眼科AB超学习教程.pptx

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1、总部位于法国是专业的眼科超声公司研发力量雄厚、超声产品种类多用户遍布全球，用户量2400还有先进的激光产品法国光太公司法国光太公司第1页/共66页眼科超声中的极品 第2页/共66页分辨率：0.04mm 0.3mm 光太CineScan独有的扇形图像显示系统实现了每线1664点的分辨率，是普通超声的3倍，造就了清晰度之最！眼科眼科B B超声中的极品清晰度之超声中的极品清晰度之最最第3页/共66页 超声探头的探测运动与传超声探头的探测运动与传统显示屏的电子扫描运动不一统显示屏的电子扫描运动不一致，前者呈扇形扫描而后者为致，前者呈扇形扫描而后者为水平扫描。水平扫描。传统显示屏需要通过转换传统显示屏需

2、要通过转换器把所接收到的每一点、每一器把所接收到的每一点、每一线的脉冲信号进行格式转换，线的脉冲信号进行格式转换，选择水平线上最邻近的扫描点选择水平线上最邻近的扫描点代表实际信号位置。代表实际信号位置。显而易见，该信号转换过显而易见，该信号转换过程必然造成部分信号的绝对丢程必然造成部分信号的绝对丢失，从而导致图像分辨率的下失，从而导致图像分辨率的下降。降。超声探头超声探头传统显示屏造成信号丢失传统显示屏造成信号丢失信号传感器信号传感器超声探测信号超声探测信号信号处理信号处理 信号转换信号转换 传传 统统 图图 像像 显显 示示 系系 统统 第4页/共66页两 种 超 声 图 像 显 示 系 统

3、 的 比 较 接收到的脉冲信号需要进行格式转换，接收到的脉冲信号需要进行格式转换，选择水平扫描线上最邻近的扫描点代表实际信号位置。选择水平扫描线上最邻近的扫描点代表实际信号位置。扇扇 形形 图图 像像 显显 示示 系系 统统接收到的脉冲信号无需进行格式转换：接收到的脉冲信号无需进行格式转换：无信号丢失，所得即实际。无信号丢失，所得即实际。传传 统统 图图 像像 显显 示示 系系 统统第5页/共66页 扇扇 形形 图图 像像 显显 示示 系系 统统 超声探头的探测运动与扇超声探头的探测运动与扇形超声专用显示屏的电子形超声专用显示屏的电子扫描运动相一致，两者均扫描运动相一致，两者均为扇形扫描。为扇

4、形扫描。接收到的每一点、每一线接收到的每一点、每一线的脉冲信号无需进行格式的脉冲信号无需进行格式转换：转换：精确无信号丢失，所得即实际无信号丢失，所得即实际实时不存在时间延搁不存在时间延搁最佳清晰度足够的显示点保证图像与足够的显示点保证图像与实际探测点的位置实际探测点的位置 一一 一一 对对应。应。信号传感器信号传感器 扇形屏幕显示扇形屏幕显示 无需信号转换无需信号转换超声探测信号超声探测信号信信 号号超声探超声探头头扇形显示屏扇形显示屏第6页/共66页B B超模式测量超模式测量生物测量生物测量B B超模式下的生物测量超模式下的生物测量2020兆高频检测兆高频检测标准化标准化A A超超Cine

5、Scan主要功能第7页/共66页自动记录冻结图像前4秒共39幅图像，并可连续或逐幅播放。B超的主要特点CINELOOP：电影回放功能第8页/共66页增益调节范围：20-105dB VARIGAIN:冻结图像增益调节功能 B超的主要特点增益105dB增益75dB第9页/共66页ZOOM:三级缩放功能 通过三级缩放功能，更好地观察玻璃体及视网膜图像细节。60mm 显示眼部及眶部影像 40mm 重点观察病变部位 25mm 突出病变细节B超的主要特点第10页/共66页V-plus：玻璃体增强功能 使增益可达105dB，能够发现普通探头增益下难以看到的玻璃体细节以及玻璃体与视网膜的细微关系！B超的主要特

6、点增益72dB增益105dB第11页/共66页T.G.C.T.G.C.：时间增益调节：时间增益调节 l 调节范围：调节范围：0 0-30dB-30dBl 能够在后节增益不变的同时能够在后节增益不变的同时降低前节增益，从而更加清晰降低前节增益，从而更加清晰地显示前房结构！地显示前房结构！B超的主要特点第12页/共66页两对标尺，多种测量功能两对标尺，多种测量功能 可以在冻结图像上用两对标尺测量可以在冻结图像上用两对标尺测量目标距离，并能够自定义范围进行目标距离，并能够自定义范围进行病理面积测量。病理面积测量。B超的主要特点第13页/共66页B B超模式测量超模式测量生物测量生物测量B B超模式下

7、的生物测量超模式下的生物测量2020兆高频检测兆高频检测标准化标准化A A超超CineScan主要功能第14页/共66页准确度高l回声曲线包含1664个点信息，是一般A超3倍l针对眼球不同前后节段自动选择相应声速l针对各种探测对象选择不同声速进行精确测量：有晶体眼 高密度晶体眼不同晶体材料（PMMA/Acrylic/Silicone）无晶体眼无晶体眼硅油填充眼生物测量的主要特点第15页/共66页生物测量的主要特点 前房:AC=1532 m/sACL晶体 :L=1641 m/s玻璃体:V=1532 m/sV第16页/共66页位置 0 :23.52+0.12=23.64 mm(Other Emul

8、ation)位置 1 :23.52 mm(B.V.I Emulation)位置 2:23.52-0.12=23.40 mm可以定义测量起点生物测量的主要特点第17页/共66页Stat 2：自动校准功能l 独有的测量软件l 自动给出十次测量结果中一个具有最长前房深度和最小玻璃体腔长度的数值，通过与平均眼轴长度的比较，自动提醒医生避免由于角膜受压或偏轴测量而产生的误差！生物测量的主要特点第18页/共66页检查技术：检查技术：l接触式测量接触式测量l浸入式测量（患者取坐位即可）浸入式测量（患者取坐位即可）生物测量的主要特点第19页/共66页技术参数：技术参数：l探头频率：探头频率：11MHz11MH

9、zl分辨率：分辨率：0.04mm0.04mmlX X轴回声由轴回声由16641664点组成点组成l包括包括6 6种种IOLIOL计算公式：计算公式：SRK T,HOLLADAY,BINKHORST,HOFFER Q,Haigis SRK II,l可保存可保存2020幅幅A A超资料超资料55名患者名患者l带固视灯的探头可放置在裂隙灯支架上带固视灯的探头可放置在裂隙灯支架上生物测量的主要特点第20页/共66页B B超模式测量超模式测量生物测量生物测量B B超模式下的生物测量超模式下的生物测量2020兆高频检测兆高频检测标准化标准化A A超超CineScan主要功能第21页/共66页尤其适用于伴有

10、后巩膜葡萄肿的患尤其适用于伴有后巩膜葡萄肿的患者者设备自动测量设备自动测量B B超图像上的眼轴长超图像上的眼轴长度，并将数值自动传送至生物测量度，并将数值自动传送至生物测量软件，进行软件，进行IOLIOL屈光度计算。屈光度计算。B B超模式下生物测量的超模式下生物测量的优点优点第22页/共66页B B超模式测量超模式测量生物测量生物测量B B超模式下的生物测量超模式下的生物测量高频检测高频检测标准化标准化A A超超CineScan主要功能第23页/共66页 选配高频探头，实选配高频探头，实现前节及后节的现前节及后节的精细检查。精细检查。高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第24页/共6

11、6页眼前节诊断一直是个难题一次扫描中能够同时探测前节结构能够在有调节的情况下动态检测前房高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第25页/共66页专用布拉格杯专用布拉格杯：Scleral shellScleral shellScleral shellScleral shell高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第26页/共66页高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第27页/共66页前房内硅油泡前房内硅油泡前房深度的测量前房深度的测量高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第28页/共66页前房房角距离测量前房房角距离测量晶体的测量晶体的测量高频检测特点高频检测特点202

12、0兆探头兆探头第29页/共66页UBM UBM：频率频率50 50 MHz MHz 应用于青光眼、前节肿瘤、应用于青光眼、前节肿瘤、角膜手术术角膜手术术前及术后的检测。前及术后的检测。20 MHz Quantel Medical20 MHz Quantel MedicalUBMUBM高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第30页/共66页3 3次次UBMUBM完全显示前房完全显示前房高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头2020兆兆1 1次显示前房次显示前房第31页/共66页最高清晰度眼后节图像为眼底病专家提供新更多更细的诊断信息:可检测极其细微的组织细节可检测极其细微的组织细节(

13、早期的膜性增生早期的膜性增生)可检测早期的病理改变可检测早期的病理改变(眼内炎眼内炎)可清晰显示视网膜不同层次可清晰显示视网膜不同层次高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第32页/共66页高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头10兆图像20兆图像OCT图像第33页/共66页高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头10兆图像20兆图像OCT图像第34页/共66页检查技术检查技术:接触式接触式高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第35页/共66页视网膜劈裂部分PVD高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第36页/共66页2020兆后节检查和兆后节检查和OCTOCT比

14、较比较高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第37页/共66页高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头2020兆后节检查兆后节检查和和OCTOCT比较比较第38页/共66页UBMUBM优点优点:高分辨率高分辨率 房角观察房角观察 精确的角膜检测精确的角膜检测不足不足:检测范围表浅而狭窄检测范围表浅而狭窄 难于进行总体诊断难于进行总体诊断 价格高价格高CINESCAN CINESCAN 高频探头高频探头优点优点:所有前节结构的诊断所有前节结构的诊断 同时进行后节检查同时进行后节检查 价格低价格低不足不足:分辨率低于分辨率低于U UBMBM 房角显示不如房角显示不如UBMUBM清晰清晰

15、角膜的检测不精确角膜的检测不精确高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第39页/共66页 Kamel Siahmed,MD（University of Rouen,France）比较了玻璃体视网膜疾病的Cinescan 10MHz探头、Cinescan 20MHz高频探头以及OCT 检查图像，其论文荣获法国眼科大会二等奖。（2002年5月在巴黎举行）。高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第40页/共66页OCT检查受屈光间质混浊的影响较大，而超声检查能够穿透混浊间质，真实反映PDV、黄斑裂孔等病变的存在。10MHz探头能够提供黄斑裂孔边缘状况的有用信息以及玻璃体的整体情况。20M

16、Hz探头则提供更加细节的病变信息。高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第41页/共66页20MHz探头能够格外真切地反映玻璃体视网膜界面以及玻璃体的情况。如：后部玻璃体情况，陷窝，星状玻璃体变性，高密度玻璃体内的液腔等。高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第42页/共66页每线1664点的分辨率（0.04mm0.3mm）Varigain功能：图像冻结后调节增益功能Cineloop功能：电影回放功能V-Plus功能：玻璃体增强功能6种晶体计算公式，可升级20兆高频探头升级功能Cinescan-Cinescan-眼科超声中的极品眼科超声中的极品第43页/共66页 “超声能为玻璃体混

17、浊的病例诊断提供重要的临床依据，但是那些了解玻璃体疾病发生发展的有经验的超声使用者都知道：对于那些即便不存在玻璃体混浊的患者而言，超声检查也能够为裂隙灯检查提供更多更完整的诊断信息”-Dr.Siahmed(MD)高频检测特点高频检测特点2020兆探头兆探头第44页/共66页用户遍布全球，总用户量达2400国内用户300余家北京同仁医院(3台)、中山眼科中心(3台)、上海眼耳口鼻医院(2台)、北大医院、北京人民医院、北京协和医院、北京医院、天津眼科医院、温州眼视光医院等 除探头故障外，其它故障均能国内解决光太光太A/BA/B超超CinescanCinescan第45页/共66页谢谢！第46页/共

18、66页B B超模式测量超模式测量生物测量生物测量B B超模式下的生物测量超模式下的生物测量高频检测高频检测标准化标准化A A超超CineScan 主要功能第47页/共66页标准化标准化A A超超+第48页/共66页国外60年代起，首先由Dr.Karl C.Ossoinig 发明并广泛推广，目前已经历了五代：第一代：Kretztechnik 7200 MA第二代：Ophthalscan S第三代：Mini A 和Mini B-scan 第四代：法国光太B-Scan S 第五代：法国光太CineScan S标准化标准化A A超超第49页/共66页 标准化标准化A A超采用超采用8MHz8MHz非聚

19、焦探头，非聚焦探头，声束平行，配有标准的组织模块，即根声束平行，配有标准的组织模块，即根据各种组织的灵敏度设定标准分贝，从据各种组织的灵敏度设定标准分贝，从而能够有效鉴别病变性质。而能够有效鉴别病变性质。标准化标准化A A超超第50页/共66页 在设定组织灵敏度的前提下，在设定组织灵敏度的前提下，标准化标准化A A超利用病变的反射性高超利用病变的反射性高低、内部结构是否规则、声衰低、内部结构是否规则、声衰减程度等来确定病变性质。减程度等来确定病变性质。标准化标准化A A超超第51页/共66页S S型放大技术型放大技术线性放线性放大技术大技术对数型放大技术对数型放大技术第52页/共66页 采用采

20、用S S型放大技术，能够型放大技术，能够最灵最灵敏地体现中心组织敏地体现中心组织(10 dB-30(10 dB-30 dB)dB)的声强变化情况，从而大大的声强变化情况，从而大大提高分辨组织性质的能力。提高分辨组织性质的能力。标准化标准化A A超超第53页/共66页 标准化标准化A A超使用组织灵敏度，超使用组织灵敏度，使不同检查者对同一类型组使不同检查者对同一类型组织的检查结果具有可重复性织的检查结果具有可重复性和可比较性，这在非标准化和可比较性，这在非标准化超声是无法比拟的。超声是无法比拟的。标准化标准化A A超超第54页/共66页标准化标准化A A超对于肿瘤性质的鉴别超对于肿瘤性质的鉴别

21、明显优于明显优于B B超。超。Dr.OssoinigDr.Ossoinig根据波峰高度等信根据波峰高度等信息，能够分辨息，能够分辨6060种眶内病变。种眶内病变。标准化标准化A A超超第55页/共66页 标准化标准化A A超是文字，超是文字，B B超是超是图画，前者对图画内涵进行详细图画，前者对图画内涵进行详细解释，但不直观；后者虽直观，解释，但不直观；后者虽直观，但若没有适当的文字解释，亦很但若没有适当的文字解释，亦很难完全理解其内容。难完全理解其内容。Dr.OssoinigDr.Ossoinig标准化标准化A A超超第56页/共66页病变位置病变位置 病变大小病变大小可压缩程度可压缩程度血

22、管分布情况血管分布情况病变内部结构和反射病变内部结构和反射率率 声衰减情况声衰减情况 标准化标准化A A超超第57页/共66页A A超模式下电影回放功能超模式下电影回放功能(4 (4 秒秒)A A超模式下冻结图像增益调节功超模式下冻结图像增益调节功能能自动选择自动选择 T-T-增益增益自动计算声衰自动计算声衰(Kappa Kappa角角)A1 A1 征征(100%(100%高表面反射高表面反射)最新形式表示血管化肿瘤最新形式表示血管化肿瘤标准化标准化A A超超第58页/共66页标准化标准化A A超超第59页/共66页标准化标准化A A超超第60页/共66页标准化标准化A A超超第61页/共66页标准化标准化A A超超第62页/共66页标准化标准化A A超超第63页/共66页用户遍布全球，用户量2400国内用户300余家北京同仁医院(3台)、北大医院、北京人民医院、北京协和医院、北京医院、天津眼科医院、上海眼耳口鼻医院、中山眼科中心、温州眼视光医院等 20022004 返修率:5%光太光太A/BA/B超超CinescanCinescan第64页/共66页谢谢！第65页/共66页感谢您的观看！第66页/共66页