医学专题—第3章-小儿营养与婴喂养23085.ppt

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1、第一页，共五十三页。第三章 小儿(xio r)(xio r)营养与喂养 第一节 能量(nngling)(nngling)与营养素的需要 第二节 婴儿(yng r)(yng r)喂养第二页，共五十三页。第一节 能量(nngling)(nngling)与营养素的需要第三页，共五十三页。一根底代谢(jch di xi)：50%-60%二生长发育：25%-30%三食物的热力作用：7%-8%四活动消耗：15%-25%五排泄损失：10%第四页，共五十三页。每天需要总能量每天需要总能量(nngling)(nngling)：婴婴 儿：儿：420 420460kJ/kg460kJ/kg 100100110kca

2、l/kg110kcal/kg 每增长每增长3 3岁：减去岁：减去42kJ/kg(10kcal/kg)42kJ/kg(10kcal/kg)15 15 岁：岁：250 kJ/kg(60kcal/kg)250 kJ/kg(60kcal/kg)返回返回(fnhu)(fnhu)第五页，共五十三页。营营养素养素产产能能营营养素养素 非非产产能能营营养素养素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 质质 脂脂 类类 维维 生生 素素 矿矿 物物 质质 水水 膳食膳食纤维纤维 第三章第三章 小儿营养小儿营养(yngyng)(yngyng)与喂养与喂养第六页，共五十三页。碳水化合物缺乏碳水化合物缺乏(bz)(bz)而

3、脂肪多而脂肪多 酮症酸中毒酮症酸中毒碳水化合物过多而蛋白质少碳水化合物过多而蛋白质少 虚胖虚胖(xpng)(xpng)、易感染、易感染碳水化合物缺乏而蛋白质充裕碳水化合物缺乏而蛋白质充裕(chngy)(chngy)负氮平衡、消瘦负氮平衡、消瘦碳水化合物和蛋白质均缺乏碳水化合物和蛋白质均缺乏 营养不良营养不良第七页，共五十三页。蛋 白 质脂 类碳水化合物供 能8%8%15%15%35%35%50%50%50%50%60%60%每 日需要量人乳喂养人乳喂养2g/kg 2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3.5g/kg3.5g/kg婴幼儿婴幼儿4 46g/kg6g/kg儿童儿童 3g/kg 3g/kg 婴儿

4、婴儿 101012g/kg12g/kg儿童儿童 8 810g/kg 10g/kg 主 要来 源 乳类、蛋乳类、蛋鱼、瘦肉鱼、瘦肉豆类豆类乳类乳类肉、鱼肉、鱼植物油植物油 谷类、食糖谷类、食糖根茎类食物根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要蛋白质、脂类、碳水化合物的需要(xyo)(xyo)第三章第三章 小儿营养小儿营养(yngyng)(yngyng)与喂养与喂养第八页，共五十三页。脂溶性：脂溶性：A A、D D、E E、K K 分类分类(fn li)(fn li)水溶性：水溶性：B B族、族、C C 需要量及来源需要量及来源 见表见表维生素的需要维生素的需要(xyo)(xyo)第九页，共五十三

5、页。种 类每日需要量来 源A A200020004500IU4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜D D400400800IU800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K K1 12mg2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B B1 10.50.51.5mg1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B B2 21 12mg2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B B6 61 12mg2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸叶酸0.10.10.2mg0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B B12121ug1ug肝、肾、肉、蛋、鱼C C303050mg50mg各种新鲜蔬菜和水果第十页，共五十三页。

6、常量元素常量元素(yun s)(yun s)：钾、钠、氯、：钾、钠、氯、钙钙、磷、磷等等 分类分类 微量元素：微量元素：铁、铜、锌铁、铜、锌、碘等、碘等 需要量及来源需要量及来源见见表表矿物质的需要矿物质的需要(xyo)(xyo)第十一页，共五十三页。种 类每日需要量来 源钾钾1 12g2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯钠、氯0.50.53g3g食盐、乳类钙钙约约1g1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷磷约约1.5g1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁镁200200300mg300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁铁5 515mg15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌锌5 515mg15mg

7、鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜铜1 13mg3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘碘4040100ug100ug海带、紫菜、海鱼等海产品第十二页，共五十三页。水的需要水的需要(xyo)(xyo)第十三页，共五十三页。膳食纤维膳食纤维(xinwi)(xinwi)的需要的需要第十四页，共五十三页。五谷杂粮五谷杂粮是主食是主食(zh(zh sh)sh)，要，要粗细搭配粗细搭配蔬菜、水果蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食是维生素、矿物质及膳食(shnsh)(shnsh)纤维的主要来源纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，是优质蛋白的良好来源，应适量吃应适量吃乳类、豆类乳类、

8、豆类需适量吃需适量吃油脂类油脂类多食有害多食有害目录目录第十五页，共五十三页。一、母乳喂养一、母乳喂养 三、混合三、混合(hnh)(hnh)喂养喂养 二、人工二、人工(rngng)(rngng)喂养喂养 四、辅助四、辅助(fzh)(fzh)食品的添加食品的添加 第二节 婴儿喂养 第十六页，共五十三页。二母乳喂养的优点(yudin)三母乳喂养的护理(hl)一母乳成分(chng fn)一、母乳喂养第十七页，共五十三页。1初 乳:产后5天内分泌的乳汁 2过渡(gud)(gud)乳：产后610天内分泌的乳汁3 3成熟乳成熟乳：产后第11天9个月分泌的乳汁4晚 乳 ：产后：产后1010个月以后分泌的乳汁

9、个月以后分泌的乳汁一母乳成分(chng fn)第十八页，共五十三页。1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育(fy)(fy)4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 二母乳喂养的优点(yudin)1 1 1 1蛋白质、脂肪、碳水化合物比例蛋白质、脂肪、碳水化合物比例蛋白质、脂肪、碳水化合物比例蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当适当适当适当(shdng)(shdng)(shdng)(shdng)，为，为，为，为1:3:61:3:61:3:61:3:6 含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和含乳清蛋白为

10、主；含不饱和脂肪酸和含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。解脂酶较多；含乙型乳糖多。解脂酶较多；含乙型乳糖多。解脂酶较多；含乙型乳糖多。2 2 2 2钙、磷比例适宜钙、磷比例适宜钙、磷比例适宜钙、磷比例适宜2:12:12:12:1易吸收；易吸收；易吸收；易吸收；锌、铁的吸收率高。锌、铁的吸收率高。锌、铁的吸收率高。锌、铁的吸收率高。3 3 3 3含多种维生素含多种维生素含多种维生素含多种维生素 第十九页，共五十三页。1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便(fngbin)(fngbin)5 5

11、有利母亲健康有利母亲健康 二母乳喂养的优点(yudin)初乳中含初乳中含初乳中含初乳中含SIgASIgASIgASIgA，可保护，可保护，可保护，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有呼吸道和消化道黏膜；含有呼吸道和消化道黏膜；含有呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、较多的乳铁蛋白、溶菌酶、较多的乳铁蛋白、溶菌酶、较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子双歧因子双歧因子双歧因子(ynz)(ynz)(ynz)(ynz)、巨噬细胞、巨噬细胞、巨噬细胞、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白等，能对抗大肠埃希菌和白等，能对抗大肠埃希菌和白等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。色念珠菌。色念珠菌。色念珠菌。第二十页

12、，共五十三页。1 1满足满足(mnz)(mnz)营养需要营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 二母乳喂养的优点(yudin)婴儿与母亲紧密接触，婴儿与母亲紧密接触，婴儿与母亲紧密接触，婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语母亲的抚摸，温柔的话语母亲的抚摸，温柔的话语母亲的抚摸，温柔的话语(huy)(huy)(huy)(huy)，带给婴儿深刻、，带给婴儿深刻、，带给婴儿深刻、，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交微妙的心理暗示与情感交微妙的心理暗示与情感交微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的

13、平流，使婴儿获得最大的平流，使婴儿获得最大的平流，使婴儿获得最大的平安感；母婴目光的对视，安感；母婴目光的对视，安感；母婴目光的对视，安感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。可增加互相了解及信任。可增加互相了解及信任。可增加互相了解及信任。第二十一页，共五十三页。1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利有利(yul)(yul)母亲健康母亲健康 二母乳喂养的优点(yudin)直接喂哺不易污直接喂哺不易污直接喂哺不易污直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜染，乳汁温度适宜染，乳汁温度适宜染，乳汁温度适宜(sh

14、y)(shy)(shy)(shy)，且乳量随小，且乳量随小，且乳量随小，且乳量随小儿生长而增加，即方儿生长而增加，即方儿生长而增加，即方儿生长而增加，即方便又经济。便又经济。便又经济。便又经济。第二十二页，共五十三页。1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利有利(yul)(yul)母亲健康母亲健康 二母乳喂养的优点(yudin)母亲产后哺乳可刺激母亲产后哺乳可刺激母亲产后哺乳可刺激母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺子宫收缩、复原。母亲哺子宫收缩、复原。母亲哺子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还

15、可起到乳期月经推迟，还可起到乳期月经推迟，还可起到乳期月经推迟，还可起到一定的避孕一定的避孕一定的避孕一定的避孕(b yn)(b yn)(b yn)(b yn)作用。作用。作用。作用。哺乳母亲也较少发生乳腺哺乳母亲也较少发生乳腺哺乳母亲也较少发生乳腺哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。癌和卵巢癌等疾病。癌和卵巢癌等疾病。癌和卵巢癌等疾病。第二十三页，共五十三页。三母乳喂养的护理(hl)1 1开奶时间：产后半小时内开奶时间：产后半小时内 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌的分泌(fnm)(fnm)，使之提早分泌，使之提早分泌(fnm)(fnm)乳汁。乳

16、汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。第二十四页，共五十三页。2 2哺乳次数哺乳次数(csh)(csh)：新生儿新生儿 按需哺乳按需哺乳 2 23 3小时喂小时喂1 1次次 2 2个月后个月后 3 34 4小时喂小时喂1 1次次 3 3个月后个月后 夜间停夜间停1 1次，约次，约6 67 7次次/天天三母乳喂养的护理(hl)第二十五页，共五十三页。3 3喂哺方法喂哺方法 喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。哺乳时母亲宜采用哺乳时母亲宜采用(ciyng)(ciyng)端坐位，抱婴儿于斜坐端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约位

17、，每次哺乳时间约15152020分钟。分钟。哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。然后置婴儿于右侧卧位。三母乳喂养的护理(hl)第二十六页，共五十三页。三母乳喂养的护理(hl)“剪刀剪刀(ji(ji ndo)ndo)式式哺喂法哺喂法拇四指托乳房拇四指托乳房(r(r fng)fng)哺喂哺喂法法双胞胎哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背竖抱拍背第二十七页，共五十三页。三母乳喂养的护理(hl)4 4本卷须知本卷须知防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。防止乳房阻塞婴儿

18、口鼻，导致窒息。应做到两侧乳房轮流排空。应做到两侧乳房轮流排空。始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。及时处理乳房小硬块乳核。及时处理乳房小硬块乳核。防止发生乳头防止发生乳头(rtu)(rtu)皲裂。皲裂。第二十八页，共五十三页。乳头扁平内陷(ni xin)的处理o要相信这是可以纠正的，是可以母乳喂养的。要相信这是可以纠正的，是可以母乳喂养的。o孕孕30W30W起起,每天做乳头的牵拉和伸展练习每天做乳头的牵拉和伸展练习;o每天每天2 2次，每次次，每次5 5分钟；分钟；o6 6个月后每天用毛巾个月

19、后每天用毛巾(mojn)(mojn)和清水擦洗乳头、乳晕，和清水擦洗乳头、乳晕，增加皮肤的柔韧性；增加皮肤的柔韧性；o分娩后让婴儿尽早猛烈地吸吮；分娩后让婴儿尽早猛烈地吸吮；o如乳房过胀，可以先将奶挤出直至乳房变软后，这如乳房过胀，可以先将奶挤出直至乳房变软后，这样婴儿较易含住乳房。样婴儿较易含住乳房。第二十九页，共五十三页。乳头皲裂乳头皲裂(jn li)的原因和处理的原因和处理o1.1.原因原因:o孕期未能认真擦洗孕期未能认真擦洗(c x)(c x)奶头或过度使用肥皂和酒精的刺奶头或过度使用肥皂和酒精的刺激物擦洗激物擦洗(c x)(c x)奶头奶头;o未掌握正确的哺乳技巧未掌握正确的哺乳技巧

20、,仅吸吮奶头仅吸吮奶头,没有把乳晕局部含入口没有把乳晕局部含入口中中;o2.2.处理处理o纠正吸吮方式纠正吸吮方式;o不必停止哺乳和限制每次哺乳的时间不必停止哺乳和限制每次哺乳的时间,可先喂哺健侧的乳房可先喂哺健侧的乳房;o不用肥皂洗奶头不用肥皂洗奶头,每次喂奶结束时每次喂奶结束时,留少许乳汁涂在乳头上留少许乳汁涂在乳头上,让其自然枯燥让其自然枯燥.第三十页，共五十三页。三母乳喂养的护理(hl)5 5哺乳禁忌哺乳禁忌 乳母乳母(rm)(rm)患活动性肺结核、感患活动性肺结核、感染染HIVHIV、精神病或重症心、肾疾病、精神病或重症心、肾疾病等。等。第三十一页，共五十三页。三母乳喂养的护理(hl

21、)6 6断乳步骤断乳步骤 一般可自一般可自4 45 5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子子(m z)(m z)双方在生理、心理上都有一个适应过程。双方在生理、心理上都有一个适应过程。一般健康儿于一般健康儿于10101212个月完全断乳个月完全断乳 最迟最迟1818个月。个月。返回返回(fnhu)(fnhu)第三十二页，共五十三页。二、人工(rngng)(rngng)喂养一常用(chn yn)乳品及代乳品二人工喂养的护理第三十三页，共五十三页。1鲜牛乳(ni r)(ni r)2牛乳(ni r)

22、(ni r)制品3羊乳 4代乳品一常用(chn yn)乳品及代乳品第三十四页，共五十三页。1 1成分成分 营养素比例不当营养素比例不当 含酪蛋白、饱和脂肪含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主酸、甲型乳糖为主 矿物质多，矿物质多，肾负荷重。肾负荷重。缺乏缺乏(quf)(quf)免疫因子免疫因子一常用(chn yn)乳品及代乳品1鲜牛乳(ni(ni r)r)2 2配制配制 稀释：稀释：用于新生儿用于新生儿 加糖：加糖：5 5 8g/100ml8g/100ml 煮沸：煮沸：约约3 3分钟分钟 第三十五页，共五十三页。1 1全脂乳粉全脂乳粉 按重量按重量(zhngling)(zhngling)配配:1:

23、81:8 1g 1g乳粉乳粉+8g+8g水水 按容积配按容积配:1:4:1:4 1 1勺乳粉勺乳粉+4+4勺水勺水2牛乳制品2 2婴儿配方乳粉婴儿配方乳粉 优先选择的乳品优先选择的乳品 不同品牌按各自不同品牌按各自(gz)(gz)的说明书配的说明书配制制.一常用(chn yn)乳品及代乳品第三十六页，共五十三页。3 3酸乳酸乳鲜牛乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵乳酸杆菌发酵(f(f jio)jio)鲜牛乳鲜牛乳+乳酸等制成乳酸等制成4 4其他其他 蒸发乳、脱蒸发乳、脱脂乳、脂乳、炼乳炼乳(linr)(linr)、蛋白乳等蛋白乳等一常用(chn yn)乳品及代乳品2牛乳制品第三十七页，共五十三页。1 1营

24、养与牛奶相似营养与牛奶相似 比牛乳比牛乳(ni r)(ni r)易消化易消化2 2含叶酸、含叶酸、VitB12VitB12少少 易致巨幼细胞性贫血易致巨幼细胞性贫血 3羊乳一常用(chn yn)乳品及代乳品第三十八页，共五十三页。1 1种类种类(zhngli)(zhngli)豆类代乳品豆类代乳品 谷类代乳品谷类代乳品2 2适于适于3 3 4 4个月以上婴儿个月以上婴儿4代乳品一常用(chn yn)乳品及代乳品第三十九页，共五十三页。二人工喂养(wiyng)的护理1乳方选择(xunz)2乳量计算3喂哺次数 4喂哺方法5本卷须知第四十页，共五十三页。生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳(ni r

25、)(ni r)2份+水1份)生后2周后：3:1乳 4:1乳 12个月：可喂全乳1乳方选择(xunz)(xunz)二人工喂养(wiyng)的护理第四十一页，共五十三页。1婴儿配方(pi fng)奶粉摄入量:按使用说明计算2全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算 婴儿每日约需 8%糖牛乳100110ml/kg。2乳量计算二人工喂养(wiyng)的护理第四十二页，共五十三页。3个月婴儿，体重(tzhng)(tzhng)5 kg。计算每日 (1)需配8%糖牛乳多少量？(2)8%糖牛乳中需加多少糖？(3)除牛乳外每日尚需供水多少？二人工喂养(wiyng)的护理例题

26、(lt)(lt)第四十三页，共五十三页。1需配8%糖牛乳(ni r)量 100110ml/kg 5kg=500550ml28%糖牛乳中参加糖的量 500550ml 8%=4044g3总需水量为 150ml/kg 5kg=750ml 另需供水量 750ml-(500550ml)=200250ml二人工(rngng)喂养的护理例题(lt)(lt)第四十四页，共五十三页。3 3哺喂次数哺喂次数(csh)(csh)约约1 1次次/3/34 4小时小时4 4哺喂方法哺喂方法 1 1选择适宜橡皮乳头选择适宜橡皮乳头 2 2测试乳汁温度测试乳汁温度 3 3婴儿半卧位婴儿半卧位,持乳瓶持乳瓶为斜位，乳汁充满乳

27、为斜位，乳汁充满乳头。头。4 4哺乳结束哺乳结束 竖抱拍背后置右侧竖抱拍背后置右侧卧位卧位二人工喂养(wiyng)的护理第四十五页，共五十三页。1婴儿食品选择(xunz)：以乳品或乳制品为主 2注意调配的浓度和量 3要特别重视消毒 4母亲亲自喂哺为好5本卷须知二人工(rngng)喂养的护理返回返回(fnhu)(fnhu)第四十六页，共五十三页。1 1补授法：用其他补授法：用其他(qt)(qt)乳品或代乳品或代乳品补充母乳缺乏的方乳品补充母乳缺乏的方法。法。2 2代授法：母亲因故临时不能给小代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数或代乳品代替一次至

28、数次喂养的方法。次喂养的方法。三、混合(hnh)喂养返回返回(fnhu)(fnhu)第四十七页，共五十三页。一添加目的1补充乳类营养素的缺乏：铁、维生素C、B缺乏 2为断奶作准备：改变食物(shw)的质量，满足生理需要，训练咀嚼功能(学吃饭)3逐渐培养良好的饮食习惯：从授食过渡到自食 四、辅助食品(shpn)(shpn)的添加第四十八页，共五十三页。一添加目的二添加原那么 1由少到多 2由稀到稠 3由细到粗 4由一种(y zhn)到多种 三添加顺序(见表)四、辅助(fzh)(fzh)食品的添加第四十九页，共五十三页。月 龄食物性状添加辅食品种2 2周周3 3月月流质食物流质食物鱼肝油制剂、鲜果

29、汁、青菜汤鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤4 46 6月月泥状食物泥状食物稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、动物血、豆腐、米汤、米糊泥、动物血、豆腐、米汤、米糊7 79 9月月末状食物末状食物烂面、饼干、蛋、鱼、肉末烂面、饼干、蛋、鱼、肉末10101212月月软碎食物软碎食物稠粥、软饭、面条、豆制品、碎稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头菜、碎肉、馒头辅食添加(tin ji)(tin ji)的顺序第五十页，共五十三页。课堂课堂(ktng)(ktng)(ktng)(ktng)总结总结1婴儿喂养的方式有哪些？其中(qzhng)最好是哪种方式？2为何要提倡母乳喂养？3配方奶

30、粉、全脂奶粉如何调配？4鲜牛奶的调配步骤是什么？5婴儿每日需8%糖牛乳多少？6辅助食品添加的原那么有哪些？7婴儿从何时可添加末状食物？第五十一页，共五十三页。第五十二页，共五十三页。内容(nirng)总结第三章。每增长3岁：减去42kJ/kg(10kcal/kg)。孕期未能认真擦洗奶头或过度使用肥皂和酒精的刺激物擦洗奶头。未掌握正确的哺乳技巧,仅吸吮奶头,没有把乳晕局部含入口中。不用肥皂洗奶头,每次喂奶结束时,留少许乳汁涂在乳头上,让其自然枯燥.。一般(ybn)健康儿于1012个月完全断乳 最迟18个月。一常用乳品及代乳品。一常用乳品及代乳品。按每日所需总能量和总液量来计算。(2)8%糖牛乳中需加多少糖。谢谢第五十三页，共五十三页。