药剂科上半年工作总结分析.pptx

《药剂科上半年工作总结分析.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药剂科上半年工作总结分析.pptx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、“三甲”迎评工作上半年工作情况下半年工作计划PDCA案例分析完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量第1页/共29页“三甲”迎评工作成立科室“三甲”迎评小组定期开展业务学习江苏省三级医院综合医院评审标准实施细则外出参观学习，取长补短对照细则，制定持续改进方案不断完善规章制度、操作流程等第2页/共29页进一步加强对病区药品的管理麻醉药品、高危药品、急救药品、易混淆药品、冷藏药品等统一警示药品标识统一配备临时取药的冷藏药品袋药品应急供应多次演练组织全员参加院内各项培训消防培训、手卫生培训、急救复苏培训等“三甲”迎评工作第3页/共29页上半年工作情况药品收入总收入 39031.22万元较去年同期增加 19

2、.74%门诊西药房 7847.77 万元 10.64%外科病区药房 11550.16 万元 11.97%内科病区药房 16246.38 万元 16.83%第4页/共29页上半年工作情况第5页/共29页上半年工作情况处方数全科共调配处方 1976779张门诊西药房 569951 张 外科病区药房 380784 张内科病区药房 976519 张 第6页/共29页上半年工作情况制送饮用纯净水32529 桶 较去年增加 9.54%2014年29695 桶科室上半年终合满意度 93.5%2014年 93.1%第7页/共29页上半年工作情况加强实习生带教和管理工作上半年共接收实习、进修人员 19 人次20

3、14年 23 人次开展各类科研项目，在研课题1个。第8页/共29页下半年工作计划认真落实各项规章制度，继续完善各项资料，迎接三甲复评继续做好药品、试剂、制剂的供应及处方调配等常规工作不断健全、完善科室规章制度继续加强特殊药品、高危药品及抗菌药物的管理第9页/共29页下半年工作计划积极举办学术会议加强科室人员的业务学习组织科室年轻工作人员到省内、外大型医院进修做好实习、进修人员的带教工作第10页/共29页案例分析完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量药品冷链管理指冷藏药品等温度敏感性药品，从生产企业成品库到使用前的整个储存、流通过程都必须处于规定的温度环境（控温系统）下，以保证药品质量的特殊供应链管

4、理系统。第11页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量问题聚焦链条“断链”，温度超标，严重影响药品质量关于印发江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）的通知（苏食药监通2010102号）2010年4月28日，江苏省食品药品监督管理局药品经营质量管理规范（2012年修订）2012年，国家食品药品监督管理局第12页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量现状与分析我院目前需要冷藏的药品生物制品类白蛋白、乙肝免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白等胰岛素类诺和灵系列、优泌林系列活菌类培菲康 等血清、酶类制剂干扰素、白介素、生长抑素、抗蛇毒血清等对较高温度不稳定的化学药品类多西他赛、尼莫司汀等第13页/共2

5、9页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量方法标准不完善方法标准不完善人人冷链材料不足冷链材料不足冷链设备缺乏冷链设备缺乏储存、养护不适宜药房运输不适宜部分冰箱老化无24h温度监测设备收货、验收不适宜冷链知识缺乏冷链意识不强冷链人才缺乏病区冰箱无温度计下送缺保温箱保温袋无红外线手握温度计冷链冷链药品药品断链断链原因原因分析分析存放不适宜冰箱温度缺记录病区退药断链药房到病区运输断链药房运输断链收货区位置不适宜收货时未记录温度验收未在冷库区第14页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量Plan2014年9月起，启动对冷藏药品加强管理和改进项目冷藏药品在我院管理中存在多环节断链现象防止冷链药品在管

6、理过程中出现温度超标问题成立质量改进小组药库、病区药房、门诊药房、护理部制定指标及持续改进方案全院冷藏药品在院内期间无断链现象第15页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量Plan数据来源每月一次的监测检查表样本来源全院各环节的冷藏药品数据监测期限2014年10月至2015年3月每月监测第16页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量Do开展药品冷链拜识、冷链管理培训购买必要的材料、设备从药品采购开始，对药品采购、收货、验收、储存、下发等各个环节进行规范管理，完善冷藏药品流通流程，定期检查第17页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量Do采购收货验收购进冷藏药品时，要与供货单位

7、明确适合运输冷藏药品要求的冷链设备，确保在途质量。收货区应设置在阴凉处，不得置于阳光直射、热源设备附近或其它可能会提升周围环境温度的位置。检查药品运输途中的实时温度记录，并用温度探测器检测其温度。做好实时温度记录，并签字确认。从收货转移到待验区的时间应在30分钟内。在冷库的待验区下进行验收，冷藏药品的收货、验收记录应保存至超过冷藏药品有效期1年以备查，记录至少保留3年。第18页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量Do退货对销后退回的药品，应视同收货，严格 收货、验收操作，并做好记录，必要时送检验部门检验。贮藏、养护贮藏的温度应符合冷藏药品说明书上规定的贮藏温度要求。应按冷藏药品的品种、

8、批号分类码放。养护记录应保存至超过冷藏药品有效期1 1年，记录至少保留3 3年备查。发货应做到及时准确，拆零拼箱应选择合适的冷链设备并在冷库中完成，并放置于冷库的待发区。下送根据保温箱上的参数选择合适的保温箱、保温袋，冰袋等应预冷至符合药品贮藏运输温度。第19页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量Do病区小药柜的冷藏药品严格按照说明书要求温度储存，冰箱配备温度计，有专人负责每天温度记录，若冷藏药品因医疗需要需要退货时，也要用保温袋送至病区药房门诊患者若是取用冷藏药品，药房药师在发药时必须交待清楚，必要时提供冰袋等材料第20页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量冷藏车冷藏车收货区

9、收货区冷库验货区冷库验货区病区药房冰箱病区药房冰箱门诊药房冰箱门诊药房冰箱患者患者病区药房冰箱病区药房冰箱病区药房冰箱病区药房冰箱测车厢温度阴凉处，附近无热源、无阳光直射合格品不合格品退货逐件开箱、检查、记录温度冷藏箱运输冷藏箱运输每日记录温度交待储存方法每日记录温度每日记录温度下发下发退药保温袋运 输第21页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量Check人员培训情况经过培训、考试，大大提高了医务人员对冷链管理知识的了解，增强了冷链知识质量改进成效经过综合管理和护理部的大力协作，取得明显成效经过2014年10月到2015年3月的持续检查记录，目标值在90分以上第22页/共29页完善药品

10、冷链管理 提高冷藏药品质量时间检查值目标值项目管理前201409管理后2014.10-2015.031123456区域管理收货10681010101010验货10681010101010储存10891010101010设备设施冰箱1077710101010检测器10001010101010温度计 1058910101010冷库 1010101010101010记录药房 1058910101010药库 10891010101010护士站 10681010101010总分 100617595100100100100第23页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量第24页/共29页完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量第25页/共29页Action加强了相关人员的培训修订了冷藏药品流通流程增添了冷链设备减少了冷链药品的“断链现象”完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量第26页/共29页远期目标建立24小时的全科冰箱温度自动监测系统实时监控，自动报警减少由于温度超标而引起的药品质量下降，保障患者用药安全完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量第27页/共29页第28页/共29页感谢您的观看！第29页/共29页