医学专题一医用人体寄生虫学.ppt

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1、人体人体(rnt)(rnt)寄生虫学寄生虫学 Human Parasitology教学教学(jio xu)课件课件总论总论第一页，共六十五页。一、引言一、引言(ynyn)(ynyn)、人体、人体寄生虫寄生虫学定义、目的、范畴学定义、目的、范畴1）人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义l人体寄生虫学（人体寄生虫学（human parasitology）是研究与人体健康有关的寄生虫的是研究与人体健康有关的寄生虫的形态、形态、生活史、致病、实验诊断方法、流行因生活史、致病、实验诊断方法、流行因素素与与防治措施防治措施的科学的科学(kxu)(kxu)。它是预防医。它是预防医学和临床医学的一门基础学科。学和临

2、床医学的一门基础学科。第二页，共六十五页。2）学习学习(xux)(xux)(xux)(xux)目的目的l认识寄生虫的危害性认识寄生虫的危害性l控制、消灭寄生虫，防治和消灭控制、消灭寄生虫，防治和消灭寄生虫病，防制与杀灭传病和致寄生虫病，防制与杀灭传病和致病的节肢动物。保障人类病的节肢动物。保障人类(rnli)(rnli)健健康。康。第三页，共六十五页。3）人体）人体(rnt)(rnt)寄生虫学范畴寄生虫学范畴人人体体寄寄生生虫虫学学医学医学(yxu)(yxu)蠕虫学蠕虫学Medical Helminthology医学医学(yxu)(yxu)原虫学原虫学Medical Protozoology医

3、学节肢动物学医学节肢动物学Medical Arthropodology第四页，共六十五页。医学原虫学医学原虫学研究寄生研究寄生(jshng)(jshng)于人体的单细胞动物于人体的单细胞动物和人体的相互关系。如疟原虫。和人体的相互关系。如疟原虫。叶足虫纲叶足虫纲（请点击（请点击(din j)看图）看图）鞭毛虫纲鞭毛虫纲（请点击看图）（请点击看图）孢子虫纲孢子虫纲（请点击看图）（请点击看图）纤毛虫纲（请点击看图）纤毛虫纲（请点击看图）第五页，共六十五页。叶足虫纲（Class Lobosea)l溶组织(zzh)内阿米巴（痢疾阿米巴）E.Histolytica trophozoite请点击请点击(d

4、in j)箭头以返回箭头以返回第六页，共六十五页。鞭毛虫纲鞭毛虫纲请点击请点击(din j)箭头以返回箭头以返回阴道阴道(yndo)毛滴虫毛滴虫 Trichomonas vaginalis第七页，共六十五页。孢子(boz)(boz)虫纲(Class Sporozoa)l间日疟原虫间日疟原虫冷热病冷热病(Plasmodium vivax)请点击箭头请点击箭头(jintu)以以返回返回第八页，共六十五页。纤毛虫纲(Class Ciliophora)请点击请点击(din j)箭头以返箭头以返回回第九页，共六十五页。医学医学(yxu)(yxu)蠕虫学蠕虫学研究寄生于人体的蠕虫和人体研究寄生于人体的蠕虫

5、和人体的相互的相互(xingh)(xingh)关系。关系。线虫纲线虫纲（请点击看图）（请点击看图）吸虫纲吸虫纲（请点击看图）（请点击看图）绦虫纲绦虫纲（请点击看图）（请点击看图）棘头虫纲棘头虫纲（请点击看图）（请点击看图）第十页，共六十五页。线虫(xin chn)(xin chn)纲(Class Nematoda)似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫(xin chn)Ascaris lumbricoides请点击箭头请点击箭头(jintu)以以返回返回第十一页，共六十五页。吸虫纲(Class Trematoda)l日本(r bn)血吸虫Schistosoma japonnicum请点击箭头请点击箭头(jint

6、u)以以返回返回第十二页，共六十五页。绦虫(tochng)(tochng)纲(Class Cestoda)l链状带绦虫链状带绦虫(猪肉猪肉(zh ru)绦虫）绦虫）Taenia solium 请点击请点击(din j)箭头以返箭头以返回回第十三页，共六十五页。棘头虫纲(Class Metacathocephala)l猪巨吻棘头虫请点击请点击(din j)箭头以返箭头以返回回第十四页，共六十五页。医学医学(yxu)(yxu)节肢动物学节肢动物学研究能传播研究能传播(chunb)(chunb)疾病及致病节肢疾病及致病节肢动物和人体相互关系。动物和人体相互关系。昆虫纲昆虫纲（请点击看图）（请点击看图

7、）蛛形纲蛛形纲（请点击看图）（请点击看图）第十五页，共六十五页。昆虫(knchng)(knchng)纲(Class Insector)l中华按蚊Anopheles sinensis绿蝇Lucilia sericata请点击箭头请点击箭头(jintu)以以返回返回第十六页，共六十五页。蛛形纲(Class Arachnida)p人疥螨Sarcopes scabieip蠕形螨follicle mite请点击请点击(din j)箭头或本处返箭头或本处返回回第十七页，共六十五页。2、寄生虫的危害性、寄生虫的危害性现代热带病现代热带病 （WHO 2000）l疟疾疟疾 （malaria）感染人数感染人数4亿

8、亿-4.9亿；每年死亡人数亿；每年死亡人数220-250万。万。l血吸虫病血吸虫病(xu x chn bn)（schistosomiasis）流行于流行于76个国家，个国家，5亿亿6亿人口受威胁，亿人口受威胁，2 亿人感染，每年死亡人口亿人感染，每年死亡人口50-100万。万。l丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病 filariasis)流行于流行于80多个国家，多个国家，1.45亿人感染。亿人感染。第十八页，共六十五页。丝虫(s chn)(s chn)第十九页，共六十五页。丝虫(s chn)(s chn)引起的象皮肿请点击箭头请点击箭头(jintu)以返以返回回第二十页，共六十五

9、页。l利什曼病利什曼病（leishmaniasis）现感染人口现感染人口1200万人万人l锥虫锥虫病（非洲和美洲病（非洲和美洲(mi zhu)锥虫病锥虫病 trypanosomiasis）单单美洲锥虫感染者单单美洲锥虫感染者1800万。万。l麻风病麻风病 （leprosy）l结核病结核病 （tuberculosis）l登革热登革热 （date-fever）第二十一页，共六十五页。Oriental sore(cutaneous Oriental sore(cutaneous leishmaniasis in the Eastern leishmaniasis in the Eastern Med

10、iterranean)Mediterranean)请点击箭头请点击箭头(jintu)以以返回返回第二十二页，共六十五页。锥虫请点击箭头请点击箭头(jintu)以以返回返回第二十三页，共六十五页。肠道寄生虫感染十分严重：肠道寄生虫感染十分严重：l估计全球估计全球13亿人感染蛔虫，亿人感染蛔虫，l13亿人感染钩虫，亿人感染钩虫，l9亿人感染鞭虫，亿人感染鞭虫，l 全球人口的全球人口的1%感染阿米巴，感染阿米巴，l2亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫。亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫。我国可感染人体我国可感染人体(rnt)的寄生虫有的寄生虫有229种，种，19881999年调查我国寄生虫的感染率为年调查我国寄生虫的感染率

11、为62.63%,感染人数达感染人数达7.08亿。亿。第二十四页，共六十五页。二、寄生关系二、寄生关系(gun x)(gun x)及其演化及其演化1、寄生与寄生关系、寄生与寄生关系 寄生虫？寄生虫？宿主？宿主？1）共栖共栖(commensalism)：两种生物生活在一起，在生态上有恒两种生物生活在一起，在生态上有恒定的关系，一方定的关系，一方(y fn)(y fn)获得利益，一方获得利益，一方(y fn)(y fn)不受益也不受害。如鮣鱼与大鱼。不受益也不受害。如鮣鱼与大鱼。第二十五页，共六十五页。2）共共生生(mutualism)：两两种种生生物物在在一一起起生生活活，并并发发生生营营养养关关

12、系系，双双方方(shungfng)(shungfng)相相互互依依赖赖，都都受受益益。如如牛牛与与纤纤毛毛虫虫、白白蚁蚁与与一种鞭毛虫。一种鞭毛虫。3）寄寄生生关关系系(parasitism)：一一种种生生物物以以另另一一种种生生物物为为栖栖息息场场所所，并并获获得得营营养养，同同时时对对另另一一种种生生物物产产生生损损害害，这这种种生生物物之之间间的的关关系系称称为为寄寄生生关关系系。如如蛔蛔虫虫与人。与人。第二十六页，共六十五页。2、寄生、寄生(jshng)(jshng)关系的演化关系的演化共生共生(gngshng)(gngshng)关关系系共栖关系共栖关系寄生关系寄生关系自由自由(zyu

13、)(zyu)生活生活free liviing共同生活共同生活symbiosis第二十七页，共六十五页。3、寄生、寄生(jshng)(jshng)虫形态和生理对寄生虫形态和生理对寄生(jshng)(jshng)生生 活的适应性变化活的适应性变化 1）形形态态：不不需需要要的的器器官官退退化化，如如感感觉觉器器官官，消消化化器器官官，运运动动器器官官等等。绦绦虫虫寄寄生生于于消消化化道道内内，其其自自身身的的消消化化器器官官消消失失，而而以以体体表表(t bio)吸吸收收营营养养；有有些些器器官官特特别别发发达达，如如生生殖器官、附着器官等。殖器官、附着器官等。2）生理：寄生于肠道的无氧环境寄生虫

14、主）生理：寄生于肠道的无氧环境寄生虫主要行厌氧代谢，而在血液中的寄生虫主要要行厌氧代谢，而在血液中的寄生虫主要是行有氧代谢。是行有氧代谢。第二十八页，共六十五页。三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主(szh)(szh)在寄生关系中，寄生于其他生物的体在寄生关系中，寄生于其他生物的体表或体内，以获取表或体内，以获取(huq)(huq)营养并给被寄生营养并给被寄生的生物带来损害的动物称为寄生虫。的生物带来损害的动物称为寄生虫。1、宿主、宿主被寄生并受到损害的生物称为宿主。被寄生并受到损害的生物称为宿主。2、生活史、生活史寄生虫完成寄生虫完成(wn chng)(wn chng

15、)一代生长发育的全过程称一代生长发育的全过程称为寄生虫的生活史。为寄生虫的生活史。第二十九页，共六十五页。3、宿主类别：、宿主类别：有些寄生虫在其生活有些寄生虫在其生活(shnghu)(shnghu)发育过程中，需发育过程中，需要更换宿主，才能完成生活要更换宿主，才能完成生活(shnghu)(shnghu)史。在寄史。在寄生虫发育过程中需要一种或一种以上的宿生虫发育过程中需要一种或一种以上的宿主，按其寄生关系的性质，对宿主进行分主，按其寄生关系的性质，对宿主进行分类。类。终宿主终宿主(szh)(szh)(szh)(szh)(definitive hostdefinitive host)：凡寄生

16、虫的成虫或有性生殖阶段寄生凡寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称为终宿主。的宿主称为终宿主。第三十页，共六十五页。中间中间(zhngjin)(zhngjin)(zhngjin)(zhngjin)宿主宿主（intermediate hostintermediate host）：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称为中间宿主。主称为中间宿主。第一中间宿主第一中间宿主(szh)(szh)(szh)(szh)和第二中间宿主和第二中间宿主(szh)(szh)(szh)(szh)：有些寄生虫在其生活史的全过程中需有些寄生虫在其生活史的全过程中需要一个以上的中间宿主，按

17、其寄生顺要一个以上的中间宿主，按其寄生顺序称为第一中间宿主和第二中间宿主。序称为第一中间宿主和第二中间宿主。第三十一页，共六十五页。转续宿主转续宿主(transport host)：有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能发育能发育(fy)(fy)为下一期幼虫或成虫，但能存活，这为下一期幼虫或成虫，但能存活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入正常宿主，则继续发育正常宿主，则继续发育(fy)(fy)至下一期虫体。含有至下一期虫体。含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿主。如滞育状态幼虫的非正常宿主称为转

18、续宿主。如肺吸虫肺吸虫野猪野猪 人人。贮存贮存(zhcn)(zhcn)宿主或保虫宿主宿主或保虫宿主（reservoir host）：能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮存宿主或保虫宿主。存宿主或保虫宿主。第三十二页，共六十五页。专性寄生虫专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生生活（至少一个发育阶段营寄生生活(shnghu)(shnghu)，如血吸虫），如血吸虫）兼性寄生虫兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，如粪类（可寄生也可营自生生活，如粪类圆线虫）圆线虫）体内寄生虫体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）（如蛔虫寄生于小肠）体外寄生虫体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）（如

19、跳蚤寄生于体表）机会致病寄生虫机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状态，通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能发生问题时，出现异常增当宿主免疫功能发生问题时，出现异常增殖并致病，如弓形虫。殖并致病，如弓形虫。4、寄生虫类型、寄生虫类型(lixng)(lixng)第三十三页，共六十五页。1）感染期）感染期：寄生虫在其发育的各个阶段中，不是寄生虫在其发育的各个阶段中，不是所有的虫期对人有感染力，只有某一所有的虫期对人有感染力，只有某一个特定个特定(tdng)(tdng)阶段，才具有感染人能力。阶段，才具有感染人能力。寄生虫生活史过程中具有感染人体能寄生虫生活史过程中具有感染人体能力发育阶段称为感染期。力

20、发育阶段称为感染期。5、感染感染(gnrn)(gnrn)期和感染期和感染(gnrn)(gnrn)方式方式 第三十四页，共六十五页。2）感染）感染(gnrn)方式：方式：感感染染期期的的寄寄生生虫虫常常存存在在于于土土内内、水水中中、植植物物中中、一一些些动动物物体体内内或或体体表表，它它们们可可以以主主动动或或被被动动地地或或随随昆昆虫虫叮叮咬咬进进入入人人体体。人人体体感感染染寄寄生生虫虫的的途途径径和和方方式式称称为为感感染染方方式式。不不同同的的寄寄生生虫虫有有不不同同的感染期和感染方式。的感染期和感染方式。（如如肝肝吸吸虫虫的的幼幼虫虫有有毛毛蚴蚴、胞胞蚴蚴、尾尾蚴蚴、囊囊蚴蚴，但但仅

21、仅囊囊蚴蚴阶阶段段能能使使人人感感染染，囊囊蚴蚴称称为为肝肝吸吸虫虫的的感感染染期期。肝肝吸吸虫虫的的感感染染是是由由于于人人生生食食了了含含有有囊囊蚴蚴的的鱼鱼、虾虾，这这就就称称为为肝肝吸吸虫虫的的感感染染方方式。）式。）第三十五页，共六十五页。寄生虫、宿主(szh)(szh)与生活史的概念的理解图第三十六页，共六十五页。直接型：直接型：l l完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如蛔在外界发育到感染期后直接感染人。如蛔虫等。虫等。间接间接(jin ji)(jin ji)(jin ji)(jin ji)型：型：l l完成生活

22、史需要中间宿主，幼虫在其体内完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。如肝发育到感染期后经中间宿主感染人。如肝吸虫等。吸虫等。6.6.生活史类型生活史类型(lixng)(lixng)(lixng)(lixng)第三十七页，共六十五页。l l在流行病学在流行病学(li xn bn xu)(li xn bn xu)(li xn bn xu)(li xn bn xu)上，常将直接型生上，常将直接型生活史的蠕虫称为活史的蠕虫称为土源性蠕虫土源性蠕虫，将间接型，将间接型生活史的蠕虫称为生活史的蠕虫称为生物源性生物源性蠕虫。蠕虫。世代交替世代交替（alternation of g

23、enerationsalternation of generations）:l有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖交有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖交替进行才完成一代的现象，如疟原虫、替进行才完成一代的现象，如疟原虫、吸虫。吸虫。第三十八页，共六十五页。1）生物）生物(shngw)(shngw)的分类系统的分类系统界（界（Kingdom）门门（Phylum）纲纲 （Class）目目 （Order）科科（Family）属属 （Genus）种种（Species）7、寄生虫的分类、寄生虫的分类(fn li)(fn li)第三十九页，共六十五页。2）寄生虫的分类）寄生虫的分类(fn li)(fn li)原

24、生动物(yunshng-dngw)亚界无脊椎动物l肉足鞭毛(binmo)门l顶复门l纤毛门l扁形动物门l线形动物门l棘头动物门l节肢动物门动物界第四十页，共六十五页。寄生虫命名寄生虫命名(mng mng)(mng mng)的双名制原则的双名制原则l学名：拉丁文属名在前，种名在后学名：拉丁文属名在前，种名在后(斜体斜体)。Ascaris lumbricoides Linn.1758 （属名）属名）（种名）种名）命名者命名者 命名时间命名时间中文译意：中文译意：蛔蛔 类似类似 蚯蚓的蚯蚓的中文译名中文译名(ymng)：似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫第四十一页，共六十五页。1）夺取营养夺取营养：如如蛔蛔虫虫以

25、以人人体体消消化化或或半半消消化化的的食食物物为为食食，血血吸吸虫虫、钩钩虫虫(guchng)消消耗耗人人体体的的血血液液等等。人人可以因此引起营养不良、贫血。可以因此引起营养不良、贫血。四、寄生虫与宿主的相互四、寄生虫与宿主的相互(xingh)(xingh)关关系系 1、寄生虫对人体的致病性、寄生虫对人体的致病性 第四十二页，共六十五页。蛔虫在小肠(xiochng)(xiochng)寄生钩虫(guchng)(guchng)引起的贫血夺取夺取(duq)营营养养第四十三页，共六十五页。2）机械性损伤）机械性损伤(snshng)(snshng)：寄生虫寄生于人体，可以引起机械性寄生虫寄生于人体，可

26、以引起机械性刺激损伤，压迫与堵塞组织器官。刺激损伤，压迫与堵塞组织器官。如肝吸虫的成虫寄生在肝胆如肝吸虫的成虫寄生在肝胆(gndn)管内，管内，引起胆管壁的炎症、胆管阻塞；蛔虫引起胆管壁的炎症、胆管阻塞；蛔虫寄生在人小肠，可使病人发生蛔虫性寄生在人小肠，可使病人发生蛔虫性肠穿孔，蛔虫性肠梗阻等。肠穿孔，蛔虫性肠梗阻等。第四十四页，共六十五页。蛔虫(huchng)(huchng)性肠穿孔蛔虫(huchng)(huchng)性肠梗阻机机械械(jxi)损损伤伤第四十五页，共六十五页。寄寄生生虫虫的的代代谢谢产产物物，分分泌泌物物等等引引起起毒毒性性与与过过敏反应敏反应 如如痢痢疾疾阿阿米米巴巴分分泌

27、泌(fnm)的的溶溶组组织织酶酶，破破坏坏人人体体肠肠壁壁组组织织。血血吸吸虫虫虫虫卵卵可可溶溶性性抗抗原原引引起起人体组织的肉芽肿形成肝肠病变。人体组织的肉芽肿形成肝肠病变。3）毒性作用毒性作用(zuyng)与免疫损伤与免疫损伤：第四十六页，共六十五页。血吸虫病血吸虫病(xu x chn bn)(xu x chn bn)的的肝脾肿大肝脾肿大第四十七页，共六十五页。1）非非特特异异性性免免疫疫：或或称称先先天天性性免免疫疫，即即由由遗遗传传决决定定的的对对寄寄生生虫虫的的先先天天抵抵抗抗力力。如如皮皮肤肤、粘粘膜膜和和胎胎盘盘屏屏障障作作用用，胃胃肠肠道道的的蠕蠕动动，胃胃酸酸，淋淋巴巴(ln

28、 b)系系统统和补体系统对寄生虫的杀灭作用等。和补体系统对寄生虫的杀灭作用等。2、人体、人体(rnt)(rnt)对寄生虫的反应对寄生虫的反应 第四十八页，共六十五页。2）特异性免疫特异性免疫：或称或称获得性免疫获得性免疫，即由寄生虫抗原刺激，即由寄生虫抗原刺激引起人体免疫系统诱发免疫应答，产生引起人体免疫系统诱发免疫应答，产生针对寄生虫的体液免疫和细胞免疫，通针对寄生虫的体液免疫和细胞免疫，通过免疫球蛋白（过免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA、IgE和和IgD抗体等）及效应细胞（淋巴细胞和抗体等）及效应细胞（淋巴细胞和巨噬细胞等）协同作用巨噬细胞等）协同作用(zuyng)杀伤寄生虫。杀伤寄生虫

29、。第四十九页，共六十五页。五、寄生虫感染五、寄生虫感染(gnrn)(gnrn)免疫免疫 1、特异性免疫类型、特异性免疫类型 1）消除性免疫消除性免疫：人人体体感感染染某某种种寄寄生生虫虫后后所所产产生生的的获获得得性性免免疫疫，既既可可清清除除体体内内寄寄生生虫虫又又能能完完全全抵抵抗抗(dkng)再再感感染染，如如皮皮肤肤利利什什曼曼病病患患者者痊痊愈愈后后对对同同种种病病原原具具有有完完全全的的永永久性的免疫力。久性的免疫力。第五十页，共六十五页。2）非消除性免疫非消除性免疫：人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫末被完全清除，而仅表现为在一内寄生

30、虫末被完全清除，而仅表现为在一定定(ydng)(ydng)程度上能抵抗再次感染。多数寄生程度上能抵抗再次感染。多数寄生虫感染属于此种类型。虫感染属于此种类型。带虫免疫带虫免疫：疟原虫寄生在人的红细胞内，引起的病称为疟原虫寄生在人的红细胞内，引起的病称为疟疾。疟疾患者体内有活的虫体时，具有一疟疾。疟疾患者体内有活的虫体时，具有一定的免疫能力，对同种疟原虫的再感染定的免疫能力，对同种疟原虫的再感染(gnrn)(gnrn)具具有一定的抵抗力，但经治愈后，免疫力亦消有一定的抵抗力，但经治愈后，免疫力亦消失。失。第五十一页，共六十五页。伴随免疫伴随免疫：血吸虫寄生在人的血管内。血吸虫患者产血吸虫寄生在人

31、的血管内。血吸虫患者产生的免疫力对体内的成虫无明显的杀伤作生的免疫力对体内的成虫无明显的杀伤作用，但可杀伤再感染时侵入的幼虫用，但可杀伤再感染时侵入的幼虫(yuchng)(yuchng)，这种免疫称为伴随免疫。，这种免疫称为伴随免疫。2、免疫逃避、免疫逃避：寄寄生生虫虫逃逃避避了了宿宿主主免免疫疫系系统统的的作作用用而而存存活活(cn hu)(cn hu)下来，称为免疫逃避。下来，称为免疫逃避。第五十二页，共六十五页。其其机制机制复杂，可能有以下几点复杂，可能有以下几点1）解剖）解剖(jipu)(jipu)位置的隔离位置的隔离 3）抑制或破坏宿主的免疫应答）抑制或破坏宿主的免疫应答(yngd)

32、(yngd)如如释释放放可可溶溶性性抗抗原原，与与宿宿主主血血清清抗抗体体结结合合形形成成抗抗原原抗抗体体复复合合物物，抑抑制制宿宿主主免免疫疫应应答答。有有些些可释放免疫抑制因子。可释放免疫抑制因子。2）表面抗原的改变：）表面抗原的改变：a抗原变异抗原变异(biny)(biny)b抗原伪装抗原伪装c表膜脱落和更新。表膜脱落和更新。第五十三页，共六十五页。3、寄生虫性变态反应、寄生虫性变态反应：人体对寄生虫的感染所诱发的免疫反应，人体对寄生虫的感染所诱发的免疫反应，既可表现为对寄生虫的杀伤作用，同时既可表现为对寄生虫的杀伤作用，同时也可发生对自身也可发生对自身(zshn)的组织的损伤，引起的组

33、织的损伤，引起免疫病理变化，这种反应称为超敏反应免疫病理变化，这种反应称为超敏反应或变态反应。或变态反应。第五十四页，共六十五页。变态反应变态反应(bin ti fn yng)(bin ti fn yng)四种类型四种类型 1）I型型,速发型速发型(f xn)2）II型，即细胞毒型型，即细胞毒型3）III型，即免疫复合物型型，即免疫复合物型4）IV型型，即即迟迟发发型型或或细细胞胞免免疫疫型型措措施施第五十五页，共六十五页。六、寄生虫感染六、寄生虫感染(gnrn)(gnrn)(gnrn)(gnrn)的特点的特点 1 1、寄生虫感染、寄生虫感染(gnrn)(gnrn)(gnrn)(gnrn)(p

34、arasite parasite infection)infection)寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，这种现象称为寄生虫感染。时间，这种现象称为寄生虫感染。2.2.带虫者带虫者（carriercarrier）人体感染寄生虫后没有明显的临床症人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带状和体征，但可传播病原体，称为带虫者（虫者（carriercarrier）。）。第五十六页，共六十五页。3.3.隐性感染隐性感染(gnrn)(gnrn)(gnrn)(gnrn)(suppressive infection)suppressive in

35、fection)：是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获易用常规方法检获(jin hu)(jin hu)(jin hu)(jin hu)病原体的一种寄生现病原体的一种寄生现象。例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的象。例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死。该类寄生虫又可称为体征，严重者可致死。该类寄生

36、虫又可称为机会致病寄生虫。机会致病寄生虫。第五十七页，共六十五页。4.4.幼虫幼虫(yuchng)(yuchng)(yuchng)(yuchng)移行症（移行症（larva migranslarva migrans）l l有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫不能发育为成虫(chngchng)(chngchng)(chngchng)(chngchng)，这些幼虫在体内长期，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。移行造成局部或全身性的病变。l l犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫。犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫。犬吞食犬吞食了该

37、虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，经了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，经过血循环后，回到小肠内发育为成虫。但是，过血循环后，回到小肠内发育为成虫。但是，如人误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在如人误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在肠道内孵出，进入血循环，由于人不是它的适肠道内孵出，进入血循环，由于人不是它的适宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害。体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害。第五十八页，共六十五页。l是某些寄生虫在常见寄生部位以外的是某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的损组织或

38、器官内寄生，可引起异位的损害，出现害，出现(chxin)(chxin)(chxin)(chxin)不同的症状和体征。不同的症状和体征。l如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，但如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，但也可出现在肺、脑、皮肤等部位。又也可出现在肺、脑、皮肤等部位。又如卫氏并殖吸虫正常寄生在肺，但也如卫氏并殖吸虫正常寄生在肺，但也可寄生脑等部位。可寄生脑等部位。4.4.异位异位(y wi)(y wi)(y wi)(y wi)寄生（寄生（ectopic ectopic parasitismparasitism）第五十九页，共六十五页。七、寄生虫病的流行七、寄生虫病的流行(lixng)(lixng)与

39、防治与防治 1、流行的三个基本、流行的三个基本(jbn)环节环节 1）传染源：）传染源：感感染染寄寄生生虫虫的的病病人人、带带虫虫者者、保保虫虫宿宿主主（举举例血吸虫）。例血吸虫）。2）传播途径和感染方式。）传播途径和感染方式。3）易易感感人人群群：对对寄寄生生虫虫没没有有免免疫疫力力或或免免疫疫力力低下的人群。低下的人群。第六十页，共六十五页。传播途径传播途径(tjng)(tjng)和感染方式和感染方式 l经经口口感感染染：感感染染期期的的寄寄生生虫虫存存在在于于食食物物、水水内内，人人因因经经口摄取食物而受感染的。口摄取食物而受感染的。l经经皮皮肤肤粘粘膜膜感感染染：感感染染期期的的寄寄生

40、生虫虫存存在在于于土土壤壤或或水水内内，当接触当接触(jich)到人的皮肤时，即可钻入皮肤而使人感染。到人的皮肤时，即可钻入皮肤而使人感染。l经经媒媒介介昆昆虫虫感感染染：感感染染期期寄寄生生虫虫存存在在于于昆昆虫虫体体内内，当当昆昆虫虫吸吸血血时时或或其其他他方方式式与与人人直直接接接接触触时时（如如伤伤口口等等），即即可进入人体而使人反感染。可进入人体而使人反感染。l接接触触感感染染：感感染染期期寄寄生生虫虫寄寄生生在在人人的的口口腔腔、阴阴道道或或体体表，因直接或间接接触而受感染。表，因直接或间接接触而受感染。l经胎盘经胎盘感染：母体的寄生虫经胎盘的血液循环侵入胎儿。感染：母体的寄生虫经

41、胎盘的血液循环侵入胎儿。第六十一页，共六十五页。2、流行流行(lixng)(lixng)因素因素1）自自然然因因素素：包包括括温温度度、湿湿度度、雨雨量量、光光照照等等气气候因素，以及地理环境和生物种群等。候因素，以及地理环境和生物种群等。2）生生物物因因素素：如如我我国国血血吸吸虫虫的的流流行行在在长长江江以以南南地地区区，与与钉钉螺螺的的地地理理分分布布一一致致；丝丝虫虫病病与与疟疟疾疾的的流流行行同同其其蚊蚊虫虫宿宿主主或或蚊蚊媒媒的的地地理理分分布布与与活活动动季季节节相相符合。符合。3）社社会会因因素素：落落后后(lu(lu hu)hu)的的经经济济文文化化，不不良良卫卫生生习习惯惯

42、和卫生环境和卫生环境第六十二页，共六十五页。3、流行流行(lixng)(lixng)特点特点1 1）地方性：）地方性：）地方性：）地方性：2 2）季节性：）季节性：）季节性：）季节性：3）自然疫源性自然疫源性：l l人人人人兽兽兽兽共共共共患患患患寄寄寄寄生生生生虫虫虫虫病病病病：在在脊脊椎椎动动物物和和人人之之间间自自然然传传播播的的寄寄生虫。生虫。l l在在荒荒无无人人烟烟(hung(hung w w rn rn yn)yn)的的地地方方，在在动动物物中中之之间间传传播播的的各各种种寄寄生生虫虫，当当人人进进入入这这些些地地区区后后，这这种种动动物物源源性性寄寄生生虫虫病病传传染染给给人人

43、，并并在在人人群群之之间间传传播播。这这类类疾疾病病称称为为自自自自然然然然疫疫疫疫源源源源性性性性疾疾疾疾病病病病。其其自自然然流流行行的的地地区区称称为为自自自自然然然然疫源地疫源地疫源地疫源地第六十三页，共六十五页。4、寄生虫病的防治寄生虫病的防治(fngzh)(fngzh)原则原则 1）消灭传染源）消灭传染源2）切断传播）切断传播(chunb)(chunb)途径途径3）保护易感者）保护易感者第六十四页，共六十五页。内容(nirng)总结人体寄生虫学 Human Parasitology。溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）。感染(gnrn)人数4亿-4.9亿。丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病 filariasis)。有些器官特别发达，如生殖器官、附着器官等。寄生虫逃避了宿主免疫系统的作用而存活下来，称为免疫逃避。犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫。3）易感人群：对寄生虫没有免疫力或免疫力低下的人群。3）保护易感者第六十五页，共六十五页。