn)(rnmn)(rnmn)(rnmn)医院医院 李时春李时春第一页,共七十四页。内容内容内容内容(nirng)(nirng)(nirng)和要点和要点和要点和要点心血管病的危害有多大?心血管病的危害有多大?引起引起(ynq)(ynq)心血管病的原因有哪些?心血管病的原因有哪些?为什么心血管病越来越多?为什么心血管病越来越多?能否预防心血管病?能否预防心血管病?第二页,共七十四页。人类与疾病人类与疾病(jbng)(jbng)的斗争的斗争为人类与自然界的斗争为人类与自然界的斗争经历经历(jngl)(jngl)二次卫生
2、革命过程的阶段二次卫生革命过程的阶段第三页,共七十四页。第一次卫生第一次卫生(wishng)(wishng)革命革命“华佗无奈小虫何华佗无奈小虫何”、白求恩与细菌感染白求恩与细菌感染人类死亡原因:人类死亡原因:传染病、感染性疾病、营养传染病、感染性疾病、营养(yngyng)(yngyng)缺乏缺乏抗生素、疫苗、菌苗抗生素、疫苗、菌苗营养和卫生条件的改善营养和卫生条件的改善第四页,共七十四页。第二次卫生(wishng)(wishng)革命慢性慢性(mn xng)(mn xng)非传染性疾病:心血管病、非传染性疾病:心血管病、肿瘤、老年期疾病肿瘤、老年期疾病流行病流行病新的传染病新的传染病旧的传染
3、病卷土重来旧的传染病卷土重来第五页,共七十四页。哪些哪些(nxi)(nxi)病最影响中国人寿命病最影响中国人寿命?最近研究我国最近研究我国40岁以上岁以上17万人群万人群(rnqn)(rnqn)8年年总死亡率总死亡率1345.2/10万人年万人年前三位:前三位:心脏病心脏病 296.3 23.1%恶性肿瘤恶性肿瘤 293.3 22.3%脑血管病脑血管病 276.9 21.3%第六页,共七十四页。2002年年世界卫生世界卫生统计统计(tngj)(tngj)(tngj)(tngj)报告报告38%的中国的中国(zhn u)(zhn u)人死于心血管病。人死于心血管病。每年大约每年大约260万人死于心
4、脑血管病。万人死于心脑血管病。每天大约有每天大约有7000人死于心脑血管病。人死于心脑血管病。每每12秒就在秒就在1人死于心脑血管病。人死于心脑血管病。第七页,共七十四页。2002年年世界卫生世界卫生统计统计(tngj)(tngj)(tngj)(tngj)报告报告也是全人类的头号也是全人类的头号(tuho)(tuho)杀手,占杀手,占2002年全球总死人数的年全球总死人数的29.2%死亡人数达死亡人数达1670万万80%发生于中低收入国家发生于中低收入国家第八页,共七十四页。心血管病的危害心血管病的危害(wihi)(wihi)在哪里?在哪里?动脉动脉(dngmi)(dngmi)粥样硬化引起器官
5、的供血障碍,粥样硬化引起器官的供血障碍,导至器官的功能受损,功能衰竭。导至器官的功能受损,功能衰竭。脑、心、肾、周围血管等脑、心、肾、周围血管等第九页,共七十四页。脑血管病脑血管病中风中风(zhng fng)(zhng fng)、卒中、卒中脑出血、缺血性(脑梗塞、脑栓塞)脑出血、缺血性(脑梗塞、脑栓塞)运动、感觉、认识障碍运动、感觉、认识障碍生活质量及家庭负担生活质量及家庭负担第十页,共七十四页。心心 脏脏冠心病:心绞痛、心肌梗塞冠心病:心绞痛、心肌梗塞心功能不全、心力衰竭心功能不全、心力衰竭(xn l shui ji)(xn l shui ji)心律失常心律失常猝死猝死第十一页,共七十四页。
6、肾肾 脏脏肾功能不全肾功能不全尿毒症尿毒症第十二页,共七十四页。外周血管病外周血管病肢体肢体(zht)(zht)供血不足供血不足血管的闭塞血管的闭塞第十三页,共七十四页。中国心血管病死亡中国心血管病死亡(swng)(swng)的原因的原因第一位:心脏病第一位:心脏病第二位:脑血管病第二位:脑血管病第三位:尿毒症第三位:尿毒症第十四页,共七十四页。有人说心血管病无法有人说心血管病无法(wf)(wf)防防该你的就是你的该你的就是你的举例:老李平时举例:老李平时(pngsh)(pngsh)身体好身体好面色红润面色红润很壮很壮能吃能吃睡得少,也很精神睡得少,也很精神为什么突然心脏病发作?为什么突然心脏
7、病发作?第十五页,共七十四页。动脉粥样硬化动脉粥样硬化(ynghu)(ynghu)的病的病因因与传染病(比较单一的病因)不同,与传染病(比较单一的病因)不同,是多种因素的相互作用结果。是多种因素的相互作用结果。有年龄等生理因素有年龄等生理因素有遗传有遗传(ychun)(ychun)的因素。的因素。有后天生活、社会和心理危险因素。有后天生活、社会和心理危险因素。第十六页,共七十四页。美国美国(mi u)(mi u)CDC统计统计50%与生活方式和行为有关与生活方式和行为有关(yugun)(yugun)20%与环境有关(如生活和社会环境)与环境有关(如生活和社会环境)20%遗传、衰老等生物学因素有
8、关遗传、衰老等生物学因素有关10%与卫生服务的缺陷有关与卫生服务的缺陷有关第十七页,共七十四页。心血管病心血管病发生发生(fshng)(fshng)发展的全过程发展的全过程第十八页,共七十四页。猝死猝死猝死猝死(c s)(c s)或或或或死亡死亡死亡死亡不健康饮食不健康饮食不健康饮食不健康饮食缺少运动缺少运动缺少运动缺少运动(yndng)(yndng)精神应激精神应激精神应激精神应激吸烟吸烟吸烟吸烟酗酒酗酒酗酒酗酒脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中冠心病冠心病肾病肾病肾病肾病(shn(shn bn)bn)外周血管外周血管外周血管外周血管病病病病高血压高血压高血压高血压高血脂高血脂高血脂高血脂高血糖高血糖
9、高血糖高血糖肥胖症肥胖症肥胖症肥胖症年龄年龄年龄年龄家族史家族史家族史家族史动脉动脉粥样硬化粥样硬化粥样硬化粥样硬化上游上游上游上游 中游中游中游中游 下游下游下游下游第十九页,共七十四页。其实平时老李其实平时老李已是心血管病的高危已是心血管病的高危(o wi)(o wi)人人群群面色红润:面色红润:可能高血压可能高血压很壮:很壮:可能肥胖、高血脂可能肥胖、高血脂能吃:能吃:可能糖尿病、不健康的饮食可能糖尿病、不健康的饮食睡得少,也很精神睡得少,也很精神(jngshn)(jngshn):紧张过度紧张过度第二十页,共七十四页。回答回答(hud)(hud):可防可治的!:可防可治的!虽然引起虽然引
10、起(ynq)(ynq)心血管病的原因众多心血管病的原因众多又有遗传的因素又有遗传的因素第二十一页,共七十四页。Inter-heart 研究研究(ynji)(ynji)2004年公布年公布(gngb)(gngb)52个国家包括中国参加个国家包括中国参加 共共15152个急性心肌梗塞个急性心肌梗塞结果:结果:90%心肌梗塞由心肌梗塞由9个可测可控的因个可测可控的因素引起的素引起的第二十二页,共七十四页。9个因素个因素(yn s)(yn s)强弱依次如下:强弱依次如下:1.血脂异常血脂异常 6.紧张紧张2.吸烟吸烟 7.饮食缺乏蔬菜饮食缺乏蔬菜(shci)(shci)和水和水果果3.糖尿病糖尿病 8
11、.日常生活缺乏运动日常生活缺乏运动4.高血压高血压 9.酗酒酗酒5.腹型肥胖腹型肥胖第二十三页,共七十四页。也就是说!也就是说!500个心肌梗塞病人:个心肌梗塞病人:大约大约1个是因遗传因素引起个是因遗传因素引起(ynq)(ynq)的的其他其他499个都是后天因素得来的,而且个都是后天因素得来的,而且绝大部分可以预防的绝大部分可以预防的第二十四页,共七十四页。为什么越来越多为什么越来越多心血管病?心血管病?与经济水平和结构的改变与经济水平和结构的改变不良的生活方式不良的生活方式(fngsh)(fngsh)泛滥泛滥心理行为和社会环境影响心理行为和社会环境影响平均期望寿命延长平均期望寿命延长医疗诊
12、断水平提高医疗诊断水平提高第二十五页,共七十四页。2002年全国居民年全国居民营养营养(yngyng)(yngyng)及健康调查及健康调查与与91年比,高血压患病率上升年比,高血压患病率上升31%与与96年比,糖尿病患病率上升年比,糖尿病患病率上升39%15年间,总胆固醇增加幅度为年间,总胆固醇增加幅度为24%与与92年比,超重率上升年比,超重率上升39%,肥胖率上,肥胖率上升升97%男性持续男性持续(chx)(chx)饮酒饮酒4年内增加年内增加40%第二十六页,共七十四页。目目 前前 情情 况况高血压高血压 18.8%1.6亿人亿人糖尿病糖尿病 6.4%2000万人万人血脂异常血脂异常 18
13、.6%1.6亿人亿人超重超重 22.8%2.0亿人亿人肥胖肥胖 7.1%6000万人万人成人吸烟成人吸烟 66%3.3亿亿 9亿人被动吸烟亿人被动吸烟饮酒饮酒(yn ji)(yn ji)率率 男性男性3060%第二十七页,共七十四页。冰山一角冰山一角心血管病心血管病高血压、高血脂、高血压、高血脂、高血糖、肥胖高血糖、肥胖(fipng)(fipng)等等不健康饮食、缺少运动不健康饮食、缺少运动(yndng)(yndng)、精神应激、吸烟、酗酒精神应激、吸烟、酗酒第二十八页,共七十四页。怎样怎样(znyng)(znyng)预防心血管病预防心血管病第二十九页,共七十四页。猝死猝死猝死猝死(c s)(
14、c s)或或或或死亡死亡死亡死亡不健康不健康不健康不健康(jinkng)(jinkng)饮食饮食饮食饮食缺少运动缺少运动缺少运动缺少运动精神应激精神应激精神应激精神应激吸烟吸烟吸烟吸烟酗酒酗酒酗酒酗酒脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中冠心病冠心病冠心病冠心病肾病肾病肾病肾病(shn(shn bn)bn)外周血外周血管病管病高血压高血压高血压高血压高血脂高血脂高血脂高血脂高血糖高血糖高血糖高血糖肥胖症肥胖症肥胖症肥胖症年龄年龄年龄年龄家族史家族史家族史家族史动脉动脉动脉动脉粥样硬化粥样硬化上游上游上游上游 中游中游中游中游 下游下游下游下游第三十页,共七十四页。心血管病预防心血管病预防(yfng)(yfn
15、g)医学医学宣传和提倡健康宣传和提倡健康(jinkng)(jinkng)的生活方式的生活方式找出和治疗危险人群(高血压、高血找出和治疗危险人群(高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟)脂、高血糖、肥胖、吸烟)第三十一页,共七十四页。我们的生活我们的生活(shnghu)(shnghu)方式方式文化文化:吃得是福、睡得是禄,胖是富态、:吃得是福、睡得是禄,胖是富态、关心表达关心表达补汤补汤历史历史:怕不够营养:怕不够营养怕低血压、怕低怕低血压、怕低血糖、怕贫血、怕血糖、怕贫血、怕“虚虚”、“散散”经济经济:如烟、酒、快餐、饮食的利润,:如烟、酒、快餐、饮食的利润,现代文明如脑力劳动、应酬现代文明如脑力
16、劳动、应酬(yng chou)(yng chou)、攀、攀比。比。第三十二页,共七十四页。2002年年中国中国(zhn u)(zhn u)居民健康与营养状况调居民健康与营养状况调查查膳食质量明显提高膳食质量明显提高 但结构不合理:肉类、油脂类、烟酒消费但结构不合理:肉类、油脂类、烟酒消费过多过多(u du)(u du),植物与动物食品比下降。,植物与动物食品比下降。食盐高于西方,北方食盐高于西方,北方12-18克,南方克,南方7-8克克运动减少:电视、电脑、汽车进入家运动减少:电视、电脑、汽车进入家庭。庭。第三十三页,共七十四页。健康的生活健康的生活(shnghu)(shnghu)方式方式健康
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