医学专题—儿童青少年的控制体重7561.ppt

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1、第一页，共二十六页。第二页，共二十六页。第三页，共二十六页。主要(zhyo)内容什么是肥胖肥胖的评价及分类流行状况及危害危险(wixin)因素肥胖的预防第四页，共二十六页。绝大多数肥胖属于原发性肥胖，即不是由其他疾病或用药(ynyo)引起的继发肥胖；原发性肥胖是一种与生活方式密切相关，能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪聚集过多,达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病；第五页，共二十六页。判定(pndng)肥胖的方法国内外对儿童青少年肥胖的判定方法(fngf)有多种，但较常用的有以下几种。1.目测法2.指数法：最常用的是BMI指数(bodymassindex)，主要用于营养状况评价。W(kg)/H

2、(m)，表示每一平方米面积的重量，适合我国儿童少年的BMI指数.见表第六页，共二十六页。中国(zhnu)学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准（kg/m2）第七页，共二十六页。中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重(tzhng)指数(BMI)分类标准（kg/m2）第八页，共二十六页。肥胖(fipng)的分类一、单纯性肥胖，占到肥胖人群的95%，这种肥胖可以预防。它是由于过度饮食、摄入的热量太多、运动量少等导致人体肥胖。二、继发性肥胖，它占到肥胖人群的2%至5%。这部分肥胖是由于疾病导致的，包括内分泌病，包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低减性肥胖、呼吸性综合症导致的肥胖、性

3、功能低下性肥胖、胰源性肥胖等等，这种肥胖经过(jnggu)治疗原发病以后大部分会好转。三、药物性肥胖，约占到肥胖人群的2%。这种肥胖多半跟服用一些药物有关系，比如激素、一些抗抑郁药、磺脲类降糖药等都会导致肥胖。第九页，共二十六页。肥胖对儿童(rtng)少年健康的危害一、心理健康儿童少年由于肥胖，动作不灵活，又笨手笨脚，常常感到自卑。由于自我意识受损，表现为压抑、焦虑、缺乏自信。自我意识受损程度随肥胖程度加重而加重，女孩较男孩明显。二、智力的发育因为太胖，行动不方便，活动太少，大脑所接受来自各方面的刺激也就受到限制，因此在大脑中储存的信息量也相对的少三、影响寿命当人的体重指数(zhsh)超过30

4、的时候，死亡率会大幅度上升。肥胖症会使预期寿命减少6至7年，严重的会减少20年。第十页，共二十六页。肥胖对儿童少年健康(jinkng)的危害四、诱发高血压。肥胖人群在40岁到50岁时发生高血压的机会比平常人多50%。五、影响心脏功能。由于(yuy)脂肪在心脏上的沉积，会使心衰的比例大大增加。六、诱发脑血管病。七、增加糖尿病发病风险。肥胖就像影子一样伴随着糖尿病，糖尿病人90%都很胖，很少有不胖的。第十一页，共二十六页。肥胖(fipng)对儿童少年健康的危害八、会使脂肪肝血脂异常。九、诱发堵塞性睡眠呼吸暂停综合症。肥胖人群的发病率会到50%-70%。十、增加肿瘤的风险，女性是卵巢癌、子宫癌、膀胱

5、癌和乳腺癌，而男性是前列腺癌的发病率会明显上升。男性和女性肥胖后直肠癌的发病率都会大幅上升。十一、骨关节损伤。主要是由于承受(chngshu)大部分身体重量后，由关节的磨损和撕裂造成，主要发生在髋关节及膝关节，并且会因肥胖而加重。第十二页，共二十六页。全球(qunqi)趋势根据世卫组织的统计，到目前为止约有16亿的成年人超重，还有5亿成年人肥胖。接近1/3的人超重和肥胖，而且预计到2015年约有23亿人超重，7亿人肥胖，一半的人口都会超重。到目前为止肥胖已经与艾滋病、毒麻药成瘾和酒精成瘾并列为世界(shji)的四大医学社会问题，成为全球引起死亡的第五大风险因素。第十三页，共二十六页。超重肥胖(

6、fipng)在我国全面流行我国的肥胖症发病率近十年来也呈现一个持续快速增长的趋势。根据我国国民(gumn)体质监测的公告，2010年全国18岁以上居民超重率达到了32.1%，肥胖率达到了9.9%。在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存。在全国范围内，儿童营养不良相对集中在西部，但在北京，6岁至18岁的中小学生中，营养不良的孩子也占到6%至7%。造成这部分青少年营养不良的原因是偏食、挑食、吃零食过多造成的。与营养不良相比，更严重的问题是肥胖。近两年肥胖儿的增长速度惊人，北京的小学生中肥胖儿占大约15%，这一数字比10年前翻了一倍。第十四页，共二十六页。肥胖(fipng)发生的原因先看遗传因素。父

7、母双方如果体重正常(zhngchng)的话，子女发生肥胖的几率只是8%-10%；双亲中一方肥胖的话，子女肥胖的几率是50%；如果双亲都是肥胖的话，子女发生肥胖的几率高达80%。但遗传因素并不决定人一定会发病，要在神经精神因素、内分泌因素、饮食因素、运动因素、社会环境因素等多型因素的作用下，肥胖才会发生。第十五页，共二十六页。肥胖(fipng)发生的原因再看饮食因素。吃得过多、喜欢吃甜食（包括含糖饮料）、吃零食等都会引起肥胖。此外，不吃早餐、睡前加餐、晚餐多食、睡前喝牛奶等都会使人发胖。还一个很重要的因素就是运动(yndng)不足。研究还发现，不足7小时睡眠的孩子肥胖率会明显增加。第十六页，共二

8、十六页。青少年肥胖(fipng)的预防对于儿童的肥胖问题家长(jizhng)一定要予以高度关注。对于已出现肥胖问题的儿童，父母和家庭不能采取简单减重的方法，更不能妨碍孩子的生长发育，而应该在医生的指导下进行饮食控制、运动治疗及行为治疗。儿童少年是处在生长发育旺盛时期，他们所需要的各种营养素都相对地多于成年人，因此，合理膳食是预防肥胖、保证儿童少年健康成长的有效方法。第十七页，共二十六页。第十八页，共二十六页。合理(hl)膳食第一层（底层）：谷类。包括米、面、杂粮。主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。它们是膳食中能量的主要来源，多种谷类掺着吃比单吃一种好。每人每天要吃350500克。

9、第二层：蔬菜和水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素。蔬菜和水果各有特点，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般来说红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。每天应吃蔬菜400500克，水果100200克。第三层：鱼、虾、肉、蛋（肉类包括畜肉、禽肉及内脏）类。主要提供优质蛋白质，脂肪(zhfng)、矿物质、维生素A和B族维生素。它们彼此间营养素含量有所区别。每天应吃150200克。第十九页，共二十六页。第四层：奶类和豆类食物。奶类主要包括鲜牛奶、奶粉等。除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也高，是天然钙质的极好来源。豆类含丰

10、富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2等。每天应饮鲜奶250500克，吃豆类及豆制品50100克。第五层（塔尖）：油脂(yuzh)类。包括植物油等。主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。每天不超过25克。第二十页，共二十六页。少年朋友(pngyou)请注意：在食物宝塔上，你看到了每日所需的五类食物。它们不能互相(hxing)替代，要使身体健康，每一类食物你都需要。在宝塔同一层中的各种食物所含营养成分大体相近，在膳食中应经常互相替换，以使膳食丰富多彩。而且吃的品种越多，摄入的营养素越全面。3日常生活中，不一定每天每种食物都照着宝塔推荐量吃。如不一定每天吃50克鱼，可改成每

11、周吃23次鱼，每次150200克，重要的是每日膳食要包括宝塔中的各类食物，经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。第二十一页，共二十六页。适当(shdng)体育活动预防肥胖除了合理膳食外，还要参加适当的体育活动也是不可缺少的有效手段。体育活动是增加能量消耗、防止脂肪积累的有效途径。但一定要坚持，保证有足够的运动(yndng)时间和运动(yndng)强度。目前我国中小学校安排每天平均一小时的体育锻炼是必要的。体育锻炼除了时间保证外，就是应保证运动(yndng)强度，一般以能使人刚刚出汗为宜。第二十二页，共二十六页。培养(piyng)良好的饮食习惯1一日三餐要定时定量，防止暴饮暴食。“健康餐盘健康餐盘

12、3:2:1”,含义(hny)就是一餐当中应包含3份主食,2份蔬菜,1份肉类第二十三页，共二十六页。2进食速度不要过快，不应狼吞虎咽，要细嚼慢咽。因为当食物进入人体后，血糖值升高。当上升到一定水平，大脑的饥饿(j)中枢受到抑制，饱食中枢发出停止进食信号。如果进食过快，大脑饱食中枢来不及发出停止信号，使进食量超过需要量，过多的热量转变脂肪蓄积而引起肥胖。第二十四页，共二十六页。3少吃零食和糖果。因为食糖过多，促使肝脏产生中性脂肪(zhfng)，血液里的中性脂肪(zhfng)，大部分可变成皮下脂肪(zhfng)。因此，吃糖多了会使人发胖。此外，多种糖均能促进高胆固醇血症，而导致血管硬化的发生。第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结主要内容。当人的体重指数超过30的时候，死亡(swng)率会大幅度上升。由于脂肪在心脏上的沉积，会使心衰的比例大大增加。到目前为止肥胖已经与艾滋病、毒麻药成瘾和酒精成瘾并列为世界的四大医学社会问题，成为全球引起死亡(swng)的第五大风险因素。我国的肥胖症发病率近十年来也呈现一个持续快速增长的趋势。而且吃的品种越多，摄入的营养素越全面。预防肥胖除了合理膳食外，还要参加适当的体育活动也是不可缺少的有效手段第二十六页，共二十六页。