眼外肌增粗学习.pptx
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1、眼外肌增粗眼外肌增粗第1页/共29页粗细的测量方法:冠状面进行测量也可以利用双侧眼外肌对称性和眼外肌粗细规律来判断 测上直肌及下直肌宽度,可在斜矢状位测量第2页/共29页正常眼外肌正常眼外肌平均值平均值正常值正常值内直肌内直肌4.0mm(4.0mm(水平径水平径)3.03.0-5.0mm5.0mm外直肌外直肌3.4mm(3.4mm(水平径水平径)2.22.2-4.6mm4.6mm上直肌上直肌3.6mm(3.6mm(垂直径垂直径)2.42.4-4.8mm4.8mm下直肌下直肌4.2mm(4.2mm(垂直径垂直径)3.03.0-5.4mm5.4mm5mm5mm5mm5mm为肌肉增粗为肌肉增粗为肌肉
2、增粗为肌肉增粗正常国人两侧眼外肌比较对称,且粗细有一定的排列规律正常国人两侧眼外肌比较对称,且粗细有一定的排列规律第3页/共29页眼球突出眼球突出 眼球突出的测量双眼球最大径平面、视神经眶内段全程显示、窗宽250Hu窗位50Hu。以内、外皉连线为基线进行测量两眼差2mm突眼 1mm=眼内容物增加1ml中国人正常眼球突出度双眼在12-14mm眼球突出:大于18mm或双眼突出度差值超过2mm第4页/共29页常见疾病常见疾病 甲状腺眶病 炎性假瘤 感染 外伤后水肿 颈动脉海绵状瘘 肢端肥大症 转移瘤 眶尖肿块第5页/共29页甲状腺眶病甲状腺眶病甲状腺性眼球突出(Graves disease)多数格氏
3、病有甲状腺功能亢进表现,甲状腺肿大和眼球突出,上睑回缩及眼肌麻痹 甲状腺功能异常眼征Graves眶病甲状腺功能正常眼征眼型Graves病是眼球突出的常见原因,约占单侧眼球突出的15%-28%,双侧眼球突出的80%肌腹由淋巴细胞和浆细胞浸润,肌腱不受炎症累及;眶内脂肪常增多,充血、炎细胞浸润和纤维化第6页/共29页同时行横轴和冠状扫描 眼外肌增粗,主要为肌腹 常累及下直肌,其次为内直肌、上直肌和提上睑肌 增粗的眼外肌呈低密度或等密度 早、中期呈轻、中度强化 早、中期T1WI呈低信号,T2WI呈高信号 晚期眼外肌已纤维化,T1WI和T2WI均呈低信号 早、中期呈轻、中度强化第7页/共29页CT A
4、XCT CORRLLR第8页/共29页T2T1T2T1第9页/共29页T2WI COR 增强增强(FAT)COR第10页/共29页特发性炎症特发性炎症又名炎性假瘤(inflammatory pseudotumor)病因未明,自身免疫性疾病 急性、亚急性或慢性炎症性表现,交替或反复 单侧或双侧相继发病 占眼球突出病因的1/4 激素和抗炎治疗有效 镜下:淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,结缔组织增生,血管增生及管壁病变第11页/共29页眶隔前炎型:隔前眼睑组织肿胀。肌炎型:单个或多个眼肌,上内直肌易受累,眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗、眼肌附着处球壁增厚,较正常眼外肌密度略低。巩膜周围炎型:眼球壁增厚。视神
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- 眼外肌增粗 学习
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