冬病夏治、穴位敷贴1773.pptx
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1、中中 医医 养养 生生 冬病夏治 穴位敷贴 中医科一区 万晓平 2022年7月第一页,共四十五页。目录目录v冬病夏治的概念冬病夏治的概念v冬病夏治的理论依据冬病夏治的理论依据v冬病夏治的现代研究冬病夏治的现代研究v三伏贴适应症三伏贴适应症v三伏贴药物组成及作用三伏贴药物组成及作用v三伏贴敷贴方法及穴位三伏贴敷贴方法及穴位v皮肤反响的处理皮肤反响的处理v相关本卷须知相关本卷须知v2022年冬病夏治的时间年冬病夏治的时间v沟通的问题沟通的问题第二页,共四十五页。中医特色疗法中医特色疗法冬病夏治三伏贴贴敷简介冬病夏治三伏贴贴敷简介第三页,共四十五页。概念概念v冬病夏治穴位贴敷,是指在夏季三伏天,冬天
2、三九天,通过冬病夏治穴位贴敷,是指在夏季三伏天,冬天三九天,通过将药物敷贴到人一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,将药物敷贴到人一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,又称又称“三伏三九贴、三伏三九贴、“三伏三九灸。敷贴属于中医学中三伏三九灸。敷贴属于中医学中的灸法中的天灸,又名自灸。的灸法中的天灸,又名自灸。v 冬病夏治是祖国传统医学中重要的预防医学思想。冬病夏治是祖国传统医学中重要的预防医学思想。根据天人相应的原理,顺应四时气候特点,夏养三伏、根据天人相应的原理,顺应四时气候特点,夏养三伏、冬补三九,利用具有辛温助阳的中药贴敷在人体特定穴冬补三九,利用具有辛温助阳的中药贴敷在人体特定穴
3、位上,通过药物、俞穴及经络的作用,疏经散寒、温肺位上,通过药物、俞穴及经络的作用,疏经散寒、温肺逐痰、健脾补肾、调节脏腑功能,提高机体免役力和增逐痰、健脾补肾、调节脏腑功能,提高机体免役力和增强抗病能力。旨在使强抗病能力。旨在使“正气存内,邪不可干,到达正气存内,邪不可干,到达“未病先防的目的。未病先防的目的。第四页,共四十五页。概念概念v所谓所谓“冬病,是指在秋冬季节容易发作或冬病,是指在秋冬季节容易发作或病情加重的一些疾病。病情加重的一些疾病。“冬病发作根源是冬病发作根源是因为冬季寒邪强盛、阳气亏损因为冬季寒邪强盛、阳气亏损,故冬病重在夏故冬病重在夏治。治。v所谓所谓“夏治,就是在夏日三伏
4、天,借助自夏治,就是在夏日三伏天,借助自然界夏季阳旺之气,对缓解期病人进行治疗,然界夏季阳旺之气,对缓解期病人进行治疗,适当地内服或外用一些方药,使病人虚阳恢适当地内服或外用一些方药,使病人虚阳恢复正常,增强抗病能力,从而预防和减少疾复正常,增强抗病能力,从而预防和减少疾病在冬季的发作。病在冬季的发作。第五页,共四十五页。冬病夏治的中医理论依据冬病夏治的中医理论依据v理论渊源理论渊源 理论源于理论源于“天人相应、天人相应、“春夏养阳,秋冬养阴学春夏养阳,秋冬养阴学说说第六页,共四十五页。何谓何谓“天人相应天人相应v天人相应,按照现代的解释就是:自然界大宇宙、宏观整体和天人相应,按照现代的解释就
5、是:自然界大宇宙、宏观整体和人小宇宙、微观个体是互相感应、互为反响、互为映照的。人小宇宙、微观个体是互相感应、互为反响、互为映照的。v天人相应指人体与大自然有相似的方面或相似的变化。天人相应指人体与大自然有相似的方面或相似的变化。?灵枢灵枢邪客邪客?“此人与天地相应者也。其主要精神是揭示在预防疾病及诊治疾此人与天地相应者也。其主要精神是揭示在预防疾病及诊治疾病时病时,应注意自然环境及阴阳、四时、气候等诸因素对健康与疾病的关应注意自然环境及阴阳、四时、气候等诸因素对健康与疾病的关系及其影响。例如在辨证论治时系及其影响。例如在辨证论治时,必须注意因时、因地、因人制宜等。必须注意因时、因地、因人制宜
6、等。v附:天人相应的具体表达附:天人相应的具体表达v昼夜节律、七日节律、月节律、四季节律、年节律昼夜节律、七日节律、月节律、四季节律、年节律第七页,共四十五页。何谓何谓“春夏养阳春夏养阳v“春夏养阳春夏养阳主要是指在春夏季节阳长阴消,自然界阳气逐渐生发,万物一片生机盎然,这时人们应该补充营养、保护体内阳气,使阳气充分并且不断旺盛起主要是指在春夏季节阳长阴消,自然界阳气逐渐生发,万物一片生机盎然,这时人们应该补充营养、保护体内阳气,使阳气充分并且不断旺盛起来。来。v春夏养阳系中医因时制宜养生原那么之一。谓春夏之时,自然界阳气升发,养生者宜顺时而养,须护养体内阳气,使之保持充分。此时,凡有春夏养阳
7、系中医因时制宜养生原那么之一。谓春夏之时,自然界阳气升发,养生者宜顺时而养,须护养体内阳气,使之保持充分。此时,凡有耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应防止。出耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应防止。出?素问素问四气调神大论四气调神大论?。v春夏两季气温逐渐升高,是人体与自然界阳气逐渐生发生长以致到达旺盛的时机,在经历了一个冬季的休养生息之后,春夏之时,人们纷纷走出户外,活动量春夏两季气温逐渐升高,是人体与自然界阳气逐渐生发生长以致到达旺盛的时机,在经历了一个冬季的休养生息之后,春夏之时,人们纷纷走出户外,活动量相对增大,腠理开泄,汗液增多,特别是夏季,暑气逼人,常常导致了阳气宣发太过,或者因为防暑
8、降温而过度贪凉食冷而使内寒过甚,以至于体内阳气虚衰,相对增大,腠理开泄,汗液增多,特别是夏季,暑气逼人,常常导致了阳气宣发太过,或者因为防暑降温而过度贪凉食冷而使内寒过甚,以至于体内阳气虚衰,所以古代医学在天人相应观点的根底上提出所以古代医学在天人相应观点的根底上提出“春夏养阳的养生原那么。春夏养阳的养生原那么。v“春夏养阳,其实主要包含两个意思。其一,要让阳气舒发好。也就是要配合着自然环境,让自己体内的阳气生上来。其二,要保护阳气。春夏养阳,其实主要包含两个意思。其一,要让阳气舒发好。也就是要配合着自然环境,让自己体内的阳气生上来。其二,要保护阳气。第八页,共四十五页。何谓何谓“秋冬养阴秋冬
9、养阴v所谓所谓“秋冬养阴,主要是指在秋冬季节阴长阳消,由于自然万物秋冬养阴,主要是指在秋冬季节阴长阳消,由于自然万物逐渐敛藏,因此,在秋冬之时,人们应该顺应自然界的收藏之势,逐渐敛藏,因此,在秋冬之时,人们应该顺应自然界的收藏之势,学会收藏体内的阴气,收藏阴津。并使精气内聚,从而来学会收藏体内的阴气,收藏阴津。并使精气内聚,从而来滋养五脏滋养五脏六腑,才能抗病延年。阴:就是指人体内的阴液,它包括阴精、血六腑,才能抗病延年。阴:就是指人体内的阴液,它包括阴精、血液、津液。这些都是营养人体的最根本物质。液、津液。这些都是营养人体的最根本物质。v冬季是阴气极盛,万物收藏之际,一切生物处于冬眠状态,人
10、冬季是阴气极盛,万物收藏之际,一切生物处于冬眠状态,人们应们应“早卧晚起。早睡以保人体阳气,晚起以养人体阴气。早卧晚起。早睡以保人体阳气,晚起以养人体阴气。适当参加体育活动,不可大汗淋漓,致使津气耗散。饮食方面适当参加体育活动,不可大汗淋漓,致使津气耗散。饮食方面不要贪凉喜冷,根本原那么是保阴潜阳,宜食温热性的食物。不要贪凉喜冷,根本原那么是保阴潜阳,宜食温热性的食物。v秋冬秋冬“养阴关系着冬季的健康,还对下一季节有重要的影响。中养阴关系着冬季的健康,还对下一季节有重要的影响。中医把这种阴阳相互影响的关系叫做医把这种阴阳相互影响的关系叫做“互根。秋冬养阴,也就是为互根。秋冬养阴,也就是为了春夏
11、的阳有根基。春夏养阳,那么秋冬的阴才有动力。了春夏的阳有根基。春夏养阳,那么秋冬的阴才有动力。第九页,共四十五页。冬病夏治的现代研究冬病夏治的现代研究v1、盛夏人体皮肤血液循环旺盛,汗腺及毛细血管普遍开放,药物吸收快,皮肤给药除了局部作用显著外,还可透过皮肤进入全身血液循环。第十页,共四十五页。v2、皮肤角质层的含水量与环境相对湿度有密切的关系,药物敷贴,使局部形成一种汗液难以蒸发扩散的密闭状态,使角质层的含水量从5%10%增至50%,角质层经水合作用后,可膨胀成多孔状态,易于药物穿透,且一般药物如能通过表皮,都易于被真皮吸收。第十一页,共四十五页。v3 3、在选择用药部位时,主要根据患者体质
12、确定穴位,已发现穴位与、在选择用药部位时,主要根据患者体质确定穴位,已发现穴位与脏腑的相关已到达相对特异的程度。研究发现伏天用药与冬季用药脏腑的相关已到达相对特异的程度。研究发现伏天用药与冬季用药对药物在体内产生的作用有明显差异,说明伏天用药药物在经络的对药物在体内产生的作用有明显差异,说明伏天用药药物在经络的作用下,经神经作用下,经神经内分泌免疫系统的调节在体内生物效价明显上升,内分泌免疫系统的调节在体内生物效价明显上升,药性易到达药性易到达“春夏养阳,温阳祛寒的治疗目的。春夏养阳,温阳祛寒的治疗目的。第十二页,共四十五页。适应病症适应病症v1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性
13、肺病;v2.过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎;v3.小儿体虚易感冒者,反复呼吸道感染者;v4.属于虚寒的肠胃疾患。v5.骨关节炎等疾病。近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。第十三页,共四十五页。药物组成药物组成v以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为根本处方,可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。第十四页,共四十五页。白芥子白芥子v味辛,性温。温肺豁痰利气,散结通络止痛。v白芥子有刺激作用,黑芥子甙遇水后经芥子酶的作用生成挥发油,主要成分为异硫氰酸烯丙酯,有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤,有温暖的感觉并使之发红,甚至引起水泡、脓疱。白芥子有 祛痰作用。第十五页,共四十五页。细辛细辛
14、v味辛,性温。祛风散寒,行水开窍。v抗炎,可抑制炎性反响过程的渗出、白细胞游走及肉芽组织增生;抗变态反响,可使速发型变态反响过敏介质释放减少40%以上;细辛挥发油、细辛醚可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用,细辛挥发油可对抗v 组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉v 挛,细辛醚有一定祛痰作用。第十六页,共四十五页。延胡索延胡索v辛,苦,温。活血,利气,止痛。v主要成份是生物碱,有松弛平滑肌的作用。第十七页,共四十五页。甘遂甘遂v苦,寒,有毒。泻水逐饮,驱顽痰。第十八页,共四十五页。生姜生姜v辛、微温。发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒。v通过促进肾上腺皮质的功能产生抗炎作用。第十九页,共四十五
15、页。洋金花洋金花v味辛,性温;有毒。平喘止咳,镇痛,解痉。v含多种莨菪烷类生物碱,以东莨菪碱含量较高,莨菪碱少量。可用于紧急治疗哮喘持续期。第二十页,共四十五页。药物制备药物制备v药物的制备方法:采用洁净药材,将药物烘干,粉碎,过80-120目筛,备用。v姜汁的制备方法:采用生姜,洗净,粉碎,三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%-100%之间适当调整。v生药粉和生姜汁的比例为10克:10毫升,可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状,药物应在使用的当日制备,或者置冰箱冷藏室备用。第二十一页,共四十五页。贴敷方法贴敷
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