医学专题—第六章特殊人群营养4693.ppt

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1、食品营养学期末考核(koh)要求一、一、PPTPPT报告形式报告形式(16(16周开始讲周开始讲)以小组为单位（不超过4人），以PPT形式在课堂上讲述，讲述时间不少于10分钟。内容涉及保健食品、绿色食品、强化食品、加工储藏对食品营养素的影响、药膳、食物搭配与相克、营养与疾病、食品中的有毒物质等。期末上交：PPT电子版及纸质版各一份二、课程论文二、课程论文 全文2000-3500字，与食品营养相关的内容（1717周上交）周上交）题目：宋体三号(sn ho)作者：宋体五号单位（班级、学号）：宋体小五摘要：宋体10号（标题加粗）关键词：宋体10号（标题加粗）正文：宋体10号（标题加粗）行间距：单倍行

2、距参考文献：不少于5篇切忌抄袭，或者从网上直接下载期末上交：纸质打印版第一页，共五十三页。第六章第六章 特殊人群的营养特殊人群的营养(yngyng)第二页，共五十三页。第一节第一节 孕妇和乳母孕妇和乳母(rm)(rm)(rm)(rm)的营养与膳的营养与膳食食第三页，共五十三页。（一）孕妇营养与孕妇自身健康的关系营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)骨质软化症 蛋白质摄入严重不足“先兆子痫”水肿（维生素、蛋白质缺乏）（二）孕妇营养对胎儿、婴儿健康的影响1.孕妇营养与出生(chshng)婴儿体格、发育的影响2.孕妇营养与胎儿、新生儿死亡率关系3.孕妇营养与婴儿智力发育的关系一、孕妇营养与母婴健康

3、一、孕妇营养与母婴健康(jinkng)的关系的关系第四页，共五十三页。二、孕妇的生理特点二、孕妇的生理特点 内分泌系统内分泌系统 人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素 人绒毛膜生长素人绒毛膜生长素 雌激素雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇雌酮、雌二醇、雌三醇)孕酮孕酮 血液系统血液系统 血容量：血浆容积增加血容量：血浆容积增加4545，RBCRBC数增加数增加15152020。血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。肾脏肾脏(shnzng)(shnzng)：肾小球滤过率增加：肾小球滤过率增加5050，肾血浆流量增加，肾血浆流量增加7575。消化功能改变消化功能改变

4、 体重增加体重增加111112.3kg12.3kg 基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加151520%20%。妊娠第五页，共五十三页。10周20周30周40周胎体胎盘羊水子宫乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合计34.3209.5535910正常妊娠正常妊娠(rnshn)(rnshn)过程中蛋白质贮存量过程中蛋白质贮存量(g)(g)第六页，共五十三页。妊娠早期：妊娠早期：清淡、易消化、口感好清淡、易消化、口感好 建建议议服叶酸和服叶酸和VBVB1212 妊娠中、

5、晚期：妊娠中、晚期：每日每日400400500g500g谷类谷类 每日每日5050100g100g豆类及豆制品豆类及豆制品 每日每日5050150g150g肉、禽、鱼等动物性食品，肉、禽、鱼等动物性食品，1 12 2个鸡蛋个鸡蛋 每日每日250250500ml500ml鲜奶鲜奶 每日每日400400500g500g蔬菜及蔬菜及100100200g200g水果水果(shugu)(shugu)每日每日151520g20g烹调植物油，盐、糖适量烹调植物油，盐、糖适量 三、孕妇的合理三、孕妇的合理(hl)营养营养第七页，共五十三页。成年妇女成年妇女(25(25岁岁4949岁岁)孕妇孕妇(妊娠晚期妊娠晚

6、期)乳母乳母超过非孕成年妇女供给量的百分比超过非孕成年妇女供给量的百分比 妊娠妊娠(%)(%)哺乳哺乳(%)(%)能量能量 (kJ)(kJ)蛋白质蛋白质 (g)(g)维生素维生素A(RE)A(RE)维生素维生素D(D(g)g)维生素维生素E(TE,mg)E(TE,mg)抗坏血酸抗坏血酸 (mg)(mg)维生素维生素B B1 1(mg)(mg)维生素维生素B B2 2(mg)(mg)尼克酸尼克酸 (NE,mg)(NE,mg)维生素维生素B B6 6(mg)(mg)叶酸叶酸 (g)g)维生素维生素B B1212(g)g)钙钙 (mg)(mg)磷磷 (mg)(mg)铁铁 (mg)(mg)锌锌 (mg

7、)(mg)碘碘 (g)g)硒硒 (g)g)9025902550508008005 58 860601.11.11.31.315151.61.6(180)(180)b b2 2800800800800151512121501505555104601046060608008001010101070701.51.51.61.617172.12.14004002.22.212001200120012003030c c1515175175656511297112976565130013001010121295951.61.61.81.820202.12.1(280)(280)b b2.62.612001

8、20012001200151519192002007575141420200 0100100252516163535232314143131-101050505050100100252516162020232330303333100100505058584545383833333131-3030505050500 0585833333636美国成年(chngnin)妇女、孕妇和乳母的推荐膳食供给量较非孕成年(chngnin)妇女供给量的增加百分比 a 哺乳的头6个月b 现行美国公共卫生服务处对育龄妇女的推荐量为400g/dc 妊娠所增加(zngji)的铁需要量，通常不能通过普通的美国膳食或体内

9、贮存得到满足，因而推荐每天补充30mg元素铁 第八页，共五十三页。四、哺乳期的生理特点四、哺乳期的生理特点 哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。初乳（产后初乳（产后1 1周）：大量免疫周）：大量免疫蛋白蛋白、乳乳铁蛋白，易消化。铁蛋白，易消化。过渡期（过渡期（2 2周）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。周）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂体哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂

10、体(chut)(chut)分泌的催乳素水平持续升高。分泌的催乳素水平持续升高。第九页，共五十三页。五、哺乳期的营养需求五、哺乳期的营养需求 (中国营养学会推荐中国营养学会推荐(tujin)能能 量：量：1 16 6月乳母应增加能量摄入月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d2.1MJ(500kcal)/d；6 6个月以后应增加能量摄入个月以后应增加能量摄入2.12.12.7MJ(5002.7MJ(500650kcal)/d650kcal)/d。蛋白质：每日多摄入蛋白质：每日多摄入20g20g膳食蛋白质。膳食蛋白质。脂脂 肪：占总能量摄入的肪：占总能量摄入的20%20%25%25%为

11、宜。为宜。矿物质：乳母钙的矿物质：乳母钙的AIAI为为1200mg/d1200mg/d；铁的；铁的AIAI为为25mg/d25mg/d；碘的；碘的RNIRNI为为 200mg/d200mg/d；锌；锌RNIRNI增加增加10mg/d10mg/d；硒；硒RNIRNI为为6565 g/dg/d。维生素：各种维生素都应适量增加。维生素：各种维生素都应适量增加。维生素维生素A A的的RNIRNI为为12001200 gREgRE 多晒太阳、适量补充鱼肝油多晒太阳、适量补充鱼肝油第十页，共五十三页。哺乳期水溶性维生素的供给量RNIAIVB11.8mg/dVB21.7mg/dVB61.9mg/dVB122

12、.8g/d Vc130mg/d泛酸7.0mg/d叶酸500g/d 烟酸18mgNE/d胆碱500mg/d生物素35g/d 第十一页，共五十三页。哺乳期的膳食原则哺乳期的膳食原则 产乳期：产后产乳期：产后1h1h可进流食、半流食可进流食、半流食 产后次日可进食普通产后次日可进食普通(ptng)(ptng)食物食物 增加蛋白质增加蛋白质252535g35g，多，多汤汤汁及膳食汁及膳食纤维纤维食物食物 补补充充维维生素生素和铁和铁 每日每日4 45 5餐餐 产乳后期：多食动物性食物和豆类食品产乳后期：多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶每天喝牛奶(不喝者应补

13、充不喝者应补充V VD D)多吃水果、蔬菜多吃水果、蔬菜 第十二页，共五十三页。第二节第二节 婴幼儿的营养婴幼儿的营养(yngyng)(yngyng)与膳食与膳食第十三页，共五十三页。婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且(r qi)对其成年后的身体素质和疾病的发生都有重要影响。一、生理特点一、生理特点生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热和各种(zhn)营养素需要量较大；消化功能差,抗病能力低；易出现儿童营养缺乏病和营养过剩。第十四页，共五十三页。(一)能量基础代谢：高食物特殊动力作用(zuyng)：

14、婴儿期约占能量消耗的7-8%，人乳喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养者。二、营养二、营养(yngyng)(yngyng)需要需要活动所需：包括吸奶、啼哭、手足活动等活动，能量消耗取决于活动的类型、时间和强度(qingd)。生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗，与生长速度成正比。第十五页，共五十三页。16(二)蛋白质 婴幼儿是儿童(r tng)时期发育最快的阶段。生长过程进行得愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。婴儿摄入的蛋白质数量充足，质量要好，以满足对必须氨基酸的需要。母乳喂养时蛋白质的需要量为2.0g/(Kgd)，牛乳喂养时需要量为3.5 g/(Kg d)，混合喂养时需要量为4.0 g/(K

15、g d)。6个月后应增加辅食，逐渐增加利用率高的动物性蛋白质。第十六页，共五十三页。17（三）脂肪 婴幼儿能量和必需(bx)脂肪酸的重要来源。必需(bx)脂肪酸为生长发育所必需(bx)，对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟有重要作用。婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪酸和类脂。中国RDA推荐每天脂肪摄入量占总能量的比例为30%-45%，其中EFA提供的热能不少于1-3%。第十七页，共五十三页。18（四）碳水化合物 主要的供能营养素（50%），有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，也是脑代谢的基础。婴儿出生后缺乏淀粉酶，故淀粉类食物(shw)

16、应在3-4个月后添加。婴儿碳水化合物供能占总能量的40%-50%。第十八页，共五十三页。19（五）矿物质 钙 初初生生婴婴儿儿体体内内钙钙含含量量约约2 25 5g g，到到成成年年时时达达9 90 00 0-1 12 20 00 0g g。说说明明生生长长过过程程中中体体内内需需存存留留大大量量的的钙钙。在在骨骨骼骼和和牙牙齿齿发发育育形形成成的的关关键键时时期期，钙钙缺缺乏乏导导致致的的损损害害是是不不可可逆逆的的。中中国国R RD DA A规规定定，初初生生至至6 6个个月月婴婴儿儿钙钙供供给给量量为为4 40 00 0m mg g，7 7个个月月-2 2岁岁为为6 60 00 0m m

17、g g，3 3岁岁为为8 80 00 0m mg g。铁 初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充铁，可选择含铁丰富的食品。中国RDA推荐，婴儿及各年龄组儿童铁供给量均为10mg。第十九页，共五十三页。20锌锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。婴、幼儿期间缺乏锌会导致婴、幼儿期间缺乏锌会导致食欲不振、味觉(wiju)异常、异食僻、生长发育迟缓、性发育不全，大脑和智力发育受损等等。碘 全世界八亿人受缺碘威胁，我国有全世界八亿人受缺碘威胁，我国有4.25亿

18、人口亿人口(rnku)生生活于缺碘地区。膳食碘供给不足将引起碘缺乏病。我国推荐活于缺碘地区。膳食碘供给不足将引起碘缺乏病。我国推荐膳食碘的供给量初生个月膳食碘的供给量初生个月40g/d，12个月个月50g/d，岁岁70g/d第二十页，共五十三页。21(六)维生素：维生素A缺乏会发生反复(fnf)呼吸道感染、干眼病及夜盲症等，必要时给予维生素A制剂。母亲食用较多的精制加工米面，可发生维生素B1缺乏，乳汁中分泌量相应减少，可导致婴儿B1缺乏引起脚气病。母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡膳食，营养充足，乳量足够，一般不会发生维生素缺乏症。母乳和牛奶中维生素D含量均低。婴儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以

19、预防佝偻病。第二十一页，共五十三页。221、蛋白质-能量营养不良 水肿型 干瘦(gnshu)型2、佝偻病3、缺铁性贫血三、营养三、营养(yngyng)(yngyng)问题问题第二十二页，共五十三页。23（）母乳喂养四、合理四、合理(hl)(hl)营养营养a.a.营养素齐全营养素齐全,消化吸收利用率高消化吸收利用率高 母乳蛋白质含量(hnling)低于牛奶，但利用率高。（乳清蛋白，必须氨基酸，牛磺酸）优点优点(yudin)乳白蛋白乳白蛋白 酪蛋白酪蛋白=8 2乳白蛋白（乳白蛋白（EAA构成与婴儿基本一致）构成与婴儿基本一致）胃内形成较稀软凝乳胃内形成较稀软凝乳易消化吸收利用易消化吸收利用含有较多

20、牛磺酸含有较多牛磺酸满足婴儿脑组织发育需要满足婴儿脑组织发育需要第二十三页，共五十三页。24Fat含量含量4g/100mL（PUFA为主）为主）脂肪酶乳化脂肪酶乳化Fat细小颗粒细小颗粒易消化吸收易消化吸收EFA有亚油酸、有亚油酸、-亚麻酸亚麻酸预防婴儿湿疹预防婴儿湿疹花生四烯酸、二十二碳六烯酸花生四烯酸、二十二碳六烯酸满足脑部、视网膜发育需要满足脑部、视网膜发育需要含丰富乳糖（含丰富乳糖（7%）钙、其它矿物质钙、其它矿物质钙：钙：34mg/100mL钙、磷比例适宜钙、磷比例适宜其它矿物质齐全其它矿物质齐全可满足需要（铁仅够可满足需要（铁仅够4-6个月）个月）Vit（可满足婴儿头（可满足婴儿头

21、6个月的需要）个月的需要）Vit D难通过乳腺难通过乳腺婴儿婴儿2-4w后后补补Vit D/晒太阳晒太阳第二十四页，共五十三页。25 b.b.含大量免疫物质含大量免疫物质 各种免疫球蛋白，具有抗肠道微生物和异物(yw)的作用；乳铁蛋白，与细菌竞争铁，抑制细菌代谢和繁殖；溶菌酶，具有杀菌抗炎作用；免疫活性细胞，增强免疫功能；双歧因子和低聚糖，促进双歧杆菌生长，降低肠道PH值，抑制腐败菌生长。c.c.经济、卫生、方便经济、卫生、方便 母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜，随时可食母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜，随时可食用，被污染的机会较少；用，被污染的机会较少；d.d.促进产后恢复、增进母婴

22、交流促进产后恢复、增进母婴交流(jioli)(jioli)帮助产妇的子宫收缩，使子宫早日恢复正常。帮助产妇的子宫收缩，使子宫早日恢复正常。哺乳行为哺乳行为增进母子情感交流增进母子情感交流促进婴儿智力促进婴儿智力第二十五页，共五十三页。26（2）断奶过渡期1）通通常常4-6m开开始始婴婴儿儿消消化化系系统统协协调调性性逐逐渐渐成成熟熟+消消化化酶酶逐逐渐渐活活跃跃母母乳乳+其它食物其它食物持续持续6-8m或更长或更长2）断奶过渡期营养）断奶过渡期营养 早于早于4m添加其它食物添加其它食物 婴儿肠道感染机率婴儿肠道感染机率 食物添加顺序食物添加顺序先单纯后复杂、先液体后固体先单纯后复杂、先液体后固

23、体 铁丰富铁丰富(fngf)/强化食物为第一个断奶食物强化食物为第一个断奶食物 配方奶（含配方奶（含Pro、钙及其它丰富营养素）作为补充、钙及其它丰富营养素）作为补充 可咀嚼食物可咀嚼食物6-8月龄以上婴儿月龄以上婴儿促进牙齿萌出促进牙齿萌出 1yr前前避免含盐量高避免含盐量高/调味品多食物调味品多食物适应肾溶质负荷适应肾溶质负荷第二十六页，共五十三页。273）断奶(dun ni)食物及添加断奶食物及添加顺序月龄添加食物4-5米糊 粥 水果泥 菜泥 蛋黄 鱼泥 豆腐 动物血6-9饼干 面条 水果泥 菜泥 全蛋 肝泥 肉糜10-12稠粥 烂饭 面包 馒头 碎菜 肉沫第二十七页，共五十三页。28（

24、4）婴儿配方奶粉参照母乳参照母乳营营养素含量和养素含量和组组成模式成模式调调配牛奶配牛奶1脱脱盐盐乳清蛋白粉乳清蛋白粉乳清蛋白乳清蛋白 酪蛋白酪蛋白=8 22与母乳同型的活性与母乳同型的活性顺顺式式亚亚油酸，适当油酸，适当-亚亚麻酸麻酸3-与与-乳糖按乳糖按4 6添加添加7%4脱去部分脱去部分Ca、P、Na盐盐，将，将K/Na2.5-3.0、Ca/P25强强化化(qinghu)Vit A、D、适量其它、适量其它Vit6强强化其它牛磺酸、核酸、肉碱等化其它牛磺酸、核酸、肉碱等7大豆蛋白添加大豆蛋白添加避免避免对对牛奶牛奶过过敏敏第二十八页，共五十三页。29第三节第三节 青少年的营养青少年的营养(

25、yngyng)(yngyng)该期包括(boku)青春发育期和少年期 相当于初中和高中学龄期 第二十九页，共五十三页。身高身高身高身高增增长长男：男：79cm/年，最多年，最多1012cm 整个青春期平均增高整个青春期平均增高28cm女：女：57 cm/年，最多年，最多910cm 整个青春期平均增高整个青春期平均增高25cm 体重体重体重体重：不如身高明：不如身高明显显(mngxin)较较重的重的学学学学习习习习任任任任务务务务和适度的和适度的体育体育体育体育锻炼锻炼锻炼锻炼能量和各种能量和各种营营养素的量相养素的量相对对比成年人高比成年人高一、生理特点一、生理特点第三十页，共五十三页。311

26、.1.能量能量 其能量需要与生长速度(sd)成正比。推荐的能量供给为：2400-2800kcal。2.蛋白质蛋白质 此期一般增重30kg，16%为蛋白质。蛋白质供能应占总热能的12-16%，每天80-90g。3.矿物质矿物质 钙 磷 的AI为：10001200mg/d，铁 的AI为：男15mg/d、女20mg/d，锌的RNI：男女均为15mg/d。.维生素维生素 维生素A、D、C及B族维生素对青少年的发育有重要作用。二、营养二、营养(yngyng)(yngyng)需要需要第三十一页，共五十三页。青少年期的食物青少年期的食物(shw)(shw)选择及膳食选择及膳食1.谷类是青少年膳食中的主食，每

27、天400-500g。2.保证足量的动物性食物及豆类食物的供给，鱼、禽、肉、蛋每日供给200-250g，奶300mL/d。3.保证蔬菜水果的供给，每天蔬菜供给500g，其中绿叶蔬菜不低于300g。4.注意平衡膳食。三、合理三、合理(hl)(hl)营养营养第三十二页，共五十三页。（1 1）谷）谷）谷）谷类类类类和薯和薯和薯和薯类类类类：400500克克谷谷类为类为主食，粗粮、主食，粗粮、杂杂粮粮能量、蛋白能量、蛋白质质、B族族Vit来源来源与活与活动动量一致。量一致。（2 2）动动动动物性食物：物性食物：物性食物：物性食物：150200克克 畜、禽畜、禽类类75100克，克，鱼虾类鱼虾类2550克

28、，蛋克，蛋类类2550克。克。女孩女孩应时应时常吃些海常吃些海产产品以增加碘的品以增加碘的摄摄入。入。（3 3）奶）奶）奶）奶类类类类：鲜鲜奶奶300克（克（42克奶粉）克奶粉）骨骨发发育旺盛期育旺盛期乳糖不耐受：酸奶乳糖不耐受：酸奶（4 4）豆）豆）豆）豆类类类类食品：食品：食品：食品：黄豆黄豆4060克克40克黄豆克黄豆80克豆腐干、克豆腐干、200克豆腐、克豆腐、700克豆克豆浆浆（5 5）蔬菜和水果）蔬菜和水果）蔬菜和水果）蔬菜和水果 蔬菜蔬菜300400克克，绿绿叶蔬菜占叶蔬菜占1/2以上以上(yshng)水果水果100150克克（6 6）烹）烹）烹）烹调调调调用油：用油：用油：用油

29、：1525克克。植物油。植物油三、合理三、合理(hl)(hl)营养营养中学生每日参考中学生每日参考(cnko)(cnko)食物摄入量食物摄入量第三十三页，共五十三页。青少年膳食青少年膳食(shnsh)(shnsh)中应注意的问题中应注意的问题1 1、膳食多样化，满足各种营养素的需要；、膳食多样化，满足各种营养素的需要；2 2、避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯；、避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯；3 3、合理的膳食制度，以、合理的膳食制度，以一日三餐一日三餐为好；为好；4 4、重视早餐的供给及早餐的质量，必要时课间加一杯牛、重视早餐的供给及早餐的质量，必要时课间加一杯牛奶或豆奶；奶或豆奶；5 5

30、、增加体力劳动，加强体育锻炼，合理控制饮食；、增加体力劳动，加强体育锻炼，合理控制饮食；6 6、注意学习紧张时期安排好饮食。、注意学习紧张时期安排好饮食。青少年与饮酒青少年与饮酒 素食主义素食主义 饮食饮食(ynsh)(ynsh)失调失调 第三十四页，共五十三页。1 1、吃好早餐（早中晚、吃好早餐（早中晚3 3、4 4、3 3）如牛奶、鸡蛋、谷类和水果等搭配；如牛奶、鸡蛋、谷类和水果等搭配；2 2、摄入充足的食物、摄入充足的食物3 3、保证优质蛋白质摄入、保证优质蛋白质摄入4 4、每日生鲜蔬菜、水果、每日生鲜蔬菜、水果5 5、注意色、香、味的搭配、注意色、香、味的搭配6 6、注意饮食卫生、注意

31、饮食卫生7 7、良好的进餐、良好的进餐(jn cn)(jn cn)环境环境8 8、不要迷信、不要迷信“健脑保健品健脑保健品”复习、考试复习、考试(kosh)(kosh)其间的膳食其间的膳食第三十五页，共五十三页。宜选择的零食宜选择的零食（1）奶和奶制品：）奶和奶制品：Ca 牛奶、酸奶、奶片等牛奶、酸奶、奶片等（2 2）新）新）新）新鲜鲜鲜鲜水果：水果：水果：水果：VCVC、胡、胡、胡、胡萝萝萝萝卜素、膳食卜素、膳食卜素、膳食卜素、膳食纤维纤维纤维纤维 柑、橙、苹果、葡萄等柑、橙、苹果、葡萄等（3 3）坚坚坚坚果：富含不果：富含不果：富含不果：富含不饱饱饱饱和脂肪酸、蛋白和脂肪酸、蛋白和脂肪酸、

32、蛋白和脂肪酸、蛋白质质质质 瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁（4 4）富含蛋食物）富含蛋食物）富含蛋食物）富含蛋食物：富含蛋白富含蛋白富含蛋白富含蛋白质质质质 牛肉干、熟蚕豆、茶叶蛋等牛肉干、熟蚕豆、茶叶蛋等不宜选择的零食不宜选择的零食（1 1）糖果）糖果）糖果）糖果类类类类（2 2）含精制糖的）含精制糖的）含精制糖的）含精制糖的饮饮饮饮料料料料：汽水、可汽水、可乐乐和其它甜和其它甜饮饮料料（3 3）营营营营养密度低的膨化食品养密度低的膨化食品养密度低的膨化食品养密度低的膨化食品：虾虾条、膨化条、膨化饼饼干干（4 4）油炸食品）油炸食品）油炸食品）油炸食品(shpn)(

33、shpn)：炸薯片、炸炸薯片、炸鸡鸡翅翅（5 5）加入色素的各种食品）加入色素的各种食品）加入色素的各种食品）加入色素的各种食品：如外如外观颜观颜色特色特别鲜艳别鲜艳的食品的食品第三十六页，共五十三页。37第四节第四节 中年人的营养中年人的营养(yngyng)(yngyng)与膳食与膳食基础代谢下降(xijing)10-20%，肌肉组织减少，脂肪组织增多；消化、循环系统功能减退；人体功能衰退。一、生理特点一、生理特点二、营养二、营养(yngyng)(yngyng)问题问题高血压、肥胖症、高脂血症、心血管疾病、糖尿病和肿瘤。第三十七页，共五十三页。38u能量 根据不同性别和不同劳动强度，中年人对

34、能量摄入要适当，随年龄增高，适当减少能量摄入，以维持标准体重为原则在保证蛋白质供给量的基础(jch)上，适当选择优质蛋白质的供应；u脂肪和碳水化合物的摄入量要适当；u其它营养素：注意铁、钙的摄入。足量的维生素E、A、C，以减少过氧化物质对机体的损害。三、营养三、营养(yngyng)(yngyng)需要需要第三十八页，共五十三页。39 每日增加蛋白质的量，少食脂肪和精致糖，维持理想体重，多吃蔬菜和水果；每日饮牛奶或豆奶一杯(y bi)，补充钙质；主食粗细搭配，避免加工过细的食品；少食食盐。四、合理四、合理(hl)(hl)营养营养第三十九页，共五十三页。40第五节第五节 老年营养老年营养(yngy

35、ng)(yngyng)与膳食与膳食第四十页，共五十三页。INCA10%年龄的新划分年龄的新划分(hu fn)标准标准婴幼儿0-3学龄前3-6学龄6-12青少年12-18青年18-35 （18-44）中年36-49 （45-59）老年前期50-65 （60-75）老年人 （75-89）长寿 （90-）第四十一页，共五十三页。INCA基础代谢率基础代谢率消化系统消化系统(xiohu xtng)抗氧化功能抗氧化功能(gngnng)神经系统神经系统(shnjngxtng)心血管系统心血管系统免疫功能免疫功能骨骼系统骨骼系统一、生理特点一、生理特点第四十二页，共五十三页。INCA基础代谢率基础代谢率第四

36、十三页，共五十三页。老年人脂质代谢能力下降，易出现老年人脂质代谢能力下降，易出现(chxin)(chxin)血甘油三脂、总血甘油三脂、总胆固醇升高，胆固醇升高，LDL-CLDL-C升高，升高，HDL-CHDL-C下降，发生心血管疾病。下降，发生心血管疾病。重视脂肪酸比例，控制脂肪和胆固醇的摄入量重视脂肪酸比例，控制脂肪和胆固醇的摄入量单不饱和脂肪酸有改善血脂水平的作用；单不饱和脂肪酸有改善血脂水平的作用；EPAEPA有改善血小板凝集、防止动脉粥样硬化的作用。有改善血小板凝集、防止动脉粥样硬化的作用。心血管系统心血管系统(xtng)第四十四页，共五十三页。INCA味蕾减少，味觉功能减退：锌和味蕾

37、减少，味觉功能减退：锌和VAVA消化消化(xiohu)(xiohu)酶分泌减少，消化酶分泌减少，消化(xiohu)(xiohu)功能降低：软食功能降低：软食胃肠运动功能减退：膳食纤维胃肠运动功能减退：膳食纤维肝细胞减少，肝脏衰老：抗氧化营养素肝细胞减少，肝脏衰老：抗氧化营养素胆汁分泌减少，过多脂肪不易消化：控制能量胆汁分泌减少，过多脂肪不易消化：控制能量消化系统消化系统(xiohu xtng)第四十五页，共五十三页。INCA神经系统神经系统(shnjngxtng)骨骼骨骼(gg)系统系统骨质疏松症骨质疏松症防治防治提高骨峰值提高骨峰值适度体力活动适度体力活动避免不良习惯避免不良习惯钙、钙、VD

38、、大豆异黄酮的补充、大豆异黄酮的补充第四十六页，共五十三页。INCA免疫免疫(miny)功能功能第四十七页，共五十三页。INCA能量能量(nngling)及三大产能营养素的需要量及三大产能营养素的需要量蛋白质蛋白质脂肪脂肪(zhfng)占能量占能量(nngling)的的15%1.27g/KG，65g/天天优质蛋白质占优质蛋白质占40%占能量的占能量的20-30%1：1：1；1：4胆固醇胆固醇300mg/d奶类、豆类、鱼奶类、豆类、鱼虾、肉类、大豆虾、肉类、大豆碳水化合物碳水化合物不宜：动物脑、不宜：动物脑、蟹黄、蛋黄、蟹黄、蛋黄、肝肾肝肾多糖类物质多糖类物质占能量的占能量的55-65%膳食纤维

39、膳食纤维30g/d二、营养需要二、营养需要第四十八页，共五十三页。INCA 铬、锰和镁具有降低铬、锰和镁具有降低(jingd)动动脉粥样硬化的作用脉粥样硬化的作用 食物中钾食物中钾/钠钠=1：5无机盐无机盐 钙：钙：Ca：P=1:2 铁：铁：VC和和VB2有利于铁的吸收有利于铁的吸收(xshu)第四十九页，共五十三页。INCA 控制(kngzh)能量摄入 控制脂肪摄入以优质蛋白质为主以淀粉为主，重视(zhngsh)膳食纤维和多糖类物质的摄入 多吃新鲜蔬菜水果、和抗氧化营养素 重视(zhngsh)Ca、Fe、Zn的补充，Na6g/d 食物搭配多样化，不吃油炸、烟薰、腌制食物少食多餐，不暴饮暴食不

40、沾烟酒，情绪乐观，坚持锻炼三、膳食保健措施三、膳食保健措施第五十页，共五十三页。老年人膳食(shnsh)推荐 蛋黄、芝麻、蛋黄、芝麻、大豆、核桃、大豆、核桃、松子、栗子松子、栗子薏米、茯苓、薏米、茯苓、香菇、冬香菇、冬瓜、芹菜瓜、芹菜莲子、百合、莲子、百合、龙眼、胡龙眼、胡桃、芝麻桃、芝麻减肥减肥(jin fi)轻身食品轻身食品健脾开胃食品健脾开胃食品(shpn)养阴润肤食品养阴润肤食品山楂、胡椒、山楂、胡椒、芥末、猕猴芥末、猕猴桃桃补骨补钙食品补骨补钙食品乳类、豆类、乳类、豆类、水果、海带、水果、海带、紫菜、虾皮、紫菜、虾皮、芝麻酱芝麻酱益智健脑食品益智健脑食品第五十一页，共五十三页。第五十二页，共五十三页。内容(nirng)总结食品营养学期末考核要求。营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)。过渡期（2周）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。食物特殊动力作用：婴儿期约占能量消耗的7-8%，人乳喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养者。生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗，与生长速度成正比。婴儿出生后缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3-4个月后添加。全世界八亿人受缺碘威胁，我国有4.25亿人口生活(shnghu)于缺碘地区。乳白蛋白酪蛋白=8 2第五十三页，共五十三页。