疾病与人体健康.ppt

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1、第三讲 疾病与人体健康第一节 人体免疫与防御系统第二节 主要致病因素和病原体 第三节 几种重大疾病简介及其预防 第四节 保持身体健康，提高生命质量 第三讲 疾病与人体健康第三讲 疾病与人体健康第一节第一节 人体免疫与防御系统人体免疫与防御系统 第一节一、一、非特异性防御及淋巴系统 器器官官是是由由多多种种组组织织构构成成的的特特定定形形态态结结构构，每每一一种种器器官官完完成成与与其形其形态态特征相适特征相适应应的生理功能。的生理功能。在在功功能能上上相相关关联联的的一一些些器器官官联联合合在在一一起起，分分工工合合作作完完成成某某种种生生命命必必需需的的功功能能，这这种种比比器器官官更更高高

2、层层次次的的结结构构单单元元称称为为系系统统或或器官系器官系统统。第三讲 疾病与人体健康在在长长期期的的进进化化过过程程中中，哺哺乳乳动动物物特特别别是是人人体体对对病病原原性性微微生生物物的的侵侵害害形形成成了了特特殊殊的的防防御御机机制制，这这种种抵抵制制疾疾病病的的机机制制称称为为免疫免疫，相应的防御系统就是，相应的防御系统就是免疫系统免疫系统。人体对病原体侵害的防御共设置了三道防线。人体对病原体侵害的防御共设置了三道防线。皮皮肤肤、口口腔腔、鼻鼻腔腔、消消化化管管与与呼呼吸吸道道中中的的黏黏膜膜及及其其分分泌泌物物等构成了第一道防线（非特异性防御）。等构成了第一道防线（非特异性防御）。

3、吞吞噬噬作作用用、抗抗菌菌蛋蛋白白和和炎炎症症反反应应等等构构成成了了人人体体抵抵御御病病原原体体入侵的第二道防线（非特异性防御）。入侵的第二道防线（非特异性防御）。这些特殊的免疫细胞与化学成分一般都是这些特殊的免疫细胞与化学成分一般都是淋巴系统淋巴系统的组的组成部分。成部分。巨噬细胞巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞是、中性粒细胞和自然杀伤细胞是3 3种具有非特种具有非特异性防御作用的白细胞。异性防御作用的白细胞。在人体非特异性防御系统中还有一类抗菌蛋白或抗病毒在人体非特异性防御系统中还有一类抗菌蛋白或抗病毒蛋白，可以直接攻击细菌和病毒，阻碍其复制。如蛋白，可以直接攻击细菌和病毒，阻碍其复制

4、。如干干扰素扰素。炎症反应炎症反应第一节第三讲 疾病与人体健康第一节人人体体除除了了具具有有非非特特异异性性防防御御疾疾病病的的第第一一和和第第二二道道防防线线外外，还还具有特异性免疫的第三道防具有特异性免疫的第三道防线线。17961796年，英国年，英国乡乡村医生村医生JennerJenner发现发现，牛奶厂的女工，牛奶厂的女工们们常和常和患牛痘的乳牛接触，手上被感染便出患牛痘的乳牛接触，手上被感染便出现现了牛痘了牛痘脓脓泡，但在泡，但在天花流行和爆天花流行和爆发时发时她她们们都没有受到天花感染。都没有受到天花感染。JennerJenner做了一做了一项项大胆的大胆的实验实验，它用，它用针针

5、尖蘸上感染了牛痘的尖蘸上感染了牛痘的女工手上的痘女工手上的痘脓脓，划到一个小孩的皮肤上。，划到一个小孩的皮肤上。2 2个月后，他又个月后，他又给这给这个孩子接种天花的病原体，个孩子接种天花的病原体，结结果果这这个小孩没有被天花个小孩没有被天花感染。感染。JennerJenner对伦对伦敦的市民敦的市民实实施接种牛痘的免疫施接种牛痘的免疫预预防防疗疗法法，结结果果伦伦敦市民的天花敦市民的天花发发病率下降了病率下降了70%70%多。多。1919世世纪纪后期，后期，PasteurPasteur的的实验实验研究研究证实证实，弱化的病原体失去，弱化的病原体失去致病能力的同致病能力的同时时可以使寄主可以使

6、寄主获获得免疫即抵抗得免疫即抵抗这这种病原体的种病原体的能力。据此理能力。据此理论论，PasteurPasteur成功地治成功地治疗疗了了禽霍乱和狂犬病。禽霍乱和狂犬病。二、特异性防御与抗原识别二、特异性防御与抗原识别 第三讲 疾病与人体健康第一节可可以以引引起起人人或或动动物物体体内内免免疫疫应应答答的的特特殊殊外外来来物物质质称称为为抗抗原原。抗抗原原大大多多数数是是蛋蛋白白质质，一一些些复复杂杂的的多多糖糖分分子子和和外外来来的的细细胞胞或或组织组织器官也会引起人体器官也会引起人体对对它它们产们产生排斥性的免疫生排斥性的免疫应应答答。人人体体和和其其他他哺哺乳乳动动物物对对不不同同的的抗

7、抗原原具具有有特特殊殊的的识识别别能能力力，并并能能立立即即作作出出相相应应的的反反应应，释释放放出出许许多多直直接接攻攻击击入入侵侵抗抗原原的的细细胞胞，或或者者通通过过另另一一类类细细胞胞制制造造出出相相应应的的具具有有识识别别抗抗原原功功能能的的防御性蛋白防御性蛋白质质，我，我们们把把这这些特异性的蛋白些特异性的蛋白质质称称为为抗体抗体。人人体体中中既既有有依依靠靠B B细细胞胞产产生生抗抗体体实实现现的的免免疫疫（体体液液免免疫疫），也也有有针针对对病病原原体体产产生生出出一一种种称称为为T T细细胞胞的的淋淋巴巴细细胞胞直直接接对对病病原体原体进进行攻行攻击击的免疫方式的免疫方式（细

8、细胞免疫胞免疫）。）。B B细细胞胞和和T T细细胞胞是是两两类类不不同同的的淋淋巴巴细细胞胞，都都产产生生于于造造血血干干细细胞胞。未未成成熟熟的的淋淋巴巴细细胞胞在在骨骨髓髓中中分分化化成成为为B B细细胞胞，在在胸胸腺腺中中分分化化成成为为T T细细胞胞。第三讲 疾病与人体健康第一节B B细细胞胞：20%30%20%30%。主主要要功功能能是是产产生生抗抗体体，并并能能产产生生多多种种淋淋巴巴因因子子等等进进行免疫行免疫调节调节。K K细细胞：只能胞：只能杀伤杀伤被被IgGIgG覆盖的靶覆盖的靶细细胞胞。NKNK细细胞胞：不不需需要要抗抗体体做做桥桥梁梁，也也不不需需要要抗抗原原致致敏敏

9、。它它对对肿肿瘤瘤细细胞胞和和病病毒感染的毒感染的细细胞有明胞有明显显的的杀伤杀伤作用作用。T T细细胞胞：占占淋淋巴巴细细胞胞总总数数的的70%80%70%80%。分分为为：CD4CD4和和CD8CD8亚亚群群，CD4CD4亚亚群群包包括括能能影影响响辅辅助助性性T T细细胞胞和和抑抑制制性性T T细细胞胞成成熟熟的的诱诱导导性性T T细细胞胞，以以及及能能影影响响B B细细胞胞抗抗体体产产生生的的辅辅助助性性T T细细胞胞。CD8CD8亚亚群群包包括括能能影影响响B B细细胞胞产产生生抗抗体体的的抑抑制制性性T T细细胞胞，以以及及对对靶靶细细胞胞有有杀杀伤伤作作用用的的细细胞胞毒毒性性T

10、 T细细胞胞。辅辅助助性性T T细细胞胞和和抑抑制制性性T T细细胞胞是是免免疫疫调调节节的的中中心心枢枢纽纽。辅辅助助性性T T细细胞胞功功能能过过强强可可发发生生全全身身性性红红斑斑狼狼苍苍、溶溶血血性性贫贫血血等等自自身身免免疫疫病病。而而抑抑制制性性T T细细胞胞功功能能过过强强，可可导导致致严严重重的的免免疫疫缺缺陷陷，如如败败血血症症、肿肿瘤瘤和和内内分分泌泌紊紊乱乱等等。正正常常人人CD4/CD8CD4/CD8为为1.71.7以以上上，而而爱爱滋滋病病病病人人这这一一比比值值发发生生倒倒置置严严重重可可能能到到小小于于0.50.5。正正常常人人CD4CD4细细胞胞为为700150

11、07001500个个/微微升升，HIVHIV感感染染者者常常在在600600个个/微升以下，微升以下，AIDSAIDS病人常在病人常在200200个个/微升以下。微升以下。第三讲 疾病与人体健康第一节当一种病毒或细菌突破了非特异性防御的第一和第二道当一种病毒或细菌突破了非特异性防御的第一和第二道防线，巨噬细胞便会立即启动免疫应答反应。防线，巨噬细胞便会立即启动免疫应答反应。首先巨噬细胞对它所遇到的所有细胞表面都进行识别性首先巨噬细胞对它所遇到的所有细胞表面都进行识别性检查。大多数哺乳动物和人类有核细胞的表面都具有一检查。大多数哺乳动物和人类有核细胞的表面都具有一些些组织相容性复合体组织相容性复

12、合体（MHCMHC）糖蛋白，）糖蛋白，MHCMHC种类极多，构种类极多，构象千变万化，每个人的象千变万化，每个人的MHCMHC也各不相同。也各不相同。当入侵人体细胞的外源病毒、细菌被巨噬细胞吞噬后被当入侵人体细胞的外源病毒、细菌被巨噬细胞吞噬后被分解或消化，病原体的一些抗原分子可穿过细胞膜与细分解或消化，病原体的一些抗原分子可穿过细胞膜与细胞表面的胞表面的MHCMHC分子嵌合，形成分子嵌合，形成抗原呈递细胞抗原呈递细胞（APCAPC），进），进一步激活了细胞毒性一步激活了细胞毒性T T细胞，最终杀死被病毒和细菌感细胞，最终杀死被病毒和细菌感染的细胞。染的细胞。人体中的人体中的MHCMHC蛋白有

13、两种类型：蛋白有两种类型：MHC-IMHC-I和和MHC-MHC-型。细型。细胞毒素胞毒素T T细胞利用细胞利用CD8CD8辅助受体与辅助受体与MHC-IMHC-I型嵌合抗原相互型嵌合抗原相互作用，而辅助性作用，而辅助性T T细胞利用其细胞利用其CD4CD4受体与受体与MHC-MHC-型嵌合抗型嵌合抗原相互作用。原相互作用。特异性免疫是如何识别抗原性病原体和启动免疫应答反特异性免疫是如何识别抗原性病原体和启动免疫应答反应的？应的？第三讲 疾病与人体健康第一节三、三、T T细胞及细胞介导的免疫应答细胞及细胞介导的免疫应答 第三讲 疾病与人体健康第一节当当细细菌菌和和病病毒毒等等病病原原体体入入侵

14、侵到到我我们们的的血血液液、淋淋巴巴或或组组织织液液中中时时，由由B B细细胞胞介介导导的的体体液液免免疫疫起起着着关关键键的的作作用用。通通常常B B细细胞表面具有抗原受体和胞表面具有抗原受体和MHC-MHC-分子。分子。首首先先，病病原原体体表表面面抗抗原原分分子子的的决决定定簇簇与与互互补补的的B B细细胞胞受受体体结结合合，触触发发了了被被结结合合B B细细胞胞的的生生长长、分分裂裂和和分分化化，克克隆隆出出更多的更多的B B细细胞。胞。许许多多经经过过发发育育和和分分化化的的B B细细胞胞克克隆隆成成为为浆浆细细胞胞，浆浆细细胞胞内内含含有有丰丰富富的的粗粗面面内内质质网网，可可以以

15、制制造造出出大大量量的的抗抗体体。还还有有一一些些B B细细胞胞分分化化发发育育成成为为记记忆忆细细胞胞。B B细细胞胞与与抗抗原原结结合合后后的的分分化化发发育育还还需要巨噬需要巨噬细细胞和胞和T T细细胞的参与。胞的参与。由由助助T T细细胞胞分分泌泌的的白白细细胞胞介介素素-2-2可可以以进进一一步步刺刺激激体体液液免免疫疫的的B B细细胞，使之迅速分裂和分化。胞，使之迅速分裂和分化。四、四、B B细胞及体液介导的免疫应答细胞及体液介导的免疫应答 第三讲 疾病与人体健康第一节体体液液免免疫疫应应答答反反应应的的结结果果，一一方方面面产产生生了了高高效效并并短短命命的的浆浆细细胞胞，浆浆细

16、细胞胞可可以以制制造造分分泌泌出出大大量量抗抗体体以以清清除除抗抗原原（初初级级免免疫疫应应答答）；另另一一方方面面产产生生了了寿寿命命较较长长的的记记忆忆细细胞胞，这这些些记记忆忆细细胞胞在在血血液液和和淋淋巴巴液液中中随随时时巡巡查查，如如果果遇遇到到同同样样的的抗抗原原，便便立立即即发发动动更更快快更更高高效效的的免免疫疫应应答答（次次级级免免疫疫应应答答）消消灭灭入侵的病原体。入侵的病原体。在在体体液液免免疫疫中中，抗抗体体是是攻攻击击病病原原体体的的分分子子级级武武器器，它它是是一一种种-球蛋白球蛋白(Ig)(Ig)，或称，或称为为免疫球蛋白免疫球蛋白。B B细细胞胞可可以以制制造造

17、出出10106 610109 9个个不不同同的的抗抗体体分分子子。多多种种多多样样的的抗体抗体为识别为识别众多不同抗原提供了可能。众多不同抗原提供了可能。按按照照抗抗体体的的结结构构与与功功能能的的差差别别，它它们们被被分分成成IgM,IgM,IgG,IgG,IgD,IgA,IgE5IgD,IgA,IgE5类类。四、四、B细胞及体液介导的免疫应答细胞及体液介导的免疫应答 第三讲 疾病与人体健康第一节多多种种多多样样的的抗抗体体具具有有与与特特定定抗抗原原结结合合的的部部位位，抗抗体体通通过过与与抗原的互抗原的互补补性性结结合，清除抗原分子。合，清除抗原分子。抗抗体体本本身身并并不不直直接接杀杀

18、死死入入侵侵的的病病原原体体，它它是是通通过过活活化化互互补补的的蛋蛋白白系系统统和和作作为为分分子子标标记记而而使使病病原原体体成成为为巨巨噬噬细细胞胞攻攻击击的目的目标标，最，最终终使病原体分解。使病原体分解。人人体体具具有有的的免免疫疫性性就就是是保保护护机机体体免免受受外外来来侵侵害害的的特特性性，它它包括包括天然免疫和天然免疫和获获得性免疫得性免疫。天天然然免免疫疫是是机机体体先先天天就就有有并并始始终终存存在在的的防防御御机机制制，如如组组成成第一道防第一道防线线的皮肤、黏膜、分泌物、的皮肤、黏膜、分泌物、酶酶类类等。等。获获得得免免疫疫是是当当机机体体与与外外来来病病原原体体接接

19、触触后后获获得得的的免免疫疫特特性性，组组成成机机体体第第二二道道防防线线和和第第三三道道防防线线的的白白细细胞胞、巨巨噬噬细细胞胞、B B细细胞、胞、T T细细胞等都在胞等都在获获得性免疫得性免疫过过程中程中发挥发挥了重要的作用。了重要的作用。第三讲 疾病与人体健康第一节型型变变态态反反应应：与与IgEIgE有有关关，发发生生迅迅速速、强强烈烈、消消退退也也快快，一一般般不不留留组组织织损损伤伤，如如注注射射青青霉霉素素导导致致的的过过敏敏性性休休克克和和大大多多数数支支气气管管哮哮喘喘均均属属此此类类型。型。型型变变态态反反应应：抗抗体体（IgGIgG、IgMIgM）和和位位于于细细胞胞表

20、表面面的的受受体体结结合合，在在补补体体、巨巨噬噬细细胞胞和和K K细细胞胞参参与与下下，造造成成该该靶靶细细胞胞（多多为为血血细细胞胞）的的损损伤伤。如异型如异型输输血反血反应应和新生儿溶血症。和新生儿溶血症。型型变变态态反反应应：又又称称免免疫疫复复合合物物型型，病病原原体体进进入入机机体体后后，与与抗抗体体结结合合成成为为免免疫疫复复合合物物，在在未未能能被被及及时时清清除除时时免免疫疫复复合合物物沈沈积积与与毛毛细细血血管管，引引起起血血管管及及其其周周围围炎炎症症。如如A A族族溶溶血血型型链链球球菌菌感感染染2323周周好好发发生生的的急急性性肾肾小球小球肾肾炎，全身型炎，全身型红

21、红斑狼斑狼苍苍和和类风类风湿性关湿性关节节炎等。炎等。型型变变态态反反应应：与与前前三三型型不不同同，没没有有抗抗体体参参加加，由由致致敏敏T T细细胞胞受受到到病病原原体体再再次次刺刺激激所所引引起起的的单单核核细细胞胞浸浸润润性性炎炎症症。如如接接触触性性皮皮炎炎，同同种种异异体移植中的排斥反体移植中的排斥反应应。变态反应变态反应第三讲 疾病与人体健康第一节免疫学免疫学预预防：防：预预防接种防接种免疫学治免疫学治疗疗：人工被人工被动动免疫免疫 抗毒素：破抗毒素：破伤风伤风、白喉、肉毒杆菌食物中毒及蛇咬、白喉、肉毒杆菌食物中毒及蛇咬伤伤。丙种球蛋白：丙种球蛋白：过继过继免疫法免疫法 LAKL

22、AK细细胞胞 （为为淋巴因子激活的淋巴因子激活的杀伤细杀伤细胞）胞）干干扰扰素素 免疫免疫调节调节 免疫增免疫增强强 免疫抑制免疫抑制 治治疗变态疗变态反反应应免疫学预防与治疗免疫学预防与治疗 第三讲 疾病与人体健康第二节第二节 主要致病因素和病原体主要致病因素和病原体 第二节一、一、疾病的概念和发生原因 一一般般传传统统的的观观点点认认为为，疾疾病病是是由由致致病病因因素素作作用用于于机机体体后后，机机体体的的稳稳态态被被破破坏坏，导导致致代代谢谢、功功能能和和结结构构的的损损伤伤，同同时时引起机体的抗引起机体的抗损伤损伤反反应应的的过过程。程。一一些些现现代代分分子子医医学学的的观观点点认

23、认为为，疾疾病病是是细细胞胞中中的的基基因因通通过过细细胞胞受受体体和和细细胞胞转转导导途途径径对对致致病病信信号号做做出出应应答答，导导致致特特定定蛋蛋白白质质结结构构或或功功能能发发生生变变异异的的结结果果。基基因因及及其其调调控控是是否否正正常决定了人体健康或疾病的基常决定了人体健康或疾病的基础础。引引起起疾疾病病的的原原因因很很多多，主主要要包包括括生生物物感感染染性性因因素素、遗遗传传性性因因素素、免免疫疫性性因因素素、物物理理性性因因素素、化化学学性性因因素素和和精精神神性性因因素等。素等。第三讲 疾病与人体健康第二节导致死亡的几种主要原因统计导致死亡的几种主要原因统计 第三讲 疾

24、病与人体健康感染性病原体的种类很多，最主要的病原体有细菌、感染性病原体的种类很多，最主要的病原体有细菌、病毒、真菌、支原体、原生动物等。病毒、真菌、支原体、原生动物等。病原微生物的致病力主要取决于它们的侵袭力和毒病原微生物的致病力主要取决于它们的侵袭力和毒力。力。侵袭力侵袭力是病原微生物穿过机体保护屏障在体内是病原微生物穿过机体保护屏障在体内散布、蔓延的能力，散布、蔓延的能力，毒力毒力则是它们在体内产生毒素则是它们在体内产生毒素和造成细胞或组织损伤的能力。另外，机体的防御和造成细胞或组织损伤的能力。另外，机体的防御和抵抗力下降时则有利于病原微生物的致病作用。和抵抗力下降时则有利于病原微生物的致

25、病作用。感染性疾病的特点包括：感染性疾病的特点包括：有具生命特征的病原体。有具生命特征的病原体。有感染性或传染性。有感染性或传染性。有流行性、地方性和季节有流行性、地方性和季节性。性。有免疫原性，病原体侵入机体后会激活机体有免疫原性，病原体侵入机体后会激活机体的防御性抵抗。的防御性抵抗。有爆发性。有爆发性。第二节致病微生物等病原体对人体的感染是最主要和最常见的致病微生物等病原体对人体的感染是最主要和最常见的致病因素。致病因素。第三讲 疾病与人体健康染色体畸变和基因突变等可直接引起遗传性疾病。染色体畸变和基因突变等可直接引起遗传性疾病。染色体畸变，如先天愚型、染色体畸变，如先天愚型、镰形红细胞贫

26、血症镰形红细胞贫血症等。等。由基因突变引起的遗传性疾病可分为单基因病和多由基因突变引起的遗传性疾病可分为单基因病和多基因病，某些遗传病还会受到环境的影响或诱导。基因病，某些遗传病还会受到环境的影响或诱导。某种遗传缺陷或基因多态性变异的个体容易发生某某种遗传缺陷或基因多态性变异的个体容易发生某种疾病的特征称为遗传易感性。种疾病的特征称为遗传易感性。人人类类由由于于免免疫疫性性因因素素产产生生的的疾疾病病主主要要有有以以下下3 3类类：免免疫疫缺陷疾病。缺陷疾病。自身免疫病。自身免疫病。过敏症。过敏症。物物理理性性致致病病因因素素：暴暴力力、交交通通事事故故、自自然然灾灾害害、工工伤伤事事故故、极

27、端温度或气压、噪声、电流、紫外线、激光、辐射等。极端温度或气压、噪声、电流、紫外线、激光、辐射等。化化学学性性致致病病因因素素：强强酸酸、强强碱碱、化化学学毒毒物物、生生物物毒毒物物、非非正常的药物、环境中的有毒有害物质等正常的药物、环境中的有毒有害物质等第二节第三讲 疾病与人体健康第二节各种疾病一般都有其发生的原因、发病的机制、发病期各种疾病一般都有其发生的原因、发病的机制、发病期的症状，有的还伴随并发症或后遗症，这些构成了疾病的症状，有的还伴随并发症或后遗症，这些构成了疾病的基本特征。疾病的最后阶段称为归转期，疾病的归转的基本特征。疾病的最后阶段称为归转期，疾病的归转有完全康复、不完全康复

28、和死亡有完全康复、不完全康复和死亡3 3种形式。种形式。第三讲 疾病与人体健康细细菌菌是是一一类类个个体体微微小小、结结构构简简单单的的原原核核单单细细胞胞生生物物，根根据据其外形分其外形分为为球菌、杆菌和螺旋菌球菌、杆菌和螺旋菌三大三大类类。球球菌菌按按照照分分裂裂方方向向和和分分裂裂后后相相互互黏黏附附程程度度还还分分为为双双球球菌菌、链链球菌和葡萄球菌。球菌和葡萄球菌。细细菌菌细细胞胞的的基基本本结结构构包包括括细细胞胞壁壁、细细胞胞膜膜、细细胞胞质质和和核核质质等等几几部部分分，有有些些细细菌菌还还有有荚荚膜膜、鞭鞭毛毛、菌菌毛毛、芽芽孢孢等等特特殊殊结结构。构。细细菌菌最最外外层层是

29、是细细胞胞壁壁，主主要要成成分分为为肽肽聚聚糖糖，它它由由N N-乙乙酰酰葡葡糖胺和糖胺和N N-乙乙酰酰胞壁酸通胞壁酸通过过短短肽肽交替交替连连接形成网状接形成网状结结构。构。根根据据细细胞胞壁壁化化学学成成分分和和结结构构的的差差异异，Christian Christian GramGram创创立立了革了革兰兰氏染色法把氏染色法把细细菌分菌分为为革革兰兰氏阳性菌和革氏阳性菌和革兰兰氏阴性菌。氏阴性菌。第二节二、细菌二、细菌 第三讲 疾病与人体健康细细菌菌细细胞胞先先被被结结晶晶紫紫和和碘碘液液染染涂涂，用用乙乙醇醇冲冲洗洗后后再再经经红红色色染染料料复复染染，紫紫色色者者为为革革兰兰氏氏阳

30、阳性性菌菌（以以G G表表示示），红红色色者者为为革革兰兰氏阴性菌（以氏阴性菌（以G G表示）表示）。G G菌菌细细胞胞壁壁较较厚厚，含含大大量量肽肽聚聚糖糖和和磷磷壁壁酸酸（包包括括壁壁磷磷壁壁酸酸和膜磷壁酸两和膜磷壁酸两类类）侧链侧链，网格，网格编织紧编织紧密。密。G G菌菌细细胞胞壁壁较较薄薄，含含肽肽聚聚糖糖较较少少，网网格格编编织织疏疏散散，在在其其肽肽聚糖外聚糖外还还有脂多糖和脂蛋白有脂多糖和脂蛋白组组成的外壁成的外壁层层。细细胞胞壁壁使使细细菌菌具具有有固固定定的的外外形形和和坚坚韧韧性性，控控制制细细胞胞内内外外物物质质的的交交换换，还还决决定定细细菌菌的的抗抗原原性性、致致病

31、病力力和和对对噬噬菌菌体体的的敏敏感性等。感性等。有有些些细细菌菌荚荚膜膜作作为为细细胞胞壁壁外外的的一一层层黏黏液液性性物物质质则则具具有有黏黏附附、抗吞噬和抗抗吞噬和抗药药物或化学物物或化学物伤伤害的作用害的作用。第二节第三讲 疾病与人体健康细菌的营养方式细菌的营养方式化能异养化能异养型：通过消耗有机物来获取能量和碳源。型：通过消耗有机物来获取能量和碳源。光能自养光能自养型：利用光能以型：利用光能以COCO2 2为碳源来合成有机质并获为碳源来合成有机质并获得能量。得能量。光能异养光能异养型：吸收光能并以有机物为碳源。型：吸收光能并以有机物为碳源。细菌靠细胞分裂来繁殖。繁殖迅速是其重要特点。

32、细菌靠细胞分裂来繁殖。繁殖迅速是其重要特点。一一般般细细菌菌都都可可以以人人工工培培养养。细细菌菌的的人人工工培培养养在在科科学学研研究究和和工业生产上应用广泛。工业生产上应用广泛。细菌在自然界分布广泛。细菌在自然界分布广泛。通通过过感感染染引引起起机机体体生生理理功功能能失失常常的的细细菌菌称称为为致致病病菌菌。细细菌菌的的致致病病性性因因宿宿主主而而异异。致致病病菌菌在在感感染染机机体体的的同同时时，能能激激发发宿宿主主产产生生免免疫疫反反应应与与之之对对抗抗，人人体体免免疫疫力力的的强强弱弱决决定定了了致致病菌感染和致病的程度。病菌感染和致病的程度。第二节第三讲 疾病与人体健康外毒素外毒

33、素：主要是由革主要是由革兰兰氏阳性菌和部分革氏阳性菌和部分革兰兰氏阴性菌氏阴性菌分泌的蛋白分泌的蛋白质质，一般都由两种，一般都由两种亚亚基基组组成。外毒素成。外毒素对对机机体的器官和体的器官和组织组织有有选择选择性毒害效性毒害效应应，毒性，毒性较较强强。如如白白喉毒素喉毒素、破破伤风伤风毒素毒素、炭疽毒素炭疽毒素等。等。内毒素内毒素：革革兰兰氏阴性菌氏阴性菌细细胞壁中的脂多糖胞壁中的脂多糖组组分，一般分，一般x x相相对对分子分子质质量都大于量都大于1010万，通常由万，通常由O特异性多糖、非特异性多糖、非特异核心多糖和脂特异核心多糖和脂质质A A三部分三部分组组成，耐成，耐热热性性强强，一般

34、需，一般需160160 0 0C C加加热热2 2 4 4h才能才能灭灭活。内毒素的毒性作用活。内毒素的毒性作用较较弱，一弱，一般都会引起般都会引起发热发热、白、白细细胞增多、休克和凝血反胞增多、休克和凝血反应应。第二节细菌产生的一些对机体具有毒害作用的物质称为细菌毒细菌产生的一些对机体具有毒害作用的物质称为细菌毒素，包括外毒素和内毒素两类。素，包括外毒素和内毒素两类。第三讲 疾病与人体健康致病菌感染人体的途径主要包括：致病菌感染人体的途径主要包括：（1 1）经经空气空气传传播和呼吸道感染。播和呼吸道感染。（2 2）消化管感染。）消化管感染。（3 3）接触感染。）接触感染。（4 4）创伤创伤感

35、染感染。（5 5）还还有些致病菌可通有些致病菌可通过过以上多种途径以上多种途径进进行感染。行感染。一一般般利利用用化化学学药药剂剂进进行行搽搽洗洗或或喷喷洒洒来来杀杀死死物物体体表表面面病病原原菌菌的的过过程称程称为为消毒消毒。用用剧剧烈烈的的物物理理方方法法杀杀灭灭物物体体上上所所有有细细菌菌（包包括括芽芽孢孢）称称为为灭灭菌菌。第二节第三讲 疾病与人体健康病病毒毒是是一一类类个个体体十十分分微微小小、结结构构简简单单、仅仅由由蛋蛋白白质质包包裹裹单单一一核核酸酸的的“寄寄生生性性化化学学颗颗粒粒”。它它们们没没有有细细胞胞结结构构，不不能能独立繁殖后代，但它们能在宿主细胞内以复制的方式增殖

36、。独立繁殖后代，但它们能在宿主细胞内以复制的方式增殖。不同病毒的外形不同病毒的外形和大小差别很大。和大小差别很大。从从结结构构上上看看，病病毒毒颗颗粒粒的的基基本本结结构构都都比比较较类类似似，即即核核酸酸内内核核外外包包裹裹着着蛋蛋白白质质衣衣壳壳。每每一一种种病病毒毒只只含含有有一一种种核核酸酸，或或者者是是DNADNA，或或者者是是RNARNA。病病毒毒基基因因组组可可以以是是线线状状的的，也也可可以以是环状的；可以是单链，也可以是双链。是环状的；可以是单链，也可以是双链。病病毒毒不不能能单单独独地地进进行行自自我我增增殖殖，它它们们只只有有进进入入宿宿主主细细胞胞后后，利用宿主细胞的分

37、子遗传机制才能进行增殖。利用宿主细胞的分子遗传机制才能进行增殖。一一种种病病毒毒只只能能侵侵染染其其特特异异性性的的宿宿主主，以以细细菌菌为为宿宿主主的的病病毒毒特称为噬菌体。特称为噬菌体。第二节三、病毒三、病毒 第三讲 疾病与人体健康第二节T4噬菌体的增殖过程噬菌体的增殖过程第三讲 疾病与人体健康第二节流感病毒的增殖过程并不造成宿主细胞的裂解。流感病毒的增殖过程并不造成宿主细胞的裂解。第三讲 疾病与人体健康类类病病毒毒：仅仅是是一一条条RNARNA链链，没没有有蛋蛋白白质质衣衣壳壳的的包包裹裹。目目前前已已发发现现的的类类病病毒毒大大部部分分以以植植物物细细胞胞为为宿宿主主，可可造造成成多多

38、种种经经济济植物的病害。植物的病害。朊朊病毒：蛋白病毒：蛋白质类质类的感染的感染颗颗粒粒，又名，又名Prion(Prion(普列昂普列昂)。第二节第三讲 疾病与人体健康病病毒毒的的致致病病机机制制较较复复杂杂，裂裂解解作作用用强强的的病病毒毒通通过过在在宿宿主主细细胞胞内内增增殖殖引引起起细细胞胞溶溶解解死死亡亡，还还可可以以破破坏坏宿宿主主细细胞胞蛋蛋白白质质的的合合成成过过程程而而导导致致宿宿主主细细胞胞的的死死亡亡。有有些些病病毒毒感感染染细细胞胞时时，可可以以使使相相邻邻细细胞胞的的细细胞胞膜膜相相互互融融合合，病病毒毒的的侵侵染染还还可可能能改改变变细细胞胞表表面面的的抗抗原原，损损

39、害害细细胞胞的的正正常常功功能能。在在病病毒毒增增殖殖的的溶溶原原循循环环过过程程中中，整整合合到到宿宿主主细细胞胞染染色色体体上上的的DNADNA片片段段也也可可以以使使细细胞胞遗遗传传性性状状发发生生较较大大的的癌癌变变，使使细细胞胞的的生生长长和和分分裂裂失控，失控，导致导致肿肿瘤的瘤的发发生。生。作作为为病病原原体体，病病毒毒侵侵入入机机体体的的途途径径包包括括呼呼吸吸管管感感染染、消消化化道道感感染染、昆昆虫虫或或其其他他动动物物叮叮咬咬感感染染、接接触触感感染染、血血液液（输输血）感染、血）感染、经经胎胎盘盘或或产产道感染、性接触感染等。道感染、性接触感染等。病病毒毒感感染染后后一

40、一般般情情况况下下可可以以诱诱导导机机体体产产生生抗抗病病毒毒的的免免疫疫应应答反答反应应。第二节第三讲 疾病与人体健康癌症又称恶性肿瘤癌症又称恶性肿瘤,是正常细胞生长与分裂失控，导致异是正常细胞生长与分裂失控，导致异常分裂的细胞团即肿瘤不断增大。常分裂的细胞团即肿瘤不断增大。肿瘤细胞分裂产生的子代细胞也是肿瘤细胞，肿瘤细胞还肿瘤细胞分裂产生的子代细胞也是肿瘤细胞，肿瘤细胞还能通过淋巴管和血管等能通过淋巴管和血管等扩散和转移扩散和转移到机体其他部位，形成到机体其他部位，形成新的肿瘤。肿瘤增大和转移的结果严重地损害组织和器官新的肿瘤。肿瘤增大和转移的结果严重地损害组织和器官的结构与功能，最终导致

41、机体的死亡。的结构与功能，最终导致机体的死亡。根据最初的发生部位，癌症被分成多种类型，在我国发病根据最初的发生部位，癌症被分成多种类型，在我国发病率最高的几类癌症有胃癌、肝癌、肺癌和食管癌等。率最高的几类癌症有胃癌、肝癌、肺癌和食管癌等。环境中的化学致癌物质、放射性物质、病毒等是导致癌症环境中的化学致癌物质、放射性物质、病毒等是导致癌症发生最主要的因素。这些环境因素都能直接或间接地作用发生最主要的因素。这些环境因素都能直接或间接地作用于细胞内的遗传物质，使之结构、功能异常，从而诱发细于细胞内的遗传物质，使之结构、功能异常，从而诱发细胞癌变。胞癌变。第三节第三节 几种重大疾病简介及其预防几种重大

42、疾病简介及其预防 第三节一、癌症一、癌症 第三讲 疾病与人体健康化学致癌物质化学致癌物质是指能引起人或动物形成肿瘤的化学物质，是指能引起人或动物形成肿瘤的化学物质，所引发的癌症约占人类癌症病因的所引发的癌症约占人类癌症病因的8080以上。以上。化学致癌物质引发肿瘤发生的主要原因在于它们可直接或化学致癌物质引发肿瘤发生的主要原因在于它们可直接或间接地作用于细胞内间接地作用于细胞内DNADNA、RNARNA和蛋白质等生物大分子，最和蛋白质等生物大分子，最终改变细胞遗传物质的特性。终改变细胞遗传物质的特性。第三节化学致癌物质化学致癌物质大部分是一些大部分是一些有机化合物，有机化合物，它们主要包括它们

43、主要包括多环芳烃类、多环芳烃类、亚硝基化合物、亚硝基化合物、烷化剂类、芳烷化剂类、芳香胺类、偶氮香胺类、偶氮染料、生物毒染料、生物毒素等。素等。第三讲 疾病与人体健康 19111911年，发现年，发现RousRous肉瘤病毒（肉瘤病毒（RSVRSV）可以诱发小鸡成）可以诱发小鸡成纤维细胞形成肿瘤（纤维细胞形成肿瘤（19661966年度诺贝尔奖）。年度诺贝尔奖）。RSVRSV是一种逆转录病毒（是一种逆转录病毒（RNARNA病毒）。病毒）。2020世纪世纪7070年代，发现年代，发现RSVRSV中的一个基因中的一个基因srcsrc能使正常鸡能使正常鸡细胞转化为恶性癌细胞，这是发现的第一个癌基因。细

44、胞转化为恶性癌细胞，这是发现的第一个癌基因。19771977年，年，BishopBishop和和VarmusVarmus分离获得分离获得srcsrc蛋白，揭示出蛋白，揭示出鸡细胞中原来就有能引起肿瘤的鸡细胞中原来就有能引起肿瘤的srcsrc基因。一种基因。一种RAV-0RAV-0病毒通过感染鸡细胞和反转录过程，病毒通过感染鸡细胞和反转录过程，从宿主鸡细胞中从宿主鸡细胞中获得了获得了srcsrc基因，基因，从而形成了能诱发肿瘤的逆转录病从而形成了能诱发肿瘤的逆转录病毒毒RSV RSV（19871987年度诺贝尔奖）年度诺贝尔奖）。RSVRSV中中srcsrc基因编码产生的基因编码产生的srcsr

45、c蛋白即酪氨酸激酶活性蛋白即酪氨酸激酶活性大大强于正常的大大强于正常的srcsrc，因此才具有致癌作用。，因此才具有致癌作用。第三节一些肿瘤的发生与病毒感染有关。一些肿瘤的发生与病毒感染有关。第三讲 疾病与人体健康人类和其他动物细胞中的人类和其他动物细胞中的癌基因癌基因起源于原癌基因。起源于原癌基因。原癌基因原癌基因是一些与是一些与调节和控制细胞生长、分裂和细胞周期相关的基因。调节和控制细胞生长、分裂和细胞周期相关的基因。有有4 4种类型的突变种类型的突变可以将原癌基因转变为癌基因：可以将原癌基因转变为癌基因：基因扩增和增强。基因扩增和增强。染色体易位。染色体易位。基因转座。基因转座。点突变。

46、这些突变都会增加细胞生长点突变。这些突变都会增加细胞生长调节蛋白的活性，使得细胞的生长和分裂失控。调节蛋白的活性，使得细胞的生长和分裂失控。编码防止细胞无节制分裂的蛋白的基因称为编码防止细胞无节制分裂的蛋白的基因称为抑癌基因抑癌基因或或肿瘤抑制基因肿瘤抑制基因。使抑癌基因失活或减少表达的突变可能导致癌的发生。使抑癌基因失活或减少表达的突变可能导致癌的发生。p53p53基因基因是是19791979年发现的第一个抑癌基因。年发现的第一个抑癌基因。癌的发生是多因素的，与癌基因、抑癌基因、细胞凋亡基因等多个基癌的发生是多因素的，与癌基因、抑癌基因、细胞凋亡基因等多个基因的活化或突变密切相关。癌的发生往

47、往是一个多次突变积累的复杂因的活化或突变密切相关。癌的发生往往是一个多次突变积累的复杂过程。过程。第三节第三讲 疾病与人体健康心心脏脏和血管和血管组组成了成了人体的循人体的循环环系系统统。心心脏脏的血流主要靠的血流主要靠冠状冠状动动脉供脉供给给，与心，与心脏脏相相连连接的血管分接的血管分为动为动脉、静脉和脉、静脉和毛毛细细血管三部分。血管三部分。以高血以高血压压和和动动脉粥脉粥样样硬化硬化为为主的心血管疾病仍然是全世主的心血管疾病仍然是全世界最常界最常见见和最和最严严重的疾病。重的疾病。高血高血压压病是一种以病是一种以动动脉血脉血压压增高增高为为主要表主要表现现的心血管疾的心血管疾病。心病。心

48、脏脏收收缩时缩时的血的血压压最高最高值值（即大（即大动动脉血管内的血液脉血管内的血液对对血管壁的血管壁的侧压侧压力）称力）称为为收收缩压缩压,心心脏脏舒舒张时张时的血的血压压最最低低值为值为舒舒张压张压。一般正常人的收。一般正常人的收缩压缩压不高于不高于140 mmHg140 mmHg，舒舒张压张压不高于不高于95 mmHg95 mmHg。高于。高于这这一一标标准便是高血准便是高血压压。高。高血血压压可以引起多种可以引起多种严严重的并重的并发发症。症。第三节二、心血管疾病二、心血管疾病 第三讲 疾病与人体健康动脉粥样硬化动脉粥样硬化：随着年龄的增长，如果再受到多种有害：随着年龄的增长，如果再受

49、到多种有害因素的影响，血液中的脂质就会在动脉某些部位的内膜因素的影响，血液中的脂质就会在动脉某些部位的内膜处沉积，造成平滑肌细胞堆积和纤维基质成分增殖，逐处沉积，造成平滑肌细胞堆积和纤维基质成分增殖，逐渐形成隆起的渐形成隆起的动脉粥样硬化性斑块动脉粥样硬化性斑块。动脉粥样硬化最常。动脉粥样硬化最常见于心脏部位的冠状动脉，又称为缺血性心脏病或简称见于心脏部位的冠状动脉，又称为缺血性心脏病或简称为冠心病。为冠心病。血液中血脂和胆固醇浓度增高、肥胖、高血压等与冠心血液中血脂和胆固醇浓度增高、肥胖、高血压等与冠心病的发生有直接的关系。病的发生有直接的关系。合理的饮食即控制总的食物摄入量、减低动物性食物

50、和合理的饮食即控制总的食物摄入量、减低动物性食物和油脂在食物中的比例、多运动等是预防冠心病的有效途油脂在食物中的比例、多运动等是预防冠心病的有效途径。径。第三节第三讲 疾病与人体健康19811981年年首例艾滋病首例艾滋病（AIDSAIDS，获得性免疫缺陷综合征）被，获得性免疫缺陷综合征）被确认。确认。全球有近全球有近6 0006 000万艾滋病病毒感染者，其中约万艾滋病病毒感染者，其中约2 0002 000万人万人已经死亡，我国目前约有近已经死亡，我国目前约有近100100万感染者。万感染者。艾滋病感染和传播迅速，目前还没有有效的治疗方法，艾滋病感染和传播迅速，目前还没有有效的治疗方法，是人