医学专题—第二讲颈椎病患者康复3999.ppt

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1、第二节第二节 颈椎病患者颈椎病患者(hunzh)(hunzh)的康复的康复彭 力第一页，共十五页。重点(zhngdin)与难点颈椎病的生物力学特点及常见病因颈椎病的分型及临床表现颈椎病的康复评定(pngdng)方法颈椎病的康复治疗方案及实施第二页，共十五页。概 述颈椎病 由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的颈椎组织(zzh)病理改变刺激或（和）压迫颈神经根、椎动脉、脊髓和颈部交感神经等而引起的一系列临床症状和体征。好发于3050岁。颈椎病解剖和生物力学特点颈椎病的解剖特点 颈椎病的生物力学特点第三页，共十五页。概 述常见病因关节(gunji)退变骨质增生椎动脉受压第四页，共十五页。概 述颈椎病的

2、临床(ln chun)分型颈型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病神经根型颈椎病混合型颈椎病第五页，共十五页。康复(kngf)评定一般检查特征性检查特殊检查关节活动度评定(pngdng)肌力评定JOA颈椎病判定标准Nurick颈椎病评分第六页，共十五页。康复(kngf)治疗适应证软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病早期脊髓型颈椎病年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者 颈椎(jngzhu)手术后恢复期的患者治疗原则第七页，共十五页。康复治疗方案(fng n)与实施卧床休息颈托颈椎牵引颈椎牵引的作用牵引方法牵引角度(jiod)

3、牵引重量及牵引时间第八页，共十五页。康复治疗方案(fng n)与实施物理因子治疗超短波疗法微波疗法直流电离子(lz)导入红外线疗法超声波疗法低频调制中频疗法泥疗石蜡疗法磁疗第九页，共十五页。康复(kngf)治疗方案与实施推拿和手法治疗针灸治疗常用药物治疗注射(zhsh)疗法局部痛点封闭穴位注射疗法星状神经节阻滞颈段硬膜外腔封闭疗法第十页，共十五页。康复治疗(zhlio)方案与实施运动疗法(lio f)麦肯基(Mckenzie)技术 第十一页，共十五页。案例(n l)分析 女性，42岁，颈项部僵痛伴左肩部疼痛3月余 患者3月前无明显诱因出现颈项部僵痛，以局部酸胀痛为主，活动时疼痛加重，卧床休息后

4、酸胀痛缓解，同时伴有左肩部疼痛，肩关节活动不受限制，疼痛阴雨天加重，无潮热、盗汗，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐等不适。精神、饮食、睡眠正常，大小便正常，否认高血压病、糖尿病及冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否认药物及食物过敏史。查体：T：36.7，P：64次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg。颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C36棘间棘旁压痛，椎间孔挤压(j y)试验（+），臂丛牵拉试验（-），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。第十二页，共十五页。案例(n l)分析门诊颈椎MRI示：颈椎间盘变性并C34、C45、C56椎间盘膨出。该

5、患者属于(shy)何种疾病？需要做哪些评定？如何进行康复？第十三页，共十五页。小 结掌握：颈椎病的定义；康复评定方法；康复治疗方案及实施(shsh)。熟悉：颈椎病的病因；颈椎病的分型及临床表现。了解：颈椎病的解剖及生物力学特点；颈椎病的鉴别诊断。第十四页，共十五页。内容(nirng)总结第二节 颈椎病患者的康复。第二节 颈椎病患者的康复。由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的颈椎组织病理改变刺激或（和）压迫颈神经根、椎动脉、脊髓和颈部交感神经等而引起的一系列临床症状和体征。软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病。年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。牵引(qinyn)重量及牵引(qinyn)时间。女性，42岁，颈项部僵痛伴左肩部疼痛3月余。颈椎病的鉴别诊断第十五页，共十五页。