医学专题—第四章--特殊人群的营养与膳食5852.ppt

《医学专题—第四章--特殊人群的营养与膳食5852.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题—第四章--特殊人群的营养与膳食5852.ppt（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、江西师范大学生命科学学院（一）哺乳期的生理（一）哺乳期的生理(shngl)(shngl)特征特征（二）哺乳期的营养需求（二）哺乳期的营养需求（三）哺乳期的膳食原则（三）哺乳期的膳食原则第一节第一节 孕妇孕妇(ynf)(ynf)和乳母的营养与膳食和乳母的营养与膳食二、乳母的生理特征二、乳母的生理特征(tzhng)(tzhng)、营养与、营养与膳食膳食第一页，共二十七页。（一）哺乳期的生理特点（一）哺乳期的生理特点哺乳期的意义：哺乳有利于生殖哺乳期的意义：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。器官及相关组织恢复。（1 1）初乳：产后第一周分泌的乳）初乳：产后第一周分泌的乳汁，具有以下特点：汁，具有以下

2、特点：质稠呈浅黄色质稠呈浅黄色富含大量的钠、氯和免疫蛋白，但富含大量的钠、氯和免疫蛋白，但乳糖乳糖(r tn)(r tn)和脂肪较少故易消化和脂肪较少故易消化初乳是新生儿早期理想的天然食初乳是新生儿早期理想的天然食物物初乳缺乏时有时用婴儿牛初乳复初乳缺乏时有时用婴儿牛初乳复合粉代替？合粉代替？第一节第一节 孕妇和乳母孕妇和乳母(rm)(rm)的营养与膳的营养与膳食食二、乳母的生理特征、营养二、乳母的生理特征、营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食第二页，共二十七页。（2 2）过渡乳：产后第二周分泌的）过渡乳：产后第二周分泌的乳为过渡乳，乳糖、脂肪含量增乳为过渡乳，乳糖、脂肪含量增多，

3、蛋白质含量下降。多，蛋白质含量下降。（3 3）成熟乳：产后第二周以后分）成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。脂肪等多种营养素。产后垂体分泌的催乳素水平持续产后垂体分泌的催乳素水平持续升高及婴儿升高及婴儿吮吸吮吸的刺激的刺激(cj)(cj)促进乳汁的分泌。促进乳汁的分泌。第一节第一节 孕妇和乳母孕妇和乳母(rm)(rm)的营养与膳的营养与膳食食二、乳母二、乳母(rm)(rm)的生理特征、营养与膳食的生理特征、营养与膳食（一）哺乳期的生理特点（一）哺乳期的生理特点第三页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院（二）哺乳期的营养需求（二）哺

4、乳期的营养需求(xqi)(xqi)能量能量能量需求增加，其原因有：能量需求增加，其原因有：满足乳母泌乳过程所需消耗的能量满足乳母泌乳过程所需消耗的能量乳汁本身乳汁本身(bnshn)(bnshn)所含能量所含能量1 16 6月乳母应增加能量摄入月乳母应增加能量摄入2.12.1MJ(500kcal)/dMJ(500kcal)/d；6 6个月以后应增加能量摄入个月以后应增加能量摄入2.12.12.72.7MJ(500MJ(500650kcal)/d650kcal)/d。第一节第一节 孕妇孕妇(ynf)(ynf)和乳母的营养与膳和乳母的营养与膳食食二、乳母的生理特征、营养与膳食二、乳母的生理特征、营养

5、与膳食第四页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院乳母摄入适量的蛋白质的意义乳母摄入适量的蛋白质的意义(yy)(yy)：对维持婴儿的生长发育、免疫：对维持婴儿的生长发育、免疫和行为功能十分重要和行为功能十分重要措施：因主要为植物性蛋白，故比措施：因主要为植物性蛋白，故比非妊娠期每日多摄入非妊娠期每日多摄入2020g g膳食蛋白膳食蛋白质。质。第一节第一节 孕妇和乳母的营养孕妇和乳母的营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食二、乳母的生理特征、营养二、乳母的生理特征、营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食（二）哺乳期的营养需求蛋白质（二）哺乳期的营养需求蛋白质第五页，共二十七页

6、。脂脂 肪：占总能量摄入的肪：占总能量摄入的20%20%25%25%为宜为宜 乳母摄入动物性脂肪时乳汁乳母摄入动物性脂肪时乳汁(rzh)(rzh)中中饱饱 和脂肪酸含量相对高和脂肪酸含量相对高 第一节第一节 孕妇孕妇(ynf)(ynf)和乳母的营养与膳和乳母的营养与膳食食二、乳母的生理特征、营养二、乳母的生理特征、营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（二）哺乳期的营养需求蛋白质（二）哺乳期的营养需求蛋白质第六页，共二十七页。人乳中的主要矿物质（钙、镁、磷、钾、钠）的浓度一般人乳中的主要矿物质（钙、镁、磷、钾、钠）的浓度一般不受膳食不受膳食(shnsh)(shnsh)的影响的影响碘、

7、硒的膳食摄入量与其在乳汁中的浓度呈正相关碘、硒的膳食摄入量与其在乳汁中的浓度呈正相关推荐：推荐：乳母钙的乳母钙的AIAI为为12001200mg/dmg/d；铁的铁的AIAI为为2525mg/dmg/d；碘的碘的RNIRNI为为200200mg/dmg/d；锌锌RNIRNI增加增加1010mg/dmg/d；硒硒RNIRNI为为6565 g/dg/d第一节第一节 孕妇和乳母孕妇和乳母(rm)(rm)的营养与膳食的营养与膳食二、乳母的生理二、乳母的生理(shngl)(shngl)特征、营养与膳特征、营养与膳食食（二）哺乳期的营养需求矿物质（二）哺乳期的营养需求矿物质第七页，共二十七页。各种维生素都

8、应适量增加各种维生素都应适量增加（1 1）脂溶性维生素）脂溶性维生素维生素维生素A A少量少量(sholing)(sholing)通过乳腺乳汁有一定通过乳腺乳汁有一定量，量，RNIRNI为为12001200 gREgRE维生素维生素D D几乎不通过乳腺乳汁中含量很低，几乎不通过乳腺乳汁中含量很低，故婴儿要多晒太阳、适量补充鱼肝油故婴儿要多晒太阳、适量补充鱼肝油（2 2）水溶性的维生素：多可自由通过乳腺）水溶性的维生素：多可自由通过乳腺第一节第一节 孕妇和乳母的营养孕妇和乳母的营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食二、乳母二、乳母(rm)(rm)的生理特征、营养与膳的生理特征、营养与膳

9、食食（二）哺乳期的营养需求维生素（二）哺乳期的营养需求维生素第八页，共二十七页。（三）哺乳期的膳食（三）哺乳期的膳食(shnsh)(shnsh)原则原则 1 1.产褥期：指产妇自胎盘娩出到全身产褥期：指产妇自胎盘娩出到全身 器官器官(不不含乳房含乳房)逐渐恢复未孕状态所需的时间，一般逐渐恢复未孕状态所需的时间，一般需需6868周周顺产后顺产后1 1h h可进流食、半流食可进流食、半流食产后次日可进食普通食物产后次日可进食普通食物补充维生素和铁补充维生素和铁增加增加(zngji)(zngji)蛋白质蛋白质25253535g g多汤汁及膳食纤维食物多汤汁及膳食纤维食物每日每日4 45 5餐餐第一节

10、第一节 孕妇和乳母孕妇和乳母(rm)(rm)的营养与膳食的营养与膳食二、乳母的生理特征、营养与膳食二、乳母的生理特征、营养与膳食第九页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院2 2.产褥后期：产褥后期：多食动物性食物和豆类食品多食动物性食物和豆类食品(shpn)(shpn)维生素和铁丰富的食物：海带、虾米、木耳维生素和铁丰富的食物：海带、虾米、木耳每天喝牛奶每天喝牛奶(不喝者应补充不喝者应补充VD)VD)多吃水果、蔬菜多吃水果、蔬菜第一节第一节 孕妇和乳母的营养孕妇和乳母的营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食二、乳母的生理特征二、乳母的生理特征(tzhng)(tzhng)、营养与膳、

11、营养与膳食食（三）哺乳期的膳食原则（三）哺乳期的膳食原则第十页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院能量能量的需要或消耗的需要或消耗(xioho)(xioho)：基础代谢基础代谢食物热效应食物热效应排出能量：尿、粪中未被消化吸收的少量的蛋排出能量：尿、粪中未被消化吸收的少量的蛋白质、脂肪等白质、脂肪等储存能量：身体生长所需能量储存能量：身体生长所需能量活动能量：活动能量：第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（三）婴幼儿的营养需要能量（三）婴幼儿的营

12、养需要能量第十一页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院（四）婴幼儿的合理（四）婴幼儿的合理(hl)(hl)喂养喂养1 1 母乳喂养及优点母乳喂养及优点2 2 断奶断奶(dun ni)(dun ni)过渡期的喂养过渡期的喂养3 3 婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉第二节第二节 特殊年龄人群特殊年龄人群(rnqn)(rnqn)(rnqn)(rnqn)的营养的营养一一 婴幼儿营养与膳食婴幼儿营养与膳食第十二页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院1 1 母乳含有齐全的营养物质母乳含有齐全的营养物质2 2 母乳含有丰富的抗感染物质母乳含有丰富的抗感染物质(wzh)(wzh)3 3 增进母子间情感的交流增进母

13、子间情感的交流4 4 母乳卫生、经济、方便、新鲜母乳卫生、经济、方便、新鲜第二节第二节 特殊特殊(tsh)(tsh)(tsh)(tsh)年龄人群的营养年龄人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点第十三页，共二十七页。1 1 母乳中的营养物质齐全母乳中的营养物质齐全含优质含优质(yuzh)(yuzh)蛋白质蛋白质母乳与婴幼儿体内必需氨基酸母乳与婴幼儿体内必需氨基酸模式最接近模式最接近白蛋白与酪蛋白白蛋白与酪蛋白比例优于比例优于牛奶牛奶母乳含较多的母乳含较多的牛磺酸牛磺酸，能满足婴幼儿脑

14、组织发育的需，能满足婴幼儿脑组织发育的需要要 含丰富的必需脂肪酸含丰富的必需脂肪酸以不饱和脂肪酸（亚油酸、以不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸）为主易亚麻酸）为主易消化吸收消化吸收含少量的花生四烯酸、含少量的花生四烯酸、DHADHA满足脑部、视网膜发育满足脑部、视网膜发育第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点第十四页，共二十七页。1 1 母乳中的营养物质齐全母乳中的营养物质齐全含较多的

15、乳糖含较多的乳糖可以促进钙的吸收可以促进钙的吸收转变为乳酸：肠道正常菌群生长较好，致病微生物转变为乳酸：肠道正常菌群生长较好，致病微生物受抑受抑 矿物质：矿物质：常量元素和微量元素较齐全常量元素和微量元素较齐全含钙，钙磷比例含钙，钙磷比例(bl)(bl)适宜，加之乳糖对钙的促吸收适宜，加之乳糖对钙的促吸收作用，可以满足婴幼儿对钙的需求作用，可以满足婴幼儿对钙的需求第二节第二节 特殊年龄人群特殊年龄人群(rnqn)(rnqn)(rnqn)(rnqn)的营养的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养

16、及优点第十五页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院维生素：乳母膳食营养维生素：乳母膳食营养充足时，前充足时，前6 6个月个月基本上基本上可以可以满足满足(mnz)(mnz)母乳中母乳中VCVC、B B族维生素、族维生素、类胡萝卜素及类胡萝卜素及VAVA随乳母膳随乳母膳食中得含量而食中得含量而改变改变VDVD难于进入乳汁，故母乳难于进入乳汁，故母乳喂养儿在出生后喂养儿在出生后2-42-4周周补补充充VDVD和晒太阳和晒太阳第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与

17、与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点第十六页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院2 2 母乳含有丰富的抗感染物质母乳含有丰富的抗感染物质母乳中特异性免疫母乳中特异性免疫(miny)(miny)物质：物质：T T、B B淋巴细淋巴细胞胞母乳中的非特异性免疫物质：溶酶菌、母乳中的非特异性免疫物质：溶酶菌、双歧杆菌因子等。双歧杆菌因子等。第二节第二节 特殊特殊(tsh)(tsh)(tsh)(tsh)年龄人群的营养年龄人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点（四）婴幼儿的合理喂养

18、母乳喂养及优点第十七页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院（3 3）哺乳行为）哺乳行为(xngwi)(xngwi)可可增进母子间情感的交增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能流，促进婴儿的智能发育。发育。第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点第十八页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院（4 4）母乳既卫生又无菌，经济、方便、）母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜温度

19、适宜，而且新鲜(xn xin)(xn xin)不变质。不变质。第二节第二节 特殊年龄人群特殊年龄人群(rnqn)(rnqn)(rnqn)(rnqn)的营养的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点第十九页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院添加辅食添加辅食（1 1）添加的时间：）添加的时间：4 4月断奶月断奶（2 2）添加的原因：）添加的原因：营养的需要营养的需要(xyo)(xyo)：为补充母乳不足应添加断奶食物：为补充母乳不足应添加断奶食物向成人过渡：帮助婴幼儿顺利向成人食物过渡向成人

20、过渡：帮助婴幼儿顺利向成人食物过渡第二节第二节 特殊年龄人群特殊年龄人群(rnqn)(rnqn)(rnqn)(rnqn)的营养的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养第二十页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院（3 3）添加的原则）添加的原则先少量后多量先少量后多量先单纯先单纯(dnchn)(dnchn)后混合后混合先素后荤先素后荤由细到粗由细到粗由稀到稠（先液体后固体）由稀到稠（先液体后固体）第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng

21、)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养第二十一页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院（4 4）添加的食）添加的食物物4 45 5月龄：粥、月龄：粥、水果泥、水果泥、蛋黄蛋黄(dnhung)(dnhung)（捣碎泡（捣碎泡奶）奶）、鱼泥、鱼泥、豆腐及动物血豆腐及动物血第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养

22、断奶过渡期喂养（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养第二十二页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院n（4）添加）添加(tin ji)的食物的食物69月龄：水果泥、月龄：水果泥、菜泥、蒸菜泥、蒸全蛋膏全蛋膏、肝泥、肝泥和肉糜和肉糜 我爱吃面条(mintio)第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养与膳食婴幼儿营养与膳食（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养第二十三页，共二十七页。江西师范大学生命科学学院（4 4）添加）添加(tin ji)(tin ji)的食物的食物1010

23、1212月龄：稠粥、月龄：稠粥、烂饭、碎菜及肉末烂饭、碎菜及肉末1 1周岁前避免含盐量或调周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食味品多的家庭膳食 第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养第二十四页，共二十七页。(1)(1)婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉(nifn)(nifn)的要的要求求(2)(2)婴儿配方奶粉的使用婴儿配方奶粉的使用第二节第二节 特殊特殊(tsh)(tsh)(tsh)(t

24、sh)年龄人群的营养年龄人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与膳与膳食食（四）婴幼儿的合理喂养婴儿配方奶粉（四）婴幼儿的合理喂养婴儿配方奶粉第二十五页，共二十七页。（1 1）婴儿配方奶粉）婴儿配方奶粉(nifn)(nifn)的基本要求的基本要求增加脱盐乳清粉增加脱盐乳清粉 添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量-亚麻酸。亚麻酸。-乳糖和乳糖和-乳糖按乳糖按4:64:6的比例添加。的比例添加。脱去牛奶中部分脱去牛奶中部分CaCa、P P、NaNa盐，将盐，将 K/NaK/Na比例调整至比例调整至2.52.53.03.0、Ca/PC

25、a/P调整至调整至2 2。强化维生素强化维生素A A、维生素维生素D D及适量的其他维生素。及适量的其他维生素。强化牛磺酸、核酸、肉碱等。强化牛磺酸、核酸、肉碱等。可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。第二节第二节 特殊年龄特殊年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)人群的营养人群的营养一一 婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)与与膳食膳食（四）婴幼儿的合理喂养婴儿配方奶粉（四）婴幼儿的合理喂养婴儿配方奶粉第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结（一）哺乳期的生理特征。富含大量的钠、氯和免疫蛋白，但乳糖和脂肪较少故易消化。产后垂体分泌的催乳素水平持续(chx)升高及婴儿吮吸的刺激促进乳汁的分泌。乳母摄入适量的蛋白质的意义：对维持婴儿的生长发育、免疫和行为功能十分重要。人乳中的主要矿物质（钙、镁、磷、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响。碘、硒的膳食摄入量与其在乳汁中的浓度呈正相关。维生素A少量通过乳腺乳汁有一定量，RNI为1200gRE第二十七页，共二十七页。