血管性痴呆与非血管性痴呆的区别38410.ppt
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1、班级:56小班,宿舍(ssh)1#323组员:罗庆 1021070104PPT制作 骆甜甜1021070105下载文献 孟丹丹1021070106 PPT制作 阮媛 1021070107 (PPT制作)孙远远1021070109讲述人 徐珅佳1021070116下载文献第一页,共二十一页。常见痴呆常见痴呆(chdi)类型类型 阿尔茨海默病(A D)血管性痴呆(chdi)(VD)混合型痴呆路易体痴呆帕金森病第二页,共二十一页。血管性痴呆血管性痴呆(chdi)与非血管性痴呆与非血管性痴呆(chdi)目前,神经病理学和流行病学调查,血管性痴呆中只占所有(suyu)痴呆的10 一30%,其余均为非血管
2、性痴呆【1】参考文献:1.粱滨华 林世和 赵节绪,非血管性痴呆的临床诊断与病困分析.脑与神经疾病(jbng)杂志1995.3(2)90-91第三页,共二十一页。阿尔茨海默病和血管性痴呆阿尔茨海默病和血管性痴呆(chdi)阿尔茨海默病阿尔茨海默病 最常见的痴呆形式最常见的痴呆形式,占所有痴呆类型的占所有痴呆类型的60%一一80%;以难以记住名称和近期发以难以记住名称和近期发生的事件为早期临床表现生的事件为早期临床表现,随后病症包括随后病症包括判断判断(pndun)受损、定向障碍、行为改受损、定向障碍、行为改变以及说话、吞咽、行走困难变以及说话、吞咽、行走困难;脑部典型脑部典型病变为老年斑病变为老
3、年斑(p一淀粉样蛋白一淀粉样蛋白A p 的沉积的沉积)和纤维缠结和纤维缠结(扭曲的扭曲的tau 蛋白纤维丝缠结蛋白纤维丝缠结)第四页,共二十一页。血管性痴呆血管性痴呆 又被称作多发梗死性痴呆或卒又被称作多发梗死性痴呆或卒中性痴呆。在国际上被认为是第中性痴呆。在国际上被认为是第二大最常见的痴呆类型二大最常见的痴呆类型;常因小段常因小段动脉阻塞造成大脑局部血流减少动脉阻塞造成大脑局部血流减少从而引起认知障碍从而引起认知障碍;临床表现临床表现,常常与阿尔茨海默病的病症重叠与阿尔茨海默病的病症重叠(chngdi),记忆可能受累记忆可能受累,病症病症一般较轻一般较轻第五页,共二十一页。阿尔茨海默病和血管
4、性痴呆阿尔茨海默病和血管性痴呆(chdi)病理机制病理机制:AD 作为一种神经退行性变疾病,确切的病因和病理机制尚不清楚。/淀粉样物质启动)瀑布理论0假说认为,与遗传和年龄相关的淀粉样前体物质的异常代谢过程是AD 发生的关键,它触发了一系列的病理过程,导致了脑内淀粉样结构(jigu)的增加、神经元和神经突触的缺失、血管空泡样退行性变,胶质化、神经炎斑、神经原纤维缠结、神经毡丝、淀粉样血管病变。第六页,共二十一页。这些病变的积累,可以明显地导致脑化学和脑结构的病理性改变,从而引起功能损害。大多数研究认为,这些病理改变早期(zoq)集中在海马和基底前脑部位,选择性影响与记忆密切相关的中枢胆碱能系统
5、的功能【2】一般地,AD的发生和开展带有一定的隐匿性,呈一个渐进性恶化的病程,以记忆障碍为主的广泛性认知功能下降较为明显,早期(zoq)较少出现局灶性神经系统病症和体征,促成心脑血管疾病发生、开展的危险因素不突出。病理病理(bngl)机制机制第七页,共二十一页。病理病理(bngl)机机制制 相应地,发病以脑血供障碍导致的脑损害为根底的VD,就呈现出与AD不一样的临床特点。在VD和AD的临床鉴别中发挥重要作用的哈金斯基缺血量表(H ach insk i ischem ic scale,H IS)罗列的条目有利于我们理解两者表现在临床特点上的差异。H IS评分4分的痴呆(chdi)患者提示AD 的
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