医学专题—穴位贴敷疗法素材30910.ppt
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1、穴位穴位(xuwi)(xuwi)敷帖法敷帖法 第一页,共四十二页。一、概述一、概述(i sh)i sh)n n穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下,选取一定的穴位穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下,选取一定的穴位贴敷某些药物,通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同贴敷某些药物,通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用,起到祛邪扶正作用,起到祛邪扶正(f zhn(f zhn)、防病治病的一种疗法。、防病治病的一种疗法。第二页,共四十二页。n n 既可统治外症,也可内病外治n n 从针灸学角度看它属于灸法的延伸从针灸学角度看它属于灸法的延伸 n n 药物组方多采用具有药物组方多采用具有(jy(jy u)u)刺
2、激性及芳香走窜的药刺激性及芳香走窜的药物物n n 具有一定的具有一定的“发泡疗法发泡疗法”特征特征 第三页,共四十二页。n n 其其中中某某些些带带有有刺刺激激性性的的药药物物(如毛垠、斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等)捣捣碎碎或或研研末末敷敷贴贴穴穴位位,可可以以引引起起局局部部发发泡泡化化脓脓如如“灸灸疮疮”,则则又又称称为为“天天天天灸灸灸灸”或或“自灸自灸自灸自灸”,现代也称发泡疗法发泡疗法发泡疗法发泡疗法。n n 若若将将药药物物贴贴敷敷于于神神阙阙穴穴,通通过过(tnggu)(tnggu)脐脐部部吸吸收收或或刺刺激脐部以治疗疾病时,又称激脐部以治疗疾病时,又称敷脐疗法敷脐疗法敷脐疗法敷
3、脐疗法或或脐疗脐疗脐疗脐疗。n n 若若将将药药物物贴贴敷敷于于涌涌泉泉穴穴,通通过过足足部部吸吸收收或或刺刺激激足足部部以以治治疗疗疾疾病病时时,又又称称足足足足心心心心疗疗疗疗法法法法、脚脚心心疗疗法法或或涌涌涌涌泉疗法泉疗法泉疗法泉疗法。第四页,共四十二页。作用作用(zuyng)(zuyng)原理及特征原理及特征 腧穴敷贴法既有穴穴穴穴位位位位刺刺刺刺激激激激作作用用,又又通通过过皮皮肤肤组组织织对对药药物物有有效效成成分分的的吸吸收收,发发挥挥明明显显的的药药理理效效应应(xioyng)(xioyng),因而具有双重治疗作用。,因而具有双重治疗作用。药药物物经经皮皮肤肤吸吸收收,使使药
4、药物物保保持持更更多多的的有有效效成成分分,更更好地发挥治疗作用。好地发挥治疗作用。第五页,共四十二页。适用范围适用范围 本本法法适适应应范范围围相相当当广广泛泛(gu(gu ngfn)ngfn),既既可可治治疗疗某某些些慢慢性性病,又可治疗一些急性病症。病,又可治疗一些急性病症。n n 感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘,n n 风湿性关节炎,风湿性关节炎,n n 三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱,三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱,n n 胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻,胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻,n n 冠心病、心绞痛、糖尿病,第六页,共四十二页。适用范围适用范围 n n 遗精(y jng)
5、(y jng)、阳萎、n n 月经不调、痛经、子宫脱垂、月经不调、痛经、子宫脱垂、n n 牙痛、口疮、n n 小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。n n 此外,还可用于防病保健。第七页,共四十二页。二、基本操作方法二、基本操作方法(fngf(fngf)第八页,共四十二页。基本操作方法基本操作方法基本操作方法基本操作方法(fngf(fngf)(一)药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂,一般都可以熬膏凡是临床上有效的汤剂、丸剂,一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴或为研末用作腧穴敷贴(f ti)(f ti)。与内服药物相比,敷贴用药有以下特点:与内服药物相比,敷贴用药有以下
6、特点:1 1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。2 2、多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的、多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的药物,如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑药物,如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。蟊、附子、大戟等。第九页,共四十二页。3、选择适当溶剂调和敷贴(f ti)药物或熬膏,以达 药力专、吸收快、收效速的目的。常用溶剂有水、
7、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。醋调:解毒、化瘀、敛疮,虽用药猛,可 缓其性;酒调:行气、通络、消肿、止痛,虽用药缓,可激其性;油调:可润肤生肌。还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。第十页,共四十二页。(二)药物(二)药物(yow)(yow)的制作的制作 凡是临床上有效的汤剂、丸剂,一般凡是临床上有效的汤剂、丸剂,一般(ybn)(ybn)都可都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。以熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。1 1、丸剂、丸剂、丸剂、丸剂 将药物研成细末,用水或蜜或药汁等拌将药物研成细末,用水或蜜或药汁等拌和均匀,制成圆形大小不一的药丸,贮存备用。和均匀,制成圆形大小
8、不一的药丸,贮存备用。2、散剂、散剂 将药物研成细末,填放脐部进行治疗。将药物研成细末,填放脐部进行治疗。3 3、糊糊糊糊剂剂剂剂 将将药药物物研研成成细细末末,酌酌情情使使用用水水、醋醋、酒酒、鸡鸡蛋蛋清清或或姜姜汁汁等等,调调成成糊糊状状,摊摊敷敷腧腧穴穴,外外盖盖纱纱布布,胶布固定。胶布固定。第十一页,共四十二页。4、膏剂、膏剂、膏剂、膏剂 将所选药物制成外贴膏药或软膏。将所选药物制成外贴膏药或软膏。5 5、饼饼剂剂 将将药药物物研研成成细细末末,加加适适量量的的水水调调拌拌均均匀匀,制制成成大大小小不不等等的的药药饼饼,敷敷贴贴局局部部或或腧腧穴穴,外外用用纱纱布布(shb)(shb)
9、覆覆盖盖,胶胶布布固固定定。或或将将新新鲜鲜的的植植物物的的根根茎茎、茎叶等捣碎,制成药饼,烘热后敷贴腧穴。茎叶等捣碎,制成药饼,烘热后敷贴腧穴。第十二页,共四十二页。(三)、操作方法(三)、操作方法 1 1、腧穴选择与配伍、腧穴选择与配伍 (1 1)辨证选穴辨证选穴辨证选穴辨证选穴:以脏腑经络学说为基础:以脏腑经络学说为基础 ,组穴宜少而精,一般不超过,组穴宜少而精,一般不超过2-2-4 4个穴个穴 。(2 2)辨病选穴、神经节段选穴辨病选穴、神经节段选穴辨病选穴、神经节段选穴辨病选穴、神经节段选穴:根据疾病诊断选取患病脏腑相应经络的:根据疾病诊断选取患病脏腑相应经络的腧穴;或根据病症所属腧
10、穴;或根据病症所属(su(su shsh)相应的神经节段选穴进行敷贴。相应的神经节段选穴进行敷贴。(3 3)局部选穴局部选穴局部选穴局部选穴 :选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴服敷药物,:选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴服敷药物,或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背腧穴。选用相应的背腧穴。(4 4)远端取穴远端取穴远端取穴远端取穴:根据上下相引的原则,上病下取,下病上取,如鼻鼽、:根据上下相引的原则,上病下取,下病上取,如鼻鼽、口疮取涌泉,脱肛取百会。口疮取涌泉,脱肛取百会。第十
11、三页,共四十二页。(三)、操作方法(三)、操作方法2、常用贴敷方法l l 敷法:此法较为常用,将生药剂或糊剂,直接敷在穴位敷法:此法较为常用,将生药剂或糊剂,直接敷在穴位上,其范围可略大于穴区,上以塑料薄膜盖之,并以纱布、上,其范围可略大于穴区,上以塑料薄膜盖之,并以纱布、医用胶布医用胶布(jiob)(jiob)固定。固定。l l 贴法:此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区,亦贴法:此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区,亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。第十四页,共四十二页。2、常用贴敷方法、常用贴敷方法l l 填法填法填法填法:本法仅用于神阙穴,将药膏
12、或药粉填于脐中,:本法仅用于神阙穴,将药膏或药粉填于脐中,填药量据病症,年龄及药物而定,填药时间隔日或隔填药量据病症,年龄及药物而定,填药时间隔日或隔二日一次。二日一次。l l 覆法覆法覆法覆法:指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼,覆:指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼,覆盖于病灶盖于病灶(包括体表病灶反应区包括体表病灶反应区),之上,加盖塑料薄膜,之上,加盖塑料薄膜(s lio bo m)(s lio bo m),用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大,故多,用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大,故多用于阿是穴。用于阿是穴。l l 涂法:亦称擦法,将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴涂法:亦称擦法,将药汁
13、、药膏、药糊等涂擦于穴区。区。l l 滴法滴法滴法滴法:将药汁根据病情需要温热或置凉后,一滴滴徐:将药汁根据病情需要温热或置凉后,一滴滴徐徐滴入穴区,以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。徐滴入穴区,以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。第十五页,共四十二页。2 2、常用贴敷方法、常用贴敷方法(fngf(fngf)此外尚有叩法、离子透入法、熨敷法、掺法等。此外尚有叩法、离子透入法、熨敷法、掺法等。第十六页,共四十二页。(三)、操作方法(三)、操作方法 3、贴敷时间 根据疾病的种类、药物特性及身体状况而定时间。一般情况根据疾病的种类、药物特性及身体状况而定时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质下老年、儿
14、童、病轻、体质(t(t zh)zh)偏虚者敷贴时间宜短,出现皮偏虚者敷贴时间宜短,出现皮肤过敏如瘙痒疼痛者应立即取下。肤过敏如瘙痒疼痛者应立即取下。n n刺激性小的药物每次贴敷刺激性小的药物每次贴敷4-84-8小时,可每隔小时,可每隔1-31-3天贴治天贴治一次。一次。n n刺激性较大的药物,如蒜泥、白芥子等,应视患刺激性较大的药物,如蒜泥、白芥子等,应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间,均数分钟至者的反应和发泡程度确定贴敷时间,均数分钟至数小时不等(多在数小时不等(多在1-31-3小时);如需再贴敷,应待局小时);如需再贴敷,应待局部皮肤基本恢复正常后,或改用其它有效部位腧穴交部皮肤基本恢复
15、正常后,或改用其它有效部位腧穴交替贴敷。替贴敷。第十七页,共四十二页。3、贴敷时间n n敷脐疗法每次贴敷的时间可以在敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-243-24小时,隔日小时,隔日1 1次,所选药物不应为刺激性较大及发泡之品。次,所选药物不应为刺激性较大及发泡之品。n n冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏(mf)(mf),一般每,一般每7-7-1010天贴天贴1 1次,每次贴次,每次贴3-63-6小时,连续小时,连续3 3年为一疗程。年为一疗程。第十八页,共四十二页。蒜泥蒜泥(sunn)(sunn)贴敷贴敷法示法示意图意图第十九页,共四十二页。冬病夏治消喘膏贴敷法
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